Gebroken bot (fractuur) symptomen, soorten, oorzaken, behandeling en genezing

• Botbreuk (gebroken bot) Onderwerpgids
• Opmerkingen van de arts over symptomen van botbreuk (gebroken bot)

Feiten over botbreuken

Afbeelding van botbreuktypen

• Botbreuk, gebroken bot en botscheur betekenen allemaal hetzelfde. Het bot is zodanig beschadigd dat het niet meer intact is. Geen van deze termen geeft de ernst van de botschade aan.
• Botten zijn de opslagplaats van het lichaam voor calcium. Onder hormooncontrole neemt het calciumgehalte van het bot voortdurend toe of af.
• Botten breken wanneer ze niet bestand zijn tegen een kracht of trauma dat erop wordt uitgeoefend. Soms zijn de botten zo zwak dat ze de zwaartekracht niet kunnen weerstaan, zoals compressiefracturen van de rug bij ouderen.
• Fractuurbeschrijvingen helpen verklaren hoe de breuk eruit ziet. Deze beschrijvingen kunnen bijvoorbeeld vertellen of de fragmenten al dan niet zijn uitgelijnd (verplaatste fractuur) en of de huid die over het letsel ligt, beschadigd is (samengestelde fractuur).
• Breuken kunnen gecompliceerd zijn door schade aan nabijgelegen bloedvaten, zenuwen en spieren en gewrichten.
• Breuken bij kinderen zijn mogelijk moeilijker te diagnosticeren omdat hun botten onvoldoende calcium hebben om goed te worden gezien op röntgenfoto's en omdat verwondingen aan groeischijven (epifysen) in de botten de breuk mogelijk niet duidelijk laten zien.
• De diagnose van een breuk omvat een geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Er worden vaak röntgenfoto's gemaakt. Af en toe worden CT- of MRI-scans besteld om een ​​occulte of verborgen fractuur te vinden, of om meer informatie te geven over de schade aan het bot en aangrenzende weefsels.
• Fracturen van de schedel, wervelkolom en ribben hebben hun eigen unieke diagnose- en behandelingscomplicaties.

Hoe werken botten?

• Botten vormen het skelet van het lichaam en laten het lichaam ondersteunen om tegen de zwaartekracht in te bewegen en te functioneren in de wereld.
• Botten beschermen ook sommige lichaamsdelen en beenmerg is het productiecentrum voor bloedproducten.
• Bot is een dynamisch orgel. Het is het calciumreservoir van het lichaam en ondergaat altijd verandering onder invloed van hormonen.
• Bijschildklierhormoon verhoogt de calciumspiegel in het bloed door calcium uit het bot te lekken, terwijl calcitonine het tegenovergestelde effect heeft, waardoor bot calcium uit het bloed kan opnemen.

Welke oorzaken Botbreuk?

Wanneer krachten van buitenaf, zoals directe slagen of vallen, op het bot worden uitgeoefend, kan dit falen. Breuken treden op wanneer bot niet bestand is tegen die krachten van buitenaf. Breuk, breuk of scheur betekenen allemaal hetzelfde. Eén term houdt geen min of meer ernstig letsel in. De integriteit van het bot is beschadigd, waardoor de botstructuur faalt, wat resulteert in een breuk of gebroken bot.

Gebroken botten zijn pijnlijk om verschillende redenen:

• De zenuwuiteinden rond de botten bevatten pijnvezels. Deze vezels kunnen geïrriteerd raken wanneer het bot gebroken of gekneusd is.
• Gebroken botten bloeden en het bloed en bijbehorende zwelling (oedeem) veroorzaakt pijn.
• Spieren die het gewonde gebied omringen, kunnen in spasmen raken wanneer ze proberen de gebroken botfragmenten op hun plaats te houden, en deze spasmen kunnen verdere pijn veroorzaken.

Vaak is een breuk gemakkelijk te detecteren omdat er duidelijke misvorming is. Soms wordt het echter niet gemakkelijk gediagnosticeerd. Het is belangrijk voor de arts om een ​​geschiedenis van het letsel te nemen om te beslissen welke mogelijke problemen kunnen bestaan. Bovendien kunnen er verwondingen zijn die moeten worden aangepakt.

