Frequente oorzaken van urineren, symptomen, behandeling en huismiddeltjes

Wat is frequent plassen?

De meeste mensen urineren meestal vier tot acht keer per dag. Meer dan acht keer per dag moeten gaan of 's nachts wakker worden om meer dan eens' s nachts naar het toilet te gaan, wordt als frequent urineren beschouwd. Hoewel de blaas vaak maar liefst 600 ml urine kan bevatten (ongeveer 2 ½ kopjes), wordt de drang om te plassen meestal gevoeld wanneer de blaas ongeveer 150 ml urine bevat (iets meer dan ½ kop).

Er zijn twee verschillende manieren om naar frequent urineren te kijken:

• hetzij als een toename van het totale geproduceerde volume urine (overmatig urineren of polyurie) of
• een disfunctie bij het bewaren en legen van urine.

Wat zijn veelvoorkomende oorzaken van frequent urineren?

• Urineweginfectie (UTI) of blaasontsteking : de voering van de urethra (de buis die urine vanuit de blaas uit het lichaam transporteert) en de blaas worden ontstoken en geïrriteerd door bijproducten van een infectie (bloed, witte bloedcellen, bacteriën) . Deze irritatie van de blaaswand veroorzaakt de drang om de blaas regelmatig te legen (frequentie genoemd). De hoeveelheid urine tijdens elke lediging is vaak kleiner dan een gebruikelijke hoeveelheid.
• Diabetes mellitus en diabetes insipidus : Een vroeg symptoom van zowel type 1 als type 2 diabetes kan frequent urineren zijn, omdat het lichaam zich via de urine van ongebruikte glucose (bloedsuiker) probeert te ontdoen. Diabetes kan ook de zenuwen beschadigen die de blaas beheersen, waardoor frequent urineren en problemen met het beheersen van uw blaas worden veroorzaakt
• Diuretisch gebruik : medicijnen die worden gebruikt om hoge bloeddruk of vochtophoping te behandelen, werken in de nier en spoelen overtollig vocht uit het lichaam, waardoor frequent urineren wordt veroorzaakt.
• Prostaatproblemen : een vergrote prostaat (goedaardige prostaathyperplasie of BPH) kan tegen de urethra drukken en de urinestroom blokkeren, waardoor de blaaswand wordt geïrriteerd. De blaas trekt samen, zelfs wanneer deze kleine hoeveelheden urine bevat, waardoor vaker wordt geplast.
• Zwangerschap : hormonale veranderingen en de groeiende baarmoeder die druk op de blaas uitoefenen, veroorzaken frequent urineren, zelfs in de eerste weken van de zwangerschap. Het trauma van vaginale bevalling kan ook schade aan de urethra veroorzaken.
• Stressincontinentie : deze aandoening komt vooral voor bij vrouwen. De onvrijwillige afgifte van urine tijdens lichamelijke activiteit, zoals rennen, hoesten, niezen en zelfs lachen is kenmerkend voor stressincontinentie.
• Interstitiële cystitis : deze aandoening wordt gekenmerkt door pijn in de blaas en het bekken, vaak leidend tot frequent urineren.
• Beroerte of andere neurologische aandoeningen : schade aan zenuwen die de blaas leveren, kan leiden tot problemen met de blaasfunctie, waaronder frequente en plotselinge aandrang om te urineren.
• Blaaskanker : tumoren die ruimte innemen of bloedingen in de blaas veroorzaken, kunnen leiden tot vaker plassen.
• Multiple sclerose (MS) : blaasdisfunctie, inclusief frequent urineren, kan voorkomen bij ten minste 80% van de MS-patiënten. MS-laesies kunnen de overdracht van zenuwsignalen die de blaas en urinesfincters regelen blokkeren of verstoren.
• Overactief blaas (OAB) -syndroom : vaak is vaak urineren zelf het probleem. Onwillekeurige blaascontracties leiden tot frequent en vaak urgent urineren, zelfs als de blaas niet vol is.
• Te veel drinken : meer vloeistof innemen dan uw lichaam nodig heeft, kan ervoor zorgen dat het lichaam vaker urineert.
• Kunstmatige zoetstoffen, alcohol, cafeïne en andere voedingsmiddelen : alcohol en cafeïne kunnen fungeren als diuretica, wat vaker urineren kan veroorzaken. Koolzuurhoudende dranken, kunstmatige zoetstoffen (zoals Splenda of Equal) en citrusvruchten irriteren de blaas en veroorzaken vaker plassen.

