Gastro-intestinale carcinoïde tumoren risicofactoren, symptomen en behandeling

Feiten over gastro-intestinale carcinoïde tumoren

• Een gastro-intestinale carcinoïde tumor is kanker die zich vormt in het slijmvlies van het maagdarmkanaal.
• Gezondheidsgeschiedenis kan het risico op gastro-intestinale carcinoïde tumoren beïnvloeden.
• Sommige gastro-intestinale carcinoïde tumoren hebben geen tekenen of symptomen in de vroege stadia.
• Carcinoïdesyndroom kan optreden als de tumor zich uitbreidt naar de lever of andere delen van het lichaam.
• Beeldvormende onderzoeken en tests die bloed en urine onderzoeken, worden gebruikt om gastro-intestinale carcinoïde tumoren te detecteren (vinden) en diagnosticeren.
• Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
• Nadat een gastro-intestinale carcinoïde tumor is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te achterhalen of kankercellen zich hebben verspreid in de maag en darmen of naar andere delen van het lichaam.
• Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.
• Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.
• Het plan voor de behandeling van kanker hangt af van waar de carcinoïde tumor wordt gevonden en of deze door een operatie kan worden verwijderd.
• Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met gastro-intestinale carcinoïde tumoren.
• Vier soorten standaardbehandeling worden gebruikt:
  • Chirurgie
  • Bestralingstherapie
  • chemotherapie
  • Hormoontherapie
• Behandeling voor carcinoïd syndroom kan ook nodig zijn.
• Nieuwe soorten behandelingen worden getest in klinische onderzoeken.
  • Gerichte therapie
• Behandeling voor gastro-intestinale carcinoïde tumoren kan bijwerkingen veroorzaken.
• Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.
• Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.
• Vervolgproeven kunnen nodig zijn.

Wat is een gastro-intestinale (GI) carcinoïde tumor?

Een gastro-intestinale carcinoïde tumor is kanker die zich vormt in het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Het maagdarmkanaal maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel van het lichaam. Het helpt voedsel te verteren, neemt voedingsstoffen (vitaminen, mineralen, koolhydraten, vetten, eiwitten en water) uit voedsel dat door het lichaam wordt gebruikt en helpt afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen. Het GI-kanaal bestaat uit deze en andere organen:

• Maag.
• Dunne darm (twaalfvingerige darm, jejunum en ileum).
• Dikke darm.
• Rectum.

Gastro-intestinale carcinoïde tumoren vormen zich van een bepaald type neuro-endocriene cel (een type cel dat lijkt op een zenuwcel en een hormoonvormende cel). Deze cellen zijn verspreid over de borst en buik, maar de meeste zijn te vinden in het maagdarmkanaal. Neuro-endocriene cellen maken hormonen die helpen bij het beheersen van de spijsverteringssappen en de spieren die worden gebruikt bij het verplaatsen van voedsel door de maag en darmen. Een GI-carcinoïde tumor kan ook hormonen aanmaken en deze in het lichaam afgeven.

GI carcinoïde tumoren zijn zeldzaam en de meeste groeien zeer langzaam. De meeste komen voor in de dunne darm, het rectum en de appendix. Soms vormt zich meer dan één tumor.

Wie loopt risico op een gastro-intestinale carcinoïde tumor?

Gezondheidsgeschiedenis kan het risico op gastro-intestinale carcinoïde tumoren beïnvloeden. Alles wat de kans op een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker zult krijgen; geen risicofactoren hebben betekent niet dat u geen kanker zult krijgen. Praat met uw arts als u denkt dat u risico loopt.

Risicofactoren voor GI carcinoïde tumoren zijn onder meer:

• Een familiegeschiedenis hebben van multiple endocriene neoplasie type 1 (MEN1) syndroom of neurofibromatosis type 1 (NF1) syndroom.
• Bepaalde aandoeningen hebben die van invloed zijn op het vermogen van de maag om maagzuur aan te maken, zoals
  • atrofische gastritis,
  • pernicieuze anemie, of
  • Zollinger-Ellison-syndroom.

Wat zijn de tekenen en symptomen van gastro-intestinale carcinoïde tumoren?

Sommige gastro-intestinale carcinoïde tumoren hebben geen tekenen of symptomen in de vroege stadia. Tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door de groei van de tumor en / of de hormonen die de tumor aanmaakt. Sommige tumoren, vooral tumoren van de maag of appendix, kunnen geen tekenen of symptomen veroorzaken. Carcinoïde tumoren worden vaak gevonden tijdens tests of behandelingen voor andere aandoeningen.

