Röntgenfoto van de borst normaal, abnormaal beeld en interpretatie

Feiten over en definitie van X-ray op de borst

Een röntgentest op de borst is een veel voorkomende, niet-invasieve radiologietest die een beeld van de borst en de interne organen produceert. Om een ​​röntgentest op de borst te produceren, wordt de borst kort blootgesteld aan straling van een röntgenapparaat en wordt een afbeelding geproduceerd op een film of in een digitale computer. Röntgenfoto's van de borst worden ook wel een thoraxfoto, röntgenogram op de borst of CXR genoemd. Afhankelijk van de dichtheid, absorbeert elk orgaan in de borstholte verschillende graden van straling, waardoor verschillende schaduwen op de film worden geproduceerd. Röntgenfoto's op de borst zijn zwart en wit, waarbij alleen de helderheid of duisternis de verschillende structuren definieert. Botten van de borstwand (ribben en wervels) kunnen bijvoorbeeld meer van de straling absorberen en zien er dus witter uit op de film.

Aan de andere kant zal het longweefsel, dat meestal uit lucht bestaat, het grootste deel van de straling doorlaten, waardoor de film een ​​donkerder uiterlijk krijgt. Het hart en de aorta zullen witachtig lijken, maar meestal minder helder dan de botten, die dichter zijn.

Röntgenonderzoeken op de borst worden om verschillende redenen door artsen besteld. Veel klinische aandoeningen kunnen worden geëvalueerd met deze eenvoudige radiologietest. Enkele veel voorkomende aandoeningen die op een röntgenfoto van de borst worden gedetecteerd, zijn longontsteking, vergroot hart, congestief hartfalen, longmassa, ribfracturen, vloeistof rond de long (pleurale effusie) en lucht rond de long (pneumothorax).

Over het algemeen is een röntgentest op de borst een eenvoudige, snelle, goedkope en relatief onschadelijke procedure met minimaal stralingsrisico. Het is ook overal verkrijgbaar.

Voorbereiding op een thoraxfoto

Zoals hierboven opgemerkt, wordt meestal een jurk gedragen en worden metaalhoudende materialen uit het lichaam verwijderd voordat een röntgenfoto wordt gemaakt. Zwangere vrouwen moeten de arts en de technicus op de hoogte brengen omdat sommige of alle foto's mogelijk niet worden gemaakt om onnodige blootstelling aan röntgenstraling aan de foetus te voorkomen. Voorzorgsmaatregelen, zoals beschermende loodafdekkingen, kunnen op de buik worden geplaatst om straling naar de foetus te voorkomen wanneer een röntgenfoto absoluut noodzakelijk is.

X-ray procedure van de borst

Ter voorbereiding op een röntgenfoto van de borst, wordt de patiënt meestal opgedragen om een ​​jurk te dragen en alle metalen voorwerpen rond het bovenlichaam te verwijderen (kettingen, ritsen, bh's, knopen, sieraden, brillen, enz.) Omdat deze de visualisatie van de weefsels. Geen andere specifieke voorbereiding, zoals vasten, is nodig voor een routinematige röntgenfoto van de borst.

De patiënt wordt vervolgens door de technicus gevraagd om voor een oppervlak naast de film te staan ​​dat de beelden opneemt. De voorkant van de borst is het dichtst bij het oppervlak. Een ander deel van de machine dat de straling afgeeft, wordt dan ongeveer 6 voet verwijderd, achter de patiënt. Wanneer de positionering geschikt is (normale staande positie met armen aan de zijkanten), kan de technicus de patiënt adviseren om diep adem te halen en vast te houden en vervolgens de foto te maken door het apparaat te activeren (vergelijkbaar met het nemen van een gewone foto). Het beeld wordt vervolgens binnen enkele seconden op de film vastgelegd. De film kan binnen enkele minuten worden ontwikkeld om door de arts te worden beoordeeld.

Gewoonlijk wordt één afbeelding van achter naar voren gemaakt (posterior-anterior of "PA" -weergave genoemd) en, zoals hierboven beschreven, kan ook een tweede afbeelding met een zijaanzicht van links naar rechts (lateraal) worden uitgevoerd .

