Veelgestelde vragen over astma: aanvallen, symptomen, definitie, inhalatoren en behandeling

Wat is astma?

Astma is een ziekte die de ademhalingswegen of luchtwegen van de longen beïnvloedt. Astma is een chronische (aanhoudende, langdurige) ontstekingsziekte die ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt.

Wanneer een exacerbatie of "aanval" van astma plaatsvindt, zorgt de ontsteking in de luchtwegen ervoor dat de voering van de ademhalingswegen zwelt. Deze zwelling vernauwt de diameter van de luchtweg, uiteindelijk tot een punt waar het moeilijk is om voldoende lucht uit te wisselen om comfortabel te ademen. Dit is wanneer hoesten, piepende ademhaling en het gevoel van angst beginnen.

Astma kan verschillende intensiteit van symptomen hebben die als volgt worden gekenmerkt:

• Licht intermitterend: symptomen zijn minder dan of gelijk aan twee per week en minder dan of gelijk aan twee nachtelijke ontwaken per maand. De aanvallen duren niet lang en ze worden snel verlicht met medicijnen. Er zijn geen symptomen tussen aanvallen.
• Licht aanhoudend: symptomen zijn groter dan twee per week maar minder dan één per dag en meer dan twee nachtelijke aanvallen per maand. Deze verergerende symptomen of verergeringen kunnen de activiteit beïnvloeden.
• Matig aanhoudend: dagelijkse symptomen omvatten meer dan één nachtelijke aanval per week. Deze patiënten vereisen dagelijks gebruik van kortwerkende bronchusverwijders (noodmedicatie). Exacerbaties beïnvloeden de activiteit wel.
• Ernstig persistent: voortdurende symptomen leiden tot beperkte lichamelijke activiteit met frequente nachtelijke aanvallen.

Er zijn ook verschillende soorten astma.

• Astma bij volwassenen ontwikkelt zich na de leeftijd van 20 jaar. Het komt minder vaak voor dan astma bij kinderen en het treft meer vrouwen dan mannen.
• Door inspanning veroorzaakte astma houdt symptomen in die zich ongeveer vijf tot 20 minuten na het begin van een oefening voordoen waarbij de mond wordt ingeademd. Sporten en spellen die continue activiteit vereisen of die bij koud weer worden gespeeld (bijvoorbeeld hardlopen op lange afstand, hockey, voetbal en langlaufen), veroorzaken het meest waarschijnlijk een astma-aanval. Andere fysieke inspanningen die een aanval kunnen veroorzaken, zijn onder meer lachen, huilen en hyperventileren. Elke activiteit of omgeving die de luchtwegen droogt of koelt, kan leiden tot bronchospasme en symptomen kunnen het gevolg zijn (hoesten, kortademigheid en beklemming op de borst).
• Beroepsastma treedt op als reactie op een trigger op de werkplek. Deze triggers omvatten verontreinigingen en allergenen in de lucht en extreme temperaturen of vochtigheid.
• Nachtelijke astma treedt op tussen middernacht en 8 uur. Het wordt veroorzaakt door allergenen in huis, zoals stof en huidschilfers van huisdieren, of wordt veroorzaakt door sinusaandoeningen. Het wordt ook beïnvloed door het natuurlijke dagelijkse ritme (circadiane klok) van de steroïde (cortisol) output van het lichaam, dat in de vroege ochtenduren meestal op het laagste niveau is.

Wat veroorzaakt astma?

Hoewel er geen bekende specifieke oorzaak van astma is, hebben chronische astma-ontstekingen alle mensen met astma gemeen. Hun luchtwegen zijn zeer gevoelig voor verschillende triggers. Wanneer hun luchtwegen in contact komen met een trigger, raken de luchtwegen ontstoken (ze vullen zich met slijm, zwellen en versmallen). Dan trekken spieren in de luchtwegen samen, waardoor de luchtwegen nog verder versmallen. Dit maakt ademhalen moeilijk en resulteert in een astma-aanval.

Triggers zijn verschillend voor verschillende personen. Veel voorkomende zijn:

• Blootstelling aan tabaksrook
• Vervuilde lucht inademen
• Inademen van irriterende stoffen zoals parfum en schoonmaakmiddelen
• Allergenen zoals schimmels, stof en huidschilfers van dieren
• Blootstelling aan koud, droog weer
• Spanning
• Oefening of lichamelijke inspanning
• Medicijnen zoals aspirine en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen
• Een infectie van de bovenste luchtwegen zoals verkoudheid, griep of bronchitis
• Sulfieten (additieven voor sommige voedingsmiddelen en wijnen)

Veranderingen in het weer kunnen ook astma-aanvallen veroorzaken vanwege de irriterende stoffen en allergenen die worden opgewekt door wind en regen.

