Slideshow: een visuele gids voor coeliakie

Wat is coeliakie?

Coeliakie is een spijsverteringsstoornis die optreedt als reactie op gluten, een eiwit dat voorkomt in rogge, gerst, tarwe en honderden voedingsmiddelen die met deze granen zijn gemaakt. Het immuunsysteem van het lichaam reageert op gluten en veroorzaakt schade aan de darm. Coeliakie, ook bekend als coeliakie of gluten-gevoelige enteropathie, komt vrij vaak voor. Naar schatting 1, 8 miljoen Amerikanen hebben de aandoening en moeten een glutenvrij dieet volgen.

Coeliakie symptomen: spijsvertering

Symptomen van coeliakie kunnen variëren van mild tot ernstig. Sommige mensen hebben geen symptomen, hoewel ze nog steeds darmschade ontwikkelen. Coeliakie wordt soms verkeerd gediagnosticeerd als het prikkelbare darm syndroom, de ziekte van Crohn of maagzweren. Spijsverteringssymptomen kunnen zijn:

• Opgezwollen buik en pijn
• Diarree
• braken
• Constipatie
• Bleke, stinkende ontlasting

Coeliakie symptomen: gewichtsverlies

Veel volwassenen met coeliakie hebben helemaal geen spijsverteringssymptomen. Maar het niet opnemen van voedingsstoffen kan leiden tot andere problemen, zoals gewichtsverlies en ondervoeding. Tekenen en symptomen die verband houden met gewichtsverlies of ondervoeding kunnen zijn:

• Anemie
• Vermoeidheid
• osteoporose
• Onvruchtbaarheid of miskraam
• Mondzweren
• Tintelingen, gevoelloosheid in handen en voeten

Coeliakie symptomen: huiduitslag

Voor sommige mensen veroorzaakt coeliakie een jeukende, blaarvormige uitslag bekend als dermatitis herpetiformis. Het kan beginnen met een intens brandend gevoel rond de ellebogen, knieën, hoofdhuid, billen en rug. Clusters van rode, jeukende bultjes vormen zich en kruipen eroverheen. Het komt vaak voor het eerst voor in de tienerjaren en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De uitslag verdwijnt meestal met een glutenvrij dieet, maar kan ook worden behandeld met medicijnen.

Coeliakie symptomen: stemming en geheugen

Sommige mensen met coeliakie ervaren depressie, prikkelbaarheid, slecht geheugen en concentratieproblemen. De spanning van het hebben van een chronische ziekte kan bijdragen aan problemen met stemming en geheugen, vooral wanneer er chronische pijn of vermoeidheid is gerelateerd aan bloedarmoede.

Waarschuwingsborden bij kinderen

Coeliakie symptomen kunnen beginnen in de kindertijd, zelfs bij zuigelingen wanneer ouders voedingsmiddelen introduceren die gluten bevatten. Symptomen kunnen braken, opgeblazen gevoel, pijn, diarree en prikkelbaarheid zijn. De ziekte kan leiden tot vertraagde groei of zelfs falen om te gedijen. Kinderen met coeliakie kunnen tanden hebben die ontpit, gegroefd, verkleurd of slecht gevormd zijn. Kinderen met een ouder of broer of zus met coeliakie moeten worden gescreend.

Coeliakie veroorzaakt voedsel

Tarwe is een nietje in westerse culturen, dus veel gewone voedingsmiddelen bevatten voldoende gluten om coeliakie te verergeren - brood, crackers, muffins, pasta, pizza, cakes en taarten. Gebakken kip kan verboden zijn, dankzij het paneren. Chinese seitan en Japanse udon-noedels zijn afkomstig van tarwe. Rogge en gerst bevatten ook gluten, dus roggebrood, gerstsoep en zelfs bier kunnen problemen veroorzaken voor mensen met coeliakie.

Coeliakie of tarweallergie?

Coeliakie en tarweallergie hebben beide betrekking op het immuunsysteem, maar de reactie in het lichaam is anders. Coeliakie is een auto-immuunziekte die schade aan de darmwand veroorzaakt. Het is een levenslange aandoening. Symptomen van tarwe-allergie kunnen huiduitslag, piepende ademhaling, buikpijn of diarree zijn. Tarweallergie is vaak ontgroeid.

