Financiële toxiciteit en zorgen, risico's en onderzoek naar kanker

Fianciale toxiciteit en defnitie en feiten van kanker (financiële nood)

• Financiële toxiciteit beschrijft problemen die een kankerpatiënt heeft met de behandelingskosten.
• Een aantal studies tonen aan dat kankerpatiënten en overlevenden vaker financiële toxiciteit hebben dan mensen zonder kanker.
• De mate van financiële toxiciteit die u heeft, is afhankelijk van een aantal factoren in uw huishouden.
• Behandeling met kanker kan uw vermogen om te werken en uw rekeningen te betalen beïnvloeden.
• Het type kanker dat u heeft, hoe ernstig het is en de behandeling die u krijgt, kan uw risico op financiële toxiciteit beïnvloeden.
• Uw leeftijd, ras, inkomen en of u een baan hebt, kan uw risico op financiële toxiciteit beïnvloeden.
• Het type zorgverzekering dat u wel of niet heeft, kan uw risico op financiële toxiciteit beïnvloeden.
• Patiënten mogen hun medicijnen niet innemen zoals voorgeschreven, zodat ze geld kunnen besparen op copayments.
• Patiënten met financiële toxiciteit kunnen een lagere kwaliteit van leven hebben.
• Financiële toxiciteit kan leiden tot schulden en faillissement.
• Patiënten mogen hun medicijnen niet innemen zoals voorgeschreven, zodat ze geld kunnen besparen op copayments.
• Patiënten met financiële toxiciteit kunnen een lagere kwaliteit van leven hebben.
• Financiële toxiciteit kan leiden tot schulden en faillissement.
• Het financiële toxiciteitsrisico kan worden verminderd.

Wat is financiële toxiciteit?

• De termen financiële toxiciteit en financiële nood worden gebruikt om te beschrijven hoe contante kosten financiële problemen voor een patiënt kunnen veroorzaken. Out-of-pocket kosten zijn wat u betaalt voor uw medische zorg die niet door uw zorgverzekering wordt gedekt. Out-of-pocket-kosten omvatten het volgende:
  • Copayments: bedrag dat u betaalt voor elke zorgdienst, zoals een doktersafspraak of recept.
  • Eigen risico: bedrag dat u betaalt voor uw medische zorg voordat uw ziektekostenverzekering begint te betalen.
  • Muntverzekering: percentage van de kosten die u betaalt voor een dienst die uw zorgverzekering dekt nadat u uw eigen risico hebt betaald; u betaalt bijvoorbeeld 20% en uw verzekering betaalt 80%.
• Deze kosten kunnen zijn voor ziekenhuisverblijven, ambulante diensten (procedures en tests die kunnen worden uitgevoerd zonder een nacht in het ziekenhuis te verblijven), medische afspraken en geneesmiddelen op recept.
• Overlevenden van kanker melden meestal hogere uitgaven buiten hun zak dan mensen die geen kanker hebben gehad. Sommige overlevenden van kanker geven aan meer dan 20% van hun jaarlijkse inkomen aan medische zorg te besteden.
• Financiële toxiciteit kan ook worden genoemd: financiële stress, financiële moeilijkheden, financiële lasten, economische lasten en economische moeilijkheden.
• Er zijn geen gerandomiseerde klinische onderzoeken gedaan naar kankerpatiënten en financiële toxiciteit. De informatie in deze samenvatting is voornamelijk gebaseerd op studies die alleen patiënten met bepaalde vormen van kanker en overlevenden omvatten, dus mogelijk is deze niet op alle kankerpatiënten van toepassing.

Welke huishoudelijke factoren verhogen het risico op financiële toxiciteit en kankerzorg?

Kanker is een van de duurste medische aandoeningen om te behandelen in de Verenigde Staten. Kankerpatiënten met een ziektekostenverzekering betalen hogere premies dan in het verleden. Ze betalen ook meer voor copayments, eigen risico en muntenverzekering.

In vergelijking met tien jaar geleden krijgen patiënten duurdere chemotherapie, immunotherapie en andere nieuwe soorten behandelingen. Copayments voor geneesmiddelen op recept die onder de ziekteverzekering vallen, kunnen meer zijn voor duurdere geneesmiddelen of merkgeneesmiddelen (versus generieke geneesmiddelen). Deze copayments en muntenverzekeringen voor geneesmiddelen kunnen financiële toxiciteit veroorzaken, zelfs voor kankerpatiënten die een ziektekostenverzekering hebben.

