Cryptokokken Meningitis

Wat is cryptokokkenmeningitis?

Meningitis is een infectie en ontsteking van de hersenvliezen, die de membranen zijn die de hersenen en het ruggenmerg bedekken Meningitis kan worden veroorzaakt door verschillende kiemen, waaronder bacteriën, schimmels en virussen. <> Twee soorten schimmels kunnen cryptokokkenmeningitis (CM) veroorzaken. Ze worden

Cryptococcus neoformans (C. neoformans) en Cryptococcus gattii (C. gattii) genoemd. Deze ziekte komt zelden voor bij gezonde mensen. CM komt vaker voor bij mensen met een aangetast immuunsysteem , zoals mensen die AIDS hebben.

Symptomen Wat zijn de symptomen van cryptokokkenmeningitis?

De symptomen van CM komen meestal langzaam op. Binnen een paar dagen tot een Na enkele weken contact kan een geïnfecteerde persoon de volgende symptomen ontwikkelen:

hoofdpijn

• misselijkheid
• braken
• mentale veranderingen, inclusief verwarring, hallucinaties en persoonlijkheidsveranderingen
• lethargie
• gevoeligheid voor licht

In sommige gevallen kan de geïnfecteerde persoon een stijve nek en koorts ervaren.

Indien onbehandeld, kan CM leiden tot ernstiger symptomen, zoals:

hersenbeschadiging

• coma
• gehoorverlies
• hydrocephalus, ook wel "water op de hersenen" genoemd
• Onbehandeld, CM is dodelijk, vooral bij mensen met HIV of AIDS. Volgens het British Medical Bulletin sterft 10 tot 30 procent van de mensen met hiv-gerelateerde CM aan de ziekte.

Oorzaken Wat veroorzaakt cryptokokkenmeningitis?

Een schimmel met de naam

C. neoformans veroorzaakt de meeste gevallen van CM . Deze schimmel wordt overal ter wereld in de bodem aangetroffen. Het wordt meestal aangetroffen in grond met vogeluitwerpselen. C. gattii

veroorzaakt ook CM. Het wordt niet gevonden in vogelpoep. Het wordt geassocieerd met bomen, meestal eucalyptusbomen. Het groeit in het puin rond de basis van de eucalyptusboom. CM komt meestal voor bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem.

C. gattii infecteert meer iemand met een gezond immuunsysteem dan C. neoformans. Maar de voorwaardelijke aandoening komt zelden voor bij iemand die een normaal immuunsysteem heeft. Diagnose Hoe wordt een meningitis over cryptokokken geconstateerd?

Uw arts zal ook lichamelijk onderzoek verrichten om te bepalen of u CM heeft. Ze zullen op zoek gaan naar de symptomen die gepaard gaan met deze ziekte.

Als uw arts vermoedt dat u CM heeft, krijgt u een ruggenprik. Tijdens deze procedure lig je op je zij met je knieën dicht bij je borst. Uw arts zal een gebied boven uw wervelkolom reinigen en daarna zullen ze verdovende medicatie injecteren.

Uw arts zal een naald inbrengen en een monster van uw ruggenmergvocht verzamelen. Een lab test deze vloeistof om uit te zoeken of je CM hebt. Uw arts kan uw bloed ook testen.

Behandelingen Hoe wordt cryptokokkenmeningitis behandeld?

U krijgt antischimmelmiddelen als u CM heeft. De meest voorkomende keuze is amphotericine B. U moet het geneesmiddel dagelijks innemen. Uw arts zal u tijdens het gebruik van dit medicijn nauwlettend controleren op nefrotoxiciteit (dit betekent dat het geneesmiddel toxisch kan zijn voor uw nieren). U ontvangt meestal intraveneus amfotericine B, wat rechtstreeks in uw aderen betekent.

U neemt waarschijnlijk ook flucytosine, een ander antischimmelmedicijn, terwijl u de amphotericine B inneemt. Deze combinatie helpt de aandoening sneller te behandelen.

Tijdens de behandeling moet u herhaaldelijk testen op rugvloeivloeistof ondergaan. Als uw tests gedurende twee weken negatief zijn voor CM, zal uw arts u waarschijnlijk vragen om te stoppen met het gebruik van amphotericine B en flucytosine. Waarschijnlijk zult u ongeveer acht weken lang overschakelen naar het nemen van alleen fluconazol.

OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten?

De meeste mensen die CM ontwikkelen, hebben al een ernstig gecompromitteerd immuunsysteem. Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC), infecties met

C. neoformanen komen jaarlijks voor in ongeveer 0. 4 tot 1. 3 gevallen per 100.000 mensen in de algemene gezonde bevolking. Bij patiënten met hiv of aids ligt de jaarlijkse incidentie tussen 2 en 7 gevallen per 1 000 personen. Het komt veel vaker voor bij mensen met hiv- of aidspatiënten in Sub-Sahara Afrika, waar mensen met deze ziekte een sterftecijfer hebben van naar schatting 50 tot 70 procent.

In veel gevallen moeten mensen fluconazol voor onbepaalde tijd blijven gebruiken. Dit geldt vooral voor mensen die AIDS hebben. Het nemen van dit medicijn helpt terugvallen voorkomen.