Coeliakie of lactose-intolerantie?

Coeliakie beschadigt de binnenwand van de dunne darm, en dat kan leiden tot problemen met het verteren van lactose, een suiker die voorkomt in melk en melkproducten. Door een glutenvrij dieet te volgen, kan de darm herstellen en kunnen mensen met coeliakie ontdekken dat ze lactose opnieuw kunnen verteren.

Wie krijgt coeliakie?

Hoewel niemand precies weet waarom, vormen de volgende factoren een groter risico voor het ontwikkelen van de aandoening:

• Een direct familielid met coeliakie
• Blootstelling aan gluten vóór de leeftijd van 3 maanden
• Belangrijke levensgebeurtenis, emotionele stress, zwangerschap of chirurgie bij mensen met een genetische aanleg
• Type 1 diabetes, schildklieraandoening of andere auto-immuunziekte
• Een andere genetische aandoening zoals het syndroom van Down of het syndroom van Turner

Coeliakie Schade in de darm

Bij mensen met coeliakie wordt het immuunsysteem van het lichaam geactiveerd door gluten in voedsel. Antilichamen vallen de darmwand aan, beschadigen, pletten of vernietigen de kleine haarachtige uitsteeksels (villi) in de dunne darm. Beschadigde villi kunnen voedingsstoffen niet effectief opnemen via de darmwand. Als gevolg hiervan worden vetten, eiwitten, vitamines en mineralen door de ontlasting geleid. Na verloop van tijd kan dit leiden tot ondervoeding.

Laat beginnende coeliakie

Coeliakie kan op elke leeftijd voorkomen, zelfs bij ouderen. Hoewel mensen er een genetische aanleg voor moeten hebben, weten onderzoekers niet waarom sommige mensen na jarenlange tolerantie voor gluten een immuunreactie ontwikkelen. Maar de gemiddelde duur van een persoon met symptomen om coeliakie te krijgen, is vier jaar.

Diagnose: bloedonderzoek

Omdat de symptomen van coeliakie kunnen variëren, is het vaak niet gediagnosticeerd of verkeerd gediagnosticeerd. Een bloedtest kan hoge niveaus van bepaalde antilichamen detecteren die suggereren dat u coeliakie heeft. Als de resultaten negatief zijn, kan uw arts aanvullende tests bestellen, mogelijk met inbegrip van een analyse van uw DNA om een ​​juiste diagnose te krijgen.

Genetische tests voor CD

Genetische tests bieden nog een belangrijk stuk informatie. Ongeveer een derde van de Amerikanen heeft de DQ2- of DQ8-genen die noodzakelijk worden geacht voor een persoon om de ziekte te ontwikkelen. Als u die genen niet heeft, kan uw arts coeliakie als oorzaak van uw symptomen uitsluiten, maar veel mensen hebben de genen en ontwikkelen geen CD.

Diagnose: darmbiopsie

Een biopsie van de dunne darm kan de bevindingen van de bloedtest bevestigen. Een endoscoop wordt door de mond en maag in de dunne darm geplaatst en een kleine hoeveelheid weefsel wordt verwijderd. Coeliakie beschadigt of vernietigt de kleine, haarachtige uitsteeksels in de darm.

Gluten gevoeligheid

Mensen met glutengevoeligheid hebben vergelijkbare symptomen, zoals buikpijn, vermoeidheid of hoofdpijn, maar ze hebben geen darmschade of ernstiger gevolgen van coeliakie. Een glutenvrij dieet zal echter de symptomen elimineren.

Gevaren van onbehandelde coeliakie

Tot 60% van de kinderen en 41% van de volwassenen met coeliakie hebben geen symptomen. Met een beschadigde darmwand absorberen ze mogelijk voedingsstoffen niet goed en lopen ze het risico op ondervoeding. Mensen met coeliakie hebben een grotere kans op osteoporose, onvruchtbaarheid en sommige neurologische problemen.

