Beroerte oorzaken, soorten, symptomen, tekenen en behandeling

Feiten over een beroerte

• Een beroerte is een verandering, meestal acuut, in de hersenfunctie als gevolg van gewonde of gedode hersencellen. De wijzigingen resulteren in veranderingen in het vermogen van een persoon om normaal te functioneren.
• Beroerte wordt soms een hersenaanval of een cardiovasculair ongeval (CVA) genoemd. Het lijkt veel op een hartaanval, alleen komt het voor in de hersenen.
• Beroertes worden meestal veroorzaakt door blokkering van hersenvaten of bloeden in het hersenweefsel; beide oorzaken resulteren in een onvermogen voor een individu om normaal te functioneren, maar er zijn manieren om de ontwikkeling van beroertes te behandelen en te voorkomen of te verminderen.
• Wacht niet of aarzel niet om medische hulp in te roepen voor iemand die een beroerte heeft gehad. Bel 9-1-1 als u een beroerte vermoedt; snelle behandeling heeft het potentieel om een ​​groot verschil te maken in uitkomst en herstel.
• Twee hoofdoorzaken van een beroerte zijn stolling in een slagader die bloed naar de hersenen levert (ischemische beroerte) en bloeden in het hersenweefsel, vaak door een defect in een bloedvat in de hersenen (hemorragische beroerte); mini-slagen (TIA's) zijn meestal tijdelijke ischemische slagen die snel oplossen.
• Ischemische en hemorragische beroertes veroorzaken vaak permanente verliezen, terwijl een variant van het ischemische type beroerte voorbijgaand functieverlies veroorzaakt (mini-beroertes of voorbijgaande ischemische aanvallen genoemd).
• Symptomen van een beroerte zijn onder meer
  • zwakte in de arm of het been of beide aan één kant van het lichaam,
  • zwakte in de spieren van het gezicht, problemen met praten,
  • coördinatieproblemen,
  • duizeligheid en / of bewustzijnsverlies;
  • sommige individuen kunnen plotselinge hoofdpijn ervaren, maar de meeste patiënten hebben geen pijn.
• Artsen diagnosticeren eerst een beroerte na het uitvoeren van een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek en vaak bestellen van bloedonderzoek om andere oorzaken van symptomen uit te sluiten. Het belangrijkste beeldvormingsonderzoek is een CT-scan of MRI van de hersenen.
• Er is geen thuiszorg voor een nieuwe beroerte; bel 911 en ga naar een beroerte centrum indien mogelijk.
• De eerste beroertebehandeling is ondersteunend; alleen tissue plasminogen factor (tPA) is goedgekeurd voor gebruik onder verschillende omstandigheden om bloedstolsels te verbreken; chirurgische behandeling kan het knippen van aneurysma omvatten, het verwijderen van bloed dat druk op de hersenen uitoefent en het gebruik van een speciale katheter om stolsels uit grote slagaders te verwijderen.
• De kans dat iemand een beroerte heeft, kan als volgt worden verminderd.
  • Controleer uw bloeddruk en behandel hoge bloeddruk
  • Verminder hoog cholesterol
  • Gebruik bloedverdunners op de juiste manier als u een onregelmatige hartslag heeft, zoals atriumfibrilleren
  • Stop met roken of rook nooit
  • Controle diabetes
• Beroerte-prognose is variabel; hoewel veel mensen volledig herstellen na een beroerte, kunnen veel anderen maanden, jaren duren of permanente schade hebben en ongeveer 30% van de mensen sterft aan een beroerte.

Bel 9-1-1 voor een beroerte

Wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt afgesneden of sterk verminderd, treedt een beroerte op. Als de bloedtoevoer enkele uren of langer wordt onderbroken, sterven de hersencellen zonder voldoende bloedtoevoer.

Afhankelijk van de hoeveelheid bloed en de locatie van het beroertegebied in de hersenen, kan een persoon met een beroerte veel tekenen en symptomen vertonen. Deze kunnen variëren van nauwelijks merkbare moeilijkheden bij het bewegen of spreken tot verlamming of de dood.

