Gebroken of knock-out tanden: preventie & eerste hulp

Feiten over gebroken of knock-out tanden

Elke individuele tand is samengesteld uit calcium en verschillende andere organische componenten. Het is verdeeld in 3 lagen: glazuur, dentine en pulp - elke laag heeft een specifieke rol.

• Email is een harde buitenste beschermlaag. Het is de moeilijkste stof in het lichaam. Een soortgelijke stof genaamd cementum biedt een beschermende laag over de wortel. Het verschilt van dentine door zijn poreuze aard.
• Het grootste deel van de tand bestaat uit dentine, dat zich direct onder het glazuur bevindt.
• De pulp, de binnenste laag, bevat de bloedtoevoer die de tand voedt, evenals zenuwvezels die zorgen voor pijn en temperatuursensatie. Het produceert ook het dentine.

Volledige reeks volwassen tanden Klik om een ​​grotere afbeelding te zien.

Anatomisch bestaat de tand uit de kroon en de wortel. De kroon is het zichtbare gedeelte dat u in de mond ziet. De wortel strekt zich uit onder de tandvleeslijn. De tand bevindt zich in een benige koker die de alveolus wordt genoemd. Het wordt verankerd door een ligament en beschermd door het tandvlees.

De structuur van een tand Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

De 20 primaire of melktanden worden vanaf ongeveer 6 jaar vervangen door 32 volwassen of permanente tanden. Letsel aan tanden, vooral permanente tanden, kan pijnlijk en ernstig zijn.

Wat veroorzaakt gebroken of tanden?

Tandletsels aan de tanden komen vaak voor bij vallen, aanvallen, sportactiviteiten, kindermishandeling en meervoudig trauma zoals een auto-botsing.

Gebroken of knock-out tanden Symptomen

Kiespijn en kaakpijn zijn veel voorkomende symptomen van tandblessures. Sommige mensen kunnen klagen over pijn bij het kauwen of bij temperatuurschommelingen.

Hoewel een tand kan zijn afgebroken, losgeraakt, eruit gevallen of in de tandvleeslijn is geduwd, kunnen andere minder vaak voorkomende symptomen worden waargenomen.

Hoe tandartsen het type schade aan een tand beoordelen. Klik om een ​​grotere afbeelding te bekijken.

• Geïsoleerd bloeden uit de mond
• Snijdt rond de lippen en wangen
• Gezichtszwelling
• Een verandering in de kleur van de tand (het kan lang duren om te verschijnen)

Wanneer medische hulp zoeken voor gebroken tanden

Neem contact op met uw tandarts of arts als u zich zorgen maakt over een mogelijke tandblessure of een andere kleur. Vaak moet u echter, wanneer tanden worden uitgeschakeld, spoedeisende hulp inroepen, vooral als de tand permanent is.

Zoek tandheelkundige of medische noodhulp in de volgende gevallen:

• Problemen met ademhalen
• Aanhoudend bloeden (stopt niet)
• Ernstige pijn
• Gezichtszwelling
• Koorts

Hoe worden gebroken tanden gediagnosticeerd?

Als er geen ander trauma is, zal de arts of tandarts een geschiedenis bijhouden van gebeurtenissen die hebben geleid tot het letsel. Een gericht onderzoek van het gezicht, nek, mond en tanden volgt. De arts of tandarts zal kijken naar schade aan de kaak, speekselkanalen en zenuwen, en om rekening te houden met alle ontbrekende tanden.

