Ectopische Zwangerschap: Symptomen, oorzaken en behandelingen

Wat is een ectopische zwangerschap?

Van bevruchting tot bevalling vereist een zwangerschap een aantal stappen in het lichaam van een vrouw, bijvoorbeeld wanneer een bevruchte eicel zich naar de baarmoeder verplaatst om zich te hechten, in het geval van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de bevruchte eicel. ei hecht niet aan de baarmoeder, maar kan zich hechten aan de eileider, de buikholte of de baarmoederhals.

onbehandelde ectopische preg nancy kan een medisch noodgeval zijn. Een snelle behandeling vermindert het risico op complicaties door de buitenbaarmoederlijke zwangerschap, vergroot uw kansen op toekomstige, gezonde zwangerschappen en vermindert toekomstige gezondheidscomplicaties.

OorzakenWat veroorzaakt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

De oorzaak van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is niet altijd duidelijk. In sommige gevallen zijn de volgende aandoeningen in verband gebracht met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap:

ontsteking en littekens van de eileiders van een vorige medische toestand, infectie of operatie

• hormonale factoren
• genetische afwijkingen
• geboorteafwijkingen
• medische aandoeningen die de vorm beïnvloeden en conditie van de eileiders en voortplantingsorganen
• Uw arts kan u mogelijk meer specifieke informatie geven over uw toestand.

RisicofactorenWie loopt het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Alle seksueel actieve vrouwen lopen enig risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Risicofactoren nemen toe met een van de volgende:

maternale leeftijd van 35 jaar of ouder

• geschiedenis van bekkenchirurgie, abdominale chirurgie of meervoudige abortussen
• geschiedenis van bekkenontsteking (PID)
• geschiedenis van endometriose
• conceptie trad op ondanks tubaligatie of intrauterine apparaat (IUD)
• conceptie geholpen door vruchtbaarheid medicijnen of procedures
• roken
• geschiedenis van buitenbaarmoederlijke zwangerschap
• geschiedenis van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), zoals gonorroe of chlamydia
• met structurele afwijkingen in de eileiders waardoor het ei moeilijk te verplaatsen is
• Als u een van de bovengenoemde risicofactoren heeft, neem dan contact op met uw arts. U kunt samenwerken met uw arts of een vruchtbaarheidsspecialist om de risico's voor toekomstige ectopische zwangerschappen te minimaliseren.

Symptomen Wat zijn de symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

Misselijkheid en pijn in de borsten zijn veel voorkomende symptomen bij ectopische en uteriene zwangerschappen. De volgende symptomen komen vaker voor bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en kunnen wijzen op een medisch noodgeval:

scherpe pijngolven in de buik, bekken, schouder of nek

• ernstige pijn die optreedt aan één kant van de buik
• lichte tot zware vaginale vlekken of bloedingen
• duizeligheid of flauwvallen
• rectale druk
• Neem onmiddellijk contact op met uw arts of zoek onmiddellijk een behandeling als u weet dat u zwanger bent en een van deze symptomen hebt.

Diagnose Diagnose van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u vermoedt dat u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft. Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen kunnen niet worden gediagnosticeerd op basis van een lichamelijk onderzoek. Uw arts kan er echter nog steeds een uitvoeren om andere factoren uit te sluiten.

Een andere stap naar diagnose is een transvaginale echografie. Dit omvat het inbrengen van een speciaal wand-achtig instrument in uw vagina, zodat uw arts kan zien of er zich een draagzak in de baarmoeder bevindt.

Uw arts kan ook een bloedtest gebruiken om uw hCG- en progesteronspiegels te bepalen. Dit zijn hormonen die aanwezig zijn tijdens de zwangerschap. Als deze hormoonspiegels beginnen te dalen of hetzelfde blijven in de loop van een paar dagen en een zwangerschapszak is niet aanwezig in een echografie, is de zwangerschap waarschijnlijk ectopisch.

Als u ernstige symptomen heeft, zoals ernstige pijn of bloeding, is er mogelijk niet genoeg tijd om al deze stappen uit te voeren. De eileider kan in extreme gevallen scheuren, met ernstige inwendige bloedingen tot gevolg. Uw arts zal dan een spoedoperatie uitvoeren om onmiddellijk te worden behandeld.

Behandeling Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap behandelen

Buitenbaarmoederlijke zwangerschappen zijn niet veilig voor de moeder. Ook zal het embryo zich niet kunnen ontwikkelen. Het is noodzakelijk om het embryo zo snel mogelijk te verwijderen voor de onmiddellijke gezondheid en vruchtbaarheid van de moeder op de lange termijn. De behandelingsopties variëren afhankelijk van de locatie van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap en de ontwikkeling ervan.

Medicatie

Uw arts kan besluiten dat onmiddellijke complicaties onwaarschijnlijk zijn. In dit geval kan uw arts verschillende medicijnen voorschrijven die ervoor kunnen zorgen dat de ectopische massa niet barst. Volgens de AAFP is een veelvoorkomende medicatie hiervoor methotrexaat (Rheumatrex).