De afgelopen 15 jaar is de zorg voor een beroerte drastisch veranderd door de beschikbaarheid van nieuwe geneesmiddelen en verbeterde diagnostische en behandelingsmodaliteiten. Tegenwoordig zijn er behandelingen voor het acute gebeuren beschikbaar, terwijl het herkennen van beroertes en het krijgen van onmiddellijke zorg van cruciaal belang is.

• Jaarlijks vinden in de Verenigde Staten ongeveer 795.000 nieuwe beroertes plaats. Beroerte is een van de meest voorkomende doodsoorzaken (na hartaandoeningen en kanker). Beroertes komen vaker voor bij ouderen, maar kunnen voorkomen bij personen van alle leeftijden, inclusief kinderen. Afro-Amerikanen lopen een hoger risico op een beroerte dan blanken. Hispanics hebben een gemiddeld risico.
• Een voorbijgaande ischemische aanval (ook bekend als een TIA of mini-beroerte) is vergelijkbaar met een beroerte, behalve dat bij een TIA de symptomen binnen 24 uur volledig verdwijnen. Mensen met een TIA hebben zeer waarschijnlijk een beroerte in de nabije toekomst.

Beroerte Oorzaken

De twee belangrijkste soorten beroertes worden ischemisch en hemorragisch genoemd en hebben betrekking op bloedvaten in de hersenen. Ischemische beroertes omvatten ongeveer 80% tot 85% van alle beroertes en worden veroorzaakt wanneer een bloedvat in de hersenen verstopt raakt met een stolsel, net als de verstopte slagaders in het hart. Een hemorragische beroerte wordt veroorzaakt wanneer een bloedvat in de hersenen daadwerkelijk barst of lekt. Hemorragische beroertes zijn meestal ernstiger. Het onderscheid tussen deze twee soorten beroertes kan van cruciaal belang zijn bij het bepalen van de behandeling die wordt gebruikt om de patiënt te helpen. Het "derde" type beroerte, dat door sommige onderzoekers wordt beschouwd als een subtype van ischemische beroertes, is een TIA of tijdelijke ischemische aanval (ook mini-beroerte genoemd).

• Ischemische beroertes treden op wanneer een bloedvat zo smal of verstopt raakt dat niet genoeg bloed erdoorheen kan komen om zuurstof te leveren en de hersencellen in leven te houden.
  • Plaques (of opeenhoping van cholesterolhoudende vetafzettingen, arteriosclerose genaamd) in de bloedvatwanden, kunnen de bloedvaten versmallen die de hersenen voeden. Deze plaques bouwen zich op tot het midden van het bloedvat zo smal is dat er weinig of geen bloed langs kan komen. Veel dingen, waaronder een hoog cholesterolgehalte en hoge bloeddruk, veroorzaken plaques. De plaques kunnen voorkomen in kleine bloedvaten die slechts een heel klein deel van de hersenen leveren, maar kunnen ook voorkomen in de grote bloedvaten in de nek (carotiden) of in de grote slagaders naar de hersenen (hersenslagaders).
  • Ischemische beroertes kunnen ook worden veroorzaakt door kleine bloedstolsels of emboli die door de bloedbaan gaan en vervolgens verstopt raken in een slagader wanneer de slagader vernauwt. Deze stolsels kunnen afkomstig zijn van stukjes plaques in de grotere slagaders die afbreken of van stolsels in het hart.
  • De behandeling is ontworpen om de blokkade op te heffen of weg te werken (zie het gedeelte over behandeling hieronder).
• Hemorragische beroertes treden op wanneer de wand van een bloedvat zwak wordt en bloed naar de hersenen lekt.
  • Naast het feit dat de bloedstroom voorbij het lek is gedaald, beschadigt het bloed in de hersenen hersencellen terwijl het ontleedt. Als er veel bloed lekt, kan dit een drukopbouw in de hersenen veroorzaken, omdat de hersenen in de schedel zijn ingesloten. Er is geen ruimte voor hersenweefsel om uit te breiden, en dus kan het gelekte bloed samendrukken en belangrijke delen van de hersenen doden.
  • Hemorragische beroertes zijn meestal ernstiger dan ischemische beroertes. De dood komt voor bij 30% tot 50% van de mensen met dit type beroerte.
  • De behandeling is bedoeld om het bloeden in hersenweefsel te stoppen of te voorkomen (zie onderstaande behandelingssectie).

