Uitdroging bij kinderen: symptomen, tekenen, oorzaken en behandeling

Feiten over uitdroging bij kinderen

Uitdroging betekent dat het lichaam van een kind onvoldoende vocht heeft. Uitdroging kan het gevolg zijn van braken, diarree, onvoldoende drinken van vloeistoffen of een combinatie van deze aandoeningen. Zelden kan teveel zweten of teveel urineren uitdroging veroorzaken. Zuigelingen en kleine kinderen hebben veel meer kans om uitdrogen dan oudere kinderen of volwassenen, omdat ze relatief meer vocht snel kunnen verliezen.

Welke oorzaken van uitdroging bij kinderen?

• Uitdroging wordt meestal veroorzaakt door koorts, diarree, braken en een verminderd vermogen om te drinken of eten geassocieerd met een virale infectie.
  • Veelvoorkomende virale infecties die braken of diarree veroorzaken, zijn onder meer rotavirus, Norwalk-virus en adenovirus.
  • Soms maken zweren in de mond van een kind (veroorzaakt door verschillende virussen) het pijnlijk om te eten of drinken, wat uitdroging helpt veroorzaken of verergeren.
• Meer ernstige bacteriële infecties kunnen ervoor zorgen dat een kind minder snel eet en kunnen braken en diarree veroorzaken.
  • Veel voorkomende bacteriële infecties zijn Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter en Clostridium difficile.
• Parasitaire infecties door Giardia lamblia veroorzaken de aandoening die bekend staat als giardiasis, wat kan leiden tot diarree en vochtverlies.
• Overmatig zweten uit een zeer warme omgeving kan uitdroging veroorzaken.
• Overmatig urineren kan worden veroorzaakt door niet-herkende of slecht behandelde diabetes mellitus (zonder insuline) of diabetes insipidus.
• Aandoeningen zoals cystische fibrose of coeliakie laten niet toe dat voedsel wordt geabsorbeerd en kan uitdroging veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van uitdroging bij kinderen?

Wees bezorgd als uw kind overmatig vochtverlies heeft door braken of diarree, of als het kind weigert te eten of drinken.

Tekenen van uitdroging zijn onder meer:

• Diepliggende ogen
• Verlaagde frequentie van plassen of droge luiers
• Verzonken zachte vlek op de voorkant van het hoofd bij baby's (de fontanel genoemd)
• Geen tranen als het kind huilt
• Droge of plakkerige slijmvliezen (het slijmvlies van de mond of tong)
• Lethargie (minder dan normale activiteit)
• Prikkelbaarheid (meer huilen, onrust met ontroostbaarheid)

Wanneer moet ik de arts bellen als mijn kind is uitgedroogd?

Zuigelingen en kleine kinderen kunnen snel uitdrogen.

Neem contact op met uw arts als uw kind een van de volgende symptomen heeft:

• Droge mond
• Huilen zonder tranen
• Geen urineproductie gedurende een periode van vier tot zes uur
• Diepliggende ogen
• Bloed in de ontlasting
• Buikpijn
• Braken voor meer dan 24 uur, of braken die consistent groen van kleur is
• Koorts hoger dan 103 F (39, 4 C)
• Minder activiteit dan normaal
• Plassen veel meer dan normaal

Ga in deze situaties naar de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis:

• Als uw kind lusteloos is (moeilijk wakker te worden)
• Als u uw arts niet kunt bereiken
• Als uw kind klaagt over ernstige buikpijn
• Als de mond van uw kind er droog uitziet

Hoe wordt uitdroging bij kinderen vastgesteld?

De arts zal een grondige geschiedenis en lichamelijk onderzoek uitvoeren in een poging om de ernst en de oorzaak van de uitdroging te bepalen.

Specifieke laboratoriumtests kunnen worden besteld.

• Een volledig bloedbeeld kan een infectie identificeren.
• Bloedkweken kunnen het specifieke soort infectie identificeren.
• Bloedchemie kan elektrolytafwijkingen identificeren die worden veroorzaakt door braken en diarree
• Urineonderzoek kan een blaasontsteking identificeren, kan wijzen op de ernst van uitdroging en kan suiker en ketonen in urine identificeren (bewijs van ongecontroleerde diabetes).
• In sommige gevallen kan de arts andere tests bestellen, zoals een röntgenfoto van de borst, een test om te controleren op rotavirus, ontlastingculturen of lumbale punctie (een ruggenprik).

Wat is de behandeling voor uitdroging bij kinderen?

Uitdroging bij kinderen kan thuis worden behandeld door vloeistoffen te vervangen door dranken zoals Pedialyte, Pedialyte-vriezerpoppen of elk vergelijkbaar product dat is ontworpen om suiker en elektrolyten te vervangen. Kinderen moeten om de paar momenten kleine slokjes nemen. Een BRAT-dieet kan worden gestart als het braken gedurende vier uur is verdwenen. Medische behandeling kan rehydratatie via een IV-oplossing omvatten.

Wat zijn de huismiddeltjes tegen uitdroging bij kinderen?

De meeste kinderen raken uitgedroogd door diarree of braken veroorzaakt door een virale infectie. De manier om een ​​uitgedroogd kind te helpen is om voldoende vocht te geven terwijl het kind ziek is. Dit wordt vloeistofvervanging genoemd.