Carcinoïde tumoren in de dunne darm (twaalfvingerige darm, jejunum en ileum), colon en rectum veroorzaken soms tekenen of symptomen als ze groeien of vanwege de hormonen die ze aanmaken. Andere aandoeningen kunnen dezelfde tekenen of symptomen veroorzaken. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

duodenum

Tekenen en symptomen van GI carcinoïde tumoren in de twaalfvingerige darm (eerste deel van de dunne darm, dat aansluit op de maag) kunnen het volgende omvatten:

• Buikpijn.
• Constipatie.
• Diarree.
• Verandering in ontlasting kleur.
• Misselijkheid.
• Braken.
• Geelzucht (geel worden van de huid en het oogwit).
• Maagzuur.

Jejunum en ileum

Tekenen en symptomen van GI carcinoïde tumoren in het jejunum (middelste deel van de dunne darm) en ileum (laatste deel van de dunne darm, dat verbinding maakt met de dikke darm) kunnen het volgende omvatten:

• Buikpijn.
• Gewichtsverlies zonder bekende reden.
• Ik voel me erg moe.
• Opgeblazen gevoel
• Diarree.
• Misselijkheid.
• Braken.

Dikke darm

Tekenen en symptomen van GI-carcinoïde tumoren in de dikke darm kunnen het volgende omvatten:

• Buikpijn.
• Gewichtsverlies zonder bekende reden.

Rectum

Tekenen en symptomen van GI carcinoïde tumoren in het rectum kunnen het volgende omvatten:

• Bloed in de ontlasting.
• Pijn in het rectum.
• Constipatie.

Wat is het carcinoïde syndroom?

Carcinoïdesyndroom kan optreden als de tumor zich uitbreidt naar de lever of andere delen van het lichaam. De hormonen gemaakt door gastro-intestinale carcinoïde tumoren worden meestal vernietigd door leverenzymen in het bloed. Als de tumor naar de lever is uitgezaaid en de leverenzymen de extra hormonen die door de tumor worden aangemaakt niet kunnen vernietigen, kunnen grote hoeveelheden van deze hormonen in het lichaam achterblijven en het carcinoïd syndroom veroorzaken. Dit kan ook gebeuren als tumorcellen het bloed binnendringen. Tekenen en symptomen van het carcinoïdesyndroom zijn onder meer:

• Roodheid of een gevoel van warmte in het gezicht en de nek.
• Buikpijn.
• Opgeblazen gevoel
• Diarree.
• Piepende ademhaling of andere moeite met ademhalen.
• Snelle hartslag.
• Deze tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door gastro-intestinale carcinoïde tumoren of door andere aandoeningen. Neem contact op met uw arts als u een van deze tekenen of symptomen heeft.

Hoe worden gastro-intestinale carcinoïde tumoren gediagnosticeerd?

Beeldvormende onderzoeken en tests die bloed en urine onderzoeken, worden gebruikt om gastro-intestinale carcinoïde tumoren te detecteren (vinden) en diagnosticeren. De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

Lichamelijk onderzoek en geschiedenis : een onderzoek van het lichaam om algemene tekenen van gezondheid te controleren, inclusief het controleren op tekenen van ziekte, zoals knobbels of iets anders dat ongebruikelijk lijkt. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en behandelingen zal ook worden genomen.

Bloedchemiestudies : een procedure waarbij een bloedmonster wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen, zoals hormonen, te meten die in het lichaam worden afgegeven door organen en weefsels in het lichaam. Een ongebruikelijke (hogere of lagere dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken van ziekte zijn. Het bloedmonster wordt gecontroleerd om te zien of het een hormoon bevat dat wordt geproduceerd door carcinoïde tumoren. Deze test wordt gebruikt om het carcinoïdesyndroom te diagnosticeren.

Tumormarkertest : een procedure waarbij een monster bloed, urine of weefsel wordt gecontroleerd om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten, zoals chromogranine A, gemaakt door organen, weefsels of tumorcellen in het lichaam. Chromogranine A is een tumormarker. Het is in verband gebracht met neuro-endocriene tumoren wanneer het in verhoogde niveaus in het lichaam wordt gevonden.

