Behandeling van diarree, symptomen, oorzaken en huismiddeltjes

Wat is diarree?

Feiten en definitie van diarree

• Diarree is de frequente doorgang van losse, waterige, zachte ontlasting met of zonder een opgeblazen gevoel, druk en krampen, meestal aangeduid als gas of winderigheid.
• Zoek medische hulp als ernstige diarree gepaard gaat met buikpijn, koorts, uitdroging, rectale bloedingen, slaperigheid of braken. Mensen die diarree hebben en zwanger zijn of onderliggende medische aandoeningen hebben, moeten ook een arts raadplegen.
• Behandeling van diarree hangt af van de oorzaak van de losse ontlasting, evenals de algemene gezondheid van de patiënt.

Oorzaken van diarree omvatten virale en bacteriële infecties, evenals parasieten, darmaandoeningen of ziekten (zoals het prikkelbare darm syndroom), reacties op medicijnen en voedselintolerantie. Het belangrijkste symptoom van diarree is waterige, vloeibare ontlasting. Andere symptomen van diarree zijn onder meer:

• Buikkrampen
• Koorts
• Opgeblazen gevoel
• Darmbeweging urgentie
• uitdroging

Diarree wordt meestal gediagnosticeerd door het verschijnen van de symptomen en er hoeven geen tests te worden besteld. In sommige gevallen kan een arts een stoelgangscultuur, bloedonderzoek, colonoscopie of beeldvormingstests zoals röntgenfoto's of CT-scans bestellen om een ​​onderliggende oorzaak te bepalen.

In de meeste gevallen kan diarree thuis worden behandeld en verdwijnt dit na enkele dagen. Drink veel vloeistoffen en volg het "BRAT" -dieet (bananen, rijst, appelmoes en toast) om de symptomen te verlichten. Zorg ervoor dat baby's en kinderen gehydrateerd blijven. Elektrolytoplossingen zoals Pedialyte kunnen nuttig zijn.

Geneesmiddelen zonder recept (OTC) tegen diarree kunnen verlichting van de symptomen bieden, waaronder loperamide (Imodium) en bismut subsalicylaat (Pepto-Bismol, Kaopectate, enz.). Raadpleeg uw arts voordat u diarree met deze geneesmiddelen behandelt, omdat sommige mensen ze misschien moeten vermijden. Geef ze niet aan kinderen jonger dan 5 jaar. De prognose voor diarree is over het algemeen goed en in de meeste gevallen zullen de symptomen binnen een paar dagen verdwijnen.

Diarree is de frequente doorgang van losse, waterige, zachte ontlasting met of zonder een opgeblazen gevoel, druk en krampen, meestal aangeduid als gas. Het kan plotseling opkomen, op zijn beloop en wordt geholpen met thuiszorg om complicaties zoals uitdroging te voorkomen.

• Diarree is een van de meest voorkomende ziekten in alle leeftijdsgroepen en geldt samen met de verkoudheid als een hoofdoorzaak van verloren dagen werk of school.
  • Mensen van alle leeftijden kunnen last hebben van de aandoening, en de gemiddelde volwassene heeft één aflevering van acute diarree per jaar, en jonge kinderen gemiddeld twee acute afleveringen per jaar.
• Diarree en verwante complicaties kunnen ernstige ziekte veroorzaken. De belangrijkste oorzaak van ernstige ziekte is waterverlies en elektrolyten. Bij diarree stroomt er vloeistof uit het lichaam voordat het kan worden opgenomen door de darmen. Wanneer het vermogen om snel genoeg vloeistoffen te drinken om het waterverlies als gevolg van diarree te compenseren, is aangetast, kan uitdroging het gevolg zijn. De meeste sterfgevallen als gevolg van diarree komen voor bij zeer jonge personen en bij ouderen wier gezondheid in gevaar kan worden gebracht door een matige hoeveelheid uitdroging.
• Diarree kan op de volgende manieren verder worden gedefinieerd:
  • chronische diarree is de aanwezigheid van losse of vloeibare ontlasting gedurende meer dan twee weken;
  • acute enteritis is een ontsteking van de darm;
  • virale gastro-enteritis (buikgriep) is een vorm van infectieuze diarree geassocieerd met misselijkheid en braken; of
  • dysenterie is een soort diarree die bloed, pus of slijm bevat.

