Borstreconstructie chirurgie na borstamputatie

Feiten over borstreconstructie

Borstreconstructie verwijst naar een of meer operaties die worden uitgevoerd om enkele componenten van de borst van vrouwen te herstellen die een borstamputatie hebben ondergaan (verwijdering van de gehele borst). Borstreconstructie na borstamputatie is de afgelopen decennia geëvolueerd tot een integraal onderdeel van de therapie voor veel vrouwen met borstkanker. Een complete borstreconstructie omvat het opnieuw maken van de borsthoop, de tepel en het tepelhofcomplex zodat de borsten symmetrisch zijn met betrekking tot pigmentatie, vorm, grootte, uitsteeksel en positie.

De doelen van borstreconstructie omvatten het volgende:

• om permanente borstcontour te bieden
• om de borsten er evenwichtig uit te laten zien
• om het gemak te bieden dat er geen externe prothese nodig is

Borstreconstructie kan worden uitgevoerd met behulp van het volgende:

• kunstmatig materiaal (siliconen omhulsel gevuld met siliconengel of zoutoplossing) onder de huid geplaatst
• De eigen weefsels van de vrouw (huid, spieren, vet) uit een ander deel van het lichaam (reconstructie van de flap).
  • Flap met pedalen: bij dit type flapreconstructie blijven de weefsels gedeeltelijk verbonden met het lichaamsgebied waaruit ze zijn genomen. In het bijzonder blijft de oorspronkelijke bloedtoevoer naar de getransplanteerde weefsels intact.
  • Vrije flap: bij dit type flapreconstructie worden de weefsels van het oorspronkelijke gebied afgesneden en op de borst geënt. De bloedvaten zijn bevestigd om een ​​nieuwe bloedtoevoer te creëren voor de geënte weefsels.
• een combinatie van kunstmatig materiaal en de eigen weefsels van de vrouw

Timing van borstreconstructie - onmiddellijk versus vertraagd

Onmiddellijke borstreconstructie is een reconstructie die tegelijkertijd met de borstamputatie wordt uitgevoerd. Vertraagde borstreconstructie is een reconstructie die weken, maanden of jaren na de borstamputatie wordt uitgevoerd.

Chirurgen verschillen in hun mening over wanneer borstreconstructie moet worden uitgevoerd. Sommigen doen het liever onmiddellijk na borstamputatie, terwijl anderen adviseren om de borstreconstructie uit te stellen. Als bestralingstherapie na mastectomie moet worden toegediend, wordt de borstreconstructie over het algemeen uitgesteld totdat de huid in het behandelde gebied is genezen. Uitstekende resultaten kunnen meestal worden bereikt door een onmiddellijke borstreconstructie of een vertraagde borstreconstructie.

De voordelen van onmiddellijke reconstructie zijn dat het extra operatie en algemene anesthesie op een later tijdstip vermijdt, reconstructie is gemakkelijker omdat de weefsels niet worden beschadigd door littekens en de borsthuid de grootte en vorm van de originele borst behoudt.

Het voordeel van vertraagde reconstructie is dat de vrouw meer tijd heeft om de alternatieven te overwegen. Na een borstamputatie kiezen veel vrouwen een door de plastisch chirurg aanbevolen procedure en hebben meer vertrouwen in de keuze van het type reconstructie. Bovendien hebben deze patiënten een lager risico op een complicatie van wondgenezing als gevolg van hun reconstructie die mogelijk de start van chemotherapie zou kunnen vertragen.

Vrouwen die kiezen voor onmiddellijke reconstructie moeten de beslissing nemen in een tijd van grote stress; voor sommige vrouwen verlicht het idee om het borstweefsel onmiddellijk na mastectomie te laten reconstrueren echter veel van de stress geassocieerd met mastectomie. Vrouwen die de reconstructie uitstellen, kunnen twee perioden van emotionele aanpassing ondergaan: de eerste periode is aanpassing aan het verlies van een borst en de tweede aanpassing houdt in dat de gereconstrueerde borst als de hunne wordt geaccepteerd.

Sommige soorten reconstructie kunnen in een enkele procedure worden voltooid, terwijl andere typen 2 of meer bewerkingen vereisen om het reconstructieve proces te voltooien.