Het behandelen van een hemorragische beroerte met een behandeling die is ontworpen voor een ischemische beroerte, zal waarschijnlijk de beroerte of de dood verergeren.

Beroerte symptomen

De symptomen van een beroerte zijn afhankelijk van welk deel van de hersenen en hoeveel van het hersenweefsel is aangetast.

• Beroerte symptomen treden meestal plotseling op - in minuten tot een uur.
• Er is meestal geen pijn geassocieerd met de symptomen.
• De symptomen kunnen komen en gaan, volledig verdwijnen of in de loop van enkele uren erger worden.
• Als de symptomen in korte tijd volledig verdwijnen (minder dan 24 uur), wordt de aflevering een transient ischemic attack (TIA) genoemd.
• Een derde van alle beroertes vindt plaats tijdens de slaap, dus mensen merken eerst de symptomen wanneer ze wakker worden; deze situatie maakt het moeilijk om te bepalen wanneer de beroerte daadwerkelijk begon.

Acht veel voorkomende symptomen van een beroerte zijn:

1. Zwakte in de arm, het been of beide aan dezelfde kant: dit kan variëren van totale verlamming tot een zeer milde zwakte. Volledige gevoelloosheid of een gevoel van prikken en naalden kan aanwezig zijn aan een kant van het lichaam of een deel van een kant van het lichaam.
2. Zwakte in de spieren van het gezicht: het gezicht kan hangen of scheef lijken. Spraak kan onduidelijk zijn omdat de patiënt de beweging van de lippen of tong niet kan beheersen.
3. Moeilijkheden met spreken: de patiënt kan niet praten, spraak kan erg onduidelijk zijn, of wanneer de persoon spreekt, klinken de woorden goed, maar kloppen niet.
4. Coördinatieproblemen: de patiënt kan ongecoördineerd lijken, struikelen, moeite hebben met lopen of moeite hebben met het oppakken van objecten.
5. Duizeligheid: de patiënt kan zich dronken of duizelig voelen of moeite hebben met slikken.
6. Visieproblemen: de patiënt kan problemen met het gezichtsvermogen ontwikkelen, zoals dubbel zien, verlies van perifeer (zij) zicht of blindheid. (Wazig zien alleen is meestal geen symptoom van een beroerte.)
7. Plotselinge hoofdpijn: een plotselinge, ernstige hoofdpijn kan toeslaan als 'een donderslag bij heldere hemel'.
8. Verlies van bewustzijn: de patiënt kan bewusteloos raken of moeilijk te prikkelen en kan sterven.

Wanneer moet u medische hulp zoeken?

Beroerte is een medisch noodgeval. Als u denkt dat u een beroerte heeft of iemand met u een beroerte heeft, bel dan onmiddellijk 9-1-1 voor een ambulance en vervoer naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis; stel de oproep niet uit naar 9-1-1.

Beroerte diagnose

De arts neemt een medische geschiedenis op van de persoon die mogelijk een beroerte heeft gehad en voert een lichamelijk onderzoek uit, waaronder het controleren van bloeddruk en pols, hart en longen, evenals een neurologisch onderzoek. De arts kan misschien alleen aan het onderzoek vertellen wat er aan de hand is.

