Oorzaken van obesitas bij kinderen, statistieken, diëten en behandelingen

Feiten over obesitas bij kinderen

Obesitas betekent een overmaat lichaamsvet. Er bestaat geen algemene overeenstemming over de laagste definitie van obesitas bij kinderen en adolescenten, in tegenstelling tot normen voor volwassenen. Desondanks accepteren de meeste professionals gepubliceerde richtlijnen op basis van de body mass index (BMI) - aangepast voor leeftijd, puberteit en geslacht - om obesitas bij kinderen en adolescenten te meten. Anderen definiëren obesitas bij kinderen als lichaamsgewicht ten minste 20% hoger dan het gezonde gewichtsbereik voor een kind of adolescent van die lengte, of als een percentage lichaamsvet boven 25% bij jongens of meer dan 32% bij meisjes.

Hoewel zeldzaam in het verleden, is obesitas nu een van de meest voorkomende medische problemen bij kinderen en adolescenten die in de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen wonen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention is ongeveer 17% van de adolescenten (12-19 jaar oud) en kinderen (6-11 jaar oud) zwaarlijvig in de Verenigde Staten. Deze aantallen zijn sinds ten minste het begin van de jaren negentig blijven toenemen. Kinderzwaarlijvigheid is een van onze grootste gezondheidsuitdagingen.

Obesitas heeft een diepgaand effect op het leven van een patiënt. Obesitas verhoogt het risico van de patiënt op tal van gezondheidsproblemen en kan ook emotionele en sociale problemen veroorzaken. Zwaarlijvige kinderen hebben ook meer kans om zwaarlijvig te worden als volwassenen, waardoor hun levenslange risico op ernstige gezondheidsproblemen zoals hartaandoeningen en beroertes toeneemt.

Als uw kind of tiener te zwaar is, kan verdere gewichtstoename worden voorkomen. Ouders kunnen hun kinderen helpen hun gewicht binnen het gezonde bereik te houden.

• In de kindertijd kan het geven van borstvoeding en het vertragen van de introductie van vast voedsel helpen overgewicht te voorkomen.
• In de vroege kinderjaren moeten kinderen gezonde, vetarme snacks krijgen en elke dag deelnemen aan matige, krachtige lichamelijke activiteit. Hun televisiekijken zou beperkt moeten worden tot niet meer dan zeven uur per week (dit omvat sedentair entertainment zoals videogames en surfen op het internet).
• Oudere kinderen kunnen worden geleerd om gezond, voedzaam voedsel te selecteren en goede trainingsgewoonten te ontwikkelen. Hun tijd besteed aan televisie kijken en spelen met computer- of videogames zou beperkt moeten worden tot niet meer dan zeven uur per week. Vermijd tussendoortjes of eten tijdens het kijken naar tv, films en video's. Vermijd consumptie van suikerhoudende producten, vooral die rijk aan glucosestroop of fructosederivaten, zoals gewone frisdrank, pop of cola (die in sommige regio's "fosfaatdranken" worden genoemd). Vermijd ook het aanbieden van veel sap.

Wat veroorzaakt obesitas bij kinderen?

Elke patiënt die regelmatig meer calorieën verbruikt dan nodig is, zal aankomen. Als dit niet wordt teruggedraaid, zal de patiënt na verloop van tijd zwaarlijvig worden. Consumptie van slechts 100 kilocalorieën (het equivalent van 8 gram frisdrank) boven de dagelijkse behoefte zal meestal resulteren in een gewichtstoename van 10 pond gedurende een jaar. Veel verschillende factoren dragen bij aan deze onbalans tussen calorie-inname en consumptie.