Borstreconstructie met behulp van implantaten

Implantaten zijn ontworpen om de oorspronkelijke borstvorm en contour opnieuw te creëren. Een borstimplantaat is een siliconen omhulsel gevuld met siliconengel of zoutoplossing. Het implantaat is verkrijgbaar in verschillende vormen en maten. Met siliconen gevulde implantaten zijn gevuld met vaste siliconengel of vloeibare siliconengel.

Een weefselexpander (ballon) wordt onder de huid en boven de borstspier ingebracht, hetzij tijdens de borstamputatieprocedure of bij een latere operatie. De chirurg injecteert periodiek zoutoplossing in de ballon om deze geleidelijk over een aantal weken of maanden te vullen zodat de bovenliggende huid kan uitzetten. Nadat de huid over het borstgebied voldoende is uitgerekt, wordt de weefselexpander in een tweede operatie verwijderd en wordt een permanent borstimplantaat ingebracht. Sommige expanders blijven op hun plaats als het laatste implantaat. Sommige vrouwen hebben geen weefseluitbreiding nodig voordat ze een implantaat krijgen; voor deze vrouwen plaatst de chirurg een implantaat direct in.

Vanwege bezorgdheid over de veiligheid van met siliconengel gevulde borstimplantaten heeft de Food and Drug Administration (FDA) besloten dat borstimplantaten gevuld met siliconengel alleen mogen worden gebruikt in een door de FDA goedgekeurde klinische proef. De meeste plastisch chirurgen kunnen een persoon informatie verstrekken over het gebruik van siliconenimplantaten. Zo niet, dan moeten ze in staat zijn om een ​​verwijzing naar een plastisch chirurg in het gebied die deelneemt aan deze proeven te bieden.

Met siliconengel gevulde borstimplantaten hebben de voorkeur boven met zoutoplossing gevulde implantaten omdat ze een meer natuurlijk gevoel geven aan de gereconstrueerde borst. Er zijn echter enige zorgen over de veiligheid als siliconen uit het implantaat lekken. Als een siliconenimplantaat volledig scheurt, moet het implantaat chirurgisch worden verwijderd.

Met zout gevulde implantaten hebben een voordeel. Als zoutoplossing lekt, kan men gemakkelijk herkennen dat er een probleem is ontstaan ​​voor de borstheuvel en dat de contour verloren is gegaan. Lek en breuk van siliconenimplantaten kan moeilijker te identificeren zijn. Implantaten met zoutoplossing hebben echter niet het natuurlijke gevoel van met siliconen gevulde implantaten, waardoor ze er minder realistisch uitzien. Met zout gevulde implantaten zullen sneller kreuken of lekken dan siliconenimplantaten.

Flapreconstructie in borstreconstructie

Flapreconstructie is een reconstructieve operatie waarbij een flap van huid en vet met of zonder spier wordt getransplanteerd van een deel van het lichaam (bijvoorbeeld de onderbuik, rug, dij of bil) naar het borstgebied waar het gevormd is vormen een nieuwe borstheuvel. Net als de implantaatoperatie kan deze operatie tegelijkertijd met de borstamputatie worden uitgevoerd of kan deze worden vertraagd.

Voordelen van flapreconstructie zijn onder meer:

• kan het gebruik van vreemd materiaal in het lichaam elimineren
• gereconstrueerde borst ziet er meestal natuurlijker uit en voelt ook natuurlijker aan
• gaat de levensduur van de vrouw mee
• wanneer succesvol, vereist minimale touch-up of overdoen operaties gedurende het leven van een vrouw

Nadelen van flapreconstructie zijn onder meer:

• verhoogde complexiteit en duur van de operatie
• kan een langere herstelperiode nodig zijn als spier wordt opgenomen in de reconstructie
• extra donorsite littekens

Omdat bij flapreconstructie kleine bloedvaten betrokken zijn, wordt vrouwen die roken of diabetes hebben, vaatziekten of bindweefselziekten meestal geadviseerd dat ze een groter risico lopen op complicaties bij wondgenezing bij zowel implantaat- als flapgebaseerde reconstructies.

Sommige vrouwen kunnen naast de flapreconstructie een implantaat nodig hebben om de borst te recreëren.