Meestal worden echter laboratoriumtests en röntgenfoto's besteld. Deze kunnen zijn gericht op het uitsluiten van andere oorzaken van het probleem (zoals infectie of zeer lage bloedsuikerspiegel) of het direct testen op de beroerte. Dit zijn belangrijke tests omdat ze helpen bepalen welke behandeling het beste kan worden aangeboden om de patiënt te helpen en kunnen helpen onderscheid te maken tussen een beroerte en andere behandelbare oorzaken die beroerte-achtige symptomen kunnen veroorzaken.

• Laboratoriumtests: de arts bestelt bloedonderzoek om de bloedsuikerspiegel, de nierfunctie, de zoutbalans, het aantal witte bloedcellen (teken van infectie), hematocriet (op zoek naar bloedarmoede) en andere geschikte tests te meten. Er is nog geen specifieke bloedtest beschikbaar om een ​​beroerte te detecteren.
• CT-scans: het belangrijkste beeldvormingsonderzoek op dit moment voor een beroerte is een CT-scan van het hoofd. Deze studie geeft een driedimensionaal beeld van de hersenen. In gebieden met een ischemische beroerte kunnen de hersenen abnormaal lijken. Tekenen van zwelling kunnen ook aanwezig zijn. De meeste beroertes, zelfs grote, verschijnen pas 12 tot 24 uur na het begin van de symptomen op de CT-scan. Kleine lijnen zijn mogelijk helemaal niet zichtbaar. CT-scans zijn echter goed in het detecteren van bloedingen in de hersenen. Een CT-scan kan een hemorragische beroerte uitsluiten.
• MRI: Magnetic resonance imaging (MRI) geeft een gedetailleerder en gevoeliger beeld van de hersenen en wordt vaak gebruikt na de acute noodsituatie of als de originele CT-scan niet doorslaggevend is.
• Röntgenfoto's: de arts kan een röntgenfoto van de borst bestellen om te controleren of er niets mis is met de longen van de patiënt (zoals kanker of longontsteking) dat de symptomen kan veroorzaken.
• Andere veel voorkomende tests: Veelgestelde tests die zijn besteld, zijn een elektrocardiogram (ECG, ECG) om te zoeken naar hartaandoeningen en onregelmatigheden, en een urineonderzoek om te zoeken naar nierafwijkingen en infecties. Een arts kan de mentale status en capaciteiten van de patiënt evalueren door eenvoudige maar zeer specifieke vragen te stellen ("Welke dag is het?" Of "Wie is de president van de Verenigde Staten?").

De spoedeisende hulparts raadpleegt vaak een neuroloog of lid van een beroerte-team om te helpen beslissen welke behandeling het beste is. Soms, vanwege de grote verscheidenheid aan symptomen die een beroerte kan hebben en het ontbreken van een enkele specifieke test voor een beroerte, kan deze beslissing over de behandeling moeilijk zijn.

Een fotogids voor het begrijpen van een beroerte

Beroerte behandeling

Behandeling voor een beroerte omvat opkomende zorg om hersenschade te minimaliseren en de hersenfunctie te behouden.

Stroke zelfzorg thuis

Beroerte is een medisch noodgeval en seconden tellen. Hersencellen beginnen binnen 4 minuten na het begin van een beroerte te sterven. Bel 9-1-1 voor medisch noodvervoer naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Als een persoon beroerte-achtige symptomen heeft, probeer dan geen zelfzorg.

