Baarmoederhalskanker symptomen, stadia en behandeling

Wat is baarmoederhalskanker?

De baarmoederhals is het onderste deel van de baarmoeder, waar deze zich uitstrekt in de vagina. Kanker van de baarmoederhals treft elk jaar meer dan 12.000 vrouwen in de VS De meeste gevallen van baarmoederhalskanker worden in feite veroorzaakt door een infectieus agens, het humaan papillomavirus (HPV). Het is zeer geneesbaar wanneer het vroeg genoeg wordt gedetecteerd.

Symptomen van baarmoederhalskanker

In de zeer vroege stadia van baarmoederhalskanker zijn er meestal geen symptomen of tekenen. Naarmate de kanker groeit, kunnen symptomen abnormale vaginale bloedingen zijn. Abnormale vaginale bloedingen zijn bloedingen die optreden tussen periodes, tijdens seks of na de menopauze. Pijn tijdens seks en vaginale afscheiding zijn andere mogelijke symptomen.

HPV: Top Oorzaak van baarmoederhalskanker

De humane papillomavirussen (HPV's) zijn een grote groep virussen, waarvan ongeveer 40 het menselijke geslachtsorgaan kunnen infecteren. Van sommige HPV's is bekend dat ze baarmoederhalskanker veroorzaken, terwijl andere genitale wratten veroorzaken.

HPV en baarmoederhalskanker Snelle feiten

• De meeste genitale HPV-infecties verdwijnen vanzelf.
• Wanneer ze chronisch worden, kunnen genitale HPV-infecties precancereuze en kankerachtige veranderingen veroorzaken in de cellen langs de baarmoederhals.
• Meer dan 90% van baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door HPV-infectie.

HPV-symptomen

De typen HPV's die genitale wratten veroorzaken, verschillen van die welke baarmoederhalskanker veroorzaken. Genitale wratten zijn geen voorstadia van laesies en zullen zich niet ontwikkelen tot baarmoederhalskanker. De 'risicovolle' of mogelijk kankerverwekkende typen HPV kunnen jaren in het lichaam blijven zonder symptomen te veroorzaken. De meeste infecties verdwijnen echter vanzelf en veroorzaken geen cellulaire veranderingen.

Hoe krijg je HPV?

HPV-infectie komt zeer vaak voor. In feite zullen de meeste mannen en vrouwen die ooit seks hebben gehad, de infectie op een bepaald moment in het leven oplopen. Bij sommige mensen blijft de infectie jaren aanhouden, zelfs als ze niet seksueel actief zijn. Condooms kunnen het risico op het krijgen van de infectie verlagen, maar ze zijn niet 100% effectief.

Andere plaatsen waar HPV kanker veroorzaakt

• Penis
• Anaal gebied
• Vulva
• Vagina
• Mondholte

Hoe HPV baarmoederhalskanker veroorzaakt

Hoog-risico HPV's leiden tot kanker omdat ze veranderingen in de cellen van de baarmoederhals veroorzaken. Dit zijn in eerste instantie precancereuze veranderingen die met screeningstests kunnen worden herkend. Na verloop van tijd kunnen de precancereuze cellen zich ontwikkelen tot kankercellen. Nadat kanker zich heeft ontwikkeld, verspreidt het zich in de baarmoederhals en uiteindelijk naar omliggende en uiteindelijk naar verre gebieden.

Andere risicofactoren voor baarmoederhalskanker

Vrouwen van Spaanse of Afro-Amerikaanse etniciteit hebben een hoger risico op baarmoederhalskanker dan blanke vrouwen.

Factoren die het risico op baarmoederhalskanker verhogen

• Roken
• Langdurig gebruik van orale anticonceptiepillen
• Veel kinderen krijgen
• HIV hebben of een verzwakt immuunsysteem
• Meerdere seksuele partners hebben gehad

Pap-test voor het vinden van baarmoederhalskanker vroeg

De Pap-test is een succes geweest bij het voorkomen van veel gevallen van baarmoederhalskanker omdat het in staat is om abnormale cellen vaak te detecteren voordat ze in kankercellen veranderen. Van de baarmoederhals wordt een wattenstaafje genomen dat vervolgens op abnormale cellen wordt onderzocht.