Als flapreconstructie de geselecteerde optie is voor reconstructieve chirurgie, moet de chirurg beslissen uit welk deel van het lichaam de benodigde weefsels worden genomen. De weefsels voor borstreconstructie kunnen worden genomen uit de volgende gebieden:

• Terug
  • Latissimus Dorsi myocutane flap: pediculaire roterende flap bestaande uit huid, vet en spieren
• Buik
  • Transversale Rectus Abdominus Myocutane of TRAM-flap: pediculaire roterende flap bestaande uit huid, vet en spieren
  • Vrije transversale rectus Abdominus Myocutane (gratis TRAM) flap: Microvasculaire transplantatie van abdominale flap bestaande uit huid, vet en spieren
  • Deep Inferior Epigastric Perforator of "DIEP" -flap: Microvasculaire transplantatie van buikflap die alleen uit vet en huid bestaat (spierbesparing)
  • Oppervlakkige inferieure epigastrische perforator of SIEP-flap: microvasculaire transplantatie van buikflap die alleen uit vet en huid bestaat (spierbesparing)
• Bil
  • Superieure gluteale slagaderperforator of SGAP-flap: microvasculaire transplantatie van bilflap die alleen uit vet en huid bestaat (spierbesparing)
  • Inferieure gluteale slagaderperforator of In-the-Crease IGAP-flap: microvasculaire transplantatie van bilflap die alleen uit vet en huid bestaat (spierbesparing)
• Dij
  • Tensor fascia lata dij flap: Microvasculaire transplantatie van dij flap bestaande uit huid, vet en spieren
  • Laterale transversale dijklep: Microvasculaire transplantatie van dijklep die alleen uit vet en huid bestaat (spierbesparing)

Voorafgaand aan borstamputatie moeten alle vrouwen de gelegenheid hebben om een ​​gekwalificeerde plastisch chirurg te ontmoeten om borstimplantaat en flap borstreconstructie opties te bespreken. De chirurg en de vrouw bespreken elk alternatief en kiezen het meest geschikte om aan de specifieke klinische vereisten en persoonlijke voorkeuren te voldoen. Als dit echter niet is gebeurd, is het nooit te laat om meer te leren over borstreconstructie. Veel vrouwen die niet zijn overgegaan tot onmiddellijke borstreconstructie zijn nog steeds goede kandidaten, zelfs jaren na hun borstamputatie.

Cosmetische chirurgie: foto's vóór en na

Meer flapreconstructie in borstreconstructie

Latissimus dorsi myocutane flap

De latissimus dorsi is een brede spier op de rug. De latissimus dorsi myocutane flapreconstructie gebruikt deze spier en het bovenliggende vet en de huid van de bovenrug om de borst te reconstrueren. De chirurg transplanteert deze spier en het bovenliggende vet en de huid met zijn bloedtoevoer naar de voorkant van de borst door deze onder de arm naar de borst te tunnelen om een ​​borstheuvel te creëren. Een implantaat wordt meestal achter de spier geplaatst om volume en projectie naar de borst te geven. Dit type reconstructie laat littekens achter, zowel van waar de huid en spierflap wordt genomen als op de gereconstrueerde borst. Het litteken aan de voorkant is ovaal van vorm en het litteken aan de achterkant is meestal horizontaal.

De myocutane flapreconstructie van latissimus dorsi kan over het algemeen kleine tot middelgrote borsten nabootsen. Een implantaat (ingebracht tijdens dezelfde operatie) is bijna altijd nodig om een ​​borst van gemiddelde grootte te creëren. Sommige vrouwen met grote borsten moeten mogelijk op een later tijdstip een borstliftprocedure (mastopexy) of borstverkleining in de andere borst ondergaan. Hoewel niet erg gebruikelijk, kunnen sommige vrouwen na de operatie een zwakte in hun rug, schouder of arm hebben.

Transversale rectus abdominus myocutane (TRAM) flap

De transversale rectus abdominis-spier bevindt zich in de onderbuik tussen de taille en het schaambeen. Bij TRAM-flapreconstructie transplanteert de chirurg de spier en het bovenliggende vet en de huid van de onderste helft van de buik naar het borstgebied om een ​​borstheuvel te vormen.

Er zijn 2 soorten TRAM-flappen:

• Flap met pedalen: bij dit type reconstructie moet de flap aan de oorspronkelijke bloedtoevoer blijven zitten en onder de huid naar de borst worden gegraven.
• Gratis flap: dit type reconstructie omvat het snijden en verplaatsen van de spierflap, overliggende huid, vet en bloedvaten van de oorspronkelijke locatie en vervolgens enten naar de borstwand met behulp van microchirurgie om de bloedvaten en zenuwen te verbinden.

