Wat is een volledige bloedbeeld? testresultaten, differentiële en normale waarden

Wat is een complete bloedbeeldtest (CBC)?

Het complete bloedbeeld (CBC) is een van de meest geordende bloedtesten. Om deze test te begrijpen, is het belangrijk om te weten dat bloed uit twee grote delen bestaat: plasma- en cellulaire elementen. Het plasma is het deel van het bloed dat vloeibaar is waardoor het bloed gemakkelijk kan stromen. Het andere deel van het bloed bestaat uit bloedcellen.

De belangrijkste cellen in het bloed zijn witte bloedcellen (WBC), rode bloedcellen (RBC) en bloedplaatjes. Elk van deze soorten cellen voert specifieke en belangrijke functies uit.

De volledige bloedbeeldtest meet de hoeveelheid van alle verschillende soorten cellen in het bloed. Het biedt ook wat waardevolle informatie over andere parameters met betrekking tot elk type bloedcel.

Hoe een volledige bloedbeeldprocedure uit te voeren

De volledige bloedtelling kan worden gedaan in veel verschillende zorgomgevingen, waaronder artsenpraktijken, klinieken, spoedeisende zorginstellingen, spoedafdelingen, ziekenhuizen en ambulante medische laboratoria.

De volledige bloedbeeldtest wordt uitgevoerd door een paar milliliter (één tot twee theelepels) bloed uit een ader te trekken. Meestal wordt het monster verkregen uit een ader die zichtbaar is vanaf de huid, zoals een ader op de rug van de hand of de binnenhoek van de elleboog (antecubitale fossa).

Een tourniquet wordt meestal toegepast op het gebied proximaal van de ader (dichter bij het midden van het lichaam dan de ader zelf). Deze techniek zal de ader zichtbaarder en molliger maken door het bloed van de ader te beperken die teruggaat naar het hart. De tourniquet wordt slechts gedurende een korte periode (maximaal enkele minuten) aangebracht en wordt verwijderd zodra bloed wordt afgenomen.

De huid boven de ader wordt gereinigd met een alcoholdoekje en vervolgens wordt een naald door het gebied van de gereinigde huid ingebracht in de ader daaronder waar de tourniquet wordt aangebracht. Het bloed wordt vervolgens via de naald uit de ader getrokken door voorzichtig aan de zuiger op de spuit te trekken of door een verbinding van de naald met een speciale vacuümflacon die het bloed verzamelt.

Dit monster wordt vervolgens naar het laboratorium gebracht voor analyse en de volledige bloedbeeldresultaten kunnen binnen enkele uren na verzameling beschikbaar zijn. Een snelle levering van het bloedmonster naar het laboratorium voor analyse is belangrijk. Een monster dat niet tijdig wordt aangeleverd, kan onnauwkeurige resultaten opleveren.

Wat zijn componenten van compleet bloedbeeld?

Het complete bloedbeeld meet veel belangrijke waarden die betrekking hebben op de bloedcellen. De volledige interpretatie van de bloedtelling wordt gedaan door artsen die de resultaten van de tests beoordelen.

Het volledige bloedbeeld omvat doorgaans de volgende componenten:

• Aantal witte bloedcellen (WBC of leukocyten)
• WBC differentiële telling
• Aantal rode bloedcellen (aantal rode bloedcellen of erytrocyten)
• Hematocriet (Hct)
• Hemoglobine (Hbg)
• Gemiddeld corpusculair volume (MCV)
• Gemiddelde corpusculaire hemoglobine (MCH)
• Gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie (MCHC)
• Rode-celverdelingsbreedte (RDW)
• Aantal bloedplaatjes
• Gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV)

De belangrijkste componenten zijn de bloedcellen zoals witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes. De andere componenten vertegenwoordigen aanvullende informatie over deze cellen, waaronder hun grootte, kleur, functie en volwassenheid.

Het verschil in witte bloedcellen (WBC) verwijst naar het aantal verschillende soorten witte bloedcellen in het bloed. De verschillende soorten WBC's met specifieke functies die routinematig worden gerapporteerd in een volledig bloedbeeld zijn neutrofielen, lymfocyten, basofielen, eosinofielen en monocyten.

Wat is een analyse van het complete bloedbeeld?

