Dermatomes grafiek en locaties op de huid

Wat moet u weten over Dermatomes?

Wat is een dermatoom?

Een dermatoom is het gebied van de huid van de menselijke anatomie dat voornamelijk wordt geleverd door takken van een enkele spinale sensorische zenuwwortel. Deze spinale sensorische zenuwen komen de zenuwwortel binnen bij het ruggenmerg en hun takken reiken naar de periferie van het lichaam. De sensorische zenuwen in de periferie van het lichaam zijn een soort zenuw die signalen van sensaties (bijvoorbeeld pijnsymptomen, aanraking, temperatuur) naar het ruggenmerg overbrengt vanuit specifieke delen van onze anatomie.

Waarom zijn dermatomen belangrijk?

Om dermatomen te begrijpen, is het belangrijk om de anatomie van de wervelkolom te begrijpen. De wervelkolom is verdeeld in 31 segmenten, elk met een paar (rechts en links) voorste en achterste zenuwwortels. De soorten zenuwen in de voorste en achterste wortels zijn verschillend. Anterieure zenuwwortels zijn verantwoordelijk voor motorsignalen naar het lichaam en achterste zenuwwortels ontvangen sensorische signalen zoals pijn of andere sensorische symptomen. De voorste en achterste zenuwwortels combineren aan elke kant om de wervelkolomzenuwen te vormen wanneer ze het wervelkanaal verlaten (de botten van de wervelkolom of de ruggengraat).

Waar bevinden zich dermatomen in de wervelkolom?

De 31 wervelkolom heeft 31 spinale zenuwen, die zijn samengesteld uit 8 cervicale, 12 thoracale, 5 lumbale, 5 sacrale en 1 coccygeale spinale zenuwen. Er zijn specifieke dermatomen voor elk van deze spinale zenuwen, behalve de eerste cervicale wervelkolomzenuw. Dermatomes worden gebruikt om de patronen van sensorische zenuwen weer te geven die verschillende delen van het lichaam bedekken, waaronder hoofd en nek, bovenste ledematen (armen, handen, romp enz.) En onderste ledematen (heup, been, voet, billen, voeten, enz.)

Wat zijn dermatomes?

De 30 dermatomen zijn genummerd volgens de overeenkomstige wervelkolomniveaus die ontstaan, bijvoorbeeld de 7 cervicale dermatomen (C2-C8, omdat C1-zenuw geen dermatoom heeft). De "C" staat voor cervicaal, wat betekent dat het te maken heeft met elk deel van de nek, inclusief de nek waarop het hoofd zit, en de nek van de schouders.

• C2 - Hoofd en nek
• C3 - Hoofd en nek
• C4 - Hals
• C5 - Hals
• C6 - Duim
• C7 - Middelvinger
• C8 - Pink

12 thoracale dermatomen (T1-T12) - "T" verwijst naar de thoracale of het bovenste rompgebied van het lichaam of de borst (frontaal en dorsaal).

• T1 - Binnenarm
• T2 - Bovenste binnenarm
• T3 - Midden van de rug (dorsaal)
• T4 - Niveau van de tepels
• T5 - Onderkant van de voet
• T6 - Borst / ribgebied.
• T7 - Bovenste gedeelte tussen het zwaardvormig proces en de navel
• T8 - Halverwege het niveau van het xiphoid-proces tot het niveau van de navel
• T9 - Van het middelste gedeelte van het xiphoid-proces tot de navel.
• T10 - Niveau van de navel (umbilicus)
• T11 - Tussen het niveau van de navel en de lies (liesband)
• T12 - Het middelpunt van de lies

5 lumbale dermatomen (L1-L5) die sensatie leveren vanuit deze wervelkolomzenuwen in het onderste lidmaat (been, voet, heup, enz.) - "L" verwijst naar de vijf lumbale wervels, de schijven eronder en het overeenkomstige gebied van de onderrug.

• L1 - Het heup- en liesgebied
• L2 - De binnenkant van de dij
• L3 - Knie
• L4 - Het binnenste deel van het enkelbot (mediale malleolus)
• L5 - Onderkant van de voet en tenen 1-3

5 sacrale dermatomen (S1-5) - "S" verwijst naar het sacrale of het sacrum, die zich onder L5 bevinden.