• Voor een enkele tandblessure wordt een gewone tandheelkundige röntgenfoto gemaakt, hoewel de meeste ziekenhuizen dit type film niet aanbieden. Een panoramische röntgenfoto kan ook worden genomen om tandletsels op te sporen. Dit beeld wordt genomen terwijl het apparaat in een boog rond de kaak zwaait en een grondige structurele evaluatie van de tanden, kaak en zachte weefselstructuren mogelijk maakt. Het wordt meestal gevonden in de meeste kantoren van kaakchirurgen, evenals in sommige tandartspraktijken en sommige spoedeisende hulpafdelingen.
• Als een tand ontbreekt en vermoed wordt dat deze is ingeslikt, kan een röntgenfoto van de nek of borst worden genomen om te proberen deze te vinden. De tand kan in de keel, long of maag terechtkomen.
• De Ellis-classificatie is een manier om tandfracturen te beoordelen of te beschrijven. Hoe hoger het getal, hoe ernstiger de breuk.
  • Een Ellis I-breuk betreft uitsluitend het glazuur. Dit is de spreekwoordelijke "afgebroken tand". Het is meestal pijnloos en meer een cosmetisch probleem dan iets anders.
  • Een Ellis II-breuk steekt door het glazuur en stopt bij het dentine. Meestal is de tand gevoelig voor kou.
  • Bij een Ellis III-breuk strekt het letsel zich door alle 3 lagen uit, waardoor de pulp bloot komt te liggen. Meestal heb je extreme pijn, vaak gepaard met milde bloedingen uit de tand zelf.

Hoe gebroken tanden te repareren

Voordat u zich op de tanden concentreert, moet u er zeker van zijn dat er geen levensbedreigende of ledematenbedreigende verwonding aanwezig is. Als iemand bijvoorbeeld 10 voet is gevallen en niet reageert en er een plas bloed bij de mond is met tanden verspreid, neem dan niet aan dat er een geïsoleerde verwonding aan de tanden is. In het grote schema van dingen, kan tandletsel wachten.

• Als een tand volledig is uitgeschakeld, moet deze snel worden afgespoeld met water, maar nooit worden geschrobd. De tand moet worden vastgehouden door de kroon (bovenkant), niet de wortel, zodat u de ligamenten niet beschadigt. Bij een coöperatieve volwassene moet de tand terug in de kom worden geplaatst.
  • Veel mensen vinden het ongemakkelijk om de tand zelf opnieuw te implanteren. Als dit het geval is, moet u de tand in zout, melk of speeksel naar de arts of tandarts vervoeren.
  • U kunt ook de tand tussen de wang en tandvleeslijn plaatsen van de persoon die de tand heeft verloren of een andere volwassene. De mond is de beste plaats voor de tand omdat deze de wortel beschermt door deze vochtig te houden en bescherming te bieden tegen bacteriën.
  • Transporteer de tand niet droog. Dit zal binnen enkele minuten schade veroorzaken. Het wordt ook afgeraden om de tand in water te transporteren.
• Bij kinderen of niet-coöperatieve volwassenen moet de tand idealiter in een "tandenbesparende" oplossing worden geplaatst, die door uw zorgverlener kan worden verstrekt. Effectieve vervangers zijn zoutoplossing, melk of speeksel. Een niet-coöperatieve volwassene of kind kan de tand inslikken. Van groter belang, kan de persoon het inademen, waardoor een verstikking ontstaat.
• Als u bloed uit de kom ziet, spoel de mond dan met water. Leg een prop tissue of gaas op de kom en bijt erop vast. De uitgeoefende druk zal meestal het bloeden stoppen.
• Voor loszittende, ingedrukte of gebroken tanden, vermijd eten of drinken. Als de tand in stukken is gebroken, haalt u de resterende delen op en transporteert u deze in een van de voorgestelde oplossingen.