• Genetische factoren
  • Obesitas komt meestal voor in gezinnen.
  • Een kind met een zwaarlijvige ouder, broer of zus heeft meer kans om zwaarlijvig te worden.
  • Genetica alleen veroorzaakt geen obesitas. Obesitas zal optreden wanneer een kind meer calorieën eet dan hij of zij gebruikt.
• Diëetgewoonten
  • De voedingsgewoonten van kinderen en tieners zijn verschoven van gezond voedsel (zoals fruit, groenten en volle granen) naar een veel grotere afhankelijkheid van fast food, bewerkte snacks en suikerhoudende dranken.
  • Deze voedingsmiddelen bevatten meestal veel vet en / of calorieën en weinig andere voedingsstoffen.
  • Verschillende patronen worden geassocieerd met obesitas. Ongezonde gewoonten zijn eten als je geen honger hebt, eten terwijl je tv kijkt of huiswerk doet, of frisdrank drinken tijdens zittende activiteiten (zoals in de film of tv kijken).
• Sociaaleconomische status
  • Gezinnen met lage inkomens of niet werkende ouders hebben meer kans om buitensporige calorieën te eten voor het activiteitenniveau.
• Lichamelijke inactiviteit
  • De populariteit van televisie, computers en videogames heeft zich vertaald in een steeds meer zittende (inactieve) levensstijl voor veel kinderen en tieners in ontwikkelde landen zoals de VS
  • Kinderen en tieners in de Verenigde Staten besteden gemiddeld meer dan drie uur per dag televisie. Deze vorm van recreatie verbruikt niet alleen weinig energie (calorieën), maar stimuleert ook tussendoortjes en nippen.
  • Minder dan de helft van de kinderen in de Verenigde Staten heeft een ouder die regelmatig aan lichaamsbeweging doet.
  • Slechts een derde van de kinderen in de Verenigde Staten heeft dagelijks lichamelijke opvoeding op school.
  • De drukke schema's van ouders en zelfs de angst voor de openbare veiligheid beletten veel kinderen en tieners om na schooltijd deel te nemen aan sport-, dans- of andere activiteitenprogramma's. Bovendien sluiten sommige scholen hun campussen na uren na school voor studenten en hun families vanwege mogelijke aansprakelijkheidsrisico's.
• Hoewel specifieke medische aandoeningen obesitas bij kinderen kunnen veroorzaken, zijn deze zeer zeldzaam. Ze omvatten hormoon- of andere chemische onevenwichtigheden en erfelijke stofwisselingsstoornissen. Kinderen die normale lineaire groei vertonen, hebben meestal niet deze aandoeningen die verband houden met obesitas bij kinderen.
• Bepaalde medicijnen kunnen gewichtstoename veroorzaken door te veranderen hoe het lichaam voedsel verwerkt of vet opslaat.

Wanneer een arts raadplegen over obesitas bij kinderen

• Als u of het schoolpersoneel denkt dat uw kind te zwaar is
• Als uw kind of tiener zijn zorgen heeft geuit over zijn of haar gewicht
• Als uw kind of tiener problemen heeft om leeftijdsgenoten bij te houden in fysieke fitheid of sport

Hoe wordt obesitas bij kinderen gediagnosticeerd?

Gewicht tot hoogte tafels

Deze tabellen geven algemene bereiken van gezond gewicht en definiëren overgewicht op basis van de lengte van het kind of de tiener. Veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg definiëren obesitas bij een kind als een gewicht van 20% of meer over het gezonde bereik. De tabellen houden echter geen rekening met andere individuele kenmerken van elk kind of tiener. De zorgverlener moet rekening houden met de leeftijd, het geslacht, het puberale stadium en het groeipatroon van de patiënt bij het interpreteren van de gewicht-naar-lengte grafiek. Sommige kinderen komen bijvoorbeeld aan vóór een groeispurt. Dit betekent niet noodzakelijkerwijs dat ze zwaarlijvig worden.

Lichaamsvet percentage

Het percentage lichaamsgewicht dat vet is, is een goede marker voor obesitas. Jongens met meer dan 25% vet en meisjes met meer dan 32% vet worden beschouwd als zwaarlijvig.

Het lichaamsvetpercentage is moeilijk nauwkeurig te meten. De meest nauwkeurige methoden gebruiken speciale apparatuur die niet bij de meeste medische kantoren wordt gevonden. De methode die de dikte van de huidplooi meet, is onbetrouwbaar tenzij correct uitgevoerd door een getrainde en ervaren technicus.

Body mass index (BMI)

Deze maat beoordeelt het gewicht ten opzichte van de lengte. Het is hetzelfde als de body mass index die wordt gebruikt om obesitas bij volwassenen te identificeren. BMI wordt gedefinieerd als gewicht (in kilogram) gedeeld door lengte (in meters) in het kwadraat (kg / m ² ). Minder vaak kan BMI worden berekend in ponden en inches. BMI hangt nauw samen met het percentage lichaamsvet, maar is veel gemakkelijker te meten.

BMI is de standaard voor het definiëren van obesitas bij volwassenen, maar het gebruik ervan bij kinderen is niet universeel. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggereert twee niveaus van zorg voor kinderen op basis van de BMI-voor-leeftijdgrafieken.