• Geschikte vloeistofvervanging voor kinderen wordt "orale rehydratatieoplossingen" of ORS genoemd en omvat Pedialyte, Rehydralyte, Pedialyte vriezer pops, of elk vergelijkbaar product dat is ontworpen om vloeistoffen, suiker en elektrolyten te vervangen (opgeloste mineralen zoals natrium, kalium en chloride) . Je kunt deze producten kopen bij de meeste grote supermarkten en drogisterijen.
• Bied baby's die flesvoeding krijgen ORS aan als het kind twee of meer keer heeft overgegeven. Bied ORS gedurende 8 uur aan. Als het kind een of twee keer heeft overgegeven, bied dan een halfkrachtige formule voor twee voedingen en vervolgens een reguliere formule.
• Voor zuigelingen die borstvoeding krijgen, vermindert u de hoeveelheid per voeding. Als het kind twee keer moet overgeven, moet u elke één tot twee uur één kant verplegen. Als het kind meer dan twee keer overgeeft, verpleegkundige vier tot vijf minuten elke 30 tot 60 minuten. Als het kind blijft braken, schakelt u 4 uur over naar ORS. Lepel of spuit kleine hoeveelheden ORS: voer elke vijf minuten een tot twee theelepels (5 tot 10 ml) in.
• Kinderen ouder dan een jaar kunnen gedurende acht uur kleine hoeveelheden heldere vloeistoffen krijgen. Platte frisdrank (frisdranken die worden geopend en vervolgens worden geschud om het bruisen te verliezen), Gatorade, soepen op waterbasis, ijslollys en ORS kunnen worden gegeven voor braken met diarree. Water of ijsschilfers kunnen worden gebruikt met braken alleen. Geef kleine hoeveelheden (1 eetl.) Elke vijf minuten. Verdubbel na vier uur zonder te braken. Voeg na acht uur zonder braken vaste stoffen toe.
• Hoewel het lijkt alsof uw kind alles wat wordt gegeven braakt, wordt meestal een voldoende hoeveelheid vocht onderdrukt.
• Beperk vaste stoffen tot flauw voedsel (complexe koolhydraten) gedurende 24 uur.
• Begin met zoutcrachers, witbrood, rijst, gedroogde ontbijtgranen, enz.
• Het kind kan het normale dieet binnen 24 tot 48 uur hervatten.
• Stop alle niet-essentiële medicijnen gedurende acht uur.
• Overweeg paracetamol zetpillen als de koorts echt medicatie nodig heeft.

Wat is de medische behandeling voor uitdroging bij kinderen?

• Als de uitdroging mild is (3% tot 5% totaal lichaamsgewichtsverlies), kan de arts u vragen het kind kleine slokjes Pedialyte of andere orale rehydratatievloeistoffen te geven. Als uw kind vloeistoffen kan drinken (en er geen gevaarlijke onderliggende ziekte of infectie aanwezig is), wordt u naar huis gestuurd met instructies over orale rehydratatie, informatie over dingen waar u zich zorgen over moet maken en redenen om terug te keren of de zorgverlener te bellen.
• Als uw kind matig is uitgedroogd (5% tot 10% totaal lichaamsgewichtsverlies), kan de arts een buis in een ader plaatsen (intraveneuze lijn of "IV") om vloeistoffen te verstrekken om het kind te rehydrateren. Als uw kind na de vervanging van de IV-vloeistof in staat is om via de mond vocht in te nemen, verbetert na de vervanging van de IV-vloeistof en geen duidelijke gevaarlijke onderliggende ziekte of infectie heeft, kunt u naar huis worden gestuurd. Wanneer u naar huis wordt gestuurd, ontvangt u instructies over orale rehydratatie, instructies voor nauwgezet contact met uw huisarts (waarschijnlijk de volgende dag op kantoor te zien) en instructies over dingen om u zorgen over te maken en redenen om terug te keren of contact op te nemen uw zorgverlener.
• Als uw kind ernstig is uitgedroogd (meer dan 10% tot 15% gewichtsverlies), zal het kind hoogstwaarschijnlijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor voortdurende IV-vloeistofvervanging, observatie en vaak verdere tests om te bepalen wat dehydratie veroorzaakt. Kinderen met bacteriële infecties krijgen antibiotica, maar virale infecties vereisen meestal geen specifieke antibioticatherapie. Bij kinderen worden braken en diarree bijna nooit behandeld met medicijnen om te stoppen met braken (anti-emetica genoemd) of tegen diarree. Een dergelijke behandeling zou meestal de diarree verlengen.

Wat is het vervolg op uitdroging bij kinderen?

• Elk kind dat uit de spoedeisende hulp of het kantoor van de arts wordt ontslagen met uitdroging, braken of diarree, wordt de volgende dag op de voet gevolgd, telefonisch of bij voorkeur in het kantoor van de arts.
• Ga door met het vervangen van vloeistoffen zoals voorgeschreven door uw arts.
• Bel uw arts of ga terug naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis als uw kind erger lijkt, als er verdere symptomen optreden of als u vragen of opmerkingen heeft.

Hoe voorkom je uitdroging bij kinderen?

• Het is bijna onmogelijk om te voorkomen dat uw kind de virale infecties krijgt die de meeste gevallen van uitdroging veroorzaken. De sleutel is om de gevaarstekens vroegtijdig te herkennen en snel met de juiste vloeistofvervanging te beginnen.
• Als uw kind meer dan vier tot vijf keer na 24 uur braken of diarree heeft, begint u met het vervangen van de vloeistof door Pedialyte of een vergelijkbare vloeistof om uitdroging te voorkomen. Overweeg om vervangende vloeistof in uw huis te houden voor een dergelijke situatie.
• Bel uw arts wanneer u zich zorgen maakt over het vermogen van uw kind om voldoende vocht binnen te krijgen.

Wat is de prognose voor uitdroging bij kinderen?

• De meeste uitdroging wordt veroorzaakt door virale infecties die van nature hun beloop hebben. Het gevaarlijkste probleem met virussen is uitdroging, wat baby's en kinderen kan doden.
• In de meeste gevallen is voldoende vloeistof, hetzij via de mond of met IV-vloeistof, voldoende om het volledige herstel van uw kind te verzekeren.