In situaties waarin iemand niet in staat is om te staan ​​(te zwak, uitgeschakeld of in het ziekenhuis opgenomen), kan de foto worden genomen terwijl u ligt met het opnameoppervlak achter de rug. Omdat de afbeelding in dit scenario van voren naar achteren wordt genomen, wordt dit een anterior-posterior (AP) -weergave genoemd. In deze situaties is een zijfilm meestal niet mogelijk. Deze methode kan ook een draagbare röntgenfoto van de borst worden genoemd omdat de röntgenmachine de patiënt wordt binnengereden om de röntgenfoto te maken. Andere borstbeelden vanuit verschillende posities worden soms door de arts besteld voor speciale situaties.

Medische redenen voor X-stralen van de borst

Artsen bestellen meestal röntgenfoto's van de borst in combinatie met het nemen van een medische geschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek om een ​​vermoedelijke borst te bevestigen of uit te sluiten. Enkele veel voorkomende redenen om een ​​röntgentest op de borst te bestellen zijn hoesten, kortademigheid, pijn op de borst, slechte oxygenatie (hypoxie), rugpijn, borstletsel en koorts. Bepaalde afwijkingen gedetecteerd bij het lichamelijk onderzoek van de arts van de long, het hart of de borstwand (abnormale hartgeluiden, abnormale longgeluiden, misvormingen van de borstwand, enz.) Pre-operatieve evaluatie (vóór een operatie om te screenen op een duidelijke longziekte) Volgen -up van een eerder abnormale röntgentest op de borst

Om de juiste plaatsing van bepaalde apparaten in de borst te bevestigen, zoals pacemakers, endotracheale (ademhalingsbuizen - wanneer iemand op een kunstmatige beademingsmachine wordt geplaatst), katheters in grote aderen van de borst (centrale lijnen), enz. Er zijn nog veel meer specifieke redenen waarom een ​​arts ervoor kan kiezen om een ​​röntgenfoto van de borst te bestellen, afhankelijk van elke individuele situatie.

Röntgenfoto's van de borst

Risico's verbonden aan het hebben van een thoraxfoto-test zijn minimaal, maar ze moeten worden afgewogen tegen de voordelen voor elk afzonderlijk geval. Röntgenstralen op de borst geven straling af aan het lichaam om een ​​beeld te produceren. De hoeveelheid straling is echter erg klein en het blijft niet in het lichaam nadat de foto is genomen. Zwangere vrouwen die een röntgenfoto van de borst nodig hebben, worden geadviseerd om de arts en de röntgentechnicus op de hoogte te stellen, zodat de juiste voorzorgsmaatregelen kunnen worden genomen om de blootstelling aan straling aan de foetus te minimaliseren.

Normale borst X-stralen

Zoals eerder vermeld, is het beeld op röntgenfilm op de borst zwart-wittinten, vergelijkbaar met een negatief van een gewone foto. De schaduwen op een röntgentest op de borst hangen af ​​van de mate van geabsorbeerde straling door het specifieke orgaan op basis van zijn samenstelling. Botachtige structuren absorberen de meeste straling en zien er wit uit op de film. Holle structuren die voornamelijk lucht bevatten, zoals de longen, zien er normaal donker uit. Bij een normale röntgenfoto van de borst wordt de borstholte aan elke zijde omlijnd door de witte botstructuren die de ribben van de borstwand voorstellen. Op het bovenste gedeelte van de borst is de nek en de sleutelbeenderen (sleutelbeenderen). Aan de onderkant wordt de borstholte begrensd door het middenrif waaronder de buikholte is. Aan weerszijden van de borstwand zijn de botten van de schouders en armen gemakkelijk te herkennen.

