Hersenschudding en hersenletsel: symptomen, tests, behandeling

Hoofdletsel en je hersenen

Hoewel de hersenen worden beschermd door taai bot (schedel) en opvulling (membranen), kunnen ze nog steeds worden gewond. Hoofdletsel dat ernstig genoeg is om de hersenfunctie te beïnvloeden, wordt traumatisch hersenletsel (TBI) genoemd. Schade kan variëren van mild tot ernstig, omdat de hersenen alles kunnen beïnvloeden wat u doet.

Hoe uw hersenen gewond kunnen raken

Traumatisch hersenletsel is het gevolg van een klap op het hoofd die niet in de schedel doordringt (gesloten hoofdletsel) of van een object dat door de schedel in hersenweefsels dringt (open hersenletsel). Er zijn echter variaties van deze algemene voorwaarden in de medische literatuur, zodat mensen het misschien niet op alle punten eens zijn (is bijvoorbeeld een depressie van de benige schedel naar de hersenen een open of gesloten hersenletsel?). Raadpleeg uw arts over het type hoofdletsel.

Milde versus ernstige TBI's

Een hersenschudding wordt door de meeste artsen beschouwd als een mildere vorm van een traumatisch hersenletsel (gesloten hersenletsel). Bij de meeste mensen is herstel van een milde hersenschudding snel. Als de persoon echter lijdt aan een ernstige hersenschudding, kan de persoon lange tijd bewusteloos zijn. Sommige mensen ontwikkelen coma's of sterven zelfs aan dit soort gesloten hoofdletsel.

Wat is een hersenschudding?

De dia illustreert hoe een klap aan één kant van het hoofd je hersenen terug in de richting van de andere kant gooit, waardoor mogelijk schade aan beide kanten van de hersenen ontstaat. Dit leidt tot een hersenschudding of gesloten hersenletsel dat milde of ernstige symptomen kan veroorzaken. Een hersenschudding wordt gedefinieerd als een klap op het hoofd die leidt tot verstoring van de hersenfunctie. Een hersenschudding is het meest voorkomende type traumatisch hersenletsel en kan bij ernstigere verwondingen permanente hersenschade veroorzaken. De meeste hersenschudding veroorzaakt kleine of geen duidelijke blijvende schade als de hersenen de tijd krijgen om te genezen.

Hoe weet je dat het een hersenschudding is?

Tekenen van een hersenschudding treden op na het traumatische hersenletsel en kunnen een of meer van de volgende zijn:

• Bewustzijnsverlies
• Ik herinner me de klap op het hoofd niet
• Duizeligheid
• Wazig zicht
• Hoofdpijn
• Misselijkheid en / of braken
• Onduidelijke denkprocessen (verwarring)
• Zinnen herhalen (bijvoorbeeld vaak vragen: "Wat is er gebeurd?")

Genezing na een hersenschudding

Een persoon kan herstellen van een hersenschudding. Herstel is afhankelijk van de hoeveelheid schade. Als delen van de hersenen gewond zijn maar niet vernietigd, is het herstel als genezing van een enkelverstuiking. Je geeft het goede rust en gebruikt het langzaam totdat volledige genezing heeft plaatsgevonden. Als je je enkel niet laat genezen en het weer verstuikt, kan de enkel blijvende schade oplopen. Hetzelfde geldt voor je hersenweefsel. Raadpleeg uw arts over hoe lang u moet wachten voordat u activiteiten doet die u in gevaar brengen voor een nieuwe hersenschudding (boksen, voetbal, judo of soortgelijke activiteiten).

Schedelbreuken

Hoewel de schedel als een helm is die de hersenweefsels beschermt, kan deze met voldoende kracht worden gebarsten, gedeukt en gepenetreerd. Scherpe botfragmenten van de schedel kunnen dan in de hersenen dringen. Dit kan leiden tot hersenweefselbeschadiging of de dood van hersenweefsel en kan ook bloedingen in de hersenen veroorzaken. Als na een persoon hoofdtrauma oploopt en duidelijke vloeistof of een bloederige afscheiding uit de oren of neus heeft, moet een schedelbreuk worden vermoed.

