Cryptosporidiose behandeling, symptomen, preventie en diagnose

Cryptosporidiose Feiten

• Parasitaire protozoën veroorzaken cryptosporidiose, een diarreeziekte.
• Oorzaken van cryptosporidiose zijn protozoën (geslacht Cryptosporidium ). Ten minste 15 verschillende soorten kunnen de ziekte veroorzaken bij mensen en andere dieren.
• Risicofactoren zijn onder andere slechte milieusanering, systemen voor vervuild water en / of inname van besmet voedsel of water, en nauwe associatie met geïnfecteerde personen en items die ze kunnen hanteren.
• Cryptosporidiose is zeer besmettelijk.
• De incubatieperiode voor cryptosporidiose is ongeveer twee tot 10 dagen (gemiddelde is zeven dagen).
• Symptomen en tekenen zijn waterige diarree, maagkrampen, koorts, uitdroging, gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken.
• Medische professionals diagnosticeren de ziekte door zuurvaste kleuring van ontlastingsmonsters en immunoassays.
• De meeste personen met cryptosporidiose ontvangen alleen ondersteunende zorg omdat de meeste herstellen zonder behandeling, maar de FDA heeft nitazoxanide goedgekeurd om de ziekte te behandelen.
• Hoewel de prognose voor cryptosporidiose goed is omdat deze zelfbeperkend is, kunnen mensen met problemen met het immuunsysteem complicaties ontwikkelen.
• Het is mogelijk om de kans op cryptosporidiose te verkleinen door mogelijk besmet voedsel en water, goede persoonlijke hygiëne te vermijden en geen items te delen die door een besmet persoon zijn aangeraakt. Kokend water en voedsel kunnen blootstelling aan deze parasieten voorkomen. Er is geen commercieel verkrijgbaar vaccin voor deze ziekte.

Wat is cryptosporidiose?

Cryptosporidiose is een ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie van mensen en andere dieren door een of meer soorten Cryptosporidium- protozoën. Ten minste 15 verschillende soorten Cryptosporidium kunnen de ziekte bij mensen en andere dieren veroorzaken. Cryptosporidium hominis is de enige soort die alleen mensen als gastheer gebruikt. De ziekte veroorzaakt diarree en treft vooral kinderen.

Wat veroorzaakt cryptosporidiose?

De oorzaken van cryptosporidiose zijn protozoaire parasieten die zich reproduceren in de epitheelcellen langs het distale dunne darmkanaal en, als de gastheer immuun is, kunnen parasieten zich bijna overal in het GI-kanaal en in de longen voortplanten. C. hominis en C. parvum zijn de twee soorten die voornamelijk mensen infecteren, hoewel andere soorten kunnen deelnemen.

Is cryptosporidiose besmettelijk?

Cryptosporidiose is zeer besmettelijk en veel uitbraken kunnen optreden via fecaal-orale route. Overdracht van de infecties vindt vaak plaats door contact van persoon tot persoon. Mensen kunnen de ziekte echter krijgen van parasieten die worden uitgescheiden door mensen, dieren en het milieu.

Levenscyclus van Cryptosporidium ; afbeelding met dank aan de CDC

Wat zijn risicofactoren voor cryptosporidiose?

Risicofactoren voor cryptosporidiose omvatten slechte milieusanering, besmette openbare watervoorzieningssystemen, waaronder zwembaden, inname van besmet voedsel en nauwe contacten tussen mens en dier. Helaas kunnen Cryptosporidium- soorten bestand zijn tegen chlorering en lange tijd overleven in het milieu. Milwaukee, Wis., Had bijvoorbeeld in 1993 een significante uitbraak waarvan werd aangetoond dat deze werd veroorzaakt door besmetting in de behandelingsprocessen van het drinkwater van de stad. Blijkbaar ontwikkelden duizenden burgers symptomen. De gezondheidsdienst van de stad bepaalde uiteindelijk dat Cryptosporidium in het kraanwater lag. Mensen moesten eten en drinken vernietigen en de bevolking van de stad moest water koken en alle voedsel schoonmaken. Deze uitbraak was de grootste gedocumenteerde waterziekte in de geschiedenis van de VS.