1. Bij het 85e percentiel en hoger lopen kinderen 'risico op overgewicht'.
2. Bij het 95e percentiel of hoger hebben ze 'overgewicht'.

De American Obesity Association definieert die kinderen en adolescenten boven het 95e percentiel als "zwaarlijvig", wat overeenkomt met een BMI van 30 kg / m ² (beschouwd als obesitas bij volwassenen).

Volg deze stappen om de BMI van een kind te berekenen:

1. Vermenigvuldig het gewicht van het kind in pond met 705.
2. Deel vervolgens door de lengte van het kind (in inches).
3. Deel dit opnieuw door de hoogte (in inches).

Om de BMI via internet te berekenen, voert u de lengte en het gewicht van het kind in op de website van het Department of Health and Human Services, Obesity Education Initiative.

Tailleomtrek (WC)

Deze meting bij een kind of adolescent hangt nauw samen met het toekomstige risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2 en gerelateerde complicaties van het metabool syndroom (hoge bloeddruk, abnormaal cholesterol of andere vetwaarden, hartaanval, beroerte en schade aan ogen, hart, en nieren). De beoordeling wordt gemaakt met een meetlint dat zich uitstrekt over de breedste buikomtrek (meestal op of net onder het niveau van de navel, de umbilicus genaamd). Elke waarde boven het 90% percentiel voor leeftijd en geslacht draagt ​​het hoogste risico.

Wat is de behandeling voor obesitas bij kinderen?

Als het doel is om een ​​kind of tiener te helpen een gezond gewicht te bereiken en te behouden, moeten ouders het voortouw nemen. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en voedingsadviseurs zijn er om te helpen. Ouders hebben echter de meeste controle over de activiteiten en gewoonten van hun kind en verkeren dus in de eerste positie om gezonde levensstijlveranderingen aan te brengen en te ondersteunen.

• Het belangrijkste dat ouders voor een kind met obesitas kunnen doen, is ondersteunend zijn. De gevoelens van uw kind over zichzelf worden ten minste gedeeltelijk bepaald door uw gevoelens. Laat je kind weten dat je van hem houdt en accepteer hem - ongeacht het gewicht.
• aanmoedigen
• Niet bekritiseren.
• Wees je bewust van de zorgen van je kind over uiterlijk en sociale relaties.

Gewichtsverlies zelf is zelden een doel bij een zwaarlijvig kind of tiener. Het doel is eerder om de gewichtstoename te vertragen of eenvoudigweg een gewicht in de loop van de tijd te behouden. Het idee is om het kind in de loop van de tijd geleidelijk in zijn of haar lichaamsgewicht te laten groeien. Dit kan een jaar of twee duren, of zelfs langer, afhankelijk van de leeftijd, het gewicht en het groeipatroon van het kind. Vergeet niet dat een zwaarlijvig kind geen zwaarlijvige volwassene hoeft te worden. Wanneer gewichtsverlies als doel wordt gesteld, is de veiligste en meest praktische doelstelling 2 pond per maand.

Om een ​​dergelijk plan te laten slagen, moeten het de gewoonten van het hele gezin op lange termijn veranderen. Het zwaarlijvige kind mag niet worden uitgekozen. Ouders, broers en zussen en andere gezinsleden die thuis wonen, zullen allemaal profiteren van een verschuiving naar een gezondere levensstijl. Vergeet niet dat kinderen het beste leren door bijvoorbeeld - stel een goede.

De dikste en sterkste staten in Amerika

Wat zijn huismiddeltjes tegen obesitas bij kinderen?

De hoekstenen van een gewichtscontroleplan zijn lichamelijke activiteit en dieetmanagement. Oude gewoonten en attitudes - die van u en uw kind - moeten veranderen. Hoe eerder een plan wordt opgesteld, hoe beter, omdat het veel gemakkelijker is om gewoonten bij kinderen of zelfs tieners te veranderen dan bij volwassenen.