Breuken kunnen optreden als gevolg van directe slagen, draaiende verwondingen of vallen. Het type krachten of trauma dat op het bot wordt uitgeoefend, bepaalt welk type letsel zich voordoet. Sommige fracturen treden op zonder enig duidelijk trauma als gevolg van osteoporose, gedefinieerd als het verlies van botmassa of een aangeboren botcyste die al sinds de geboorte aanwezig is, wat een zwak gebied in het bot veroorzaakt.

Beschrijvingen van breuken kunnen verwarrend zijn. Ze zijn gebaseerd op:

• Waar in het bot de breuk heeft plaatsgevonden
• Hoe de botfragmenten worden uitgelijnd
• Of er complicaties bestaan
• Of de huid intact is

De eerste stap bij het beschrijven van een breuk is om te beslissen of deze open of gesloten is . De huid beschermt de binnenkant van het lichaam, inclusief botten, tegen de buitenwereld. Als de huid over de pauze wordt verstoord, bestaat er een open fractuur. De huid kan worden gesneden, gescheurd of geschaafd (geschraapt), maar als de integriteit van de huid wordt beschadigd, bestaat het potentieel voor een infectie van het bot. Omdat de fractuurplaats in het bot wordt blootgesteld aan de buitenwereld, moeten deze verwondingen vaak agressief worden opgeruimd en vereisen ze vaak anesthesie in de operatiekamer om het werk effectief te doen. Samengestelde fractuur was een andere term die werd gebruikt om een ​​open fractuur te beschrijven.

Vervolgens moet er een beschrijving van de breuklijn zijn. Gaat de fractuurlijn dwars over het bot ( dwars ), onder een hoek ( schuin ) of spiraalvormig ? Is de breuk in twee stukken of is deze in meerdere stukken verbrijzeld ?

Een greenstick-breuk beschrijft de situatie waarin het bot gedeeltelijk breekt. Dit komt vaak voor bij zuigelingen en kinderen waarbij het bot niet volledig is verkalkt en het potentieel heeft om te buigen in plaats van volledig door te breken. Het is vergelijkbaar met proberen een jonge tak af te breken of vanuit een boom te schieten (een groene stok). Andere breuktermen omvatten torus- of gespfractuur, opnieuw wanneer slechts een deel van een bot breekt, wat ook bij volwassenen kan voorkomen.

Botbreuken Illustratie - Botbreuk

Ten slotte wordt de uitlijning van de breuk beschreven om te zien of de breukfragmenten zijn verplaatst of in hun normale anatomische positie. Als de botfragmenten niet op de juiste plaats zijn, moeten ze worden verkleind of "ingesteld" en terug in normale uitlijning worden geplaatst.

Wat zijn botbreuksymptomen en -tekens?

• Wanneer botten breken, veroorzaken ze pijn, zwelling en ontsteking. De mogelijkheid om het gewricht boven of onder een blessure te bewegen, garandeert niet dat het bot niet wordt gebroken. In plaats daarvan betekent dit dat de spieren en pezen die het gewricht bewegen nog steeds werken.
• Tenzij er een eerdere onderliggende aandoening is die voorkomt dat de patiënt pijn voelt (zoals een ruggenmergletsel of diabetische neuropathie), doen alle gebroken botten pijn. De pijn kan al dan niet worden gevoeld op de plaats van de pauze, maar kan elders worden doorverwezen. Heupblessures, vooral bij kinderen, kunnen bijvoorbeeld kniepijn hebben.
• Andere structuren kunnen worden beschadigd wanneer een bot breekt. Gevoelloosheid en tintelingen kunnen het gevolg zijn als er sprake is van zenuwontsteking of letsel. Een ledemaat kan koel en zonder pols zijn, als de slagader op de fractuurplaats is gescheurd, geknikt of stolt, waardoor het bloed niet kan circuleren.

Wat zijn veel voorkomende soorten botbreuken?

Er zijn bijvoorbeeld verschillende soorten botbreuken,

• stressfracturen,
• compressiefracturen,
• open breuken,
• schedel breuken,
• rib breuken,
• pols fracturen,
• heupfracturen,
• arm breuken,
• voet breuken,
• elleboog fracturen,
• gebroken neus,
• been breuken,
• enkelbreuken, en
• hand,
• teen, of
• vingerbreuken.

Wat zijn symptomen van een gebroken pols?