Medische behandeling voor gebroken tanden

• Voor tanden die net los in hun kom zitten, is de behandeling eenvoudig. Vermijd hard voedsel. Tanden met aanzienlijke beweging moeten gedurende 10-14 dagen worden gestabiliseerd met draad, metalen boogstaven of een plastic binding.
• Voor knock-out permanente tanden, hoe eerder de tand terug in zijn kom wordt geplaatst, hoe groter de kansen. De beste overlevingskans ontstaat als de tand binnen 30 minuten opnieuw wordt geïmplanteerd. Na implantatie moet de tand worden gestabiliseerd met behulp van de zojuist beschreven technieken gedurende 2-4 weken.
• Gebroken tanden worden beheerd volgens hun Ellis-classificatie. Voor een kleine chip (Ellis I) is geen acute behandeling nodig. Je hebt misschien milde pijnstillers nodig voor je comfort. Dit letsel heeft meestal een cosmetische reparatie nodig die door een tandarts kan worden voltooid.
• Voor de meer significante tandfracturen (Ellis II en III) worden bepaalde stappen toegepast om infectie te verminderen, pijn te beheersen en de kans op permanente schade aan de pulp te verminderen.
  • Mogelijk krijgt u antibiotica op de afdeling spoedeisende hulp. Pijnstillers kunnen acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin) of een narcotisch medicijn, zoals hydrocodon (Vicodin), omvatten. In sommige gevallen kan een zenuwblokkade (het injecteren van een langwerkend lokaal anestheticum in de buurt van de geblesseerde tand) worden uitgevoerd.
  • Bij Ellis II-fracturen is het blootgestelde dentine bedekt met calciumhydroxide, dat een beschermende laag biedt voor zenuwen en bloedvaten.
  • Een Ellis III-blessure (waarbij de pulp wordt blootgesteld) heeft voortdurende tandheelkundige zorg nodig. Mogelijk moet een pulpectomie worden uitgevoerd. Onmiddellijke binding is een andere optie.
• Voor volwassen tanden die in de tandvleeslijn worden geduwd, is geen acute behandeling nodig als de tand stabiel is en er waarschijnlijk niet uitvalt. Een röntgenfoto is nodig om te zoeken naar een breuk in of nabij de kom. In de meeste gevallen duwt de tand zichzelf terug naar zijn normale positie. De enige uitzondering treedt op met een primaire (baby) tand. Als het de ontwikkelende volwassen tand eronder beschadigt, kan permanente schade optreden, wat resulteert in cosmetische misvorming of verlies van de permanente tand.
• Over het algemeen kan elke keer dat een tand wordt geraakt, microscopische schade aan de zenuwen of bloedvaten optreden, zelfs zonder duidelijk aanvankelijk letsel. De schade kan worden weergegeven als een kleurverandering gedurende een periode van dagen tot maanden en kan leiden tot de dood van de tand.

Follow-up voor gebroken tanden

Of het nu op de afdeling spoedeisende hulp of een tandartspraktijk is, nazorg is van het grootste belang. De tandarts of kaakchirurg moet definitieve zorg verlenen. Verschillende onderzoeken, in de loop van weken, kunnen nodig zijn om ervoor te zorgen dat volledige genezing heeft plaatsgevonden. Tandletsel kan optreden als de pulp beschadigd is, zelfs als er geen duidelijke schade wordt waargenomen.

Gebroken tanden voorkomen

Mensen zijn zelden van plan te vallen en hun tanden te bezeren. Daarom is er op het gebied van preventie weinig anders te bieden dan het milieu vrij te houden van puin. Voor mensen die aan sport doen, is het echter verstandig om een ​​mondbeschermer te gebruiken. Deze rubberen apparaten zijn goedkoop en kunnen ernstig tandletsel voorkomen. Je kunt ze kopen bij de meeste sportwinkels of je tandarts vragen om er een voor je te passen.

Wat is de prognose voor gebroken tanden?

• Voor knock-out primaire (of baby) tanden zijn er vaak geen problemen op de lange termijn tenzij de permanente tand is beschadigd. Soms drijven de resterende melktanden samen en verkleinen de ruimte voor de nieuwe volwassen tand.
• Bij volwassen tanden, hoe eerder de tand opnieuw wordt geïmplanteerd, hoe groter de kans om te overleven. Als een volwassen tand eenmaal verloren is, kan deze nooit meer worden vervangen.
• Voor gebroken tanden, hoe oppervlakkiger het letsel, hoe beter het resultaat. Als de zenuw of bloedtoevoer eenmaal is aangetast, des te slechter het eindresultaat.
• Ingedrukte tanden barsten meestal vanzelf uit, als er geen onderliggende schade is aan bot, zenuw, bloedtoevoer of de ontwikkelende volwassen tand.