Andere oorzaken van frequent urineren zijn angst, blaasstenen of nierstenen, urethrale strictuur (vernauwing van de urethra), blootstelling aan straling van het bekken (als onderdeel van de behandeling van kanker), diverticulitis en seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's).

Wat zijn tekenen en symptomen van frequent urineren?

Hoewel er talloze oorzaken zijn voor veelvuldig urineren, zijn de symptomen over het algemeen hetzelfde. Hieronder staan ​​enkele termen die worden gebruikt om symptomen te beschrijven die gepaard kunnen gaan met frequent urineren.

• Frequentie : meer dan acht keer overdag plassen of meer dan één keer 's nachts
• Aarzeling : onvolledige evacuatie van de blaas tijdens elke urinepisode . Er kan een plotselinge stopzetting van de urinestroom optreden als gevolg van spasmen in de blaas of urethra of er kan moeite zijn met het starten van de urinestroom.
• Urgentie : het ongemakkelijke gevoel van druk in de blaas waardoor u het gevoel heeft "nu meteen" te moeten gaan
• Urine-incontinentie : het onvermogen om de urinestroom te beheersen, wat leidt tot een constante of periodieke incidentele lekkage
• Dysurie : pijn of branderig gevoel tijdens of onmiddellijk na het plassen. Dit kan een teken zijn van een urineweginfectie.
• Hematurie : bloed in de urine kan kleine hoeveelheden, stolsels of zeer bloederig zijn. Dit zorgt er meestal voor dat de urine donkerder van kleur lijkt.
• Nocturia : dit is wakker worden om te plassen. Het kan ook worden geassocieerd met nachtelijke urine-incontinentie. (Bij kinderen omvat dit het bedplassen.)
• Pollakiuria : frequent urineren overdag (vaak met kleine volumes)
• Dribbelen : Na het plassen blijft de urine druppelen of druppelen.
• Zeef : moeten knijpen of naar beneden drukken om de urinestroom te initiëren

Wanneer moet een persoon medische hulp zoeken voor frequent urineren?

Als frequent urineren incontinentie, nachtelijk urineren (nocturie) omvat of anderszins uw levensstijl belemmert, raadpleeg dan uw arts.

Zoek medische hulp als de volgende symptomen of tekenen gepaard gaan met frequent urineren:

• Koorts
• Buikpijn
• Rug- of zijpijn
• Bloedige, donkere of troebele urine
• braken
• Rillingen
• Verhoogde eetlust of overmatige dorst
• Vermoeidheid
• Afvoer uit de vagina of penis of pijnlijke ejaculatie

Welke onderzoeken en tests beoordelen en diagnosticeren frequent urineren?

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen stellen over uw medische geschiedenis en medicijnen die u mogelijk gebruikt.

Uw arts kan de volgende vragen stellen:

• Hoe vaak plas je overdag en 's nachts?
• Zijn er veranderingen in de kleur van uw urine? Heb je lichte of donkere urine?
• Heeft u vaak pijn, ongemak of een brandend gevoel tijdens het plassen?
• Heb je recente voedingswijzigingen aangebracht?
• Heeft u andere symptomen (verhoogde dorst, gewichtsverlies, koorts, rugpijn)?

Uw arts kan een van de volgende tests bestellen, afhankelijk van de bevindingen van het lichamelijk onderzoek en de medische geschiedenis.

• Urineonderzoek en urinekweek : deze tests detecteren en meten verschillende componenten van de urine. Een urinekweek kan bacteriën detecteren die de oorzaak kunnen zijn van een urineweginfectie (UTI).
• Echografie : deze niet-invasieve beeldvormingstest wordt gebruikt om uw nieren en blaas te visualiseren om structurele afwijkingen of tumoren te detecteren.
• Cystometrie : deze test meet de druk in de blaas en controleert op de mogelijkheid van spier- of zenuwproblemen die vaak kunnen plassen.
• Cystoscopie : dit is een invasieve test waarmee een arts naar de binnenkant van de blaas en urethra kan kijken met behulp van een dun, verlicht instrument dat een cystoscoop wordt genoemd.
• Neurologische tests : diagnostische tests zoals urodynamica, beeldvorming, EEG en EMG zijn procedures die de arts helpen de aanwezigheid van een zenuwaandoening te bevestigen of uit te sluiten.