Overlevenden van kanker kunnen financiële problemen hebben vele jaren nadat ze zijn gediagnosticeerd. Dit komt omdat ze misschien betalen voor de lopende behandeling van kanker of zorgen voor late effecten van hun behandeling.

De mate van financiële toxiciteit die u heeft, is afhankelijk van een aantal factoren in uw huishouden.

Wanneer bij u de diagnose kanker wordt gesteld, kunnen de volgende factoren in uw huishouden uw risico op financiële toxiciteit beïnvloeden:

• Of u het meeste geld verdient voor uw huishouden.
• Hoeveel geld andere mensen in uw huishouden verdienen.
• Hoeveel schuld had u voordat u de diagnose kanker kreeg.
• Uw vermogen.
• Kosten gerelateerd aan uw kanker.
• Hoe de kanker en de behandeling ervan uw vermogen om te werken beïnvloeden.
• Of u een ziektekosten- en invaliditeitsverzekering hebt en wat ze dekken.

U en uw gezin kunnen de volgende problemen hebben vanwege uw diagnose van kanker:

• Minder inkomsten en activa.
• Schuld vanwege de kosten van uw kankerzorg.
• Problemen met betalen voor huisvesting, eten en rekeningen.
• Faillissement.

Wat als u niet kunt werken om rekeningen te betalen vanwege uw kankerbehandeling?

Het hebben van kanker kan het voor u moeilijk maken om de fysieke en mentale taken voor uw werk te doen. U mist misschien tijd op het werk of kunt helemaal niet werken. Eén studie toonde aan dat werkende mensen die een behandeling voor kanker kregen ongeveer 22 werkdagen per jaar misten dan degenen die geen behandeling voor kanker hadden. Als u niet kunt werken, kan dit gevolgen hebben voor uw op uw werk gebaseerde ziektekostenverzekering (dit is wanneer een deel of het geheel van uw premie wordt betaald door uw werkgever).

U kunt zich ook zorgen maken en stress hebben over het betalen van medische rekeningen met betrekking tot uw kanker. Kankerpatiënten hebben gemeld dat ze zich zorgen maken over verloren lonen wegens ziekteverlof of naar medische afspraken gaan. U kunt ook moeilijkheden en stress ervaren wanneer u complexe medische rekeningen probeert te begrijpen.

Wat zijn andere risicofactoren voor financiële toxiciteit en kankerzorg?

Het type kanker dat u heeft, hoe ernstig het is en de behandeling die u krijgt, kan uw risico op financiële toxiciteit beïnvloeden.

Patiënten met de volgende soorten ziekten hebben een hoger risico op financiële toxiciteit:

• Gevorderd stadium kanker.
• Terugkerende kanker.
• Kanker met een slechte prognose.
• Meer dan één type kanker.
• Een chronische ziekte (zoals hartaandoeningen of diabetes) naast kanker.

Dit komt deels omdat hun kanker en behandeling hen ervan kan weerhouden een baan te hebben.

Patiënten die zijn behandeld met chemotherapie en bestralingstherapie hebben meer kans op hogere out-of-pocket kosten en financiële toxiciteit dan patiënten die deze behandelingen niet hebben gehad.

Uw leeftijd, ras, inkomen en of u een baan hebt, kan uw risico op financiële toxiciteit beïnvloeden.

Studies hebben aangetoond dat jongere leeftijd ten tijde van de diagnose van kanker het risico op financiële toxiciteit verhoogt. Jongere kankerpatiënten kunnen financiële toxiciteit hebben vanwege het volgende:

• Een gebrek aan besparingen en activa.
• Andere financiële verantwoordelijkheden, zoals het opvoeden van kinderen.
• Geen ziektekostenverzekering (patiënten jonger dan 65 jaar komen niet in aanmerking voor Medicare) of een hoog aftrekbaar ziekteverzekeringsplan met hoge eigen kosten.

Jongere kankerpatiënten en overlevenden hebben ook een hoger risico op faillissement dan oudere kankerpatiënten en overlevenden en mensen zonder kanker.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen die tot een minderheidsras behoren, waarschijnlijk meer financiële problemen hebben nadat ze de diagnose kanker hebben gekregen. Er moet meer onderzoek worden gedaan op dit gebied.

Patiënten uit huishoudens met een lager inkomen hebben een hoger risico op financiële toxiciteit dan patiënten uit huishoudens met een hoger inkomen. Het verliezen van een baan is ook een risicofactor gebleken voor schulden en faillissement.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat kankerpatiënten het volgende kunnen hebben:

• Verlies van een baan.
• Verandering in taakstatus, zoals overschakelen op deeltijdwerk of verlof opnemen.
• Moeilijkheid om weer aan het werk te gaan.
• Verdien minder inkomsten.
• Algemeen productiviteitsverlies.