Vrouwen moeten elke 3 jaar een Pap-test krijgen vanaf de leeftijd van 21. Van 30 tot 65 jaar kunnen vrouwen tot 5 jaar tussen de Pap-tests doorgaan als ze zowel een Pap- als HPV-test krijgen. Als u een hoger risico loopt, moet u mogelijk vaker testen. Het overslaan van tests verhoogt het risico op baarmoederhalskanker. Zelfs als u het HPV-vaccin hebt ontvangen, hebt u nog steeds Pap-tests nodig, omdat het vaccin niet beschermt tegen alle soorten HPV die kanker kunnen veroorzaken.

Wat als de resultaten van uw uitstrijkje abnormaal zijn?

Als er kleine veranderingen op de cellen in een uitstrijkje worden waargenomen, kan de arts een herhalingstest bestellen. Hij of zij kan ook een colposcopie suggereren, een onderzoek waarbij de baarmoederhals door een vergrootglas wordt bekeken of een biopsie van de baarmoederhals. Abnormale cellen kunnen worden vernietigd voordat ze in kankercellen veranderen, en dit type behandeling is zeer effectief bij het voorkomen van baarmoederhalskanker.

Het Bethesda-systeem en plaveiselcellen

Pathologen die Pap-testcellen bestuderen, gebruiken een reeks termen die bekend staan ​​als het Bethesda-systeem om de resultaten van de test te classificeren. Abnormale cellen zijn meestal onderverdeeld in zeven categorieën.

De zeven celcategorieën van het Bethesda-systeem

1. Atypische squameuze cellen (ASC) - Dit is de meest voorkomende groep abnormale cellen. ASC's lijken niet normaal, maar of ze precancerous zijn of niet is onbekend. Deze zijn verder onderverdeeld in ASC-US en ASC-H, waarbij ASC-H waarschijnlijker wordt beschouwd als precancerous.
2. Laaggradige plaveiselvormige intra-epitheliale laesies (LSIL's) - Deze cellen vertonen milde afwijkingen als gevolg van HPV-infectie.
3. Hoogwaardige plaveiselvormige intra-epitheliale laesies (HSIL's) - HSIL's hebben meer kans dan LSIL's om naar kanker over te gaan als ze onbehandeld blijven. In vergelijking met LSIL's zijn de afmetingen en vormen van HSIL's dramatischer gewijzigd dan bij normale cellen.
4. Plaveiselcelcarcinoom - Dit is kanker, wat betekent dat de abnormale cellen dieper in de baarmoederhals zijn gekropen. Dit soort bevindingen tijdens een uitstrijkje is heel ongebruikelijk op een plaats met uitgebreide kankerscreeningen zoals de Verenigde Staten.
5. Atypische glandulaire cellen (AGC) - Dit zijn glandulaire cellen van een onzeker type.
6. Endocervicaal adenocarcinoom in situ (AIS) - Deze cellen worden als ernstig abnormaal beschouwd, maar ze zijn niet verspreid langs het klierweefsel van de baarmoederhals.
7. Adenocarcinoom - dit is kanker en kan verwijzen naar baarmoederhalskanker, maar ook kanker van de baarmoeder, baarmoederslijmvlies en elders.

HPV-DNA-test om vroegtijdig baarmoederhalskanker te vinden

Testen op het genetische materiaal (DNA) van de HPV-virussen is een diagnostische test die naast de Pap-test kan worden uitgevoerd. Deze test identificeert de risicovolle vormen van HPV die worden geassocieerd met kanker. De test kan ook worden gebruikt bij vrouwen die abnormale Pap-testresultaten hebben gehad.

Biopsie voor diagnose van baarmoederhalskanker

Een biopsie is het verwijderen van een klein stukje weefsel voor onderzoek in het laboratorium. Het onderzoek kan de aanwezigheid van precancereuze veranderingen of kankercellen identificeren. De meeste biopsieën kunnen worden gedaan in het kantoor van de arts.

Kegelbiopsie

Een kegelbiopsie is een grotere biopsie die het gebied rond de cervicale opening verwijdert. Het kan ook de verspreiding van abnormale cellen onder het oppervlak van de baarmoederhals tonen.

Stadia van baarmoederhalskanker

Het stadium van baarmoederhalskanker verwijst naar de mate waarin het zich heeft verspreid.

Wat betekenen stadia van baarmoederhalskanker?

• Fase 0 - Fase 0 betekent dat de kankercellen zich op het oppervlak van de baarmoederhals bevinden
• Fase I - Fase I betekent dat de kanker gelokaliseerd is in de baarmoederhals.
• Fase II - Verspreiding naar het bovenste deel van de vagina duidt op een fase II-kanker.
• Stadium III - Stadium III tumoren reiken tot de onderste vagina
• Stadium IV - In stadium IV is de tumor uitgezaaid naar de blaas of het rectum of naar verre plaatsen in het lichaam.