Methotrexaat is een medicijn dat de groei van snel delende cellen, zoals de cellen van de ectopische massa, stopt. Als u dit medicijn gebruikt, zal uw arts het u als injectie toedienen. U moet ook regelmatig bloedonderzoek laten doen om ervoor te zorgen dat het medicijn effectief is. Wanneer het medicijn effectief is, veroorzaakt het symptomen die vergelijkbaar zijn met die van een miskraam. Deze omvatten:

krampen

• bloeden
• het doorlaten van weefsel
• Verdere operaties zijn zelden nodig nadat dit is gebeurd. Methotrexaat heeft niet dezelfde risico's van eileider schade als gevolg van een operatie. U kunt echter enkele maanden na het innemen van dit medicijn niet zwanger worden.

Chirurgie

Veel chirurgen stellen voor het embryo te verwijderen en interne schade te herstellen. Deze procedure wordt een laparotomie genoemd. Uw arts zal een kleine camera in een kleine incisie plaatsen om ervoor te zorgen dat zij hun werk kunnen zien. De chirurg verwijdert vervolgens het embryo en herstelt eventuele schade aan de eileider.

Als de operatie niet succesvol is, kan de chirurg een laparotomie herhalen, dit keer via een grotere incisie. Uw arts moet mogelijk ook de eileider tijdens een operatie verwijderen als deze beschadigd is.

Thuiszorg

Uw arts zal u specifieke instructies geven met betrekking tot de verzorging van uw incisies na de operatie.De belangrijkste doelen zijn om je incisies schoon en droog te houden terwijl ze genezen. Controleer ze dagelijks op infectietekens, waaronder:

bloeding die niet stopt

• overmatig bloeden
• stinkende drainage van de site
• warm bij aanraking
• roodheid
• zwelling
• Na de operatie kunt u lichte vaginale bloedingen en kleine bloedstolsels verwachten. Dit kan tot zes weken na uw procedure gebeuren. Andere zelfzorgmaatregelen die u kunt nemen, zijn onder meer: ​​

til niets zwaarder dan 10 ponden

• voldoende water om verstopping van de bekkenbodem te voorkomen
• , wat betekent afzien van geslachtsgemeenschap, gebruik van tampons en douchen
• rust zo veel mogelijk de eerste week na de operatie en verhoog dan de activiteit in de komende weken als het wordt verdragen
• Breng uw arts altijd op de hoogte als uw pijn toeneemt of als u iets ongewoons voelt.

Preventie Preventie

Voorspelling en preventie zijn niet in alle gevallen mogelijk. Mogelijk kunt u uw risico verminderen door goede reproductieve gezondheidsonderhoud. Laat je partner tijdens het vrijen een condoom dragen en beperk je aantal seksuele partners. Dit vermindert uw risico op soa's, die PID kunnen veroorzaken, een aandoening die ontstekingen in de eileiders kan veroorzaken.

Regelmatig uw arts bezoeken, inclusief regelmatige gynaecologische onderzoeken en regelmatige onderzoeken naar SOA's. Het nemen van maatregelen om uw persoonlijke gezondheid te verbeteren, zoals stoppen met roken, is ook een goede preventieve strategie.

OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten?

De langetermijnvooruitzichten na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn afhankelijk van het feit of dit fysieke schade heeft veroorzaakt. De meeste mensen met buitenbaarmoederlijke zwangerschappen krijgen gezonde zwangerschappen. Als beide eileiders nog intact zijn, of zelfs slechts één, kan het ei normaal worden bevrucht. Als u echter al een voortplantingsprobleem heeft, kan dat uw toekomstige vruchtbaarheid beïnvloeden en uw risico op een toekomstige buitenbaarmoederlijke zwangerschap vergroten. Dit is vooral het geval als het reeds bestaande reproductieve probleem eerder tot een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft geleid.

Chirurgie kan in de eileiders lekken en kan toekomstige ectopische zwangerschappen waarschijnlijker maken. Als het verwijderen van één of beide eileiders nodig is, praat dan met uw arts over mogelijke vruchtbaarheidsbehandelingen. Een voorbeeld is in-vitrofertilisatie waarbij een bevruchte eicel in de baarmoeder wordt geïmplanteerd.

Zwangerschapsverlies, hoe vroeg dan ook, kan verwoestend zijn. U kunt uw arts vragen of er beschikbare ondersteuningsgroepen in het gebied zijn om verdere ondersteuning na verlies te bieden. Pas goed op jezelf na dit verlies door rust, gezond eten en oefenen wanneer mogelijk. Gun jezelf de tijd om te rouwen.

Bedenk dat veel vrouwen gezonde zwangerschappen en baby's krijgen. Als u er klaar voor bent, praat dan met uw arts over manieren waarop u ervoor kunt zorgen dat uw toekomstige zwangerschap gezond is.