Welke oorzaken diarree?

Virale infecties veroorzaken de meeste gevallen van diarree en worden meestal geassocieerd met milde tot matige symptomen met frequente, waterige stoelgang, buikkrampen en een lichte koorts. Virale diarree duurt meestal ongeveer drie tot zeven dagen.

De volgende zijn de meest voorkomende oorzaken van diarree veroorzaakt door virale infecties (virale gastro-enteritis):

• Rotavirus is een veel voorkomende oorzaak van diarree bij zuigelingen.
• Norovirus (bijvoorbeeld het Norwalk-virus, calicivirussen) is de meest voorkomende oorzaak van epidemieën van diarree bij volwassenen en schoolgaande kinderen (bijvoorbeeld cruiseschipinfectie, scholen, verpleeghuizen, kinderdagverblijven en restaurants).
• Adenovirus-infecties komen veel voor in alle leeftijdsgroepen.

Bacteriële infecties veroorzaken de ernstigere gevallen van infectieuze diarree. Doorgaans treedt een infectie met bacteriën op na het eten van besmet voedsel of dranken (voedselvergiftiging). Bacteriële infecties veroorzaken ook ernstige symptomen, vaak met braken, koorts en ernstige buikkrampen of buikpijn. Darmbewegingen komen vaak voor en kunnen waterig zijn en individuen kunnen "explosieve diarree" ervaren, wat een zeer krachtige, bijna gewelddadige, verwijdering van losse, waterige ontlasting is, samen met gas.

Hierna volgen voorbeelden van diarree veroorzaakt door bacteriële infecties:

• In meer ernstige gevallen kan de ontlasting slijm, pus of bloed bevatten. De meeste van deze infecties zijn geassocieerd met lokale uitbraken van ziekten. Familieleden of anderen die hetzelfde voedsel eten, kunnen soortgelijke ziekten hebben.
• Buitenlandse reizen is een veel voorkomende manier voor een persoon om reizigersdiarree te krijgen. (Reizigersdiarree kan ook worden veroorzaakt door onbekende virussen of parasieten.)
• Campylobacter-, salmonella- en Shigella- organismen zijn de meest voorkomende oorzaken van bacteriële diarree.
• Minder vaak voorkomende oorzaken zijn Escherichia coli (gewoonlijk E. coli genoemd ) Yersinia en Listeria .
• Medicijnen die men langdurig inneemt, kunnen chronische diarree veroorzaken, inclusief aan antibiotica gerelateerde diarree. Gebruik van antibiotica kan leiden tot een overgroei van Clostridium difficile ( C diff ) bacteriën in de darmen.

Parasieten veroorzaken besmetting van het spijsverteringsstelsel door het gebruik van besmet water. Veel voorkomende parasitaire oorzaken van diarree zijn Giardia lamblia, Entamoeba histolytica en Cryptosporidium .

Darmaandoeningen of -ziekten (inclusief die welke de dunne darm of dikke darm aantasten) inclusief inflammatoire darmaandoeningen waaronder colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, prikkelbare darmsyndroom (IBS), diverticulitis, microscopische colitis en coeliakie en malabsorptie (problemen met het verteren van bepaalde voedingsstoffen) zijn niet-infectieuze oorzaken van chronische diarree. Veel van deze aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat de diarree geel van kleur is.

Reactie op bepaalde medicijnen kan door geneesmiddelen veroorzaakte diarree veroorzaken, waaronder antibiotica, bloeddrukmedicatie, medicatie tegen kanker, jichtmedicatie, medicijnen voor gewichtsverlies en antacida (vooral die met magnesium).

