Atopische dermatitis behandelingsopties

Atopische dermatitis (AD) is een chronische huidaandoening die bijna 18 miljoen mensen treft, gekenmerkt door een droge huid en een aanhoudende jeuk. AD is een veel voorkomende vorm van eczeem.

Een goede vorm van eczeem vinden preventie- en behandelplan voor AD is essentieel voor het beheersen van symptomen. Onbehandelde AD zal blijven jeuken en tot meer krabben leiden. Zodra u begint te krabben, loopt u een groter risico op infectie.

< Effectieve behandeling kan u helpen om een ​​hogere kwaliteit van leven te behouden en een betere nachtrust te krijgen. Beide zijn essentieel voor het verminderen van stress, wat kan leiden tot verhoogde flare-ups.

Hoewel er geen remedie is voor AD, zijn er verschillende behandelingsopties, waaronder over-the-counter (OTC) -producten, voorgeschreven medicijnen en fototherapie.

OTC-producten

Veel behandelingsopties voor AD zijn zonder recept verkrijgbaar.

Moisturizers

Hydraterende huid is een van de eenvoudigste en meest effectieve AD-behandelingen. Om de droge huid veroorzaakt door AD te verlichten, moet je vocht aan de huid toevoegen. De beste manier om dit te doen is om direct na het baden een moisturizer aan te brengen, terwijl de huid nog vochtig is.

OTC moisturizers zijn een goede behandelingsoplossing voor de lange termijn. Er zijn drie verschillende soorten moisturizers:

Lotions

Lotions zijn de lichtste moisturizers. Lotion is een mix van water en olie die je gemakkelijk over de huid kunt verspreiden. Het water in de lotion verdampt echter snel, dus het is misschien niet de beste keuze voor ernstige AD.

Crèmes

Een crème is een halfvast mengsel van olie en water. Het oliegehalte is hoger in crème dan in lotion. Crèmes zijn meer verzachtend dan lotion, wat betekent dat ze de huid beter hydrateren. Crèmes zijn een geweldige dagelijkse hydraterende optie voor een chronisch droge huid.

Zalven

Zalven zijn halfvaste vetten met een zeer hoog oliegehalte en veel minder water dan lotions en crèmes. Zalven zijn zeer vochtinbrengend en moeten slechts een paar ingrediënten bevatten. De eenvoudigste zalf is vaseline, die maar één ingrediënt bevat.

Door heel weinig ingrediënten is de zalf een goede optie voor mensen met een gevoelige huid. Omdat deze formuleringen vettig op de huid voelen, is het misschien het beste om ze voor het slapengaan aan te brengen.

Topische steroïden

Voor kortdurende behandeling zijn topactieve corticosteroïden met een lage potentie vrij verkrijgbaar. Low-strength hydrocortison crèmes (Cortaid, Nutracort) zijn verkrijgbaar bij de meeste drogisterijen en supermarkten.

U kunt hydrocortison direct aanbrengen nadat u uw huid hebt bevochtigd. Het is het meest effectief voor het behandelen van een flare-up.

De American Academy of Dermatology (AAD) beveelt aan het getroffen gebied twee keer per dag te behandelen. Topische corticosteroïden zijn niet bedoeld voor langdurig gebruik. In plaats daarvan beveelt de AAD incidenteel preventief gebruik aan. Overleg met uw arts over de mogelijkheid om hydrocortison één tot twee keer per week te gebruiken op plaatsen die vatbaar zijn voor opflakkeringen.

Orale antihistaminica

OTC orale antihistaminica kunnen de topische behandeling van AD aanvullen. Volgens de AAD zijn studies over de werkzaamheid van antihistaminica gemengd. Antihistaminica worden over het algemeen niet aanbevolen als een op zichzelf staande behandeling.

Antihistaminica zoals difenhydramine (Benadryl) kunnen echter helpen de jeuk-krascyclus te beheersen. Het lichte kalmerende effect kan ook helpen als je je wakker houdt 's nachts.

Receptgeneesmiddelen

Als u nog steeds fakkels met OTC-opties bestrijdt, kan uw arts u een recept voorschrijven. Er zijn verschillende soorten voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt om AD te behandelen. Receptplichtige steroïden

De meeste actuele steroïden zijn alleen op recept verkrijgbaar. Topische steroïden zijn gegroepeerd op potentie. Ze variëren van klasse 1 (sterkste) tot klasse 7 (minst krachtig). De meeste van de krachtigere lokale steroïden zijn niet geschikt voor kinderen. Raadpleeg daarom altijd eerst de arts van uw kind.

Topische steroïden kunnen worden bereid als lotions, crèmes of zalven die op de huid worden aangebracht. Net als bij moisturizers kunnen zalven de beste optie zijn als crèmes de neiging hebben brandend of stekend te zijn.

Actuele calcineurine-remmers

Topische calcineurineremmers (TCI's) zijn een relatief nieuwe klasse van ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze bevatten geen steroïden. Toch zijn ze effectief bij de behandeling van de uitslag en jeuk veroorzaakt door AD.

Er zijn momenteel twee TCI's op recept verkrijgbaar: pimecrolimus (Elidel) en tacrolimus (Protopic).

In 2006 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een waarschuwingslabel in de zwarte doos toegevoegd aan de verpakking van deze twee medicijnen. De waarschuwing waarschuwt consumenten voor een mogelijk verband tussen TCI's en kanker.

De FDA geeft toe dat het tientallen jaren van onderzoek zal kosten om vast te stellen of er een reëel bewezen risico is. In de tussentijd beveelt de FDA aan dat deze medicijnen alleen worden gebruikt als tweedelijns behandelingsopties.

Als uw arts vaststelt dat uw AD niet reageert op andere behandelingen, kunnen zij een kortdurende behandeling met TCI's overwegen.

Injecteerbare ontstekingsremmers

Een ander nieuw medicijn werd in 2017 goedgekeurd door de FDA. Dupilumab (Dupixent), een injecteerbare ontstekingsremmer, kan naast corticosteroïden worden gebruikt.

Orale medicijnen

Actuele voorschriften zijn de meest voorkomende en meest onderzochte behandeling voor AD. Soms kan uw arts orale medicamenten voorschrijven, zoals:

orale corticosteroïden voor wijdverbreide, ernstige en resistente AD

cyclosporine of interferon voor ernstige AD

antibiotica als u een bacteriële huidinfectie ontwikkelt

• Fototherapie < Fototherapie verwijst naar behandeling met licht. Behandeling met smalband ultraviolet B (NB-UVB) licht is de meest voorkomende vorm van fototherapie voor mensen met AD. Behandeling met NB-UVB elimineert de huidbeschadigende risico's van ultraviolet A (UVA) -licht van blootstelling aan de zon.
• Fototherapie is een goede tweedelijnsoptie als u niet reageert op een meer standaardbehandeling. Het kan ook worden gebruikt voor onderhoudsbehandeling.
• Kosten en toegankelijkheid zijn twee van de grootste tegenstanders. U zou twee tot drie keer per week toegang tot een fototherapiebehandeling nodig hebben. Dit kan een aanzienlijke reistijd en kosten vergen.

Afhaalmaaltijden

Met al deze behandelingsopties moet u optimistisch zijn dat u een manier zult vinden om uw symptomen te beheersen. Praat met uw arts over het maken van het beste AD-behandelplan voor u. Als uw arts u een nieuw recept voorschrijft, moet u vragen stellen over het juiste gebruik.