• De richtlijnen van de American Heart Association / American Stroke Association bevelen aan om de patiënt via EMS ambulance naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te brengen dat is aangewezen als centrum voor een beroerte. Aangewezen beroerte centra hebben voldaan aan criteria (ze hebben bijvoorbeeld neurologen en neurochirurgen op afroep of aanwezig, en snelle beschikbaarheid van CT-scans) die een optimale behandeling van patiënten met beroertes mogelijk maken. Idealiter zou het ziekenhuis door EMS op de hoogte moeten worden gesteld dat een beroertepatiënt onderweg is, zodat het ziekenhuispersoneel snel op de afdeling spoedeisende hulp kan zijn en tests als een CT-scan niet worden uitgesteld.
• Huidige behandelingen voor acute beroerte moeten door een arts worden gegeven en binnen een korte tijd na het begin van de symptomen. Het is cruciaal voor de persoon met een beroerte om zo snel mogelijk naar de afdeling spoedeisende hulp te gaan (bij voorkeur in een ziekenhuis dat is aangewezen als een beroertecentrum) om het meeste voordeel uit een behandeling te halen.
• Als u denkt dat u een beroerte heeft of iemand met u een beroerte heeft, bel dan 9-1-1.
  • Wacht niet om te zien of de symptomen verdwijnen.
  • Bel uw arts niet.
  • Neem geen aspirine. Dit wordt later gegeven indien nodig.
  • Rijd niet zelf en wacht niet op een rit naar het ziekenhuis.
  • Stel het bellen niet uit naar 9-1-1.

Beroerte medische behandeling

De richtlijnen van de American Heart Association / American Stroke Association voor de eerste zorg en behandeling voor patiënten met een beroerte zijn herzien en gepubliceerd in 2018. De aanbevelingen zijn uitgebreid en specifiek, maar de belangrijkste punten zijn als volgt samengevat:

De eerste behandeling voor een beroerte is ondersteunend.

• Patiënten krijgen meestal via een infuus vloeistof toegediend, omdat ze vaak een uitgedroogde huid hebben als ze een beroerte hebben.
• Zuurstof kan worden gegeven om er zeker van te zijn dat de hersenen de maximale hoeveelheid krijgen.
• Als patiënten ademhalingsproblemen hebben, wordt dit beoordeeld en behandeld.
• In tegenstelling tot mensen met pijn op de borst, krijgen mensen met een beroerte niet meteen een aspirine.
• Patiënten wordt gevraagd niet te eten of te drinken totdat hun slikvermogen is beoordeeld.
• Bloeddrukregeling: Hoewel bloeddrukregeling onderdeel is van de preventie en behandeling van beroertes, is het belangrijk om de bloeddruk niet te veel te verlagen, zodat de hersenen voldoende bloed krijgen. Veel verschillende medicijnen kunnen worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen, waaronder pillen, nitroglycerinepasta of IV-injecties. Als de bloeddruk erg hoog is, worden patiënten op een continue IV-medicijnstroom geplaatst.
  • Veel mensen met een beroerte hebben een zeer hoge bloeddruk als ze naar de afdeling spoedeisende hulp komen. Dit kan te wijten zijn aan een onderliggend probleem of als reactie op de beroerte. De arts zal de bloeddruk en het type beroerte beoordelen en beslissen of de bloeddruk moet worden verlaagd.
• Als patiënten een acute beroerte hebben, worden ze in het ziekenhuis opgenomen voor monitoring en verdere tests om de oorzaak van de beroerte te achterhalen en manieren om een ​​toekomstige beroerte te voorkomen. Mensen die een beroerte hebben gehad, lopen een groter risico dan anderen om een ​​extra beroerte te krijgen.