Het type zorgverzekering dat u wel of niet heeft, kan uw risico op financiële toxiciteit beïnvloeden.

Als u geen ziektekostenverzekering hebt, loopt u een hoog risico op financiële toxiciteit, vooral omdat de kosten van kanker stijgen. Zelfs als u een ziektekostenverzekering hebt, kunt u echter nog steeds hoge eigen kosten hebben voor uw kankerzorg.

Als u bent ingeschreven voor Medicare, kunt u zich ook inschrijven voor aanvullende plannen die u kunnen helpen uw eigen kosten te verlagen. U kunt ervoor kiezen om een ​​aanvullende verzekering af te sluiten die kan helpen medische kosten te dekken die niet door uw reguliere verzekeringsplan worden gedekt en u kunt zich inschrijven voor Medicare deel D, een Medicare-plan dat geneesmiddelen op recept dekt.

Eén onderzoek toonde aan dat patiënten met een openbare ziekteverzekering (Medicaid of Medicare) een hoger risico op financiële toxiciteit hebben dan patiënten met een particuliere ziektekostenverzekering. Patiënten met een openbare ziekteverzekering hebben mogelijk ook minder spaargeld en activa, wat een risicofactor is voor financiële toxiciteit.

Wat zijn de effecten van financiële toxiciteit bij kankerpatiënten?

Patiënten mogen hun medicijnen niet innemen zoals voorgeschreven, zodat ze geld kunnen besparen op copayments.

Sommige patiënten hebben gemeld doses over te slaan of minder medicijnen in te nemen dan voorgeschreven om hun recept langer mee te laten gaan en geld te besparen. Patiënten hebben ook gemeld dat ze geen recept invullen vanwege de kosten.

Hoe hoger de copayment, hoe minder waarschijnlijk dat patiënten hun medicijnen nemen zoals voorgeschreven.

Patiënten met financiële toxiciteit kunnen een lagere kwaliteit van leven hebben.

Studies hebben aangetoond dat patiënten met financiële toxiciteit een lagere levenskwaliteit, meer symptomen en meer pijn hebben. Eén studie toonde aan dat sommige patiënten de financiële toxiciteit ernstiger vonden dan lichamelijke, emotionele, sociale of familieproblemen.

Naast een lagere kwaliteit van leven, hebben patiënten met financiële toxiciteit ook meer kans om het volgende te melden:

• Slechte lichamelijke gezondheid.
• Slechte geestelijke gezondheid, waaronder zich depressief voelen.
• Ontevreden zijn met sociale activiteiten en relaties.
• Bang dat hun kanker terug zou komen.
• Financiële toxiciteit kan leiden tot schulden en faillissement.

Financiële toxiciteit kan leiden tot schulden en faillissement.

In één onderzoek rapporteerden sommige overlevenden van kanker de volgende problemen met betrekking tot financiële toxiciteit:

• Zorgen maken over het betalen van grote rekeningen met betrekking tot kanker.
• Schulden aangaan.
• Indiening van een faillissement.

Een andere studie toonde aan dat patiënten die faillissement aanvragen, eerder overlijden dan patiënten die geen faillissement aanvragen.

Mogelijk moet u een aantal van de volgende handelingen uitvoeren om uw medische zorg te betalen:

• Gebruik uw spaargeld.
• Geld lenen.
• Minder uitgeven aan vrijetijdsactiviteiten, eten, kleding en nutsvoorzieningen.
• Verkoop uw aandelen, beleggingen, bezittingen of onroerend goed.
• Ga naar goedkopere woningen.

Het verminderen van uw financiële toxiciteit en kanker betreft risico's

De volgende methoden worden onderzocht als mogelijke manieren om de financiële toxiciteit te verminderen:

• Ontmoeting met een financiële navigator die u leert over de ziekteverzekeringsplannen en kostenbesparende methoden voor behandelingen waarvoor u in aanmerking komt.
• Ziekenhuizen boeken hun prijzen zodat zorgverleners en patiënten de kosten kennen bij het nemen van beslissingen over welke tests en behandelingen ze moeten gebruiken.
• Introductie van op waarden gebaseerde prijzen zodat patiënten behandelingen met een hogere waarde kunnen kiezen met lagere eigen kosten.
• Hervorming van ziektekostenverzekering door polissen goed te keuren die kankerpatiënten helpen