Het bloedmonster dat is afgenomen voor een volledige bloedtelling wordt geanalyseerd in een medisch laboratorium. De volledige bloedbeeldanalyse wordt routinematig en betrouwbaar uitgevoerd door geautomatiseerde machines in de meeste laboratoria. Een klein monster van het door een persoon afgenomen bloed wordt in de machine gevoerd en binnen enkele minuten worden de waarden van de componenten van de volledige bloedtelling weergegeven en afgedrukt voor beoordeling. Dit wordt een geautomatiseerd aantal cellen en differentiaal genoemd.

De conventionele methode om deze gegevens te analyseren is om een ​​klein monster van het verzamelde bloed te verkrijgen en op een glasplaatje te plaatsen voor visuele beoordeling onder een microscoop. Dit wordt meestal gedaan door een getrainde laboratoriumtechnoloog of een arts. Deze methode wordt nog steeds veel gebruikt wanneer de resultaten van een volledig bloedbeeld nader moeten worden bekeken om bepaalde abnormale waarden te bevestigen, of een arts wil zien hoe de bloedcellen eruit zien (bijvoorbeeld als er abnormale kenmerken aanwezig zijn die niet zouden worden gemeld door een geautomatiseerde volledige bloedtelling). Dit wordt de handmatige differentiaalanalyse genoemd.

Wat zijn waarden voor componenten van een compleet bloedbeeld?

De volledige bloedbeeldwaarden worden meestal gerapporteerd op basis van het aantal cellen in een specifiek bloedvolume. De normale waarden kunnen enigszins verschillen op basis van het referentiebereik en de machine die in het laboratorium wordt gebruikt en daarom kunnen de resultaten enigszins verschillen van laboratorium tot laboratorium. Het normale referentiebereik wordt doorgaans verstrekt en afgedrukt met de resultaten van de volledige bloedtelling voor nauwkeurige interpretatie. Verschillende laboratoria kunnen enigszins verschillende referentiebereiken rapporteren.

Hieronder worden enkele typische waarden van de componenten van de volledige bloedtelling vermeld:

• WBC (witte bloedcel) telling betekent het aantal witte bloedcellen in het bloed en varieert meestal tussen 4.300 en 10.800 cellen per kubieke millimeter (cmm).
• Het aantal rode bloedcellen (RBC) meet het aantal rode bloedcellen in een hoeveelheid bloed en varieert meestal tussen 4, 2 en 5, 9 miljoen cellen per cmm.
• Hemoglobine (Hbg) meet de hoeveelheid hemoglobinemolecuul in een volume bloed en is normaal 13, 8 tot 17, 2 gram per deciliter (g / dL) voor mannen en 12, 1 tot 15, 1 g / dL voor vrouwen.
• Hematocriet (Hct) betekent het percentage van het gehele bloed dat wordt ingenomen door rode bloedcellen en varieert meestal tussen 45% -52% voor mannen en 37% -48% voor vrouwen.
• Gemiddeld corpusculair volume (MCV) is de meting van de gemiddelde grootte of het volume van een typische rode bloedcel in een bloedmonster en varieert meestal tussen 80 en 100 femtoliters (een fractie van een miljoenste van een liter).
• Gemiddelde corpusculaire hemoglobine (MCH) meet de hoeveelheid hemoglobine in een gemiddelde rode bloedcel en varieert meestal tussen 27 en 32 picogrammen (een kleine fractie van een gram).
• De gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie (MCHC) meet de gemiddelde hemoglobineconcentratie in een bloedvolume en deze varieert meestal tussen 32% -36%.
• Rode-celverdelingsbreedte (RDW) meet de variabiliteit in de grootte en vorm van de rode bloedcellen en varieert meestal tussen 11 en 15.
• Het aantal bloedplaatjes meet het aantal bloedplaatjes in een hoeveelheid bloed en varieert meestal tussen 150.000 tot 400.000 per cmm.
• Gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV) meet de gemiddelde grootte van bloedplaatjes in een bloedvolume. Het normale bereik is tussen 6 en 12 femtoliter (een zeer kleine fractie van een liter).

Wat is een functie van cellen in een compleet bloedbeeld?

De cellen in een volledig bloedbeeld vervullen zeer belangrijke functies in het lichaam.

