Costochondritis: symptomen, oorzaken en behandeling

Costochondritis: pijn en ontsteking

Costochondritis is een ontsteking van het gebied waar de ribben samenkomen met het kraakbeen dat aan het borstbeen is bevestigd. Costochondritis veroorzaakt pijn op de borst, vooral bij palpatie van het gebied. Het is een goedaardige aandoening die vaak vanzelf verdwijnt zonder behandeling. Pijn op de borst door costochondritis moet worden onderscheiden van die van meer ernstige aandoeningen, waaronder een hartaanval, pericarditis en andere aandoeningen. Costochondritis is een veel voorkomende oorzaak van pijn op de borst bij kinderen en adolescenten.

Wat veroorzaakt costochondritis?

Costochondritis wordt veroorzaakt door ontsteking. Meestal is de exacte onderliggende oorzaak onbekend. Virale en bacteriële infecties kunnen costochondritis veroorzaken. De aandoening kan ook optreden in gevallen van borsttrauma, overmatig letsel, fibromyalgie, reactieve artritis en in aanwezigheid van tumoren. Costochondritis kan zich na een operatie ontwikkelen. Zwangerschap rekt de ribbenkast van een vrouw uit en kan costochondritis veroorzaken.

Wat zijn de symptomen?

Het belangrijkste symptoom van costochondritis is pijn op de borst die varieert in intensiteit. De pijn kan worden waargenomen als druk, scherp of pijnlijk. Beweging, inspanning en ademhaling hebben de neiging om de symptomen te verergeren. Veel mensen met de aandoening melden een recente ziekte waarbij ze hoesten of fysiek overbelasten. Symptomen worden meestal gemeld in de tweede tot vijfde costochondrale gewrichten, hoewel een van de ribben erbij betrokken kan zijn. Pijn bevindt zich meestal op één locatie, maar kan op meerdere plaatsen voorkomen.

Costochondritis versus Tietze-syndroom

Net als costochondritis is het Tietze-syndroom een ​​ontstekingsaandoening die pijn veroorzaakt in de verbinding tussen de ribben en het kraakbeen. De pijn kan plotseling of geleidelijk optreden. De pijn kan zich uitbreiden naar de armen of schouders en wordt meestal erger door niezen, hoesten of lichamelijke activiteit. Het Tietze-syndroom verschilt van costochondritis doordat de pijn op de borst ook gepaard gaat met zwelling. De pijn die gepaard gaat met de aandoening verdwijnt vaak vanzelf zonder behandeling in weken tot maanden, maar de zwelling kan aanhouden.

Hoe wordt costochondritis vastgesteld?

De diagnose costochondritis is gebaseerd op de geschiedenis van de patiënt en lichamelijk onderzoek. Beeldvormingstests en bloedonderzoek kunnen andere mogelijk ernstigere oorzaken van pijn op de borst uitsluiten. Röntgenfoto's van de borst kunnen worden gebruikt om longontsteking en tumoren te beoordelen. Patiënten met een vermoede hartaandoening kunnen een elektrocardiogram (ECG) hebben. De arts kan bloedonderzoek bestellen als koorts en andere tekenen van ontsteking aanwezig zijn.

Zijn er huismiddeltjes?

Costochondritis pijn kan reageren op huismiddeltjes zoals vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Het kan helpen om een ​​verwarmingskussen of warm kompres op het pijnlijke gebied te plaatsen. Het is een goed idee om stress in het gebied te vermijden en af ​​te zien van oefeningen en werkactiviteiten die de aandoening kunnen verergeren. Als hoesten de pijn verergert, kunnen hoestonderdrukkers hoest kalmeren en de belasting van borstspieren verlichten.

Welke voorgeschreven therapieën zijn er?

Als huismiddeltjes niet genoeg zijn om costochondritis te verlichten, kan een arts bepaalde interventies voorschrijven om pijn te verlichten. Fysiotherapie is een effectieve behandeling voor musculoskeletale pijn. Lokale injecties van lidocaïne en corticosteroïden kunnen verlichting bieden in zeldzame, ernstige gevallen die niet reageren op andere behandelingen.

Costochondritis en zwangerschap

De ribbenkast zet uit tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester. Deze uitbreiding kan costochondritis veroorzaken en diep ademhalen kan de pijn verergeren. Een zwangere vrouw die dit soort ribpijn heeft, moet de arts vragen welke behandelingen veilig zijn voor haar en haar baby. Acetaminophen en warme kompressen kunnen geschikt zijn voor zwangere vrouwen met costochondritis.

Stress en angst

Hoewel er geen bevestigd verband is tussen angst of stress en costochondritis, kunnen deze emotionele toestanden de oorzaak zijn van andere onderliggende oorzaken van pijn op de borst. Mensen met paniekstoornis rapporteren vaak kortademigheid en pijn op de borst als symptomen. Ontspanningstechnieken waaronder progressieve spierontspanning, oefening, ademhalingsoefeningen, massage, yoga en acupunctuur kunnen effectief zijn voor het verminderen van angst en chronische pijn.

Probeer je uit te rekken!

Sommige onderzoeken suggereren dat patiënten die costochondritis behandelen met NSAID's meer pijnverlichting ervaren als ze bepaalde rekoefeningen aan hun behandelingsregime toevoegen. De rekoefeningen omvatten het houden van een opgeheven, gebogen arm met de onderarm parallel aan de muur en het lichaam voorzichtig in de tegenovergestelde richting draaien om de borst te openen en de spanning op de borstspieren te verlichten. De oefeningen worden aan beide kanten herhaald, meerdere keren per dag om de pijn te verminderen.

Hoe lang duurt costochondritis?

Het verloop van costochondritis is variabel. Het verdwijnt vaak binnen weken tot maanden. Het merendeel van de zaken is met één jaar opgelost. Adolescenten met costochondritis hebben meer kans om te lijden aan een chronische vorm van de aandoening.