Bloeden in de hersenen

Bloeden in de hersenen is een medisch noodgeval. Het bloed, onder druk, heeft geen plaats om af te tappen, dus het verzamelt zich vaak en vormt een hematoom. Het hematoom kan druk uitoefenen op het omliggende weefsel en de bloedtoevoer naar delen van de hersenen afknijpen. Tekenen van een hematoom zijn hoofdpijn, braken en verlies of afname van het normale evenwicht.

Diagnose van hersenletsel

Een arts begint eerst bewijs te krijgen voor het diagnosticeren van een traumatisch hersenletsel door een geschiedenis te krijgen en een lichamelijk onderzoek te doen dat zich richt op hersenfuncties zoals geheugen, concentratie en probleemoplossend gedrag. De arts kan ook naaste familieleden of vrienden interviewen om te bepalen of ze veranderingen in de patiënt hebben opgemerkt. Een hoofd-CT (computertomografie) of, af en toe, een MRI (magnetische resonantiebeeldvorming) van het hoofd wordt vaak gedaan om definitief de diagnose te stellen en bewijs te verkrijgen van de omvang van een traumatisch hersenletsel.

Hersenletsel en geheugen

Het geheugen wordt vaak beschadigd wanneer een traumatisch hersenletsel optreedt. Licht traumatisch hersenletsel kan weinig of geen effect hebben op het geheugen. Als er een effect is, kunnen de verloren herinneringen recent zijn (bijvoorbeeld geen herinnering aan de traumatische gebeurtenis) en snel terugkeren in uren of dagen. Ernstiger traumatisch hersenletsel kan echter voor langere tijd (weken, maanden of langer) geheugenverlies veroorzaken. Soms komen sommige herinneringen nooit meer terug.

Hersenletsel en beweging

Een veel voorkomend effect van een traumatisch hersenletsel is schade of verlies van evenwicht en duizeligheid. Sommige individuen verliezen visuele diepte perceptie. Afhankelijk van de ernst van het traumatisch hersenletsel kunnen de problemen seconden, minuten of levenslang duren. Revalidatietechnieken, vergelijkbaar met die voor beroertepatiënten, kunnen individuen helpen hun evenwicht te verbeteren en vele aspecten van het normale leven terug te winnen.

Hersenletsel en stemming

Hersenfuncties beïnvloeden hoe iemand zich gedraagt ​​en voelt. Bijgevolg kan een traumatisch hersenletsel gedrags- en stemmingswisselingen veroorzaken. Agitatie, depressie, slapeloosheid, stemmingswisselingen en het gevoel hebben dat je niet je normale zelf bent, komen vaak voor (sommige onderzoekers schatten 50%) na traumatisch hersenletsel. Hoewel deze problemen snel kunnen worden opgelost, kunnen sommige patiënten deze problemen voor langere tijd hebben. Dergelijke problemen moeten met uw arts worden besproken, omdat er mogelijk direct beschikbare behandelingen voor deze problemen zijn.

Langetermijneffecten van hersenletsel

Helaas kan ernstig traumatisch hersenletsel leiden tot een verhoogd risico op andere hersenaandoeningen. Er zijn aanwijzingen dat traumatisch hersenletsel het risico op de ziekte van Parkinson en de ziekte van Alzheimer verhoogt. Bovendien kunnen herhaalde kleine traumatische hersenletsels die weinig of geen significante symptomen vertonen, zoals die kunnen optreden bij voetbalspelers of boksers, tot dezelfde risico's leiden omdat veel kleine schade na verloop van tijd cumulatief kan zijn.

Herstel van ernstig hersenletsel

Herstel van ernstig traumatisch hersenletsel vereist meestal dat de gewonde persoon hulp van professionals heeft. Fysieke, beroeps- en / of logopedisten zijn nuttig en stellen de persoon in staat om enkele of de meeste van hun normale levensfuncties te herstellen (bijvoorbeeld wandelen, fijne motoriek zoals het gebruik van een potlood of verbeterde verbale communicatie). Een psychiater of een psycholoog kan ook helpen met mentale en gedragsproblemen.

Hoe vaak komen hersenletsel voor?

