Colorectale kanker bij kinderen veroorzaakt, symptomen, diagnose en behandeling

Wat is colorectale kanker?

Colorectale kanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen zich vormen in de weefsels van de dikke darm of het rectum. De dikke darm maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel van het lichaam. Het spijsverteringsstelsel verwijdert en verwerkt voedingsstoffen (vitamines, mineralen, koolhydraten, vetten, eiwitten en water) uit voedsel en helpt afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen. Het spijsverteringsstelsel bestaat uit de slokdarm, maag en de dunne en dikke darm. De dikke darm (dikke darm) is het eerste deel van de dikke darm en is ongeveer 5 voet lang. Samen vormen het rectum en het anale kanaal het laatste deel van de dikke darm en zijn ze 6-8 centimeter lang. Het anale kanaal eindigt bij de anus (de opening van de dikke darm naar de buitenkant van het lichaam).

Wat zijn de risicofactoren voor colorectale kanker bij kinderen?

Darmkanker bij kinderen kan onderdeel zijn van een erfelijk syndroom. Sommige colorectale kankers bij jonge mensen zijn gekoppeld aan een genmutatie die ervoor zorgt dat poliepen (gezwellen in het slijmvlies dat de dikke darm bekleedt) zich vormen die later in kanker kunnen veranderen.

Het risico op colorectale kanker wordt verhoogd door bepaalde erfelijke aandoeningen, zoals:

• Verzwakte familiale adenomateuze polyposis.
• Familiale adenomateuze polyposis (FAP).
• Lynch syndroom.
• Li-Fraumeni-syndroom.
• MYH-geassocieerde polyposis.
• Turcot syndroom.
• Cowden-syndroom.
• Jeugdpolyposis-syndroom.
• Peutz-Jeghers-syndroom.

Darmpoliepen die zich vormen bij kinderen die geen erfelijk syndroom hebben, zijn niet gekoppeld aan een verhoogd risico op kanker.

Wat zijn de tekenen en symptomen van colorectale kanker bij kinderen?

Tekenen en symptomen van colorectale kanker bij kinderen hangen meestal af van waar de tumor zich vormt. Colorectale kanker kan een van de volgende tekenen en symptomen veroorzaken.

Neem contact op met de arts van uw kind als uw kind een van de volgende symptomen heeft:

• Tumoren van het rectum of de onderste dikke darm kunnen pijn in de buik, constipatie of diarree veroorzaken.
• Tumoren in het deel van de dikke darm aan de linkerkant van het lichaam kunnen veroorzaken:
• Een knobbeltje in de buik.
• Gewichtsverlies zonder bekende reden.
• Misselijkheid en overgeven.
• Verlies van eetlust.
• Bloed in de ontlasting.
• Bloedarmoede (zich moe voelen, duizeligheid, snelle of onregelmatige hartslag, kortademigheid, bleke huid).

Andere aandoeningen die geen colorectale kanker zijn, kunnen dezelfde tekenen en symptomen veroorzaken.

Hoe wordt darmkanker bij kinderen gediagnosticeerd?

Tests om colorectale kanker te diagnosticeren en te stadium kunnen het volgende omvatten:

• Lichamelijk onderzoek en geschiedenis.
• Röntgenfoto van de borst.
• CT-scan van de borst, buik en bekken.
• PET-scan.
• MRI.
• Botten scan.
• Biopsie.

Andere tests die worden gebruikt om colorectale kanker te diagnosticeren, zijn onder meer:

Colonoscopie : een procedure om in het rectum en de dikke darm te zoeken naar poliepen, abnormale gebieden of kanker. Een colonoscoop wordt via het rectum in de dikke darm ingebracht. Een colonoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Het kan ook een hulpmiddel zijn om poliepen of weefselmonsters te verwijderen, die onder een microscoop worden gecontroleerd op tekenen van kanker.

Barium klysma : een reeks röntgenfoto's van het onderste maagdarmkanaal. Een vloeistof die barium bevat (een zilverwit
metaalverbinding) wordt in het rectum gebracht. De barium bedekt het lagere maagdarmkanaal en röntgenstralen
zijn genomen. Deze procedure wordt ook een lagere GI-serie genoemd.

Fecale occulte bloedtest : een test om ontlasting (vast afval) op bloed te controleren die alleen met een microscoop kan worden gezien. Kleine monsters van ontlasting worden op speciale kaarten geplaatst en teruggestuurd naar de arts of het laboratorium voor testen.

Complete bloedbeeld (CBC) : een procedure waarbij een bloedmonster wordt afgenomen en op het volgende wordt gecontroleerd:

• Het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.
• De hoeveelheid hemoglobine (het eiwit dat zuurstof vervoert) in de rode bloedcellen.
• Het gedeelte van het bloedmonster dat bestaat uit rode bloedcellen.

Nierfunctietest : een test waarbij bloed- of urinemonsters worden gecontroleerd op de hoeveelheden van bepaalde stoffen die door de nieren worden vrijgegeven. Een hogere of lagere dan een normale hoeveelheid van een stof kan een teken zijn dat de nieren niet naar behoren werken. Dit wordt ook een nierfunctietest genoemd.

Leverfunctietest : een bloedtest om de bloedspiegels te meten van bepaalde stoffen die door de lever worden vrijgegeven. Een hoog of laag niveau van bepaalde stoffen kan een teken zijn van leverziekte.

Carcinoembryonic antigen (CEA) -test : een test die het niveau van CEA in het bloed meet. CEA komt in de bloedbaan vrij van zowel kankercellen als normale cellen. Wanneer het in hogere dan normale hoeveelheden wordt gevonden, kan dit een teken zijn van colorectale kanker of andere aandoeningen.

Wat is de behandeling en prognose voor colorectale kanker bij kinderen?

Behandeling van colorectale kanker bij kinderen kan het volgende omvatten:

• Chirurgie om de tumor te verwijderen wanneer deze zich niet heeft verspreid.
• Bestralingstherapie en chemotherapie voor tumoren in het rectum of de dikke darm.
• Combinatie chemotherapie.

Behandeling van recidiverende colorectale kanker bij kinderen kan het volgende omvatten:

• Een klinische proef die een monster van de tumor van de patiënt op bepaalde genveranderingen controleert. Het type gerichte therapie dat aan de patiënt wordt gegeven, is afhankelijk van het type genverandering.

Kinderen met bepaalde familiale colorectale kankersyndromen kunnen worden behandeld met:

• Chirurgie om de dikke darm te verwijderen voordat zich kanker vormt.
• Geneesmiddel om het aantal poliepen in de dikke darm te verminderen.

De prognose (kans op herstel) is afhankelijk van het volgende:

• Of de hele tumor chirurgisch is verwijderd.
• Of de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, zoals de lymfeklieren, lever, bekken of eierstokken.