Astma neemt toe in de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen. Hoewel de redenen niet duidelijk zijn, kunnen de volgende factoren bijdragen aan de stijging:

• Meer tijd binnenshuis doorbrengen waar de blootstelling aan allergenen binnenshuis zoals stof en schimmels en sommige chemicaliën uit bouwmaterialen groter is
• Leven in schonere omstandigheden dan mensen in het verleden, waardoor ons immuunsysteem gevoeliger (reactief) wordt voor triggers
• Blootstelling aan verhoogde luchtvervuiling
• Verhoogde lichamelijke inactiviteit (gebrek aan lichaamsbeweging)

Wie krijgt astma?

Astma treft miljoenen mensen wereldwijd. Het aantal getroffen mensen is acht tot tien keer hoger in geïndustrialiseerde landen dan in ontwikkelingslanden.

Kinderen van 10 jaar en jonger zijn verantwoordelijk voor de helft van de gevallen van astma. Bij de meeste kinderen ontwikkelt astma zich voordat ze 5 jaar oud zijn, en bij meer dan de helft ontwikkelt astma zich voordat ze 3 jaar oud zijn.

Meer dan twee keer zoveel jongens als meisjes hebben astma, hoewel jongens eerder een vermindering van symptomen ervaren als ze de adolescentie bereiken. Bij astma bij volwassenen is het aantal omgekeerd. Twee keer zoveel vrouwen als mannen bezoeken de afdeling spoedeisende hulp en worden met astma in het ziekenhuis opgenomen.

Astma treft alle rassen wereldwijd, maar komt vaker voor bij zwarten en Hispanics, maar dit kan te wijten zijn aan sociaal-economische omstandigheden in plaats van genetica.

Beroepsastma (astma veroorzaakt op het werk door blootstelling aan irriterende stoffen op de werkplek) komt het meest voor bij mensen die met dieren of van dieren afgeleide producten werken en in industrieën zoals plastic, rubber, chemicaliën, textiel, elektronica, schilderen, bedrukken, metaalbewerking, bakken en tuinieren.

Risicofactoren voor astma zijn onder meer:

• Roken of samenleven met een roker is een belangrijke risicofactor. Een aanzienlijk percentage kinderen met astma heeft minstens één ouder die rookt.
• Een familiegeschiedenis van astma: als een ouder astma heeft, heeft een persoon 25% kans om het te ontwikkelen. Als beide ouders het hebben, heeft een persoon 50% kans op astma.
• Allergieën hebben, waaronder hooikoorts en eczeem: het is niet bekend waarom sommige mensen allergieën hebben en anderen niet, maar allergieën kunnen worden geërfd (hoewel mensen niet noodzakelijk dezelfde allergieën ontwikkelen als hun ouders).
• Allergieën of ernstige virale infecties hebben vóór de leeftijd van 3
• Wonen in de binnenstad, vooral in een groep met lage inkomens
• Blootstelling aan muizen en kakkerlakafvalproducten
• Wordt vaak blootgesteld aan triggers

Hoe is een astma-aanval?

Mensen met astma reageren op verschillende manieren op risicofactoren en triggers. Sommigen ervaren astmasymptomen wanneer ze worden blootgesteld aan verschillende factoren of triggers tegelijk, terwijl voor anderen blootstelling aan één trigger alleen voldoende is om een ​​aanval te veroorzaken. Sommige mensen hebben meer ernstige aanvallen wanneer ze worden blootgesteld aan meer dan één trigger.

Wanneer mensen met astma worden blootgesteld aan hun triggers, proberen hun immuunsysteem de allergenen te bestrijden. Dit resulteert in ontsteking (zwelling) van de wanden of voering van de luchtwegen die de luchtwegen blokkeert of vernauwt. Dit maakt ademhalen moeilijk (zoals lang door een rietje ademen) en lawaaierig, en / of het veroorzaakt hoesten.

Wanneer ademhalingspassages geïrriteerd of geïnfecteerd raken, wordt een astma-aanval geactiveerd. Astma-aanvallen treden niet altijd onmiddellijk op nadat iemand is blootgesteld aan een trigger. Afhankelijk van de persoon en de specifieke trigger kan een aanval uren of zelfs dagen later plaatsvinden. Het kan zowel overdag als 's nachts optreden.

Het belangrijkste astmasymptoom is piepende ademhaling. Piepende ademhaling is een fluitend, sissend geluid bij het ademen. Dit geluid wordt veroorzaakt door het geluid van lucht die door vernauwde buizen stroomt (luchtpassages). Wheezes kunnen optreden tijdens het inademen of uitademen, maar worden meestal gehoord tijdens het uitademen.

