Auto-immune hemolytische bloedarmoede: Wat u moet weten

Wat is auto-immune hemolytische bloedarmoede?

Autoimmune hemolytische anemie (AHA) is een groep aandoeningen waarbij uw immuunsysteem per abuis uw eigen rode bloedcellen (RBC's) vernietigt. Deze zeldzame aandoeningen doen zich voor wanneer antilichamen - eiwitten die ons gewoonlijk beschermen tegen virussen of andere infecties - per ongeluk aan uw eigen RBC's hechten.

RBC's hebben normaal gesproken een levensduur van ongeveer 120 dagen. Wanneer antilichamen zich per ongeluk echter binden aan RBC's, worden ze targets voor het immuunsysteem. Het immuunsysteem vernietigt vervolgens de rode bloedcellen voor het einde van hun natuurlijke levensduur (ook bekend als voortijdige dood). Wanneer dit gebeurt, zal uw lichaam waarschijnlijk de productie van nieuwe rode bloedcellen opvoeren. Na verloop van tijd wordt het echter moeilijk voor je lichaam om de snelheid van vernietiging bij te houden. Uiteindelijk daalt het totale aantal RBC's en dit veroorzaakt een tekort dat bekend staat als bloedarmoede.

AHA kan plotseling optreden of kan zich langzaam ontwikkelen in de loop van de tijd.

Oorzaken Wat zijn de oorzaken van auto-immune hemolytische bloedarmoede?

De verschillende soorten AHA zijn ingedeeld naar hun oorzaak. Ongeveer de helft van de gevallen van AHA is idiopathisch. Dit betekent dat ze geen bekende oorzaak hebben.

AHA komt soms voor bij een ziekte. Sommige ziekten die AHA kunnen veroorzaken zijn onder meer: ​​

• leukemie
• systemische lupus erythematosus (SLE of lupus)
• infectieuze mononucleosis (Mono)

Je kunt ook AHA krijgen na het innemen van bepaalde medicijnen. Van antibiotica zoals penicilline en sulfonamiden is bekend dat ze deze aandoening veroorzaken.

RisicofactorenWie loopt risico voor autoimmune hemolytische bloedarmoede?

De Nationale Organisatie voor Zeldzame Stoornissen meldt dat vrouwen meer kans hebben om AHA te ontwikkelen. Andere factoren die het risico vergroten, zijn:

• een familiegeschiedenis van hemolytische anemie
• met leukemie of andere vormen van kanker
• een recente virale infectie
• met bepaalde auto-immuunziekten
• waarbij medicijnen worden gebruikt waarvan bekend is dat ze AHA veroorzaken

AHA komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouder.

Symptomen Wat zijn de symptomen van auto-immune hemolytische bloedarmoede?

Niet iedereen met AHA heeft symptomen. Als u symptomen ervaart, kunnen deze zijn:

• overmatige vermoeidheid en zwakte
• bleke huid
• een snelle hartslag
• kortademigheid
• geelzucht (gele huid)
• donker gekleurde urine
• ongemak of volheid in uw buik
• spierpijn
• hoofdpijn
• diarree, misselijkheid of braken

Diagnose Hoe wordt autoimmuun hemolytische bloedarmoede gediagnosticeerd?

Om AHA te diagnosticeren, zal uw arts vragen stellen en u grondig onderzoeken. Ze zullen waarschijnlijk wat tests uitvoeren, en zullen ook controleren of je een vergrote milt hebt.

Bloed- en urinetesten

Bloedonderzoek kan aantonen dat uw rode bloedcellen zijn vernietigd.Artsen kunnen het aantal onvolgroeide of jonge RBC's in uw bloed tellen. Hoge aantallen kunnen aantonen dat uw lichaam de productie verhoogde in een poging om uw bloedarmoede te overwinnen.

Urine-hemoglobinetesten kunnen aantonen dat RBC's bezig zijn met afbreken.

De directe Coombs-test zoekt naar verhoogde niveaus van antilichamen die aan uw RBC's zijn gehecht. Het is een test die speciaal is ontwikkeld om AHA te diagnosticeren.

Een test voor koude agglutinines is op zoek naar hoge concentraties antilichamen die geassocieerd zijn met infecties waarvan bekend is dat ze AHA veroorzaken, zoals Mycoplasma pneumoniae . Dit is een soort bacteriën die de longen kunnen infecteren. Het veroorzaakt een longontsteking die meestal mensen onder de 40 jaar treft.

De milt en AHA

De milt is een essentieel onderdeel van uw lymfestelsel. Dit orgaan beschermt je lichaam door je oude en afgebroken rode bloedcellen uit je systeem te verwijderen. De milt bevindt zich achter de maag, aan de linkerkant van je buik. Als u een vergrote milt heeft, kan dit betekenen dat uw lichaam te veel versleten of beschadigde rode bloedcellen heeft.

Uw arts zal controleren of u een vergrote milt heeft. Ze kunnen dit doen door zich fysiek te voelen voor miltvergroting. Uw arts kan ook een echografie gebruiken om de grootte van uw milt te meten.

BehandelingWat zijn de behandelingen voor auto-immune hemolytische bloedarmoede?

Als uw symptomen mild zijn of als uw toestand lijkt te verbeteren, heeft u mogelijk geen behandeling nodig.

Als u ernstig bloedarmoede heeft, heeft u mogelijk een bloedtransfusie nodig. Dit zal echter alleen uw toestand tijdelijk helpen en andere behandelingen zullen nog steeds nodig zijn.

Als een onderliggende ziekte de oorzaak is van uw aandoening, kan uw behandeling bestaan ​​uit het behandelen van die ziekte. Als medicijnen de oorzaak zijn, zult u hoogstwaarschijnlijk moeten stoppen met het gebruik ervan.

Steroïden zijn vaak de eerste behandeling voor symptomatische bloedarmoede of bloedarmoede die erger wordt.

Als steroïden niet werken, moet u uw milt mogelijk chirurgisch laten verwijderen. De milt is een van de belangrijkste plaatsen in uw lichaam waar de afbraak van rode bloedcellen plaatsvindt.

Immunosuppressieve medicatie kan nodig zijn als miltverwijdering niet werkt of ongepast is. Deze medicijnen onderdrukken uw immuunsysteem en voorkomen dat die antilichamen (eiwitten) uw bloedcellen aanvallen. Immuunsuppressieve geneesmiddelen kunnen u echter kwetsbaar maken voor infecties. Sommige mensen worden vaker ziek als een complicatie van deze behandeling. Uw arts zal de risico's en voordelen afwegen en vervolgens beslissen of u met dergelijke geneesmiddelen moet worden behandeld.

OutlookWat is de lange termijn Outlook?

Sommige mensen vinden dat AHA helemaal opklaart en je hebt misschien zelfs geen behandeling nodig. Voor anderen is AHA een langdurig probleem en het kan jaren komen en gaan. Uw arts zal u helpen om een ​​behandeling te bepalen die u de beste vooruitzichten biedt.