Intolerantie of allergieën voor voedingsmiddelen zoals kunstmatige zoetstoffen in suikervrije voedingsmiddelen en lactose-intolerantie (voor de suiker in melk) kunnen chronische diarree veroorzaken.

Alcoholmisbruik kan diarree veroorzaken. Zowel eetbuien als chronisch alcoholisme kunnen leiden tot losse ontlasting.

Laxerend misbruik is een van de grootste door zichzelf veroorzaakte oorzaken van diarree, door te veel laxeermiddelen in te nemen of ze te vaak in te nemen.

Diabetische diarree kan een complicatie van diabetes zijn.

Bestralingstherapie of chemotherapie kan losse ontlasting veroorzaken en de diarree kan tot drie weken duren nadat de behandeling is beëindigd.

Sommige vormen van kanker veroorzaken vaker diarree, waaronder het carcinoïdesyndroom, darmkanker, lymfoom, medullair carcinoom van de schildklier, pancreaskanker en feochromocytoom.

Spijsverteringschirurgie inclusief maag- of darmchirurgie kan diarree veroorzaken.

Rennen kan diarree veroorzaken (soms ook wel "hardlopen" genoemd). Dit gebeurt meestal na langere afstanden over 10K of bijzonder harde runs.

Welke symptomen en tekenen gaan vaak gepaard met diarree?

• Waterige, vloeibare ontlasting : de ontlasting kan elke kleur hebben. De doorgang van rode ontlasting suggereert darmbloeding en kan een teken zijn van een ernstiger infectie. De doorgang van dikke, teerachtige zwarte ontlasting suggereert een aanzienlijke bloeding in de maag of bovenste delen van de darm en wordt meestal niet veroorzaakt door acute infecties. De diarree kan groen van kleur lijken, omdat ontlasting sneller dan normaal door de darmen gaat.
• Buikkrampen : Af en toe gaat diarree gepaard met milde tot matige buikpijn. Ernstige buik- of maagpijn komt niet vaak voor en kan, indien aanwezig, wijzen op een ernstiger ziekte.
• Koorts : hoge koorts komt niet vaak voor. Indien aanwezig, kan de getroffen persoon een ernstiger ziekte hebben dan acute diarree.
• Opgeblazen gevoel en gas
• Het dringende gevoel of de noodzaak om een ​​stoelgang te hebben
• Uitdroging : als diarree tot uitdroging leidt, is dit een teken van mogelijk ernstige ziekte.
• Tekenen en symptomen van uitdroging zijn onder meer:
  • Volwassenen kunnen erg dorst hebben en een droge mond hebben.
  • De huid van oudere mensen kan los lijken te zijn. Ouderen kunnen ook erg slaperig worden of gedragsveranderingen en verwarring vertonen als ze uitgedroogd zijn.
  • Gedehydrateerde zuigelingen en kinderen kunnen gezonken ogen, droge mond hebben en minder vaak plassen dan normaal. Ze kunnen erg slaperig lijken of weigeren te eten of drinken.
• Bepaalde infecties kunnen diarree veroorzaken die ook gepaard kan gaan met bloederige ontlasting, koorts en koude rillingen, duizeligheid en duizeligheid en braken.

Wanneer moet u medische hulp zoeken?

Diarree kan meestal worden behandeld met thuiszorg. In sommige gevallen kan het ernstiger worden. Een persoon moet naar de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis gaan in de volgende situaties:

• Als de persoon de aandoening heeft samen met hoge koorts, matige tot ernstige buikpijn of uitdroging die niet kan worden behandeld door vloeistoffen te drinken
• Als de diarree bloed lijkt te bevatten (het kan helderrood zijn of op een zwarte, dikke teer lijken)
• Als de persoon slaperig is en zich niet gedraagt ​​als zijn gebruikelijke zelf (anderen kunnen dit opmerken en de persoon naar de afdeling spoedeisende hulp brengen)

Bel een arts als iemand een van deze complicaties heeft:

• Braken en onvermogen om voedsel te verdragen of vloeistoffen laag te houden
• Tekenen van uitdroging
• Hoge koorts, aanzienlijke buikpijn, frequente losse stoelgang of bloederige diarree
• Als hij of zij ouder is of ernstige onderliggende medische problemen heeft, met name diabetes, hart-, nier- of leveraandoeningen of HIV / AIDS (neem contact op met een arts wanneer diarree begint, omdat de persoon een hoger risico loopt op het ontwikkelen van complicaties)
• Een ouder of verzorger heeft advies nodig over het voorkomen van uitdroging bij pasgeborenen en zuigelingen
• De symptomen verbeteren niet binnen twee tot drie dagen of lijken erger te worden
• Als hij of zij diarree krijgt na reizen in hun eigen land, of buitenlandse reizen; of als een vrouw zwanger is

Voor gevallen van chronische diarree kan uw primaire zorgverlener een gastro-enteroloog raadplegen (een specialist in aandoeningen van het spijsverteringskanaal).

Diarree en spijsverteringsproblemen: te vermijden voedingsmiddelen

Welke procedures en tests diagnosticeren diarree?

Bij gezonde mensen met diarree en die er anders goed uitzien, kan de zorgverlener ervoor kiezen om helemaal geen tests te doen. Ontlastingskweken (wanneer een monster van de ontlasting wordt genomen en in het laboratorium wordt onderzocht op bepaalde bacteriën of parasieten) zijn meestal niet nodig, tenzij er hoge koorts, bloed in de ontlasting, recente reizen of langdurige ziekte is.

• In sommige gevallen kan de zorgverlener een monster van de ontlasting (of soms een wattenstaafje van het rectum van de patiënt) naar het laboratorium sturen om te evalueren of de oorzaak van diarree kan worden vastgesteld (zoals bepaalde bacteriën of parasieten in het lichaam ). Het duurt meestal ongeveer een tot twee dagen voor de resultaten van deze tests.
• Bloedonderzoek is soms nodig voor patiënten met andere medische problemen of met een ernstige ziekte.
• Een colonoscopie is een endoscoopprocedure waarmee de arts de hele dikke darm kan bekijken om te evalueren op infecties of structurele afwijkingen die de aandoening kunnen veroorzaken.
• Beeldvormingstests zoals röntgenfoto's of CT-scans worden uitgevoerd om structurele afwijkingen als oorzaak van diarree uit te sluiten, vooral wanneer pijn een prominent symptoom is.

Lijst met natuurlijke en huismiddeltjes voor volwassenen en kinderen voor diarree

Behandelingen voor volwassenen

• Volwassenen moeten veel drinken om uitdroging te voorkomen.
• Het aanvullen van waterverlies (door diarree) is belangrijk. Vermijd melk omdat dit diarree erger kan maken. Sportdranken (bijvoorbeeld Gatorade of Powerade) kunnen voordelig zijn omdat ze elektrolyten aanvullen en hydrateren.
• Als de patiënt in staat is om te eten, vermijd dan vettig of vet voedsel. Volwassenen, zuigelingen, peuters en kinderen moeten worden aangemoedigd om het "BRAT" -dieet (bananen, rijst, appelmoes en toast) te volgen. Het BRAT-dieet (diarree dieet) is een combinatie van voedingsmiddelen om diarree te behandelen. Als diarree gepaard gaat met misselijkheid, laat de persoon op ijssnippers zuigen totdat de misselijkheid stopt. Nadat de diarree is verdwenen, vermijd alcoholische dranken en gekruid voedsel gedurende twee extra dagen.
• Individuen kunnen hun normale activiteiten kunnen voortzetten als ze licht ziek zijn met diarree; inspannende lichaamsbeweging moet echter worden vermeden, omdat lichaamsbeweging het risico op uitdroging verhoogt.
• Als u zwangere vrouwen bent en diarree heeft, zorg er dan voor dat u rehydrateert om uitdroging te voorkomen en raadpleeg uw arts.