Fysieke activiteit

• Het beste wat u kunt doen, is de hoeveelheid tijd beperken die uw kind besteedt aan tv kijken, achter de computer zitten of videogames spelen. Deze activiteiten verbranden weinig calorieën en moedigen snacken en drinken aan. De US Surgeon General beveelt elke dag gedurende minimaal 60 minuten matige tot krachtige lichamelijke activiteit aan voor kinderen en adolescenten.
• Moedig kinderen en tieners aan om te genieten van fysieke activiteiten die calorieën verbranden en verschillende spiergroepen gebruiken. Deze omvatten spellen waarbij hardlopen, zwemmen, skaten of fietsen wordt betrokken. De meest effectieve activiteiten verhogen de hartslag matig en veroorzaken mild zweten. Het kind mag niet uitgeput, oververhit of ernstig kortademig worden.
• Laat elk kind of tiener verschillende activiteiten uitproberen om die activiteiten te vinden die hij of zij leuk vindt.
• Het doel is om dagelijks minimaal 30 minuten deel te nemen aan continue, matig inspannende activiteit (met totale activiteit gedurende minimaal een uur per dag).
• Wees een rolmodel voor uw kinderen. Als ze zien dat je actief bent en plezier hebt, zullen ze eerder actief zijn en actief blijven tot in de volwassenheid.
• Plan gezinsactiviteiten zodat iedereen wat beweging en plezier kan krijgen. Loop, dans of fiets samen.
• Moedig uw kinderen aan om op school of in de gemeenschap te sporten.
• Dwing kinderen niet om deel te nemen aan activiteiten die ze ongemakkelijk of gênant vinden.
• De activiteiten waarbij uw kinderen betrokken raken, moeten geschikt zijn voor hun leeftijd en ontwikkeling. Zorg ervoor dat kinderen de basisveiligheidsregels begrijpen. Zorg ervoor dat ze voldoende water hebben om te drinken om vochtverlies door zweten te vervangen.

Dieetmanagement

• Leer eerst wat de voedingsbehoeften van uw kind zijn. Gebruik wat u leert om uw kinderen te helpen een gezonde houding over eten aan te leren.
• Als u niet zeker bent over het selecteren en bereiden van voedsel voor een gezond dieet, vertel dit dan aan uw zorgverlener. Hij of zij kan aanbevelingen doen of u doorverwijzen naar een voedingsdeskundige.
• Betrek uw kinderen bij het kopen van voedsel en het bereiden van maaltijden.
• Dicteer niet precies wat uw kinderen eten. Kinderen moeten helpen kiezen wat ze eten en hoeveel.
• Bied uw kinderen een verscheidenheid aan voedingsmiddelen aan, waaronder natuurlijke zoetigheden en snacks (zoals vers fruit). Alle voedingsmiddelen hebben een plaats in een gezond dieet, zelfs voedingsmiddelen met veel vet en calorieën - zolang ze af en toe en met mate worden gegeten. Maak uzelf vertrouwd met de juiste portiegroottes. Een diëtist kan hierbij helpen.
• Moedig uw kinderen aan om langzaam te eten. Dit helpt hen het gevoel van volheid te herkennen en te stoppen met eten wanneer ze vol zijn.
• Het gezin moet waar mogelijk samen eten. Maak maaltijden een aangename tijd om te praten en de gebeurtenissen van de dag te delen.
• Verbied geen snacks. Terwijl continu snoepen bijdraagt ​​aan gewichtstoename, zijn geplande snacks onderdeel van een gezond voedingspatroon voor kinderen. Een voedzame en smakelijke snack na school geeft kinderen de energie die ze nodig hebben voor huiswerk, sport en spelen tot het avondeten.
• Identificeer risicovolle situaties zoals het hebben van te veel calorierijke voedingsmiddelen in huis of televisie kijken tijdens de maaltijd. Met de afleiding van televisie eten veel mensen te veel.
• Ontneem uw kind niet af en toe iets lekkers (zoals friet, cake en ijs), vooral niet op feestjes en andere sociale evenementen.

Suggesties voor maaltijden en snacks

• Het grootste deel van uw dieet zou volle granen, fruit en groenten moeten zijn. Serveer een verscheidenheid aan groenten (groen, rood, geel, bruin en oranje), vers fruit en volkoren brood, pasta en rijst.
• Eet elke dag twee of drie porties magere (1% melk) of magere (magere) zuivelproducten. Een diëtist kan helpen bij het identificeren van gezonde porties op basis van individuele fysieke factoren en leeftijd.
• Een gezond dieet omvat ook twee tot drie porties voedsel uit de vlees- en bonengroep. Deze groep omvat mager vlees, gevogelte, vis, gekookte droge bonen, eieren en noten.
• Beperk vetten tot niet meer dan 25% -30% van de totale calorieën.
  • Als u nu volvette zuivelproducten gebruikt, moet u overschakelen naar vetarme (1% melk) of magere (magere) zuivelproducten.
  • Trim alle vet van het vlees en verwijder de huid van gevogelte.
  • Kies vetarm of vetvrij brood en ontbijtgranen.
  • Vermijd gefrituurd voedsel.
  • Kies vetarme en smakelijke snacks.
    • Fruit, vers of gedroogd
    • Magere of magere yoghurt of kaas
    • Noten, zonnebloempitten of pompoenpitten
    • Volkoren brood, crackers of rijstwafels met een fruitbeleg of pindakaas
    • Bevroren desserts zoals bevroren yoghurt, fruitsorbet, ijslollys en vruchtensaprepen
  • Beperk de vetinname niet voor kinderen jonger dan twee jaar. Vermijd echter gefrituurd voedsel op deze jonge leeftijd.
  • Selecteer snacks voor jonge kinderen zorgvuldig om verstikkingsgevaar te voorkomen. Snijd bijvoorbeeld hele druiven in ten minste vier of vijf kleinere porties.