Terwijl de pedische TRAM-flap de overdracht van de gehele rectus abdominus-spier vereist, vereist de vrije TRAM-flap de overdracht van een klein segment van het onderste deel van de spier. Het effect op de buik in zowel de pedicled flap als de vrije TRAM-flap is een aanscherping van de onderbuik ("buikplooi"). Het litteken op de buik is meestal horizontaal en net onder de bikinilijn. Tijdens de operatie wordt de navel (navel) verplaatst. Nadat de spier van de buikwand is verwijderd, wordt meestal een gaas onder de huid geplaatst om de buikwand te versterken om de ontwikkeling van een hernia (uitsteeksel van de darmen) te voorkomen.

De TRAM-flap is een populaire reconstructieoptie, vooral voor vrouwen met overtollig buikvet of een buik die tijdens de zwangerschap is uitgerekt. Ook voelt buikweefsel meer aan als een natuurlijke borst om aan te raken. De nieuwe borst heeft echter weinig of geen gevoel. De optie van de TRAM-flap is mogelijk niet beschikbaar voor vrouwen met rugklachten, vrouwen die roken, vrouwen die niet genoeg vet in de buik hebben of vrouwen die veel chirurgische littekens op de buik hebben, waaronder een eerdere buikwandcorrectie of buikcorrectie .

Omdat bij dit type reconstructie de buikstreek betrokken is, kan het initiële ongemak groter zijn en duurt het herstel langer dan bij andere flapreconstructies. Permanente zwakte van de buikwand treedt meestal op. Hoewel niet erg gebruikelijk, kunnen de geënte weefsels geïnfecteerd raken of de bloedtoevoer worden verminderd.

Vrije diepe inferieure epigastrische perforator (DIEP) flap

Bij dit type flapreconstructie worden alleen huid en vet (niet spieren) volledig losgemaakt van de buik en getransplanteerd naar het borstgebied om de borstheuvel te vormen. De gratis DIEP-flap vereist microchirurgie om de kleine bloedvaten te verbinden met de diepe inferieure epigastrische slagader (bloedvat dat de buikwand voedt). Het uiterlijk van de nieuwe borst is meestal goed en er is geen risico op hernia omdat de fascia en spieren uit de buik niet worden verwijderd. De operatie om de borst te reconstrueren met behulp van de gratis DIEP-flap duurt langer dan een pedicled flap, ongeveer 6-8 uur. Er is een kans (tot 5%) dat het weefsel in het gebied sterft als de bloedtoevoer naar de nieuwe borst niet goed genoeg is.

Gratis oppervlakkige inferieure epigastrische perforator flap (SIEP) flap

Dit type flap is vergelijkbaar met de vrije DIEP-flap behalve dat het gebruikte bloedvat de oppervlakkige inferieure epigastrische slagader is.

Gluteale vrije klep

Bij dit type reconstructie worden huid en vet afgesneden van de bilstreek en getransplanteerd naar de borst om de borstheuvel te creëren. Deze reconstructie vereist ook microchirurgische technieken om de bloedvaten opnieuw te verbinden. Deze klep is technisch moeilijker uit te voeren, met een aanzienlijk hogere complicatiesnelheid dan de gratis TRAM-klep; daarom mag het alleen worden uitgevoerd door ervaren microchirurgen die specifiek zijn getraind in gluteale vrije flapreconstructie. De SGAP-procedure heeft een incisie op de donorplaats hoog in de bilstreek, waardoor de incisie van de IGAP-flapdonorlocatie verborgen is in de natuurlijke vouw waar de bil en het bovenbeen aansluiten. Deze flappen worden in het algemeen uitgevoerd wanneer een vrouw onvoldoende buikwandvet heeft om een ​​TRAM- of DIEP / SIEP-flap uit te voeren of wanneer de buik littekens heeft van eerdere chirurgische procedures.

Tensor fascia lata myocutane vrije flap

Huid, vet en spieren uit het zijgedeelte van de dij worden gebruikt om de borstheuvel te reconstrueren. Het grote nadeel van dit type flapreconstructie is het resulterende litteken op de donorplaats, dat zich uitstrekt langs het buitenste aspect van het dijgebied en niet gemakkelijk kan worden verborgen. Desalniettemin is dit een alternatief voor sommige vrouwen die geen andere soorten flapreconstructies kunnen ondergaan.