Wat is de incubatietijd voor cryptosporidiose?

De incubatietijd varieert van ongeveer twee tot 10 dagen, met het gemiddelde zeven dagen na blootstelling aan de parasiet. Sommige patiënten ontwikkelen mogelijk geen symptomen gedurende 28 dagen.

Wat zijn cryptosporidiose symptomen en tekenen?

De eerste tekenen en symptomen van de ziekte zijn vaak waterige diarree en koorts. De patiënt kan een gebrek aan eetlust, maagkrampen, uitdroging, gewichtsverlies, misselijkheid en / of braken ontwikkelen. Symptomen duren ongeveer vijf tot tien dagen, maar kunnen langer aanhouden bij personen met een immuunsuppressie.

Hoe diagnosticeren medische professionals cryptosporidiose?

Testen van ontlastingsmonsters kunnen de ziekte diagnosticeren. De meeste laboratoria testen niet routinematig op Cryptosporidium- parasieten. Medische professionals gebruiken echter zelden tests zoals zuurvaste kleuring van ontlastingsmonsters, fluorescerende antilichaamtests en andere immunoassays om de ziekte te diagnosticeren.

Wat is de behandeling voor cryptosporidiose?

De meeste personen met een normaal, gezond immuunsysteem herstellen zonder behandeling. Jonge kinderen en zwangere vrouwen zijn echter vatbaar voor uitdroging, wat levensbedreigend kan worden. Bijgevolg moeten patiënten goed gehydrateerd zijn. Artsen stellen een lactosevrij dieet voor om ondervoeding te voorkomen, omdat de uiteinden van de villi die lactose verwerken vaak verloren gaan voor de duur van de ziekte. De FDA keurde nitazoxanide goed voor cryptosporidiose diarree. Artsen hebben paromomycine en azithromycine voorgeschreven, alleen gebruikt en samen met enig effect. Geïnfecteerde personen kunnen vrij verkrijgbare behandelingen gebruiken om diarree te onderdrukken en de symptomen van koorts en misselijkheid te verminderen. Een adviseur voor besmettelijke ziekten is vaak nuttig bij de behandeling van onderdrukte patiënten met deze ziekte.

Wat is de prognose voor cryptosporidiose?

Bij gezonde personen is de prognose goed omdat de ziekte meestal zelfbeperkend is en geen speciale behandeling vereist. Personen met een immuunsysteem (bijvoorbeeld patiënten met AIDS) hebben echter een prognose die kan variëren van redelijk tot slecht, afhankelijk van hoe ze reageren op ondersteunende zorg en behandeling. Complicaties van cryptosporidiose kunnen aanhoudende diarree, ondervoeding, uitdroging, ademhalingsproblemen, pancreatitis en galblaasproblemen (acalculeuze cholecystitis) zijn. Sommige patiënten kunnen aanhoudende pijn in het hoofd, gewrichten, ogen hebben en kunnen cognitieve problemen hebben.

Is het mogelijk om cryptosporidiose te voorkomen ?

Het is mogelijk om de kans op cryptosporidiose te verkleinen door goede persoonlijke hygiëne te handhaven, voedsel en dranken te vermijden die besmet kunnen zijn, door niet te zwemmen in natuurlijke waterbronnen (vooral na zware regenbuien) en geen beddengoed of handdoeken of andere aangeraakte items te delen door een besmet persoon. Omdat Cryptosporidium- parasieten resistent zijn tegen chlorering, bevelen gezondheidsfunctionarissen kokend water aan om te drinken voor preventie van de ziekte in gebieden met uitbraken. Mensen kunnen speciale filters gebruiken om water te zuiveren. Hoewel er onderzoek gaande is om een ​​vaccin te ontwikkelen, is er momenteel geen commercieel beschikbaar vaccin voor mensen.