• Polsfracturen zijn de meest voorkomende fracturen van mensen jonger dan 75 jaar.
• Veelvoorkomende oorzaken van polsfracturen zijn vallen op een uitgestrekte hand waardoor een of meer botten van de pols knikken. In deze situatie is de fractuur van een Colles vaak het gevolg.
• In een fractuur van een Colles wordt een gebroken distaal radiusbot verplaatst. Verplaatste fracturen moeten worden uitgelijnd en in positie worden gehouden terwijl ze genezen, zodat het eindresultaat niet alleen cosmetisch normaal is, maar ook functioneel normaal.
• Dit is vooral het geval als de breuk een gewricht binnenkomt. Het gewrichtsoppervlak moet perfect worden uitgelijnd, anders kan artritis na verloop van tijd een beperkende functie ontwikkelen en pijn veroorzaken.

Wat zijn symptomen van de heupbreuk en de behandeling?

Heupfracturen zijn de meest voorkomende fractuur van mensen ouder dan 75 jaar. Oorzaken van een gebroken heup variëren van vallen of osteoporose.

Niet alle heupfracturen zijn hetzelfde en de specifieke behandeling, hoewel bijna altijd chirurgisch, hangt af van waar het dijbeen is gebroken. Veel voorkomende locaties zijn subkapitaal, dijhals, intertrochanteric en subtrochanteric. Elk van deze termen beschrijft een locatie in het dijbeen (dijbeen) waar gewoonlijk een breuk kan optreden.

Wat zijn gebroken beensymptomen en behandeling?

Onderste ledematenfracturen kunnen het dijbeen (dijbeen), de knie, het scheenbeen en / of fibula, de enkel en de botten van de voet betreffen. Elk heeft zijn eigen relatief veel voorkomende symptomen, tekenen en behandelplan. De ernst hangt af van de locatie van de breuk, of de botten in lijn zijn of verplaatst, en of het type breuk onstabiel is.

Sommige beenbreuken zijn onstabiel en vereisen een operatie, terwijl anderen relatief stabiel zijn en kunnen worden waargenomen.

Wat zijn gebroken schouder symptomen en behandeling?

• Schouderfracturen worden vaak zonder operatie behandeld.
• Fracturen van de humerus, elleboog, onderarm en pols hebben verschillende behandelingsplannen in vergelijking met vergelijkbare botten in het been omdat ze geen dragende botten zijn.

Wat zijn gebroken hand- of vingersymptomen en behandeling?

• Handen en vingers zijn vaak betrokken bij verwondingen.
• Naast het botletsel ligt de focus van het handonderzoek op de pezen, slagaders en zenuwen, opnieuw kijkend naar de functie naast anatomie.
• Botten in de handen en vinger moeten goed worden uitgelijnd om ervoor te zorgen dat de kracht, het bewegingsbereik en het gevoel optimaal worden gehandhaafd.

Wat zijn open fracturen symptomen en behandeling?

• Open fracturen (samengestelde fracturen) zijn verwondingen waarbij de huid over het gebroken bot aangetast is, gesneden of geschraapt. Hierdoor kan het infectiepotentieel het bot binnendringen en osteomyelitis (botinfectie) veroorzaken.
• Afhankelijk van het bot in kwestie, het type verwonding en de hoeveelheid verontreiniging in en rond de wond. De patiënt kan een operatie nodig hebben om het wondgebied schoon te maken.
• Chirurgische herschikking van het bot kan worden uitgesteld zodra het risico op infectie is afgenomen.

Wat zijn stressfractuursymptomen en behandeling?