Laterale dwarse dij Adipocutane vrije flap

Alleen huid en vet uit het zijgedeelte van de dij worden gebruikt in dit type flapreconstructie. Het voordeel van deze techniek ten opzichte van de tensor fascia lata myocutane flap is dat er geen spier wordt verwijderd uit de dij en daarom is de contourvervorming van de donorplaats relatief kleiner. Gewoonlijk moet secundaire liposuctie worden uitgevoerd voor een optimale contour van het laterale deel van de dij.

Wederopbouw van de tepel en tepelhof bij borstreconstructie

Nadat de borsthoop is gereconstrueerd, kunnen de tepel en tepelhof (gepigmenteerd gebied rond de tepel) ongeveer 2-3 maanden na de eerste borstreconstructie worden nagemaakt. Tegen die tijd neemt de zwelling in de gereconstrueerde borst af en vestigt de nieuwe borst zich in zijn natuurlijke verzakking. Hierdoor kan de chirurg de tepel nauwkeurig positioneren, in lijn met de tepel van de andere borst.

Het is een relatief eenvoudige poliklinische procedure. Sommige vrouwen kunnen echter besluiten om het niet te laten uitvoeren omdat ze vinden dat de gereconstrueerde borst alleen voldoende is.

Een tepel kan worden gemaakt met behulp van huid uit de volgende gebieden:

• binnenkant van de dijen
• achter het oor
• gereconstrueerde borst
• schaamlippen (de huidplooien van de vulva, net buiten de vagina)

De huid kan worden getatoeëerd om overeen te komen met de andere tepel en tepelhof. Gereconstrueerde tepel en tepelhof hebben zeer weinig gevoel.

Vrouwen die besluiten geen tepel en tepelhofreconstructie te laten uitvoeren, kunnen de optie van tepelprothese overwegen. Tepelprothese kan op de gereconstrueerde borst worden geplakt om een ​​gelijkmatig uiterlijk te geven. Ze kunnen kant-en-klaar worden gekocht of op maat gemaakt voor de andere tepel.

Contra-laterale evenwichtsprocedures bij borstreconstructie

Veel vrouwen vereisen een operatie aan de borst tegenover hun borstkanker om symmetrie te bereiken met hun gereconstrueerde borstplaats. Sommige vrouwen kunnen een vergroting (borstvergroting) van de contra-laterale borst nodig hebben, terwijl anderen een borstverkleining nodig kunnen hebben. Oudere vrouwen met ptotische borsten (die "hangen") kunnen een mastopexy of borstlift nodig hebben om na reconstructieve chirurgie bij de borst te passen. Het is heel belangrijk om de borstomvang vóór de eerste reconstructieve procedure te bespreken, zodat de reconstructieplaats kan worden ontworpen met de persoonlijke voorkeuren van een vrouw die het chirurgische plan begeleiden.

Chirurgische complicaties bij borstreconstructie

Complicaties bij wondgenezing, waaronder infecties en onregelmatigheden in contouren of vormen, kunnen bij alle vormen van reconstructie optreden. Infectie kan hoger zijn bij die vormen van reconstructie die de plaatsing van borstimplantaten of gaas van de donorplaats vereisen. Verschillende fysieke omstandigheden kunnen een vrouw een hoger risico op infectie geven en waarschijnlijk onregelmatigheden vormen. Deze aandoeningen omvatten obesitas, diabetes mellitus, roken, bindweefselaandoeningen, voorafgaande bestraling of medische aandoeningen waarbij een vrouw steroïde medicijnen moet innemen. Bloeding waarbij een bloedproducttransfusie nodig is, is relatief zeldzaam. Kleine bloedafnames of hematomen kunnen echter een kleine operatie vereisen om het bloed te verwijderen en toekomstige infecties of een slechte vorm op de operatieplaats te voorkomen. Collecties van serum of seromen kunnen zich ophopen in een donorplaats voor flapreconstructie, waarvoor aspiratie met een naald en spuit in het kantoor van de arts vereist kan zijn.

Andere complicaties kunnen pijn of gebrek aan gevoel op een flapdonorplaats of borstreconstructieplaats zijn. De buik kan zwak zijn na een TRAM-flap, net als de rug en bovenarm bij het plaatsen van een latissimus dorsi-flap. Abdominale wandhernia's kunnen optreden na TRAM- of DIEP-flappen, hoewel ze minder frequent voorkomen bij de DIEP-flapreconstructiepatiënten.

