Bursitis: behandelingen voor heup, knieschouder en meer

Wat is bursitis?

Bursitis is een ontsteking van de bursae, de met vloeistof gevulde zakjes die beschermen tegen wrijving tussen botten en andere weefsels. Afhankelijk van de locatie in het lichaam, kunnen bursae botten van andere botten, pezen, spieren of huid dempen. Bursitis kan op veel plaatsen in het lichaam voorkomen. Het komt het meest voor bij de ellebogen en polsen. De enkels, heupen of knieën kunnen ook worden aangetast. Bursitis wordt veroorzaakt door overmatig letsel of ander trauma. Herhaalde bewegingen verhogen het risico op bursitis. Bepaalde aandoeningen zoals schildklieraandoeningen, diabetes, artritis en infecties kunnen de slijmbeurs ontsteken.

Heupbursitis

Heupbursitis treedt op als gevolg van een ontsteking van een van de twee bursae rond de heup. Trochanterische bursitis is een ontsteking van de bursa die het uiteinde van het lange bot van het been (dijbeen) bedekt. Het komt vaker voor dan iliopsoas bursitis, wat een ontsteking is van de slijmbeurs aan de binnenkant van de heup in de lies. Naast de gebruikelijke risicofactoren voor bursitis, verhoogt een verschil in de lengte van de benen en wervelkolomaandoeningen (artritis, scoliose en anderen) ook het risico op bursitis.

Knee Bursitis

Kniebursitis treedt op wanneer de bursa voor de knieschijf ontstoken raakt. Knielen op de knieën door knielen is een veel voorkomende oorzaak van kniebursitis. Direct trauma aan de knie of aandoeningen zoals reumatoïde artritis of jicht verhoogt ook het risico. Soms brengt een insectenbeet of wond bacteriën in de slijmbeurs en veroorzaakt ontsteking die gepaard gaat met een infectie. Bursitis knie kan bij gebruik symptomen veroorzaken zoals zwelling, warmte en pijn.

Elbow Bursitis

Elleboogbursitis is een ontsteking van de slijmbeurs die het puntige deel van de elleboog bedekt, de olecranon. Langdurig op de ellebogen leunen kan elleboogbursitis veroorzaken. Letsel, infectie en artritische aandoeningen kunnen bijdragen aan de aandoening. Elleboogbursitis kan zwelling en pijn veroorzaken. Als de zwelling zeer ernstig is, kan dit het gebruik van het ellebooggewricht nadelig beïnvloeden.

Schouder bursitis

De schouder is een ingewikkeld gewricht dat een breed scala aan bewegingen mogelijk maakt. Het bovenarmbot (humerus) wordt in de kom vastgehouden door spieren en pezen aan de bovenkant van de schouder, bekend als de rotatormanchet. De rotatormanchet bevestigt de arm aan het schouderblad (schouderblad). Een bursa vult de ruimte tussen de rotatormanchet en een deel van het schouderblad dat het acromion wordt genoemd. Ontsteking van de slijmbeurs kan pijn, zwelling en stijfheid veroorzaken. Overmatig letsel als gevolg van sporten zoals zwemmen en tennis kan schouderbursitis veroorzaken. Pijn kan optreden bij het gebruik van de arm en in rust.

Heel Bursitis

Hielpijn kan om verschillende redenen worden veroorzaakt. Pijn in de achterkant van de hiel kan het gevolg zijn van een ontsteking van de slijmbeurs in het gebied waar het hielbeen aansluit op de achillespees. Deze bursa wordt de retrocalcaneale bursa genoemd. Overmatig letsel door hardlopen kan retrocalcaneale bursitis veroorzaken. Slecht passende schoenen die in de achterkant van de hiel snijden, kunnen ook de aandoening veroorzaken. Dit type bursitis kan erg pijnlijk zijn en het moeilijk maken om te lopen en normale activiteiten te doen.

Ischiale Bursitis

Ischiale bursitis is een ontsteking van de slijmbeurs die tussen de billen en de zittende botten ligt. Te lang zitten kan ischiale bursitis veroorzaken. Vallen op het gebied kan ook de aandoening veroorzaken. Zodra de ischia-slijmbeurs ontstoken is, kunnen zitten, lopen, rennen en traplopen de aandoening verergeren en pijn veroorzaken.

Aseptische versus septische bursitis

Septische bursitis verwijst naar ontsteking van de bursa veroorzaakt door een infectie. Aseptische bursitis verwijst naar ontsteking van de bursa die wordt veroorzaakt door iets anders dan infectie, zoals reumatoïde artritis, jicht, fysiek trauma of overmatig letsel. Het merendeel van de gevallen van septische kniebursitis (80%) wordt veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus. Andere organismen, waaronder schimmels, Streptococcus, Brucella en Mycobacteria kunnen septische bursitis veroorzaken. De aandoening wordt beheerd door te rusten, overtollig vocht af te tappen en antibiotica toe te dienen.

Calcitieve bursitis

Calcitieve bursitis verwijst naar calciumafzettingen die zich ophopen in een slijmbeurs en pijn en ontsteking veroorzaken. De schouders zijn de meest voorkomende plaats voor calcificiële bursitis, hoewel de heupen, knieën, polsen en ellebogen ook kunnen worden aangetast. Calcitieve bursitis kan ook worden geassocieerd met de opbouw van calciumafzettingen in nabijgelegen pezen.

Bursitis diagnose

Bursitis kan door een arts worden vastgesteld op basis van een medische geschiedenis, onderzoek en tests. Tests kunnen beeldvorming met röntgenstralen, een echografie of een MRI omvatten. De arts kan bloedonderzoek of microscopisch onderzoek van vocht uit de aangetaste slijmbeurs bestellen. Zodra de onderliggende oorzaak van bursitis is vastgesteld, kan de arts de juiste behandelingskuur bepalen.

Bursitis behandeling

Behandeling voor bursitis is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Rust, ijs, compressie en elevatie (RIJST) is een strategie om de symptomen van bursitis te verminderen. Pijn en zwelling kunnen worden behandeld met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Als de slijmbeurs erg opgezwollen is, kan de arts overtollig vocht afvoeren. Corticosteroïden die in de getroffen slijmbeurs worden geïnjecteerd, worden soms gebruikt om ontstekingen te verminderen. De arts kan het gebruik van een stok, spalk, beugel of andere ondersteuning aanbevelen om stress op het aangetaste gewricht te verminderen. In sommige gevallen kan fysiotherapie worden besteld om het gebied te helpen versterken en een verbeterde mobiliteit aan te moedigen. Chirurgie kan worden overwogen in ernstige gevallen waarin andere behandelingen niet effectief waren.

Bursitis preventie

Het nemen van bepaalde voorzorgsmaatregelen met beweging is een manier om gewrichten te beschermen en het risico op bursitis te verminderen. Door van positie te veranderen en elke 20 tot 40 minuten pauzes te nemen, kunt u de druk op één gewricht minimaliseren. Opwarmen en strekken voor het sporten helpt gewrichten te beschermen. Regelmatig sporten en kracht opbouwen is beter dan jezelf te hard duwen en gewrichten spannen die nog niet de kans hebben gehad zich aan te passen aan verhoogde hoeveelheden activiteit. Het stoppen van activiteiten die pijn veroorzaken, is ook een goed idee.