Behandeling van baarmoederhalskanker: chirurgie

Voor kankers tot stadium II wordt meestal een operatie uitgevoerd om de gebieden met kanker te verwijderen. Dit betekent in het algemeen dat de baarmoeder samen met het omliggende weefsel wordt verwijderd (hysterectomie). De eierstokken, eileiders en lymfeklieren in het gebied kunnen ook worden verwijderd.

Behandeling van baarmoederhalskanker: straling

Externe stralingstherapie kan worden gebruikt om kankercellen te vernietigen die na de operatie achterblijven. Interne straling (brachytherapie) omvat het plaatsen van radioactief materiaal in de tumor zelf om kankercellen te vernietigen. Radiotherapie wordt vaak gebruikt in combinatie met chemotherapie om vrouwen te behandelen met alle behalve de vroegste gevallen van baarmoederhalskanker.

Bijwerkingen van radiotherapie

• Misselijkheid
• braken
• Vermoeidheid
• Laag aantal bloedcellen

Behandeling van baarmoederhalskanker: chemotherapie

Chemotherapie kan de belangrijkste behandeling zijn als baarmoederhalskanker zich heeft verspreid naar verre plaatsen in het lichaam. Chemotherapie is het gebruik van giftige medicijnen om kankercellen te doden.

Bijwerkingen van chemotherapie

• Vermoeidheid
• Haaruitval
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid
• braken
• Gemakkelijk blauwe plekken

Omgaan met behandelingen voor baarmoederhalskanker

Hoewel kankerbehandelingen ervoor kunnen zorgen dat je je eetlust verliest, is het belangrijk om goede voeding te behouden en een gezond gewicht te behouden. Actief zijn is ook nuttig omdat lichaamsbeweging uw energieniveau kan verhogen en stress kan verminderen. Uw arts kan u helpen beslissen welke activiteit het beste voor u is.

Vruchtbaarheid na chirurgie van baarmoederhalskanker?

Aangezien behandeling voor baarmoederhalskanker het verwijderen van de baarmoeder en eierstokken kan inhouden, is toekomstige zwangerschap mogelijk niet mogelijk. Als de kanker echter vroeg wordt gevangen, kan er een optie zijn voor toekomstige zwangerschap met een behandeling die bekend staat als een radicale trachelectomie. In deze procedure worden de baarmoederhals en een deel van de vagina verwijderd, maar het grootste deel van de baarmoeder blijft intact.

Overlevingspercentages van baarmoederhalskanker

Overlevende baarmoederhalskanker hangt af van het stadium of de mate van verspreiding op het moment dat het wordt gevonden. Gebaseerd op vrouwen die tussen 2000 en 2002 werden gediagnosticeerd, varieerde 5-jaars overlevingskansen van 93% voor vroeg ontdekte kankers tot 15% voor veel voorkomende kankers. Maar behandelingen en vooruitzichten verbeteren voortdurend, en deze kansen kunnen vandaag beter zijn. En geen statistieken kunnen precies voorspellen hoe één persoon op de behandeling zal reageren.

Baarmoederhalsvaccin

Vaccins zijn beschikbaar om infectie met het type HPV te voorkomen dat het meest waarschijnlijk kanker veroorzaakt.

Populaire vaccins tegen baarmoederhalskanker

• Cervarix vereist drie schoten gedurende een periode van zes maanden.
• Gardasil vereist ook drie schoten gedurende een periode van zes maanden. Gardasil beschermt ook tegen de twee soorten HPV die meestal genitale wratten veroorzaken.

Nieuwere vormen van deze vaccins zijn in ontwikkeling.

Wie moet het HPV-vaccin krijgen?

De vaccins behandelen geen bestaande HPV-infectie, maar kunnen dit wel voorkomen. Voor het beste resultaat moeten ze worden gegeven voordat het individu seksueel actief wordt.

Meisjes en jonge vrouwen

De CDC beveelt aan meisjes de serie met drie vaccins te geven op de leeftijd van 11 of 12. Meisjes en vrouwen van 13 tot 26 jaar kunnen een inhaalvaccin krijgen.

Jongens en jonge mannen

Erkennend dat HPV-infecties vaak seksueel overdraagbaar zijn en waarschijnlijk meer dan de helft van de keelkanker veroorzaken, en op andere plaatsen, worden jongens tussen de 11 en 21 ook geadviseerd om te worden gevaccineerd.