De witte bloedcellen zijn een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem dat vecht tegen infecties in het lichaam. Ze worden gemaakt in het beenmerg en ondergaan een complexe reeks stappen om functionele volwassenheid te bereiken, waarna ze worden vrijgegeven in de bloedbaan om hun functie uit te voeren. Een verhoogde WBC-telling duidt meestal op een soort infectie of ontsteking in het lichaam. Elk van de cellen in het WBC-differentieel heeft ook specifieke functies die belangrijk zijn om op te merken bij het analyseren van de resultaten van een volledige bloedtelling. Eosinofielen kunnen bijvoorbeeld betrokken zijn bij allergische reacties. Neutrofielen suggereren meestal meer een bacteriële infectie, terwijl lymfocyten meestal wijzen op een virale infectie. Artsen zullen soms verwijzen naar een linkerverschuiving op het differentieel, wat betekent dat de neutrofielen zijn verhoogd of ze kunnen verwijzen naar een rechtsverschuiving die aangeeft dat de lymfocyten zijn verhoogd.

Rode bloedcellen zijn een essentieel onderdeel van het zuurstoftransportsysteem in het lichaam. Het hemoglobinemolecuul is een complexe eiwitstructuur die bestaat in de rode bloedcellen en is de fysieke drager van zuurstof vanuit de longen naar alle andere delen van het lichaam. Dalingen van het aantal rode bloedcellen of het hemoglobinegehalte kunnen de zuurstofcapaciteit van de rode bloedcellen verstoren. Een diagnose van bloedarmoede duidt op een laag aantal RBC's of een laag niveau van Hgb.

Bloedplaatjes zijn een belangrijk onderdeel van het bloedstollingssysteem. Het zijn geen complete cellen, maar fragmenten van grotere cellen die megakaryocyten worden genoemd. Bloedplaatjes worden geactiveerd wanneer er ergens in het lichaam tekenen van bloedingen of verwondingen zijn. Ze klonteren samen op de bloedingsplaats (bloedplaatjesaggregatie genoemd) in een poging om de bloedingsplaats af te sluiten. Dit gebeurt samen met andere componenten van het stollingssysteem dat enkele specifieke eiwitten bevat, zoals trombine.

Waarom worden complete bloedbeeldtests gebruikt?

Gebruik van het volledige bloedbeeld is uitgebreid. Over het algemeen kan het volledige bloedbeeld worden gedaan als onderdeel van een routine-gezondheidsonderzoek en algemene screening door een arts. Het kan worden besteld als een infectie of bloedarmoede wordt vermoed. Het kan ook worden bevolen om abnormale bloedingen te evalueren.

Zoals eerder vermeld, kan een verhoging van het aantal witte bloedcellen of een afwijking van het verschil in witte bloedcellen wijzen op een infectie of ontsteking. Een hoog of laag aantal witte bloedcellen kan ook een teken zijn van onderliggende kanker zoals leukemie of lymfoom.

Een laag aantal rode bloedcellen of hemoglobine duidt meestal op bloedarmoede (laag bloed). Bloedarmoede, meestal gezien als lage hemoglobine of lage hematocriet op het volledige bloedbeeld, is een teken van een onderliggende ziekte en het is geen ziekte zelf. Bloedarmoede kan vele oorzaken hebben, waaronder bloedverlies, beenmergproblemen, voedingstekorten, structurele structurele of functionele problemen van genetische hemoglobine (sikkelcel- of thalassemie) of nierfalen. Dit zijn alleen de meest voorkomende oorzaken van bloedarmoede en de lijst met alle oorzaken van bloedarmoede is zeer uitgebreid. Bloedarmoede in een volledig bloedbeeld kan wijzen op aanhoudend langzaam bloedverlies en kan daarom worden gebruikt om kanker, zoals darmkanker, te detecteren. Als bloedarmoede wordt gedetecteerd, geven de MCV en RDW meestal enkele aanvullende aanwijzingen over de mogelijke oorzaken van bloedarmoede.

Een laag aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) kan ook worden gedetecteerd in het volledige bloedbeeld. Dit kan te wijten zijn aan problemen met het beenmerg, sommige medicijnen of overmatig alcoholgebruik, immunologische of genetische problemen, geavanceerde leverziekte of kankers zoals leukemie. De MPV kan aangeven hoe snel bloedplaatjes in het beenmerg worden gemaakt en in de bloedbaan worden vrijgegeven. Een hoog aantal bloedplaatjes kan ook wijzen op een ontsteking of bloedmaligniteit, zoals leukemie en lymfoom.