• Een stressfractuur is een overbelastingsletsel. Vanwege herhaald micro-trauma wordt het bot verzwakt en kan het de daarop toegevoegde schok niet absorberen. Vaak wordt het gezien in het onderbeen, het scheenbeen (scheenbeen) of de voet. Atleten die risico lopen zijn tennisspelers, basketbalspelers, jumpers en turners omdat ze herhaaldelijk voetstappen hebben op harde oppervlakken. Een "marsfractuur" is de naam die wordt gegeven aan een stressfractuur van de middenvoet of lange botten van de voet. Het wordt zo genoemd omdat het vaak voorkomt bij soldaten die lange afstanden moeten marcheren.)
• De diagnose wordt meestal gesteld door middel van geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Botscan, CT-scan of MRI kunnen worden besteld om de diagnose te bevestigen.
• De behandeling is conservatief (geen operatie vereist). Rust, verminderd gewicht dragen, ijs en ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen (Advil) zijn vaak alle noodzakelijke behandelingen. Deze fracturen kunnen zes tot acht weken duren om te genezen. Als u te snel probeert terug te keren, kan dit opnieuw letsel veroorzaken en kan de stressfractuur zich ook door het hele bot uitstrekken en verplaatsen, waardoor een stressfractuur kan veranderen in een "echte" fractuur waarvoor gieten of een operatie nodig is. Chirurgie wordt niet vaak uitgevoerd voor routinematige stressfracturen.
• Scheenspalken kunnen zeer vergelijkbare symptomen hebben als een stressfractuur van het scheenbeen, maar ze zijn te wijten aan ontsteking van de bedekking van het bot, het periosteum genaamd. Scheenbeugels worden veroorzaakt door overmatig gebruik, vooral bij hardlopers, wandelaars, dansers, inclusief degenen die aerobics doen. Spieren die door het periosteum en het bot zelf lopen, kunnen ook ontstoken raken.
• De behandeling is vergelijkbaar met een stressfractuur en fysiotherapie kan nuttig zijn.

Wat zijn compressiefractuursymptomen en behandeling?

• Naarmate mensen ouder worden, kunnen botten osteoporose ontwikkelen, een aandoening waarbij botten hun calciumgehalte verliezen. Dit maakt bot gevoeliger voor breken. Een dergelijk type letsel is een compressiefractuur aan de wervelkolom, meestal de thoracale of lumbale wervelkolom. Omdat we een rechtopstaand dier zijn, kunnen de botten afbrokkelen als de botten van de rug de zwaartekracht niet kunnen weerstaan. Pijn is de belangrijkste klacht, vooral bij beweging en vaak is er een acute gebeurtenis waarbij de pijn wordt gevoeld. Er kan al dan niet een val of letsel zijn verbonden aan de pijn omdat compressiefracturen spontaan kunnen optreden.
• Compressieletsels van de rug kunnen al dan niet in verband worden gebracht met zenuw- of ruggenmergletsel. Een röntgenfoto van de rug kan het botletsel onthullen, maar soms wordt een CT-scan of MRI gebruikt om ervoor te zorgen dat het ruggenmerg niet wordt beschadigd. Als er echter een verlies van darmcontrole is of het onvermogen om te urineren (urineretentie), vereisen de symptomen van het cauda equina-syndroom een ​​opkomende MRI om te verzekeren dat het ruggenmerg geen risico loopt op permanente schade.
• De behandeling omvat pijnmedicatie en vaak een rugbrace. Sommige compressiefracturen kunnen ook worden behandeld met vertebroplastiek. Vertebroplastiek omvat het inbrengen van een lijmachtig materiaal in het midden van de samengevouwen wervelkolom om het geplette bot te stabiliseren en te versterken. De lijm (methylmethacrylaat) wordt met een naald en spuit door de verdoofde huid ingebracht in het middendeel van de wervel onder begeleiding van gespecialiseerde röntgenapparatuur. Eenmaal ingebracht, hardt de lijm snel uit en vormt een gietachtige structuur in de samengedrukte wervel. Er zijn echter studies en controverses of deze procedure effectief en nuttig is.

Wat zijn gebroken ribsymptomen en behandeling?