Vierentwintig uur urinetest : een test waarbij gedurende 24 uur urine wordt verzameld om de hoeveelheden van bepaalde stoffen te meten, zoals 5-HIAA of serotonine (hormoon). Een ongebruikelijke (hogere of lagere dan normale) hoeveelheid van een stof kan een teken zijn van ziekte in het orgaan of weefsel waardoor deze is ontstaan. Deze test wordt gebruikt om het carcinoïdesyndroom te diagnosticeren.

MIBG-scan : een procedure om neuro-endocriene tumoren te vinden, zoals carcinoïde tumoren. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal genaamd MIBG (metaiodobenzylguanidine) wordt in een ader geïnjecteerd en reist door de bloedbaan. Carcinoïde tumoren nemen het radioactieve materiaal op en worden gedetecteerd door een apparaat dat straling meet.

CT-scan (CAT-scan) : een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook computertomografie, gecomputeriseerde tomografie of gecomputeriseerde axiale tomografie genoemd.

MRI (magnetic resonance imaging) : een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming genoemd

PET-scan (positronemissietomografiescan) : een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een beeld van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder weergegeven op de foto omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen.

Endoscopische echografie (EUS) : een procedure waarbij een endoscoop in het lichaam wordt ingebracht, meestal via de mond of het rectum. Een endoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Een sonde aan het einde van de endoscoop wordt gebruikt om hoogenergetische geluidsgolven (echografie) van interne weefsels of organen, zoals de maag, dunne darm, colon of rectum, te laten stuiteren en echo's te maken. De echo's vormen een afbeelding van lichaamsweefsels, een sonogram genoemd. Deze procedure wordt ook endosonografie genoemd.

Boven-endoscopie : een procedure om naar organen en weefsels in het lichaam te kijken om te controleren op abnormale gebieden. Een endoscoop wordt door de mond ingebracht en door de slokdarm in de maag gevoerd.

Soms wordt de endoscoop ook vanuit de maag in de dunne darm gebracht. Een endoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Het kan ook een hulpmiddel zijn om weefsel- of lymfekliermonsters te verwijderen, die onder een microscoop worden gecontroleerd op tekenen van ziekte.

Colonoscopie : een procedure om in het rectum en de dikke darm te zoeken naar poliepen, abnormale gebieden of kanker. Een colonoscoop wordt via het rectum in de dikke darm ingebracht. Een colonoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Het kan ook een hulpmiddel zijn om poliepen of weefselmonsters te verwijderen, die onder een microscoop worden gecontroleerd op tekenen van kanker.

Capsule-endoscopie : een procedure om alle dunne darm te zien. De patiënt slikt een capsule in die een kleine camera bevat. Terwijl de capsule door het maagdarmkanaal beweegt, maakt de camera foto's en stuurt deze naar een ontvanger die aan de buitenkant van het lichaam wordt gedragen.

Biopsie : het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker. Weefselmonsters kunnen worden genomen tijdens endoscopie en colonoscopie.

Wat zijn de stadia van gastro-intestinale carcinoïde tumoren?

Nadat een gastro-intestinale carcinoïde tumor is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te achterhalen of kankercellen zich hebben verspreid in de maag en darmen of naar andere delen van het lichaam.

Enscenering is het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen hoe ver de kanker zich heeft verspreid. De informatie verzameld uit het stadiëringproces bepaalt het stadium van de ziekte. De resultaten van tests en procedures die worden gebruikt om gastro-intestinale (GI) carcinoïde tumoren te diagnosticeren, kunnen ook worden gebruikt voor de stadiëring. Een botscan kan worden uitgevoerd om te controleren of er zich snel delende cellen, zoals kankercellen, in het bot bevinden. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt in een ader geïnjecteerd en reist door de bloedbaan. Het radioactieve materiaal verzamelt zich in de botten met kanker en wordt gedetecteerd door een scanner.

Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden door weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Weefsel . De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door te groeien naar nabijgelegen gebieden.
• Lymfe systeem . De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist door de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
• Bloed De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.

Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken weg van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.

Lymfe systeem . De kanker komt in het lymfesysteem, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.

Bloed De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type tumor als de primaire tumor. Als bijvoorbeeld een gastro-intestinale (GI) carcinoïde tumor zich naar de lever verspreidt, zijn de tumorcellen in de lever eigenlijk GI carcinoïde tumorcellen. De ziekte is een uitgezaaide GI carcinoïde tumor, geen leverkanker.