Zijn er huismiddeltjes voor frequent plassen?

Als er geen onderliggende medische aandoening is die behandeling door een arts vereist, zijn er dingen die kunnen worden gedaan om de urinefrequentie te verminderen.

• Blaastraining : deze behandeling is nuttig voor het overactieve blaassyndroom. Het houdt in dat u uw urine iets langer vasthoudt dan u gewoonlijk doet. De intervallen worden verlengd, vaak in de loop van ongeveer 12 weken. Dit helpt de blaas opnieuw te trainen om urine langer vast te houden en minder vaak te urineren.
• Kegel-oefeningen : dit zijn oefeningen waarbij u de bekkenbodemspieren samentrekt en loslaat. Dit zijn de spieren die je gebruikt wanneer je vrijwillig stopt en vervolgens de urinestroom herstart. Het versterken van deze spieren kan helpen de controle over de blaas te verbeteren en de urinaire urgentie en frequentie te verminderen. Knijp drie seconden in en ontspan vervolgens drie seconden. Herhaal 10 tot 15 keer per sessie en doe dit minimaal drie keer per dag. Kegel-oefeningen zijn alleen effectief als ze regelmatig worden gedaan.
• Pas uw dieet aan : vermijd voedingsmiddelen die uw blaas lijken te irriteren of werken als een diureticum, waaronder cafeïne, alcohol, koolzuurhoudende dranken, kunstmatige zoetstoffen, producten op basis van tomaten, chocolade en gekruide voedingsmiddelen. Eet een vezelrijk dieet, omdat constipatie de symptomen van een overactief blaassyndroom kan verergeren.
• Controleer de vloeistofinname : drink voldoende om constipatie en overconcentratie van urine te voorkomen. Drink zo min mogelijk vier tot vijf uur voor het slapen gaan om nachtelijk plassen te verminderen of te elimineren.

Wat zijn medische behandelingen voor frequent plassen?

De behandeling voor frequent urineren hangt af van de onderliggende oorzaak.