Traumatisch hersenletsel komt vaak voor. Ongeveer 1, 4 miljoen komen per jaar voor en ongeveer twee keer zoveel mannen hebben traumatisch hersenletsel. De grootste risicogroepen zijn zuigelingen en kinderen (van 0 tot 4 jaar) en van 15 tot 19 jaar, terwijl volwassenen van 75 jaar en ouder het hoogste aantal ziekenhuisopnames en overlijden hebben. Ongeveer 75% van alle traumatische hersenletsels zijn milde hersenschudding. De vier belangrijkste oorzaken van traumatisch hersenletsel zijn vallen (28%), voertuigongevallen (20%), object dat het hoofd raakt (19%) en aanvallen (11%).

Kinderen en hersenletsel

Traumatisch hersenletsel komt vaak voor bij zuigelingen en kinderen (ongeveer 475.000 per jaar). Net als volwassenen kunnen kinderen en sommigen symptomen krijgen die zich voordoen als leer-, gedrags- en emotionele problemen. Sommige problemen zijn onder meer gehoor-, spraak-, gezichtsvermogen- en evenwichtsproblemen plus hoofdpijn en zelfs epileptische aanvallen. In wezen kunnen de problemen die worden gezien bij volwassenen met traumatisch hersenletsel worden gezien bij kinderen, maar soms verschijnen de problemen niet of worden ze maanden of jaren niet opgemerkt. De kinderen groeien vaak niet uit problemen veroorzaakt door traumatisch hersenletsel. Veel kinderen hebben mogelijk professionele hulp nodig om hun problemen aan te pakken.

Gewoon een bult op het hoofd?

Helaas vallen baby's en vooral peuters die leren lopen (of rennen!) Vaak en stoten ze hun hoofd. De meeste van deze hobbels veroorzaken geen traumatisch hersenletsel. Als het kind echter niet stopt met huilen, braakt, niet normaal kan bewegen (lopen) en zegt dat zijn hoofd en / of nek pijn doet of moeilijk wakker wordt, moet het kind door een arts worden beoordeeld.

Fietsveiligheid

Als uw kind op een fiets rijdt of andere sporten beoefent (voetbal, honkbal, motor, ATV en andere) waar een klap op het hoofd kan optreden, is het beste wat u kunt doen om hem te beschermen tegen traumatisch hersenletsel om hem een goed passende helm en instrueer hen in de regels van de weg.

Hoofdletsel door sport

Zoals eerder vermeld, biedt een goed passende helm momenteel enige bescherming tegen traumatisch hersenletsel in veel sporten, van professionele sporten tot kinderen die spellen spelen zoals Little League Baseball of softbal voor meisjes. Professionele sportmanagers veranderen voortdurend de spelregels en ontwikkelen apparatuur om de kans op traumatisch hersenletsel te verminderen. Het volgen van de regels en het gebruik van up-to-date apparatuur kan de incidentie van sportgerelateerd traumatisch hersenletsel bij kinderen tot en met professionele sportspelers verminderen.

Auto veiligheid

Auto-ongelukken zijn een belangrijke oorzaak van traumatisch hersenletsel bij volwassenen en kinderen. Preventieve maatregelen kunnen zowel de incidentie als de ernst van traumatisch hersenletsel bij zowel kinderen als volwassenen verminderen. Voordat u een voertuig start, moet elk kind en elke volwassene zijn gordel omdoen. Kleine kinderen moeten in hun leeftijd / gewicht geschikt autostoeltje zitten.

Hoofdletsel door vallen voorkomen

Valpartijen zijn de belangrijkste oorzaak van traumatisch hersenletsel. Mensen hoeven niet van een hoogte te vallen alsof ze van een ladder vallen. Gewoon vallen vanuit een staande positie en uw hoofd raken kan bij sommige mensen ernstig traumatisch hersenletsel veroorzaken. Het verminderen van het risico op vallen, vooral thuis of op het werk, kan traumatisch hersenletsel helpen voorkomen. Voorkomen van vallen omvat het installeren van goede verlichting op trappen en gangen en het verwijderen van obstakels zoals speelgoed, kleding of gereedschap op de vloer of elektrische snoeren die mensen kunnen laten struikelen. Tapijten moeten slipbestendig of verwijderd zijn om struikelen en uitglijden te voorkomen die tot vallen leiden. Redelijke voorzorgsmaatregelen die gemakkelijk zijn uit te voeren, kunnen veel vallen voorkomen die traumatisch hersenletsel veroorzaken.