Veelgestelde vragen over osteoporose: definitie, behandeling, medicijnen en symptomen

Wat is osteoporose?

Osteoporose (wat poreus bot betekent) is een botziekte waarbij botverlies optreedt, waardoor botten zwak worden en meer kans hebben om te breken. Zonder preventie of behandeling kan osteoporose zonder pijn of symptomen verlopen totdat een bot breekt (fracturen). Fracturen van osteoporose komen vaak voor in de heup, wervelkolom, ribben en pols.

Wat veroorzaakt osteoporose?

Botten lijken misschien harde en levenloze structuren, maar ze zijn in feite levend weefsel. Bot wordt constant afgebroken en gerenoveerd (door een proces dat botresorptie wordt genoemd) door ons lichaam, terwijl tegelijkertijd nieuw bot wordt afgezet. Wanneer bot sneller wordt afgebroken dan het wordt afgezet, kan een lage botmassa (osteopenie) en osteoporose optreden.

Wat zijn osteoporose symptomen en tekenen?

Bij veel mensen treden lage botmassa (osteopenie) en osteoporose op zonder symptomen. Bij mensen met osteoporose kan een eenvoudige dagelijkse beweging, zoals het oppakken van een boodschappentas, een plotselinge start van rugpijn veroorzaken, en dat kan het eerste symptoom zijn. Naarmate osteoporose na verloop van tijd vordert, kunnen de benige bouwstenen van de wervelkolom (wervels) beginnen in te storten. Samengevouwen wervels kunnen worden gevoeld als ernstige rugpijn of een verlies van lengte of spinale misvormingen veroorzaken. Wanneer de wervelkolom in de bovenrug instort, kan dit leiden tot een bult van de kromming (bult van de bruidsschat). De meest voorkomende botten die worden gebroken in osteoporose zijn de heup, wervelkolom, pols en ribben, hoewel elk bot in het lichaam kan worden aangetast door osteoporose en kan breken. Spinale fracturen kunnen permanent lengteverlies veroorzaken.

Wanneer treedt osteoporose op?

Osteoporose kan op elke leeftijd voorkomen. Het komt echter vaker voor bij mensen ouder dan 50 jaar en hoe ouder een persoon is, hoe groter het risico op osteoporose. Dit komt omdat tijdens de kindertijd en tienerjaren over het algemeen nieuw bot wordt toegevoegd dan oud bot wordt verwijderd. Dit is het moment waarop een dieet rijk aan calcium, fosfaat en vitamine D belangrijk is. Als gevolg hiervan worden botten groter, zwaarder en dichter. Maximale botdichtheid en sterkte wordt bereikt bij een leeftijd van 20-25 jaar. De dichtheid en sterkte van de botten is redelijk stabiel van 25-45 jaar oud. Een licht verlies van botdichtheid begint op te treden na de leeftijd van 30 jaar omdat bot langzaam begint af te breken (een proces dat resorptie wordt genoemd) sneller dan nieuw bot wordt gevormd. Voor vrouwen is botverlies het snelst in de eerste paar jaar na de menopauze, maar het gaat geleidelijk door tot in de postmenopauzale jaren. Als verlies van botdichtheid optreedt, kan osteoporose ontstaan. Dit proces is bij mannen 10 jaar langzamer.

Wie loopt er risico op osteoporose?

Bepaalde risicofactoren zijn geassocieerd met het ontwikkelen van osteoporose. Veel mensen met osteoporose hebben verschillende risicofactoren, maar sommige mensen met osteoporose hebben er geen. Sommige risicofactoren kunnen niet worden gewijzigd. Deze omvatten het volgende:

• Geslacht: vrouwen ontwikkelen vaker osteoporose dan mannen.
• Leeftijd: hoe ouder een persoon, hoe groter het risico op osteoporose.
• Fysieke bouw: mensen die klein zijn en dunne botten hebben, lopen een groter risico.
• Race: blanke en Aziatische vrouwen lopen het grootste risico.
• Familiegeschiedenis: als de ouders van een persoon osteoporose hadden, kan hij of zij risico lopen.

Sommige risicofactoren kunnen worden gewijzigd. Deze omvatten het volgende:

• Niveaus van geslachtshormonen: laag oestrogeen bij vrouwen, vooral na de menopauze, en laag testosteron bij mannen worden geassocieerd met osteoporose.
• Anorexia, dieet: Diëten met weinig calcium, fosfaat en vitamine D zijn risicofactoren.
• Gebruik van medicijnen: Glucocorticoïden, medicijnen die worden voorgeschreven voor een breed scala aan ziekten, waaronder artritis, astma, de ziekte van Crohn, lupus en andere ziekten, kunnen osteoporose veroorzaken.
• Inactieve levensstijl
• Sigaretten roken
• Overmatige alcoholinname

U kunt ook de osteoporose-risicotest van 1 minuut doen van de International Osteoporosis Foundation.

Hoe wordt osteoporose gedetecteerd?

Helaas weten veel mensen niet dat ze osteoporose hebben totdat ze een gebroken bot ervaren. Tegen die tijd zijn botten al zwak. Osteoporose kan echter worden voorkomen of vertraagd door vroege detectie en behandeling. Gespecialiseerde tests die botdichtheidstests worden genoemd, kunnen de botdichtheid (stevigheid) op verschillende plaatsen van het lichaam meten, zoals de heup, wervelkolom en pols. Deze tests zijn snel (minder dan 15 minuten), pijnloos en niet-invasief en zijn uiterst nuttig bij het screenen naar en het stellen van een diagnose van osteoporose. Deze botdichtheidsmeting biedt een kwantitatieve beoordeling, een T-score genaamd, die kan worden gebruikt voor diagnose en monitoring tijdens het beheer. Een botdichtheidstest kan osteoporose detecteren voordat een breuk optreedt en kan uw kansen op een gebroken bot in de toekomst voorspellen. Een dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) scan van botmineraaldichtheid (BMD) kan uw snelheid van botverlies bepalen en / of worden gebruikt om de effecten van de behandeling te volgen. Praat met de arts over deze tests.