• Urineweginfectie : de arts zal antibiotica voorschrijven om een ​​UTI te behandelen. Het wordt aanbevolen om veel vloeistoffen te drinken.
• Diabetes : Wanneer de bloedsuikerspiegel erg hoog wordt, is frequent urineren vaak een van de eerste symptomen. Behandeling voor frequent urineren bij diabetici omvat nauw beheer van de bloedsuikerspiegel.
• Diuretisch gebruik : vraag uw arts of u uw diuretica 's morgens of minder vaak kunt gebruiken. Dit kan 's nachts minder uitstapjes naar de badkamer veroorzaken (nocturie).
• Prostaatproblemen : problemen met de prostaat worden meestal behandeld door een specialist die een uroloog wordt genoemd. Er zijn twee veel voorkomende soorten medicijnen voorgeschreven voor vergrote prostaat: 5ARI's (5-alfa-reductaseremmers), die het niveau van het hormoon dat de prostaat veroorzaakt, verminderen, en alfablokkers, die de gladde spiercellen, waaronder de blaas, ontspannen. Chirurgie kan ook worden overwogen om prostaatproblemen te behandelen.
• Zwangerschap : Vaak plassen gaat vaak gepaard met zwangerschap. Er kan niet veel worden gedaan om frequent urineren te verminderen, vooral later in de zwangerschap. Verminder de consumptie van vochtafdrijvende vloeistoffen die cafeïne bevatten, zoals thee, frisdrank of koffie, maar verminder de totale vochtinname niet, omdat het belangrijk is om gehydrateerd te blijven tijdens de zwangerschap. Consumeer de meeste vloeistoffen gedurende de dag om nachtelijke reizen naar de badkamer te verminderen. Bij het gebruik van de badkamer kan het helpen om iets naar voren te leunen om de blaas volledig te ledigen.
• Stressincontinentie : de behandeling omvat gedragsveranderingen zoals gewichtsverlies en stoppen met roken. Andere behandelingsopties omvatten bekkenbodemspieroefeningen, bekkenbodemstimulatie, biofeedback, radiofrequentie-energiebehandeling, actueel oestrogeen en in ernstige gevallen een operatie.
• Interstitiële cystitis : deze aandoening vereist meestal de behandeling door een uroloog die gespecialiseerd is in interstitiële cystitis. Het kan medisch worden behandeld met medicijnen, waaronder natriumpentosanpolysulfaat (Elmiron), tricyclische antidepressiva, pijnstillers of antihistaminica. Chirurgische behandeling kan noodzakelijk zijn.
• Beroerte of andere neurologische aandoeningen : afhankelijk van de oorzaak kan de urinefrequentie worden behandeld met medicatie of gedragstherapie, zoals omscholing van de blaas (zie hieronder).
• Blaaskanker : behandeling voor blaaskanker moet worden geleid door een uroloog. Het kan een operatie, chemotherapie en bestraling inhouden.
• Multiple sclerose : behandeling voor urinefrequentie bij MS omvat dieetaanpassingen, vermindering van vochtinname tot enkele uren voor het slapengaan, blaastraining of geplande lediging, medicijnen, bekkenbodemfysiotherapie, percutane tibiale zenuwstimulatie (PTNS), intermitterende zelfkatheterisatie (ISC) en andere chirurgische ingrepen.
• Overactief blaassyndroom : de eerstelijnsbehandeling voor overactief blaassyndroom omvat meestal een omscholing van de blaas (zie hieronder). De behandeling kan ook geneesmiddelen omvatten zoals tolterodine (Detrol LA), orale oxybutynine (Ditropan), darifenacine (Enablex), transdermale oxybutynine (Oxytrol), trospium (Sanctura XR), solifenacine (VESIcare), mirabegron (Myrbetriq) of onabotulinumtoxinxinxinxinxinxinxinxine ). Behandelingen waarbij zenuwstimulatie betrokken is, omvatten percutane tibiale zenuwstimulatie (PTNS) en sacrale zenuwstimulatie (SNS).
• Kunstmatige zoetstoffen, alcohol, cafeïne en andere voedingsmiddelen : vermijd voedingsmiddelen en dranken die uw blaas irriteren of werken als een diureticum.

Welke follow-up kan nodig zijn na de behandeling van frequent urineren?

• Aanhoudende problemen met frequent urineren moeten worden beoordeeld door uw arts en mogelijk een uroloog.
• Als medicijnen worden aanbevolen, volgt u de instructies van uw arts.
• Meld problemen of bijwerkingen van het medicijn aan uw arts.
• Als u wordt geadviseerd om de blaas om te scholen of uw dieet of andere gedragsveranderingen te wijzigen, volg dan alle instructies van uw arts.

Is het mogelijk om frequent urineren te voorkomen?

• Omdat er zoveel verschillende oorzaken zijn voor veelvuldig urineren, is er geen enkele manier om dit te voorkomen.
• Een goed dieet en het vermijden van overtollige vloeistoffen en voedingsmiddelen die als diuretica werken, kunnen de urinefrequentie verminderen.
• Kegel-oefeningen kunnen de bekkenbodemspieren goed strak houden en kunnen helpen de urinefrequentie af te wenden naarmate men ouder wordt.
• Het bespreken van eventuele symptomen met uw arts zodra deze verschijnen, kan een vroege behandeling mogelijk maken of kan verergering van de symptomen voorkomen.

Wat is de prognose van frequent urineren?

• Veel van de oorzaken van frequent urineren zijn tijdelijk en te behandelen.
• Het behandelen van de oorzaak zal het symptoom van frequent urineren verminderen of elimineren.

Voor meer informatie over frequent plassen

Amerikaanse urologische vereniging
1000 Bedrijfsboulevard
Linthicum, MD 21090
Gratis (alleen VS): 1-866-RING AUA (1-866-746-4282)
Telefoon: 410-689-3700
Fax: 410-689-3800
http://www.auanet.org/

Interstitiële Cystitis Association
7918 Jones Branch Drive, Suite 300
McLean, VA 22102
Telefoon: 703-442-2070
Fax: 703-506-3266
http://www.ichelp.org/