Het plan voor de behandeling van kanker hangt af van waar de carcinoïde tumor wordt gevonden en of deze door een operatie kan worden verwijderd.

Voor veel kankers is het belangrijk om het stadium van de kanker te kennen om de behandeling te plannen. De behandeling van gastro-intestinale carcinoïde tumoren is echter niet gebaseerd op het stadium van de kanker. De behandeling hangt voornamelijk af van het feit of de tumor chirurgisch kan worden verwijderd en of de tumor is uitgezaaid.

De behandeling is gebaseerd op of de tumor:

• Kan volledig worden verwijderd door een operatie.
• Heeft zich verspreid naar andere delen van het lichaam.
• Is teruggekomen na de behandeling. De tumor kan terugkomen in de maag of darmen of in andere delen van het lichaam.
• Is niet beter geworden met de behandeling.

Wat is de behandeling voor gastro-intestinale carcinoïde tumoren?

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met gastro-intestinale carcinoïde tumoren.

Verschillende soorten behandelingen zijn beschikbaar voor patiënten met gastro-intestinale carcinoïde tumor. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische onderzoeken. Een klinische behandelingsproef is een onderzoeksstudie die is bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische onderzoeken aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die niet met de behandeling zijn begonnen. Vier soorten standaardbehandeling worden gebruikt:

Chirurgie

Behandeling van GI carcinoïde tumoren omvat meestal een operatie. Een van de volgende chirurgische procedures kan worden gebruikt:

Endoscopische resectie : chirurgie om een ​​kleine tumor te verwijderen die zich aan de binnenkant van het maagdarmkanaal bevindt. Een endoscoop wordt door de mond ingebracht en door de slokdarm naar de maag en soms de twaalfvingerige darm geleid. Een endoscoop is een dun, buisvormig instrument met een lampje, een lens om te bekijken en een hulpmiddel om tumorweefsel te verwijderen.

Lokale excisie : chirurgie om de tumor en een kleine hoeveelheid normaal weefsel eromheen te verwijderen.

Resectie : chirurgie om een ​​deel of het hele orgaan dat kanker bevat te verwijderen. Nabijgelegen lymfeklieren kunnen ook worden verwijderd.

Cryochirurgie : een behandeling waarbij een instrument wordt gebruikt om carcinoïde tumorweefsel te bevriezen en te vernietigen. Dit type behandeling wordt ook cryotherapie genoemd. De arts kan echografie gebruiken om het instrument te geleiden.

Radiofrequente ablatie : het gebruik van een speciale sonde met kleine elektroden die energierijke radiogolven (vergelijkbaar met microgolven) afgeven die kankercellen doden. De sonde kan door de huid of door een incisie (snee) in de buik worden ingebracht.

Levertransplantatie : chirurgie om de hele lever te verwijderen en te vervangen door een gezonde gedoneerde lever.

Leverembolie embolie: een procedure om de leverader te emboliseren (blokkeren), het belangrijkste bloedvat dat bloed in de lever brengt. Het blokkeren van de bloedtoevoer naar de lever helpt kankercellen die daar groeien te doden.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een behandeling tegen kanker die röntgenstralen met hoge energie of andere soorten straling gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie:

• Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.
• Interne stralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

Radiofarmaceutische therapie is een soort interne stralingstherapie. Straling wordt aan de tumor gegeven met behulp van een medicijn waaraan een radioactieve stof, zoals jodium I 131, is bevestigd. De radioactieve stof doodt de tumorcellen.

Externe en interne stralingstherapie worden gebruikt om gastro-intestinale carcinoïde tumoren te behandelen die zich hebben verspreid naar andere delen van het lichaam.

chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die medicijnen gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te voorkomen dat de cellen zich delen. Wanneer chemotherapie oraal wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan en kunnen ze door het hele lichaam kankercellen bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in het hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, beïnvloeden de medicijnen vooral kankercellen in die gebieden (regionale chemotherapie).