Welke beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg behandelen osteoporose?

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die osteoporose behandelen, zijn onder meer artsen in de eerstelijnszorg, zoals huisartsen, huisartsen, internisten, en gynaecologen, reumatologen, endocrinologen, fysiaters en orthopedisch chirurgen. Andere aanbieders van behandelingen voor osteoporose zijn fysiotherapeuten, voedingsdeskundigen en ergotherapeuten.

Osteoporosefoto's: lopen uw botten risico?

Wat is de behandeling voor osteoporose?

Behandeling met osteoporose omvat zowel veranderingen in levensstijl als medicijnen. Behandelingsprogramma's zijn gericht op voeding, lichaamsbeweging en veiligheidsproblemen om vallen te voorkomen die kunnen leiden tot gebroken botten. Aanvullende calcium en vitamine D zijn basissleutels voor het beheer van zowel osteopenie als osteoporose. De arts kan een medicijn voorschrijven om botverlies te vertragen of te stoppen, de botdichtheid te verhogen en het risico op fracturen te verminderen. Beschikbare orale medicijnen omvatten alendronaat (Fosamax), raloxifene (Evista), ibandronaat (Boniva) en risedronaat (Actonel) voor het voorkomen en behandelen van postmenopauzale osteoporose. Zoledronate (Reclast) is een eenmaal per jaar intraveneuze infusie voor het voorkomen en behandelen van postmenopauzale osteoporose. Teriparatide (Forteo) is een zelfinjecteerbaar medicijn dat wordt gebruikt om osteoporose te behandelen bij postmenopauzale vrouwen en mannen. Alendronaat kan ook worden gebruikt om osteoporose bij mannen te behandelen. Door glucocorticoïden veroorzaakte osteoporose wordt behandeld door alendronaat en risedronaat bij mannen en vrouwen.

Andere medicijnen, waaronder oestrogeen of hormonale substitutietherapie (ET / HRT), worden gebruikt om postmenopauzale osteoporose te voorkomen en calcitonine is goedgekeurd voor behandeling. Praat met de arts over deze medicijnen.

Wat zijn complicaties van osteoporose?

De belangrijkste complicatie van osteoporose is botbreuk. Afhankelijk van wat botbreuken en hoe ze breken, kunnen er verdere complicaties zijn. Als een ruggenwervel in de lage rug bijvoorbeeld wordt samengevouwen door een compressiefractuur, kan dit ertoe leiden dat het bot rechtstreeks tegen het zenuwweefsel van het ruggenmerg drukt, wat ernstige pijn en functieverlies van de onderste ledematen veroorzaakt. Ineenstorting van wervels in de bovenrug (borstwervels) kan ervoor zorgen dat de ademhaling moeilijk is.

Wat is de prognose voor patiënten met osteoporose?

Bij vroege behandeling is de prognose beter dan bij latere behandeling. Ernstige osteoporose is gevaarlijk. De sleutel tot optimaal beheer van osteoporose is het zo vroeg mogelijk detecteren. Huidige botdichtheidstests zijn een eenvoudige screeningsmethode die kan worden gebruikt om botverdunning te vinden. De medicijnen die nu beschikbaar zijn om osteoporose te behandelen, verminderen het risico op fracturen bij patiënten met osteoporose aanzienlijk.

Is het mogelijk om osteoporose te voorkomen?

Osteoporose kan worden voorkomen door de piekbotmassa (maximale botdichtheid en sterkte) te bereiken tijdens de kindertijd en tienerjaren en door meer bot te bouwen naarmate men ouder wordt, met name na de leeftijd van 30. Een paar dingen die kunnen worden gedaan om gezond bot zijn als volgt:

• Krijg voldoende calcium en vitamine D door melk te drinken of melkproducten te eten in een gezond dieet.
• Doe lichamelijke oefening.
• Niet roken.
• Vermijd overmatige inname van alcohol.

Houd er rekening mee dat langdurig gebruik van sommige medicijnen zoals glucocorticoïden (medicijnen voorgeschreven voor een breed scala aan ziekten, waaronder artritis, astma, de ziekte van Crohn, lupus en andere ziekten van de longen, nieren en lever) kan leiden tot een verlies van botdichtheid. Neem contact op met de behandelend arts om onder deze omstandigheden preventie of behandeling van osteoporose te bespreken.

Andere medicijnen die botverlies kunnen veroorzaken, zijn bepaalde antiseizure medicijnen, zoals fenytoïne (Dilantin) en barbituraten, gonadotropine-releasing hormone (GnRH) -analogen die worden gebruikt voor de behandeling van endometriose, overmatig gebruik van aluminiumhoudende antacida, bepaalde kankerbehandelingen bij zowel mannen als vrouwen en overmatig schildklierhormoon. Praat met de dokter. Praat ook met de arts over de vele medicijnen die beschikbaar zijn om osteoporose uit te stellen of te voorkomen.

Voor meer informatie over osteoporose

National Osteoporosis Foundation
1232 22nd Street NW
Washington, DC 20037-1292
202-223-2226
International Osteoporosis Foundation

Osteoporose Afbeeldingen

De afbeelding links toont een verminderde botdichtheid bij osteoporose. De afbeelding rechts toont de normale botdichtheid.

Pijl geeft wervelfracturen aan.

A. Normale wervelkolom, B. Matig osteoporotische wervelkolom, C. Ernstig osteoporotische wervelkolom.