In de borstholte is de wervelkolom zichtbaar in het midden van de borst, waardoor deze bijna in gelijke helften wordt gesplitst. Aan elke kant van de middellijn worden de donker verschijnende longvelden gezien. De witte schaduw van het hart bevindt zich in het midden van het veld, bovenop het middenrif en meer aan de linkerkant. De luchtpijp (windpijp), aorta (hoofdbloedvat dat het hart verlaat) en de slokdarm dalen in het midden af, overlappend de wervelkolom.

Abnormale X-stralen van de borst

Veel afwijkingen kunnen worden gedetecteerd op een röntgentest op de borst. Veel voorkomende afwijkingen die bij een röntgentest op de borst worden waargenomen, zijn onder meer:

• longontsteking (abnormaal witte of wazige schaduw op de longvelden die normaal donker zou lijken);
• abces in de long (longabces);
• vochtophoping tussen de long en de borstwand lijkt witter dan de longen en maakt de scherpe longgrenzen op de film waziger (pleurale effusie);
• longoedeem (ophoping van vloeistof in de long of de bloedvaten) gezien als diffuse wazigheid op de longvelden (bijvoorbeeld door congestief hartfalen);
• vergrote hartgrootte (of cardiomegalie);
• gebroken ribben of armbotten (onregelmatigheid in de structuur en vorm van een van de ribben of het opperarmbeen van de arm);
• gebroken wervels of wervelfracturen;
• ontwrichte schouders;
• longkanker of andere longmassa's (onregelmatige en abnormale schaduw op de longvelden);
• holtes in de longen of cavitaire longlaesies (tuberculose, sarcoïdose, enz.);
• abnormale aanwezigheid van lucht tussen de borstwand en de long waardoor een duidelijke zwarte schaduw (donkerder dan de longvelden) ontstaat tussen de rand van het longweefsel en de binnenrand van de borstwand (pneumothorax);
• hiatale hernia (uitsteeksel van het bovenste gedeelte van de maag in de borstholte); en
• aorta-aneurysma (verwijde aorta - een verwijding van de middellijn van de borst die over de wervelkolom ligt).

Dit zijn enkele van de veel voorkomende abnormale bevindingen die kunnen worden gezien bij röntgentests op de borst. Er zijn veel andere, minder vaak voorkomende afwijkingen die kunnen worden gedetecteerd op röntgenfoto's van de borst.

Hoe de resultaten van X-stralen van de borst te krijgen

Nadat de röntgentest op de borst door de arts is gelezen, wordt meestal een rapport gegenereerd en in de grafiek van de patiënt geplaatst. Als de röntgenfoto wordt uitgevoerd in een radiologiefaciliteit, wordt het rapport van een radioloog meestal verzonden naar de arts die de test had besteld. Het schriftelijke rapport kan ook aan de patiënt worden verstrekt nadat de juiste formulieren voor het vrijgeven van medische informatie zijn ondertekend.

Ziekten en aandoeningen gediagnosticeerd met X-stralen van de borst

Veel ziekten of aandoeningen kunnen worden gedetecteerd of gediagnosticeerd op basis van een röntgentest op de borst. Een röntgentest op de borst kan ook zeer nuttig zijn om vermoedelijke diagnoses uit te sluiten. Enkele veel voorkomende aandoeningen die kunnen worden geëvalueerd door röntgentests op de borst zijn longontsteking, congestief hartfalen, emfyseem, longmassa of longknobbel, tuberculose, vloeistof rond de long (pleurale effusie), fractuur van de wervels (botten van de rug), ribfracturen of cardiomegalie of vergroot hart.

Hoe röntgenstralen op de borst te interperet

Röntgentests op de borst worden het vaakst geïnterpreteerd door een radioloog (arts gespecialiseerd in radiologie). Andere artsen die de resultaten van röntgentests op de borst vaak beoordelen en interpreteren, zijn onder meer artsen op de eerste hulp, artsen in de interne geneeskunde, kinderartsen, huisartsen, longartsen (longartsen), cardiologen (hartartsen), anesthesiologen, borstchirurgen en oncologen ( kankerartsen).

Over het algemeen gebruiken artsen de informatie van een röntgenfoto van de borst samen met medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en andere klinische gegevens om een ​​klinische beslissing te nemen.