• De ribben zijn bijzonder kwetsbaar voor letsel en zijn gevoelig voor breken als gevolg van een directe slag. Rib X-stralen worden zelden genomen omdat het niet uitmaakt of de rib is gebroken of gewoon gekneusd is. Een röntgenfoto van de borst wordt vaak opgedragen om er zeker van te zijn dat er geen instorting of blauwe plekken van de long is.
• Terwijl we ademen, zetten onze ribben en longen uit als een balg. Als we ademen, zwaaien de ribben naar buiten en het middenrif, de spier die de borstwand en de buik scheidt, duwt naar beneden en de lucht wordt de longen aangezogen. Wanneer een persoon een ribblessure heeft, maakt de pijn geassocieerd met die blessure, of het nu een breuk of kneuzing (blauwe plek) is, ademhalen moeilijk en heeft de persoon de neiging om niet diep adem te halen. Als de onderliggende long van het letsel niet uitzet, loopt u het risico op infectie. De persoon is dan vatbaar voor longontsteking (longinfectie), die wordt gekenmerkt door koorts, hoest en kortademigheid.
• In tegenstelling tot andere delen van het lichaam die kunnen rusten als ze gewond zijn, is het erg belangrijk om diep adem te halen om longontsteking te voorkomen wanneer ribfracturen aanwezig zijn. De behandeling voor gekneusde en gebroken ribben is hetzelfde: ijs op de borstwand, ibuprofen als ontstekingsremmer, diepe ademhalingen en pijnstillers. Zelfs als alles goed gaat, zal er vier tot zes weken veel pijn zijn. Ribben zijn niet langer gewikkeld omdat dit voorkomt dat het slachtoffer diep ademhaalt, wat kan leiden tot complicaties van longontsteking.
• Bij lagere ribfracturen kan er bezorgdheid zijn over organen in de buik die de ribben beschermen. De lever bevindt zich onder de ribben aan de rechterkant van de borst en de milt onder de ribben aan de linkerkant van de borst. Vaak maakt uw arts zich meer zorgen over het buikletsel dan over de gebroken rib zelf. Echografie of CT-scan kan helpen bij de diagnose van intra-abdominaal letsel.

Wat zijn schedelbreuksymptomen en behandeling?

Met de ruime beschikbaarheid van CT-scans worden schedel-röntgenfoto's zelden genomen om hoofdletsel te diagnosticeren. Als er een hoofdletsel bestaat, zal de arts de hoofdhuid en schedel voelen of palperen om te bepalen of er een schedelfractuur aanwezig is. Een zenuwstelselonderzoek kan worden gedaan om de hersenfunctie te beoordelen. Breuken in de schedelbasis kunnen hemotympanum (bloed achter het trommelvlies), het teken van Battle (blauwe plekken achter het oor) of wasbeerogen (blauwe plekken rond de oogkassen) veroorzaken.

De schedel is een plat, compact bot en er is veel kracht voor nodig om hem te breken. Als er een schedelfractuur bestaat, is er een verhoogde kans op bloedingen in de hersenen, vooral bij kinderen. Er zijn richtlijnen beschikbaar om te beslissen of een CT-scan wordt aangegeven (nodig).

Een hersenschudding is een hoofdletsel, ofwel een directe klap, of geschud worden of stoten wanneer er een tijdelijke verandering in de mentale functie is, maar het slachtoffer terugkeert naar de normale status binnen 2 uur. Bij het lichte hoofdletsel worden de volgende risicogroepen in overweging genomen bij het evalueren van de noodzaak van CT-hersenscan:

Hoog risico voor de mogelijke neurochirurgische operatie

• Abnormaal neurologisch onderzoek binnen twee uur na letsel
• Vermoedelijke open of depressieve schedelfractuur
• Elk teken van basale schedelfractuur (bloed achter het trommelvlies, zwarte ogen, heldere vloeistof die uit de oren stroomt of blauwe plekken achter het oor)
• Braken - twee afleveringen
• 65 jaar of ouder

Gemiddeld risico (voor hersenletsel op CT)

• Amnesie voor impact - meer dan 30 minuten
• Gevaarlijk mechanisme (voetganger geraakt door motorvoertuig, inzittende uitgeworpen uit motorvoertuig, val van een hoogte groter dan drie voet of vijf trappen)

Wat zijn andere fracturen?

• Sommige botten breken eerder door onderliggende ziekte zoals kanker.
• Pathologische fracturen zijn breuken in een bot dat is binnengevallen door een tumor en zwakker is geworden en niet in staat is om normale activiteit te weerstaan. Er is mogelijk geen specifiek letsel dat de breuk veroorzaakt.
• Sommige patiënten hebben botcysten die een leven lang aanwezig zijn geweest en alleen worden ontdekt wanneer een röntgenfoto wordt gemaakt om een ​​andere reden, zoals een blessure.

Wat is botbreuk bij kinderen?

Kinderen kunnen botten breken en toch normale röntgenfoto's maken. Breuken verschijnen als duidelijke lijnen door het bot op een röntgenfoto door het bot. Als calcium zich nog niet heeft opgehoopt in het herstellende bot, is de breuk mogelijk niet zichtbaar. Dit gebrek aan verkalking gebeurt op twee manieren.