Wat is het vervolg op obesitas bij kinderen?

Ouders moeten zelf goede gewoonten ontwikkelen om hun kinderen te helpen een gezond gewicht te behouden.

• Laat uw kind niet eten als hij of zij geen honger heeft.
• Sta er niet op dat uw kind een maaltijd opeet.
• Haast u niet met etenstijd. Over het algemeen eet je meer als je snel eet.
• Gebruik geen voedsel om te troosten of te belonen.
• Bied geen dessert aan als beloning voor het beëindigen van een maaltijd.
• Bied uw kind een gezond, uitgebalanceerd dieet met verschillende voedingsmiddelen. Niet meer dan 30% van de calorieën mag afkomstig zijn van vetten. De richtlijnen van de American Heart Association (zie hieronder) zijn geschikt voor de meeste kinderen.
• Schakel uw kind van volle melk naar 2% melk op de leeftijd van twee jaar. Als zij of hij te zwaar is, schakel dan over naar 1% melk. In de vroege kinderjaren mag magere melk alleen worden vervangen op aanbeveling van een arts.
• Eet niet meer dan één keer per week in fast-food restaurants.
• Zorg ervoor dat maaltijden buitenshuis gegeten, zoals schoolmaaltijden, in balans zijn.
• Bied uw kind water om dorst te lessen. Vermijd frisdrank, "power" of energiedranken, sportdranken, cola en andere suikerhoudende of cafeïnehoudende dranken en thee.
• Beperk de tijd die uw kind besteedt aan televisie kijken of het spelen van computer- en videogames.
• Moedig uw kind aan om iets actiefs te doen, zoals fietsen, touwtjespringen of een bal spelen. Beter nog, fiets of speel een bal met je kind.
• Leer uw kind nu goed eten en bewegen.

American Heart Association Dieetrichtlijnen voor gezonde kinderen en gezinnen

• Zorg voor voldoende voeding door een breed scala aan voedingsmiddelen te eten.
• Eet voldoende energie (calorieën) om de groei en ontwikkeling te ondersteunen en een gezond lichaamsgewicht te bereiken.
• Aanbevolen gemiddelde dagelijkse vetinname
  • Verzadigd vet: 7% -10% van de totale calorieën
  • Totaal vet: beperkt tot 25% -30% van de totale calorieën
  • Cholesterol: minder dan 300 mg per dag

Deze richtlijnen zijn van toepassing op volwassenen en kinderen ouder dan 2 jaar.

Deze maatregelen moeten op iedereen in het gezin worden toegepast, niet alleen op kinderen die al te zwaar of zwaarlijvig zijn.

Ouders moeten zich richten op het opbouwen van zelfrespect en het omgaan met emotionele stress.

Wat is de prognose van obesitas bij kinderen en adolescenten?

Sommige gezondheidsproblemen hebben veel meer kans op zwaarlijvige kinderen dan niet-obese kinderen.

• Astma, vooral ernstig astma
• Suikerziekte
• Hoge bloeddruk
• Hoge cholesterol
• Hartfalen
• Leverproblemen ("leververvetting")
• Bot- en gewrichtsproblemen in het onderlichaam
• Groei afwijkingen
• Emotionele en sociale problemen
• Ademhalingsproblemen zoals slaapapneu
• Huiduitslag of schimmelinfecties van de huid, acne

Zwaarlijvige kinderen hebben ook veel meer kans om deze en andere obesitas-gerelateerde gezondheidsproblemen op volwassen leeftijd te hebben:

• Hartziekte
• Beroerte
• Bepaalde soorten kanker
• artrose
• Jicht
• Galblaas ziekte