Behandelingen voor peuters en kinderen

Uitdroging bij kinderen en peuters kan een grote zorg zijn. Losse ontlasting komt vaker voor bij pasgeborenen die borstvoeding krijgen dan bij baby's met een formulevoeding, dus neem contact op met uw arts die u voor uw kind kan verwachten.

• Zuigelingen en peuters vormen speciale problemen vanwege hun verhoogde risico op uitdroging. Ze moeten vaak een fles worden aangeboden. Oplossingen zoals Pedialyte kunnen aantrekkelijker zijn dan water. Deze vloeistoffen bevatten ook noodzakelijke elektrolyten die verloren zijn gegaan bij diarree. Gebruik nooit zouttabletten omdat ze diarree kunnen verergeren.
• Kinderen met frequente ontlasting, koorts of braken moeten thuis blijven en school en kinderopvang vermijden totdat deze symptomen verdwijnen. Hierdoor kan het kind rusten en herstellen en wordt voorkomen dat andere kinderen worden blootgesteld aan mogelijke infecties.
• Zoals eerder vermeld, moeten zuigelingen, peuters en kinderen worden aangemoedigd om het BRAT-dieet (bananen, rijst, appelmoes en toast) te volgen. Het BRAT-dieet (diarree dieet) is een combinatie van voedingsmiddelen die al tientallen jaren worden gebruikt om diarree te behandelen.

Zijn kruiden veilig om mee te nemen voor diarree?

• Bepaalde plantenbladeren bevatten tannines die worden beschouwd als remedies tegen diarree. Met name bramen, bosbessen en frambozenbladeren wanneer ingenomen als thee kan diarree helpen.
• Eet geen verse bosbessen omdat deze de diarree erger kunnen maken.
• Als u zwanger bent, vermijd dan hoge doses tannines.
• Kamille thee kan ook werken als een remedie tegen diarree.

Lijst van vrij verkrijgbare medicijnen

Het gebruik van medicijnen tegen motiliteit, hoewel controversieel, kan helpen om diarree kwijt te raken. Deze medicijnen vertragen de darmbeweging en stoppen de symptomen van diarree. Deze medicijnen zijn onder andere loperamide (Imodium) en bismut subsalicylaat (Pepto-Bismol, Kaopectate, enz.).

• Dergelijke medicijnen worden niet aanbevolen voor zuigelingen en kinderen jonger dan 5 jaar.
• Bij anders gezonde volwassenen die niet ernstig ziek zijn met diarree, is loperamide waarschijnlijk veilig en effectief bij het verminderen van het aantal ontlasting per dag en de totale duur van de diarree.
• Bismuth-subsalicylaat is ook nuttig en kan effectiever zijn dan loperamide wanneer braken gepaard gaat met diarree.
• Volwassenen met andere ernstige medische problemen en mensen met ernstige diarree (hoge koorts, buikpijn of bloederige ontlasting) moeten een arts raadplegen voordat ze een medicijn gebruiken.

Elektrolytoplossingen zijn beschikbaar om zoutgebrek te voorkomen.

• Orale elektrolytoplossingen zijn verkrijgbaar bij supermarkten en drogisterijen (Pedialyte, Rehydralyte, Naturalyte Solution).
• Volg de aanwijzingen op het etiket, die elke 15 minuten 1 theelepel vol kunnen geven. Als het kind de initiële doses behoudt, verhoogt u de dosis elke 15 minuten tot 1 eetlepel totdat de diarree stopt.

Wat is de medische behandeling voor ernstige diarree?

Als een persoon ernstige diarree heeft, moet hij contact opnemen met zijn arts of naar een afdeling spoedeisende hulp of een spoedeisende hulp gaan omdat medische behandeling noodzakelijk kan zijn.

Om vloeistoffen te vervangen, start een zorgverlener vaak een IV-lijn als de patiënt uitgedroogd is en niet kan eten of drinken. IV-oplossingen vervangen de verloren vloeistoffen en elektrolyten en brengen vaak snel verlichting. Als de patiënt kan drinken, kunnen rehydratatieoplossingen oraal worden toegediend.