1. Botten rijpen op verschillende momenten in de ontwikkeling van een kind en terwijl de botstructuur er is, kan het meer kraakbeen hebben dan calcium.
2. De tweede situatie houdt verband met groeischijven. Elk bot heeft een gebied waar de celactiviteit maximaal is en waar het bot groeit. Deze gebieden verschijnen als heldere (heldere) lijnen op de röntgenfoto. Het is ook een van de zwakkere punten in het bot. Op de röntgenfoto is mogelijk geen breuk door de groeiplaat te zien.

De arts moet de geschiedenis en het lichamelijk onderzoek vergelijken met wat er op de röntgenfoto wordt gezien om een ​​diagnose te stellen. Soms wordt het kind een periode in een gipsverband geplaatst om het gebroken ledemaat te beschermen. Terwijl breuken genezen, legt het lichaam extra calcium aan als bouwmateriaal en remodelleert het vervolgens naar de normale vorm. Na 7-10 dagen kan er röntgenfoto van het genezende calcium zijn om de breuk te bevestigen.

Groeischijffracturen worden ingedeeld in de categorie Salter-Harris. Deze classificatie beschrijft de omvang van de schade aan de groeischijf. wanneer een breuk door de groeiplaat optreedt, kan dit verschillende delen van het bot aan elke kant van de plaat betreffen. Het is belangrijk dat deze fracturen goed zijn uitgelijnd, zodat het bot goed groeit naarmate het kind ouder wordt.

Kinderen zijn flexibeler dan volwassenen totdat het calcium hun bot volledig stolt. Als je een arm- of beenbot als buisvormig beschouwt, breekt soms slechts één kant van het bot, net als een onrijpe tak aan een boom. Dit wordt een greenstick- breuk genoemd en moet mogelijk worden "ingesteld" (verkleind) zodat deze goed geneest. Soms kunnen de botten buigen maar niet breken omdat ze zo plooibaar zijn. Dit wordt een plastische vervorming of boogbreuk genoemd en moet worden ingesteld of uitgelijnd om een ​​goede genezing mogelijk te maken.

Hoe een botbreuk te diagnosticeren

Het verhaal van het letsel is vaak de sleutel tot een juiste diagnose. Waar, wanneer en waarom is het letsel ontstaan? Is de persoon struikelen en vallen, of zijn ze flauwgevallen vóór de val? Zijn er andere verwondingen die voorrang hebben op de breuk? Als iemand bijvoorbeeld valt en zijn pols bezeert omdat hij een beroerte of een hartaanval heeft gehad, zal zijn fractuurzorg worden vertraagd om zorg te bieden voor de levensbedreigende ziekte. Bij meerdere traumaslachtoffers kan hun orthopedische chirurgie worden uitgesteld om bloedingen in de hersenen, borst of buik aan te pakken.

Lichamelijk onderzoek volgt de geschiedenis van het letsel. Het gewonde gebied zal worden onderzocht en er zal worden gezocht naar mogelijk verwondingen. Deze omvatten schade aan de huid, slagaders en zenuwen.

Pijnbestrijding is een prioriteit en vaak zullen pijnstillers worden voorgeschreven voordat de diagnose wordt gesteld. Als de beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg van mening is dat een operatie mogelijk vereist is, wordt pijnmedicatie toegediend via een intraveneuze (IV) lijn of door een injectie in de spier. Hierdoor blijft de maag leeg voor anesthesie.

Er zal een beslissing worden genomen of röntgenfoto's vereist zijn en welk type röntgenfoto moet worden genomen om de diagnose te stellen en het letsel beter te beoordelen. Er zijn richtlijnen om professionals in de gezondheidszorg te helpen beslissen of een röntgenfoto nodig is. Sommige omvatten de X-ray regels van Ottawa enkel en knie. Deze regels zijn ontwikkeld om het aantal genomen röntgenfoto's te minimaliseren en de straling te verminderen waarin een patiënt wordt blootgesteld.

Het lichaam is driedimensionaal en röntgenstralen met gewone film zijn slechts tweedimensionaal. Daarom kunnen twee of drie röntgenfoto's van de gewonde gebieden in verschillende posities en vlakken worden genomen om een ​​getrouw beeld van het letsel te geven. Soms wordt de breuk niet in de ene positie gezien, maar kan deze gemakkelijk in een andere worden gezien.