Beroerte medicijnen

• Geneesmiddelen voor acute beroerte: momenteel is slechts één medicijn goedgekeurd om nieuwe beroertes te behandelen: een medicijn dat de bloedstolsels verlamt, weefselplasminogeenactivator (tPA) genoemd, dat werkt met de eigen chemicaliën van het lichaam en helpt de blokkade in het bloedvat van de hersenen op te lossen de beroerte. Hetzelfde medicijn dat vaak wordt gebruikt om hartaanvallen te behandelen, heeft onderzoek naar tPA aangetoond dat het de invaliditeit door een beroerte met ongeveer 30% kan verminderen. Het heeft potentieel ernstige bijwerkingen, waaronder bloedingen in de hersenen. Dit gebeurt meestal bij mensen die ernstige beroertes hebben of die het niet goed zouden doen, ongeacht de behandeling (zie de illustratie van hoe effectief dit medicijn is). Niet alle mensen met een beroerte kunnen tPA krijgen.
  • TPA werkt alleen als het binnen 3 tot 4 ½ uur na het begin van de symptomen wordt toegediend. Hoe eerder het medicijn binnen die 3 tot 4 ½ uur wordt gegeven, hoe beter het werkt. Het begin van de symptomen wordt gedefinieerd als het tijdstip waarop de patiënt voor het laatst in orde was. Als de patiënt wakker wordt met symptomen, wordt de begintijd van de symptomen teruggezet op het uur dat hij of zij ging slapen. Dit criterium alleen kan veel mensen uitsluiten van het ontvangen van dit medicijn. Dit is ook de reden waarom het zo belangrijk is om naar een beroerte-team te gaan voor evaluatie. De uitgeslotenen (> 3 tot 4 ½ uur) zijn "… patiënten ouder dan 80 jaar, patiënten die orale anticoagulantia gebruiken, patiënten met een baseline NIHSS-score> 25, patiënten met beeldvormend bewijs van ischemische schade aan meer dan een derde van de middelste cerebrale slagader (MCA) territorium en mensen met een geschiedenis van zowel beroerte als diabetes. "
  • De patiënt mag op de CT-scan van het hoofd geen tekenen van bloeding hebben. Omdat tPA niet kan worden gebruikt voor iedereen met een hemorragische beroerte, is het van cruciaal belang om te weten wat voor soort beroerte de patiënt heeft.
  • De arts gebruikt specifieke richtlijnen om te evalueren of de patiënt met dit medicijn moet worden behandeld en zal de risico's en voordelen van het toedienen bespreken. Indien gegeven, moeten strikte richtlijnen worden gevolgd voor de toediening van dit medicijn om slechte bijwerkingen te voorkomen.
  • Idealiter zou tPA binnen 60 minuten na aankomst van de patiënt moeten worden gegeven.
• Andere behandelingen voor acute beroerte worden getest. In sommige ziekenhuizen worden stollingsremmende medicijnen toegediend via een kleine katheter die in de nek en in de slagader wordt geschroefd waar een blokkade is. Deze behandeling kan mogelijk tot 6 uur na het begin van de beroerte worden gebruikt. Onlangs vergeleken drie grote studies deze techniek met de IV-methode en vonden geen voordelen, dus deze methode kan worden herzien. Veel andere nieuwe behandelingen voor een beroerte worden ontwikkeld. Het is mogelijk om deel te nemen aan een onderzoek naar een nieuw medicijn voor een beroerte of een andere acute behandeling.

Beroerte chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van hemorragische beroertes wordt soms gedaan door neurochirurgen, afhankelijk van de ernst van de beroerte en de toestand van de patiënt. Chirurgische technieken kunnen worden gebruikt om de bloeding (bloeding) in de hersenen te stoppen (bijvoorbeeld aneurysma knippen of spoelembolisatie) en om bloed te verwijderen dat verhoogde druk op hersenweefsel veroorzaakt (decompressieve craniotomie). Bovendien kunnen sommige arterioveneuze misvormingen (aangeboren verwarde slagader- en aderverbindingen die de neiging hebben te bloeden) worden behandeld met vergelijkbare chirurgische technieken.

De American Heart Association heeft richtlijnen gepubliceerd voor acute ischemische beroertes en endovasculaire behandeling. Het keurde het gebruik van een nieuw katheterapparaat goed dat fysiek bloedstolsels kan verwijderen. De katheter wordt een endovasculaire stent-ophaalinrichting genoemd die in staat is een bloedstolsel met een draadgaas op te vangen dat vervolgens van de patiënt kan worden verwijderd en aldus het vat opent. Het apparaat vereist echter speciale training en apparatuur, dus sommige ziekenhuizen kunnen deze procedure nog niet uitvoeren. Bovendien bevatten de richtlijnen parameters waaraan moet worden voldaan door de toestand van de patiënt, met name een stolsel dat een grote slagader blokkeert die bloed naar de hersenen levert. Beperkende factoren zijn onder meer het hebben van geen significante handicap vóór het huidige probleem, binnen 4, 5 uur tPA hebben ontvangen, ten minste 18 jaar oud zijn en beeldvormende scans die laten zien dat meer dan de helft van de hersenen aan de slagzijde niet permanent beschadigd is.