Andere symptomen zijn kortademigheid, beklemming op de borst of pijn, hoesten, moeite met praten, langdurige kortademigheid en extreme vermoeidheid.

Wat is het verschil tussen allergieën en astma?

Allergieën en astma zijn verschillend, hoewel ze gerelateerde reacties kunnen hebben en sommige van de chemische stoffen in het lichaam die bij allergieën betrokken zijn, ook bij astma betrokken zijn. Een allergie is een ontstekingsreactie of reactie op een specifieke stof. Allergische reacties kunnen neusmembranen, de ogen, de huid, de tong en de ademhalingswegen in ernstige reacties omvatten. Allergiesymptomen zijn een jeukende, verstopte of loopneus, niezen, jeukende, rode of geïrriteerde huid en jeukende, brandende of waterige ogen.

Astma is een chronische inflammatoire longaandoening (lagere luchtwegen) die ademhalingsproblemen veroorzaakt.

De dingen die allergieën veroorzaken, kunnen ook astma-aanvallen veroorzaken. Allergiesymptomen kunnen een teken zijn van irriterende stoffen in de lucht die astmasymptomen kunnen veroorzaken en allergieaanvallen kunnen leiden tot astma-aanvallen. Met zowel allergieën als astma reageren de immuunsystemen van mensen om de allergenen te bestrijden (het materiaal dat de reactie veroorzaakt). De resulterende ontsteking zorgt ervoor dat de luchtwegen bij mensen met astma aanzienlijk worden versmald. De zwelling die ontsteking wordt genoemd, is het gevolg van toegenomen slijm en een verhoogd aantal witte bloedcellen in de wanden van de luchtwegen. Bovendien worden de luchtpassages vernauwd door de samentrekking van de spier die de voering van de luchtwegen omgeeft. Deze geïrriteerde spieren trekken overmatig samen, zoals een rubberen band die de luchtslangen nog verder sluit.

Mensen met astma hebben meestal ook allergieën. Hooikoorts (allergische rhinitis) en sinusitis komen vrij vaak voor bij astmapatiënten.

Wat zijn de effecten van astma?

• Vijfduizend mensen sterven elk jaar aan astma.
• Elk jaar is astma verantwoordelijk voor 1, 5 miljoen bezoeken aan de spoedeisende hulp, 500.000 ziekenhuisopnames en 100 miljoen dagen beperkte activiteit.
• Bij verloren werk en productiviteit is astma verantwoordelijk voor ongeveer $ 13 miljard per jaar.
• Astma is goed voor meer afwezigheden op school en meer ziekenhuisopnames van kinderen dan elke andere chronische ziekte.

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor astma?

Als iemand symptomen van astma heeft gehad, is het belangrijk om met een arts te praten. Een arts zal vragen stellen over de symptomen, medische geschiedenis en medicijnen van die persoon.

De arts zal ook ademhalingstests of bloedtesten uitvoeren om andere oorzaken van de symptomen te zoeken en uit te sluiten (niet alle piepende ademhaling is astma). Een röntgenfoto van de borst kan ook worden genomen om andere aandoeningen uit te sluiten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken.

Als een persoon astma heeft, moet hij of zij een actieplan met de arts uitwerken om voorbereid te zijn op een astma-aanval.

Iedereen die acuut kortademig voelt of denkt dat hij of zij ademnood heeft, moet onmiddellijk hulp zoeken op een afdeling spoedeisende hulp. Dit geldt ook voor mensen met astma die vinden dat hun symptomen erger zijn dan normaal of niet reageren op de gebruikelijke behandeling.

Kan astma worden genezen?

Astmasymptomen en aanvallen kunnen verbeteren met de behandeling of met de tijd, maar astma als een ziekte is niet te genezen. De behandeling kan lang duren en sommige mensen moeten de rest van hun leven medicatie gebruiken.

Ongeveer de helft van de kinderen met de diagnose astma ontgroeit hun ziekte tegen het einde van de adolescentie of vroege volwassenheid en behoeft geen verdere behandeling. Bij sommige van deze personen kan blootstelling aan ernstige irriterende luchtwegen (zoals roken, enorme blootstelling aan dampen, enz.) Op latere leeftijd echter opnieuw astmasymptomen veroorzaken.

Patiënten die hun astma niet onder controle krijgen, ontwikkelen meestal na verloop van tijd ernstiger astma. Wat nog belangrijker is, is dat de chronische luchtwegontsteking die kan worden gevonden in astma wanneer deze niet is ingeschakeld, kan leiden tot permanente schade aan de luchtwegen. Deze schade kan ertoe leiden dat patiënten chronische obstructieve longziekte (COPD) ontwikkelen. De meest voorkomende oorzaak voor de ontwikkeling van COPD bij niet-rokers is astma.

