Exocriene pancreasinsufficiëntiediagnose

Wat is EPI?

Net als andere zeldzame aandoeningen, is exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) vaak moeilijk te diagnosticeren, vooral als u alleen milde tot matige symptomen ervaart.

Blijf lezen om meer te weten te komen over het diagnoseproces en welke tests u kunt verwachten.

Hoe wordt de diagnose EPI gesteld?

Het diagnosticeren van EPI zal waarschijnlijk beginnen met het door uw arts uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en met het vragen naar uw medische geschiedenis. Uw medische geschiedenis zal belangrijke aanwijzingen geven voor het diagnosticeren van EPI. EPI komt bijvoorbeeld vaker voor bij mensen die een operatie aan het spijsverteringskanaal hebben ondergaan of een voorgeschiedenis van een pancreasaandoening hebben. Uw arts zal ook vragen stellen over de medische geschiedenis van uw familie.

Uw arts zal ook proberen andere situaties uit te sluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zoals:

• Coeliakie
• prikkelbare darm syndroom
• pancreaskanker
• Ziekte van Crohn > colitis ulcerosa
• Als u symptomen van ernstige EPI heeft, zoals vette, olieachtige ontlasting, onverklaarde diarree en gewichtsverlies, kunnen sommige artsen u diagnosticeren op basis van uw lichamelijk onderzoek en medische voorgeschiedenis alleen. Het is waarschijnlijker dat u ook specifieke diagnostische tests zult ondergaan om uw arts te helpen bij het identificeren van een onderliggende aandoening die uw EPI veroorzaakt, zoals pancreatitis of alvleesklierkanker.

Beeldvormingstests

CT-scans

CT-scans zijn een speciaal type röntgenonderzoek dat wordt gebruikt om zacht weefsel te onderzoeken op beschadiging of abnormaliteiten, zoals massa's en tumoren.

Endoscopische echografie

In deze test wordt een sonde in uw mond, door uw slokdarm en in uw maag ingebracht, totdat de sonde het eerste deel van uw dunne darm bereikt. Het geeft een gedetailleerd beeld van de alvleesklier en laat uw arts kijken naar pancreatitis, pancreastumoren en cysten.

MRI

Als er meer informatie nodig is over het uiterlijk van uw alvleesklier, kan uw arts een MRI gebruiken in plaats van een CT-scan om alvleesklierkanker te vinden.

Abdominale X-ray

Een röntgenfoto kan worden gebruikt om te zoeken naar schade in de pancreas.

Tests van pancreasfuncties

Naast beeldvormende tests kunt u ook verwachten laboratoriumtests te ondergaan die de functionaliteit van uw pancreas meten.

Ontlastingsproeven

Vet in de ontlasting is een van de eerste tekenen van EPI. Dit kan worden gemeten of gezocht onder een microscoop.

De Van de Kamer-test meet de hoeveelheid vet in de ontlasting en wordt beschouwd als een van de meest gevoelige manieren om EPI te diagnosticeren. De test is echter moeilijk te voltooien omdat er drie dagen lang ontlastingmonsters moeten worden verzameld en de vetinname strikt moet worden gemeten. De test is een uitdaging om te doen en het grote volume ontlastingsmonsters maakt het onaangenaam voor de patiënt en het laboratoriumpersoneel.Hierdoor gebruiken artsen het zelden.

Een test genaamd fecaal elastase

wordt veel gebruikt voor EPI. Het meet niveaus van het enzym elastase in de ontlasting van een persoon, die mensen met EPI in kleinere hoeveelheden hebben. Hoewel het eenvoudig te gebruiken is, is het alleen betrouwbaar voor het detecteren van matige tot ernstige EPI.Ademtest

Een ademtest is de meest betrouwbare en praktische manier om gematigde EPI te diagnosticeren. Deze test houdt in het eten van een maaltijd met een speciale chemische handtekening erin. Nadat je de maaltijd hebt verteren en een luchtmonster hebt uitademen, worden de chemicaliën in de lucht gemeten om te zien hoeveel van de handtekening overblijft. De hoeveelheid van de handtekening die je uitademt, hangt samen met hoe goed je alvleesklier werkt.

De ademtest is ook de enige test die het succes van de therapie kan meten om uw alvleesklierenzymen te vervangen. Deze test is echter nog niet algemeen beschikbaar vanwege de kosten.

Secretin-test

Hoewel de secretinetest een directe meting is van hoe goed uw alvleesklier werkt, moet er een buis in de dunne darm worden ingebracht. Omdat het zo invasief is, wordt het zelden gebruikt in vergelijking met andere tests.

Bloedtesten

Uw arts kan een bloedtest bestellen om tekorten aan voedingsstoffen of tekenen van ondervoeding veroorzaakt door EPI te bepalen.

De afhaalmaaltijd

Als u symptomen van EPI heeft, is het belangrijk dat u met uw arts praat. Het zo vroeg mogelijk diagnosticeren van EPI en eventuele onderliggende aandoeningen zal uw levenskwaliteit helpen verbeteren en verdere complicaties voorkomen.