Chemo-embolisatie van de leverslagader is een type regionale chemotherapie die kan worden gebruikt voor de behandeling van een gastro-intestinale carcinoïde tumor die zich naar de lever heeft uitgezaaid. Het middel tegen kanker wordt via een katheter (dunne buis) in de leverader geïnjecteerd. Het medicijn wordt gemengd met een stof die de slagader emboliseert (blokkeert) en de bloedtoevoer naar de tumor afsnijdt. Het grootste deel van het medicijn tegen kanker zit vast in de buurt van de tumor en slechts een kleine hoeveelheid van het medicijn bereikt andere delen van het lichaam. De blokkade kan tijdelijk of permanent zijn, afhankelijk van de stof die wordt gebruikt om de slagader te blokkeren. Voorkomen wordt dat de tumor de zuurstof en voedingsstoffen binnenkrijgt die hij nodig heeft om te groeien. De lever blijft bloed ontvangen van de hepatische portaalader, die bloed van de maag en darm transporteert.

De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld.

Hormoontherapie

Hormoontherapie met een somatostatine-analoog is een behandeling die voorkomt dat extra hormonen worden aangemaakt. GI carcinoïde tumoren worden behandeld met octreotide of lanreotide die onder de huid of in de spier worden geïnjecteerd. Octreotide en lanreotide kunnen ook een klein effect hebben op het stoppen van tumorgroei. Behandeling voor carcinoïd syndroom kan ook nodig zijn.

Behandeling van carcinoïdesyndroom kan het volgende omvatten:

• Hormoontherapie met een somatostatine-analoog voorkomt dat extra hormonen worden aangemaakt. Carcinoïdesyndroom wordt behandeld met octreotide of lanreotide om blozen en diarree te verminderen. Octreotide en lanreotide kunnen ook helpen de tumorgroei te vertragen.
• Interferon-therapie stimuleert het immuunsysteem van het lichaam om beter te werken en vermindert blozen en diarree.
• Interferon kan ook helpen de tumorgroei te vertragen.
• Medicijnen nemen tegen diarree.
• Medicijnen gebruiken voor huiduitslag.
• Geneesmiddelen nemen om gemakkelijker te ademen.

Medicijnen innemen voordat anesthesie optreedt voor een medische procedure.

Andere manieren om het carcinoïdesyndroom te helpen behandelen, zijn het vermijden van dingen die blozen of ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, zoals alcohol, noten, bepaalde kazen en voedingsmiddelen met capsaïcine, zoals chilipepers. Het vermijden van stressvolle situaties en bepaalde soorten lichamelijke activiteit kan ook helpen bij het behandelen van het carcinoïdesyndroom. Voor sommige patiënten met carcinoïde hartsyndroom kan een hartklepvervanging worden uitgevoerd.

Nieuwe soorten behandelingen worden getest in klinische onderzoeken. Deze samenvatting beschrijft behandelingen die in klinische onderzoeken worden bestudeerd. Het is mogelijk dat niet elke nieuwe behandeling die wordt onderzocht wordt vermeld.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een soort behandeling die medicijnen of andere stoffen gebruikt om specifieke kankercellen te identificeren en aan te vallen zonder normale cellen te beschadigen. Verschillende soorten gerichte therapie worden bestudeerd bij de behandeling van GI carcinoïde tumoren.

Behandeling voor gastro-intestinale carcinoïde tumoren kan bijwerkingen veroorzaken.

Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische proef de beste behandelingskeuze zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische onderzoeken worden uitgevoerd om uit te zoeken of nieuwe behandelingen voor kanker veilig en effectief zijn of beter dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling ontvangen.

Patiënten die deelnemen aan klinische proeven helpen ook de manier te verbeteren waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben gehad. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of de bijwerkingen van de behandeling van kanker verminderen.

Vervolgproeven kunnen nodig zijn.

Sommige van de tests die zijn gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald.

Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen om de behandeling voort te zetten, te wijzigen of te stoppen kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests worden van tijd tot tijd uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekomen (kom terug). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Behandelingsopties voor GI carcinoïde tumoren per stadium en locatie

Carcinoïde tumoren in de maag

Behandeling van gastro-intestinale (GI) carcinoïde tumoren in de maag kan het volgende omvatten:

• Endoscopische chirurgie (resectie) voor kleine tumoren.
• Chirurgie (resectie) om een ​​deel of de hele maag te verwijderen. Nabijgelegen lymfeklieren voor grotere tumoren, tumoren die diep in de maagwand groeien of tumoren die groeien en zich snel verspreiden, kunnen ook worden verwijderd.