Beroerte voorkomen

Beroertes zijn te voorkomen! Het belangrijkste dat u kunt doen, is uw bloeddruk laten controleren en behandelen als u een hoge bloeddruk heeft.

• Laat uw bloeddruk controleren en controleren door een arts. Zelfs een matig hoge bloeddruk gedurende jaren kan leiden tot een beroerte.
• Behandel hoog cholesterol met dieet en oefening en dan medicijn om het risico op een beroerte te verminderen. Hoge niveaus van cholesterol in het bloed bekend als LDL (low-density lipoprotein) verhogen het risico op een beroerte en kunnen de vorming van slagader-vernauwende plaque veroorzaken.
• Bij mensen met bepaalde onregelmatige hartritmes, zoals atriumfibrilleren, is aangetoond dat het gebruik van bloedverdunners zoals warfarine (Coumadin) het risico op een beroerte vermindert.
• Voor de algemene bevolking is niet aangetoond dat aspirine het risico op een beroerte vermindert. Het kan nuttig zijn indien voorgeschreven door een arts voor mensen met een verhoogd risico op een beroerte.
• Controle diabetes.
• Stop met roken of rook nooit.
• Ken de symptomen van een beroerte. Handel snel wanneer iemand de tekenen van een beroerte vertoont. Beroerte is een medisch noodgeval.
• Chirurgisch kunnen sommige hersenaneurysma's worden behandeld als ze worden gevonden voordat ze in het hersenweefsel bloeden.

Beroerte prognose

Veel mensen herstellen volledig na een beroerte. Voor anderen kan het vele maanden duren om te herstellen van een beroerte. Fysiotherapie en andere omscholingsmethoden verbeteren de revalidatie en het herstel aanzienlijk.

Ondanks stolseluitbrekende medicijnen die helpen tijdens een ischemische beroerte, sterft in het algemeen ongeveer 30% van de mensen aan een beroerte. Over het algemeen geldt dat hoe meer tekorten of verlies van vermogen (in lopen of praten) mensen hebben wanneer ze op de afdeling spoedeisende hulp aankomen, hoe slechter de uitkomst.

Slagafbeeldingen

CT-scan enige tijd na een grote beroerte. Het zwarte gebied is waar de beroerte was en nu is het hersenweefsel gestorven en heeft een groot gat achtergelaten. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

Deze MRI-scan van een nieuwe beroerte toont enkele van de nieuwe hulpmiddelen die beschikbaar zijn voor de diagnose van een beroerte. De linker scan toont het ernstig gewonde weefsel (in het wit). De afbeelding rechts is van dezelfde persoon, maar toont de hoeveelheid bloed die naar de hersenen stroomt. Het donkere gebied aan de rechterkant van de hersenen geeft een lage bloedstroom aan en is veel groter dan het witte gebied op de andere foto. Dit suggereert dat een deel van de hersenen in gevaar is maar nog niet ernstig gewond is geraakt. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.
{C} {C}

Deze dia illustreert de potentiële voordelen van het behandelen van stokes met tPA. Voor elke 16 mensen met een acute beroerte (lichtblauwe mensen bovenaan), als u niets doet, hebben ze de resultaten op de tweede rij. Vier zullen het goed doen (groen); vier doen het goed (geel); vijf hebben ernstige tekorten (grijs); en drie zullen sterven (wit). Als ze allemaal tPA hadden ontvangen, hebben nu meer geweldige resultaten (groen), minder ernstige resultaten (grijs) en hetzelfde aantal sterft (wit). Een van degenen die stierven had bloedingen in de hersenen veroorzaakt door de tPA. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.