Difenoxylaat en atropine (Lomotil) is een medicijn tegen diarree dat een arts kan voorschrijven.

antibiotica

Antibiotica zullen diarree veroorzaakt door virussen niet kwijtraken. Zelfs de meer ernstige diarree veroorzaakt door bacteriën verdwijnt meestal binnen enkele dagen zonder antibiotica. Antibiotica lijken sommige bacteriële diarree erger te maken, met name die veroorzaakt door de E coli- bacterie (vaak een bron van voedselvergiftiging).

In sommige gevallen kunnen sommige volwassenen met diarree baat hebben bij antibiotica. Indien zorgvuldig geselecteerd, kunnen antibiotica de ernst van de ziekte verminderen en de duur van de symptomen verkorten. Als een persoon onlangs naar een ander land is gereisd of heeft gekampeerd (en mogelijk is blootgesteld aan besmet water in de wildernis), kan een zorgverlener specifieke medicijnen voorschrijven die worden gebruikt om reizigersdiarree te behandelen voor bepaalde darmparasieten.

ziekenhuisopname

Als een persoon ernstige diarree heeft, vooral gepaard met uitdroging, kan hij of zij ziekenhuisopname nodig hebben om IV-vloeistoffen te ontvangen en te observeren.

Is het mogelijk om diarree te voorkomen?

Veel gevallen van diarree worden van persoon tot persoon verspreid. De volgende voorzorgsmaatregelen kunnen een persoon helpen diarree en andere virale of bacteriële infecties te voorkomen:

• Personen die in elke omgeving voor zieke kinderen of volwassenen zorgen, moeten hun handen zorgvuldig wassen na het verwisselen van luiers, het helpen van een persoon naar de badkamer of het helpen van een persoon thuis.
• Kinderen moeten worden geïnstrueerd om hun handen regelmatig te wassen, vooral na het gebruik van de badkamer.

Oefen veilige voedselbehandeling. Was altijd handen voor en na het hanteren van voedsel.

• Wees voorzichtig bij het bereiden van rauw gevogelte of vlees. Voedsel moet worden gekookt tot de aanbevolen temperaturen. Vermijd rauw of zeldzaam vlees en gevogelte. Gebruiksvoorwerpen die in contact komen met rauw voedsel moeten worden gereinigd in zeep en warm water.
• Groenten en fruit rauw geconsumeerd moeten grondig worden gespoeld in schoon water.
• Ongepasteuriseerde (rauwe) melk kan besmet zijn met bacteriën en moet altijd worden vermeden. Ongepasteuriseerd vruchtensap of cider moet in het algemeen worden vermeden, zelfs als de bron niet bekend is omdat het fruit mogelijk in contact is geweest met vervuilde uitwerpselen van dieren in de boomgaard.
• Wees voorzichtig wanneer u reist, vooral naar het buitenland. Eet geen voedsel van straatverkopers. Drink geen water of drankjes met ijsblokjes gemaakt van kraanwater als het land als onveilig wordt beschouwd. Raadpleeg de Travellers 'Health-website van de Centers for Disease Control and Prevention voor reisinformatie voor uw bestemming.

Wat is de prognose voor ernstige diarree?

• Drink veel vloeistoffen om uitdroging te voorkomen. Volg het advies van uw arts of zorgverlener.
• Als uw diarree erger wordt, of als u hoge koorts, buikpijn of bloederige ontlasting heeft, neem dan opnieuw contact op met uw arts of zorgverlener.
• Buikpijn, krampen en andere problemen moeten twee tot drie dagen na de oorspronkelijke aflevering van diarree beginnen te verbeteren. U kunt langere ontlasting langer hebben dan de andere symptomen.
• Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zien meestal ernstige en levensbedreigende diarree bij mensen die ernstig uitgedroogd raken, met name baby's, ouderen, mensen met een aangetast immuunsysteem of andere mensen met ernstige medische aandoeningen.