Er zijn delen van het lichaam waar een botfractuur wordt geassocieerd met een andere fractuur op een verder weg gelegen deel. De botten van de onderarm maken bijvoorbeeld een cirkel en het is moeilijk om slechts één bot in die cirkel te breken. Denk aan het proberen om een ​​krakeling op slechts één plaats te breken, het is moeilijk om te doen. Daarom kunnen gebroken botten bij de pols worden geassocieerd met een elleboogletsel. Evenzo kan een enkelblessure gepaard gaan met een kniefractuur. De zorgverlener kan delen van het lichaam die in eerste instantie niet gewond lijken te röntgenfoto maken.

Af en toe is het gebroken bot niet gemakkelijk te zien, maar er kunnen andere tekenen zijn dat er een breuk bestaat. Bij elleboogletsels is vloeistof in het gewricht op de röntgenfoto (zeilteken) vaak een indicatie van een subtiele breuk. Polsletsel met fracturen van de scafoïd of de botbeenderen verschijnen mogelijk niet gedurende één tot twee weken op de röntgenfoto en de diagnose wordt uitsluitend gesteld op lichamelijk onderzoek met zwelling en gevoeligheid over de snuifdoos aan de basis van de duim.

Bij kinderen kunnen botten tal van groeischijven hebben die verwarring kunnen veroorzaken bij het lezen van een röntgenfoto. Soms zal de zorgverlener ter vergelijking een röntgenfoto maken van de tegenovergestelde arm, het been of het gewricht om te bepalen wat normaal is voor dat kind voordat hij beslist of er een fractuur bestaat.

Wat zijn botbreukbehandelingen?

In het veld omvat de eerste behandeling voor fracturen van de armen, benen, handen en voeten het spalken van de extremiteit in de positie waarin het wordt gevonden, hoogte en ijs. Immobilisatie zal zeer nuttig zijn bij eerste pijnbestrijding. Bij verwondingen van de nek en rug kunnen first responders of paramedici er vaak voor kiezen om de gewonde persoon op een lang bord en in een halskraag te plaatsen om het ruggenmerg te beschermen tegen mogelijk letsel.

Zodra de breuk is gediagnosticeerd, is de eerste behandeling voor de meeste ledematenfracturen een spalk. Gewatteerde stukjes gips of glasvezel worden over de gewonde ledemaat geplaatst en omwikkeld met gaas en een elastische omslag om de breuk te immobiliseren. De gewrichten boven en onder het letsel zijn geïmmobiliseerd om beweging op de fractuurplaats te voorkomen. Deze eerste spalk gaat niet helemaal rond de ledemaat. Na een paar dagen wordt de spalk verwijderd en vervangen door een omtreksverband. Omtrekgieten treedt meestal aanvankelijk niet op omdat fracturen zwellen (oedeem). Deze zwelling kan een drukopbouw onder het gipsverband veroorzaken, wat verhoogde pijn en mogelijk schade aan de weefsels onder het gipsverband oplevert. Als de breuk echter moet worden verkleind (de botten weer in lijn moeten worden gebracht), kan het nodig zijn dat het omtreksverband de botten op hun plaats houdt.

Hoe botten sneller te genezen na een operatie

Chirurgie aan fracturen is sterk afhankelijk van welk bot is gebroken, waar het is gebroken, en of de orthopedisch chirurg denkt dat de breuk het risico loopt om van zijn plaats te bewegen zodra de botfragmenten zijn uitgelijnd. Als de chirurg bezorgd is dat de botten niet goed zullen genezen, is een operatie nodig. Soms worden botten die normaal lijken te zijn uitgelijnd gespalkt en bij een nieuwe controle-afspraak onstabiel bevonden en op een later tijdstip moeten worden geopereerd.

Chirurgie kan gesloten reductie en gieten omvatten, waarbij onder verdoving de botten worden gemanipuleerd zodat de uitlijning wordt hersteld en een gipsverband wordt geplaatst om de botten in die uitlijning te houden. Soms worden de botten zodanig gebroken dat er metalen hardware in moet worden geplaatst om ze op hun plaats te houden. Open reductie betekent dat in de operatiekamer de huid wordt opengesneden en pinnen, platen of staven in het bot worden gestoken om het op zijn plaats te houden totdat genezing optreedt. Afhankelijk van de breuk zijn sommige van deze stukjes metaal permanent (nooit verwijderd), en sommige zijn tijdelijk totdat de genezing van het bot is voltooid en op een later tijdstip chirurgisch is verwijderd.