• S1 - Tenen en 4 en 5, en het buitenste deel van het enkelbeen (laterale malleolus)
• S2 - De buitenkant (lateraal gedeelte) van het hielbeen (gecalcineerd)
• S3 - Het middelste gedeelte van de billen, het perianale gebied, de penis en het scrotum
• S4 - De huid over het perianale gebied (naast S5); perianale gebieden en geslachtsorganen
• S5 - De huid over het perianale gebied (samen met S4) en de huid direct bij en naast de anus

1 coccygeale zenuw die afkomstig is van het ruggenmerg en naar voren komt ter hoogte van het staartbeen (stuitbeen).

De C1-C7 zenuwwortels komen boven hun respectieve wervels uit; de C8-zenuwwortel komt tevoorschijn tussen de C7- en T1-wervels, terwijl de resterende zenuwwortels uitkomen onder hun respectieve wervels.

Kaart van dermatomen en locaties op het lichaam

Dermatoomkaart van het menselijk lichaam

Wat is het verschil tussen dermatomes en myotomen?

Dermatomen bevinden zich in het ruggenmerg en myotomen is een groep enkelvoudige rugzenuwen die afkomstig zijn van een groep spieren.

Hoe worden dermatomen gebruikt om ziekten te diagnosticeren?

Omdat het distributiepatroon van de dermatomen van de wervelkolom zo is gedefinieerd, kunnen de dermatomen worden gebruikt om het gebied of de locatie te detecteren die het gevoel van afwijkingen langs de locatie in het menselijk lichaam veroorzaakt. Bijvoorbeeld:

• Als een patiënt ischias had (zenuwpijn door de irritatie van de grootste zenuw in het lichaam, de ischiaszenuw) met tekenen en symptomen van lage rugpijn en gevoelloosheid en tintelingen bovenop de rechtervoet, zou de arts dit als een probleem kunnen herkennen met de zenuw die naar buiten komt onder de rechterkant van de vijfde lendenwervel (L5) en schijf. De meest voorkomende oorzaak van deze specifieke medische situatie is een rechtse hernia van de schijf onder de vijfde lendenwervel (L5).
• Als een patiënt gevoelloosheid ervaart en tintelt langs de rechterarm naar de duim (ledemaat), wijsvinger en middelvinger (de C6, 7, 8 dermatome rugzenuwen), moet de arts afwijkingen overwegen die de rugzenuwen kunnen beïnvloeden die uit de C6 komen, 7, 8 zenuwwortels. Dit kan worden veroorzaakt door afwijkingen in het ruggenmerg of schijven of wervels (C6-C8) of ergens langs de verdeling van de zenuw door de rechter bovenste ledemaat (arm of hand).

De locatie van dermatomen op de huid kan bij een patiënt worden gebruikt om het gebied dat de oorzaak is van veel medische aandoeningen en ziekten precies te lokaliseren, omdat hun distributie zich precies in dezelfde gebieden bij elke mens bevindt. Bijvoorbeeld:

• Gordelroos is een uitbraak van een virus dat de rugzenuw ontstond langs een specifiek huiddermatoom. Het is relatief gemakkelijk te identificeren met tekenen en symptomen van een pijnlijke, rode, blaarvormige uitslag op de huid die langs een specifiek dermatoom aan één kant van het lichaam (rechts of links) volgt. Bovendien bevindt de intense jeuk en mogelijk chronische pijn die een patiënt met gordelroos kan ervaren zich precies in de identieke verdeling van de huiddermatomen.

Dermatomes kunnen ook door medische professionals worden gebruikt om het exacte niveau van het ruggenmerg of zenuwletsel bij een patiënt met ruggenmergletsel, zoals bij een ongeval met een motorvoertuig of duiken, te beoordelen en te diagnosticeren. Ze worden ook gebruikt door medische professionals in de anesthesiologie wanneer epidurale blokken worden gegeven aan patiënten voor pijn. De arts kan bepalen wanneer het blok de zenuw effectief blokkeert door opgemerkt gebrek aan gevoel (bijvoorbeeld pijn, gevoelloosheid en tintelingen) in de dermatoomverdeling van het specifieke niveau in de wervelkolom waar het verdovingsmiddel in de patiënt werd geïnjecteerd.