Voor patiënten met GI-carcinoïde tumoren in de maag en het MEN1-syndroom, kan de behandeling ook omvatten:

• Chirurgie (resectie) om tumoren in de twaalfvingerige darm te verwijderen (eerste deel van de dunne darm, die verbinding maakt met de maag).
• Hormoontherapie.
• Carcinoïde tumoren in de dunne darm
• Het is niet duidelijk wat de beste behandeling is voor GI-carcinoïde tumoren in de twaalfvingerige darm (eerste deel van de kleine
• darm, die aansluit op de maag). De behandeling kan het volgende omvatten:
• Endoscopische chirurgie (resectie) voor kleine tumoren.
• Chirurgie (lokale excisie) om iets grotere tumoren te verwijderen.
• Chirurgie (resectie) om de tumor en nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen.

Behandeling van GI carcinoïde tumoren in het jejunum (middelste deel van de dunne darm) en ileum (laatste deel van de dunne darm, dat aansluit op de dikke darm) kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (resectie) om de tumor en het membraan te verwijderen dat de darmen verbindt met de achterkant van de buikwand. Nabijgelegen lymfeklieren worden ook verwijderd.
• Een tweede operatie om het membraan te verwijderen dat de darmen verbindt met de achterkant van de buikwand, als er een tumor overblijft of de tumor blijft groeien.
• Hormoontherapie.

Carcinoïde tumoren in de bijlage

Behandeling van GI-carcinoïde tumoren in de appendix kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (resectie) om de appendix te verwijderen.
• Chirurgie (resectie) om de rechterkant van de dikke darm te verwijderen, inclusief de appendix. Nabijgelegen lymfeklieren worden ook verwijderd.

Carcinoïde tumoren in de dikke darm

Behandeling van GI carcinoïde tumoren in de dikke darm kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (resectie) om een ​​deel van de dikke darm en nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen, om zoveel mogelijk van de kanker te verwijderen.

Carcinoïde tumoren in het rectum

Behandeling van GI carcinoïde tumoren in het rectum kan het volgende omvatten:

• Endoscopische chirurgie (resectie) voor tumoren die kleiner zijn dan 1 centimeter.
• Chirurgie (resectie) voor tumoren die groter zijn dan 2 centimeter of die zijn uitgezaaid naar de spierlaag van de rectale wand. Dit kan zijn:
• operatie om een ​​deel van het rectum te verwijderen; of
• operatie om de anus, het rectum en een deel van de dikke darm te verwijderen door een incisie in de buik.

Het is niet duidelijk wat de beste behandeling is voor tumoren van 1 tot 2 centimeter. De behandeling kan het volgende omvatten:

• Endoscopische chirurgie (resectie).
• Chirurgie (resectie) om een ​​deel van het rectum te verwijderen.
• Chirurgie (resectie) om de anus, het rectum en een deel van de dikke darm te verwijderen via een incisie in de buik.

Gemetastaseerde gastro-intestinale carcinoïde tumoren

Metastasen op afstand

Behandeling van metastasen op afstand van GI-carcinoïdtumoren is meestal palliatieve therapie om de symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren. De behandeling kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (resectie) om zoveel mogelijk van de tumor te verwijderen.
• Hormoontherapie.
• Radiofarmaceutische therapie.
• Externe bestralingstherapie voor kanker die zich heeft uitgezaaid naar het bot, de hersenen of het ruggenmerg.
• Een klinische proef van een nieuwe behandeling.
• Levermetastasen

Behandeling van kanker die zich naar de lever heeft verspreid, kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (lokale excisie) om de tumor uit de lever te verwijderen.
• Leverembolie embolisatie.
• Cryochirurgie.
• Radiofrequentie-ablatie.
• Levertransplantatie.

Terugkerende gastro-intestinale carcinoïde tumoren

Behandeling van recidiverende GI-carcinoïde tumoren kan het volgende omvatten:

• Chirurgie (lokale excisie) om de tumor geheel of gedeeltelijk te verwijderen.
• Een klinische proef van een nieuwe behandeling.

Wat is de prognose voor gastro-intestinale carcinoïde tumoren?

Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties. De prognose (kans op herstel) en behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:

• Waar de tumor zich in het maagdarmkanaal bevindt.
• De grootte van de tumor.
• Of de kanker zich heeft verspreid van de maag en darmen naar andere delen van het lichaam, zoals de lever of lymfeklieren.
• Of de patiënt carcinoïde syndroom heeft of carcinoïde hartsyndroom heeft.
• Of de kanker volledig kan worden verwijderd door een operatie.
• Of de kanker nieuw is gediagnosticeerd of is teruggekomen.