Een belangrijke complicatie van flapreconstructie is flapnecrose, waarbij een deel van een flapreconstructie een slechte bloedtoevoer heeft. Een vrouw kan harde delen van haar flap opmerken die aanvoelen als de eerste borstkanker. Vrouwen die gediagnosticeerd zijn met borstkanker moeten maandelijks doorgaan met examens voor zelfreconstructie. Knobbels in een op flap gebaseerde reconstructie moeten onder de aandacht worden gebracht van de plastische en oncologische chirurg van een vrouw. Jaarlijkse mammografie van een gereconstrueerde borst moet worden besproken met de chirurgische oncoloog.

Borstimplantaatreconstructies zijn in verband gebracht met tal van complicaties, waarvan de incidentie toeneemt met de tijd en wanneer de patiënt bestraling nodig heeft. Patiënten kunnen pijn ontwikkelen op de reconstructieplaats als zich een litteken rond het implantaat ontwikkelt. Dit staat bekend als capsulaire contractuur. Dit littekenweefsel kan zo belangrijk worden dat de vorm van de gereconstrueerde borst zodanig wordt veranderd dat vrouwen mogelijk extra chirurgische procedures nodig hebben om het littekenweefsel te verwijderen (capsulotomie of capsulectomie). Zodra een vrouw capsulaire contractuur ontwikkelt, loopt ze een voortdurend risico op recidiverende capsulaire contractuur die aanvullende, herhaalde operaties vereist. Het is niet ongewoon voor patiënten met initiële implantaatgebaseerde borstreconstructies gecompliceerd door capsulaire contractuur om op flap gebaseerde reconstructies te zoeken. Het is belangrijk voor deze vrouwen om informatie in te winnen bij gekwalificeerde plastisch chirurgen die een aanvulling bieden op op flap gebaseerde reconstructies wanneer ze worden geconfronteerd met terugkerende capsulaire contractuur.

Borstimplantaatreconstructies kunnen ook aanvullende chirurgische procedures vereisen om kreuken, vouwen, migratie, onjuiste afmetingen of deflatie / lekkage / breuk aan te pakken. De incidentie van de problemen moet worden besproken met de plastisch chirurg.

Zoals bij alle operaties, kunnen complicaties optreden zoals een hartaanval, beroerte, longontsteking, nierproblemen en de vorming van bloedstolsels in de benen of longen en mogelijk de dood. Alle vrouwen moeten voorafgaand aan elke vorm van chirurgie, inclusief borstreconstructie, een volledig lichamelijk onderzoek en een bespreking van de ontwikkeling van deze mogelijke medische problemen hebben met hun behandelend arts.

Postoperatieve afvoeren bij borstreconstructie

De meeste reconstructieve chirurgen gebruiken drains in de reconstructieve en flapdonorplaatsen na de operatie. Verpleegkundigen in het ziekenhuis, naast de chirurg, zullen de patiënt instrueren over de dagelijkse verzorging van deze afvoeren. Het is belangrijk voor de patiënt om de afvoer van dikke inhoud meerdere keren per dag te strippen om te voorkomen dat de afvoerbuis verstopt raakt. Het is ook belangrijk voor de patiënt om de hoeveelheid vloeistof te meten die zich gedurende 24 uur in een afvoer verzamelt. Wanneer de hoeveelheid vloeistof wordt verminderd, geeft dit aan dat de afvoer kan worden verwijderd. Sommige chirurgen willen dat de patiënt een lage dosis antibiotica krijgt terwijl de drains op hun plaats zitten. Het is belangrijk dat de patiënt de medicatie neemt zoals voorgeschreven. Bovendien kunnen chirurgen specifieke instructies voor hun patiënten hebben met betrekking tot de geschiktheid van douchen terwijl de afvoeren aanwezig zijn. Vraag de plastisch chirurg of het kantoorpersoneel om douchebeperkingen.

Postoperatieve kleding bij borstreconstructie

De meeste plastisch chirurgen hebben zeer specifieke aanbevelingen met betrekking tot postoperatieve kleding, met name beha's en gordels. Neem contact op met de plastisch chirurg over eventuele wijzigingen in de kledingkeuze. De timing van het omzetten naar een beugelbeha of het stopzetten van een compressieve gordel kan verschillende implicaties hebben voor wondgenezing.