Astma-afbeeldingen: ontstekingsstoornis van de luchtwegen

Wat zijn medicijnen voor astma?

Er zijn twee soorten astma-medicijnen.

• Medicatiecontrollers zijn bedoeld voor langdurige controle van persistent astma. Ze helpen de ontsteking in de longen te verminderen die achter astma-aanvallen zit. Medicatie voor de controller moet elke dag worden ingenomen, of iemand nu symptomen heeft of niet. Medicatie voor de controller omvat inhalatiecorticosteroïden (het belangrijkste type medicatie), leukotrieenremmers, methylxanthines en natriumcromolyn.
• Reddingsmedicatie wordt ingenomen nadat een astma-aanval is begonnen. Ze stoppen de aanval. Reddingsmedicijnen omvatten bèta-agonisten en anticholinergica, evenals systemische (pillen of injecteerbare) corticosteroïden.

Weten welke medicatie erg belangrijk is, omdat een controller-medicatie niet onmiddellijk verlichting zal geven als iemand een astma-aanval heeft.

Medicatie voor de controller moet niet worden gestopt alleen omdat iemand zich goed voelt en al een tijdje geen astma-aanval meer heeft gehad. Een goed gevoel betekent meestal dat de controller werkt om de luchtwegen vrij te houden van ontstekingen. Ook als een medicatie van de controller wordt gestopt en een persoon opnieuw astmasymptomen begint te krijgen, zijn die symptomen moeilijker te beheersen. Als de medicatie van de controller lijkt te zijn gestopt met de symptomen, kan een persoon met zijn of haar arts praten over het wijzigen van de dosis of medicatie.

Praten met een arts over mogelijke bijwerkingen is belangrijk.

Voor sommige mensen kunnen allergieschoten helpen bij het beheersen van astmasymptomen.

Voor meer complete informatie over medicijnen, bezoek Astma-medicijnen.

Voor zowel de controller als de reddingsinhalatiemedicijnen moeten ze correct worden toegediend, zodat de medicatie de diepere delen van de longen kan bereiken waar ze nodig zijn. Het is belangrijk om van een zorgverlener les te krijgen in het juiste gebruik van draagbare inhalatieapparatuur.

Kunnen astma-aanvallen worden voorkomen?

Hoewel astma-aanvallen niet altijd kunnen worden voorkomen, kan astma worden beheerd.

• Triggers zoveel mogelijk vermijden is de beste manier om astma-aanvallen te voorkomen (bijvoorbeeld pollen, stof en schimmels uit een huis verwijderen).
• Blootstelling aan huisdieren wanneer kinderen erg jong zijn, kan het risico op astma verminderen. Kinderen die met twee of meer huisdieren leven, reageren minder snel op allergenen. Als een persoon echter al allergisch is voor huisdieren, kan het belangrijk zijn om blootstelling aan die specifieke trigger te voorkomen.
• Het innemen van medicijnen zoals voorgeschreven is essentieel.
• Mensen die allergieën voor buiten hebben, moeten externe activiteiten vermijden wanneer het aantal pollen of de vervuilingsindex hoog is.
• Voor door astma veroorzaakte astma kunnen verschillende dingen helpen. Tijd doorbrengen met opwarmen voordat u inspannende activiteit begint en daarna geleidelijk afkoelt, activiteit tijdens een luchtweginfectie vermijden en inspanning bij extreem koud weer vermijden, kan een astma-aanval helpen voorkomen.
• Yoga kan astma helpen beheersen. Sahaja yoga is een soort meditatie op basis van yogaprincipes die enigszins effectief bleek te zijn bij het omgaan met matige tot ernstige astma. Andere vormen van ontspanningstraining, bemiddeling en stressvermindering kunnen ook nuttig zijn.

Voor meer informatie

American College of Allergy, Asthma & Immunology
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005

Amerikaanse Academie voor Astma, Allergie en Immunologie
611 East Wells Street
Milwaukee, WI 53202
1-800-822-2762

American Lung Association
61 Broadway, 6e verdieping
New York, NY 10006
212-315-8700

Astma & Allergie Foundation of America
1233 20th Street NW
Suite 402
Washington, DC 20036
1-800-7-ASTMA

Astma Society of Canada
130 Bridgeland Avenue, Suite 425
Toronto, Ontario M6A 1Z4
1-866-787-4050

Centrum voor ziektecontrole en Preventie/
Nationaal centrum voor milieugezondheid
1-888-232-6789

National Institute of Allergy and Infectious Diseases
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892
301-496-5717

National Heart Lung and Blood Institute
Postbus 30105
Bethesda, MD 20824
301-592-8573