Coeliakie en diabetes

Mensen met type 1 diabetes hebben meer kans op coeliakie. Onbehandelde coeliakie kan leiden tot lage bloedsuikerspiegel of ongezonde schommelingen in bloedglucosewaarden. Coeliakie kan optreden naast andere auto-immuunziekten, waaronder schildklieraandoeningen en reumatoïde artritis.

Coeliakie en osteoporose

Wanneer de dunne darm is beschadigd door coeliakie, neemt het voedingsstoffen niet goed op. Mensen met coeliakie lopen het risico op osteoporose, en velen van hen hebben een agressieve behandeling nodig om hun lage botdichtheid aan te pakken. Ze kunnen baat hebben bij calcium- en vitamine D-supplementen en periodieke screening op botdichtheid.

Thuisverzorging: glutenvrij

Er is geen remedie voor coeliakie, maar het strikt vermijden van gluten stopt de symptomen en laat de darm zichzelf herstellen. In feite voel je je misschien beter binnen enkele dagen nadat je gluten uit je dieet hebt verwijderd. De meest voorkomende voedingsmiddelen om te vermijden zijn pasta, gebakken producten en ontbijtgranen, maar u moet zelfs kleine hoeveelheden gluten vermijden die in andere producten kunnen voorkomen.

Pas op voor verborgen gluten

Een breed scala aan voedingsmiddelen bevat gluten, waaronder verwerkt vlees, chips, patat, gepaneerde voedingsmiddelen, sauzen en soepen. Het kan in lippenstift of in medicijnen zitten. Je kunt misschien haver eten als ze niet besmet zijn met tarwe, maar praat eerst met je zorgverzekeraar. Wijn en gedistilleerde alcohol zijn over het algemeen veilig, maar de meeste bieren niet. Bier is gemaakt van granen en ondergaat geen destillatieproces.

Natuurlijk glutenvrij

Vele andere zetmelen kunnen uw glutenvrij dieet vullen, waaronder aardappelen, rijst, maïs, soja, vlas en boekweit. Boekweit is helemaal geen tarwe, maar een familielid van rabarber dat glutenvrij is. Het wordt gebruikt voor Japanse sobanoedels, kasha, pappen, pannenkoeken en bakken. Bewerkte voedingsmiddelen, zoals maïschips, moeten zorgvuldig worden onderzocht om zeker te zijn dat ze niet zijn bereid met een glutenbestanddeel, zoals tarwebloem.

Behandelingen: supplementen

Mensen met coeliakie kunnen ook baat hebben bij vitamine- en mineraalsupplementen als de aandoening een tekort heeft veroorzaakt. Belangrijke voedingsstoffen die mogelijk moeten worden aangevuld, zijn ijzer, calcium, vitamine D, zink, koper, foliumzuur en andere B-vitamines. Neem contact op met uw zorgverzekeraar voor het juiste bedrag.

Andere behandelingen

Een klein percentage mensen met coeliakie reageert niet op een glutenvrij dieet. Aan deze mensen kunnen steroïden worden voorgeschreven die oraal moeten worden ingenomen of door injectie in een ader voor kortdurend gebruik om het immuunsysteem te beteugelen.

Leven met coeliakie

Vlees, vis, rijst, bonen, fruit en groenten zijn allemaal prima voor mensen met coeliakie, wanneer bereid zonder ingrediënten die gluten bevatten. Sommige restaurants bieden nu glutenvrije maaltijden. En veel winkels hebben glutenvrije versies van pasta, pizza en koekjes. Strikte naleving van het dieet kan gezondheidsproblemen voorkomen. Als u geen verbetering ziet, moet u mogelijk zoeken naar verborgen bronnen van gluten.

Coeliakieonderzoek

Er zijn studies aan de gang voor nieuwe medicijnen waarmee mensen met coeliakie veilig gluten kunnen eten. Deze omvatten enzymen, genomen als een pil, die de gluten afbreken. Immunotherapie-injecties kunnen de onderliggende immuunreactie op gluten tegengaan. Wetenschappers hebben zelfs haakwormen getest (hier te zien), een parasiet die in de darm kan leven, om te zien of ze mensen met coeliakie zullen helpen.