Giardiasis parasiet: symptomen, behandeling, oorzaken en diagnose

Wat is Giardiasis?

• Giardiasis is de naam van de ziekte die wordt veroorzaakt door Giardia lamblia- parasieten die de dunne darm infecteren.
• Giardiasis wordt veroorzaakt door Giardialamblia- parasieten die de dunne darm beschadigen; Giardia lamblia vormt cysten die op de mens worden overgedragen in besmet water of voedsel en door persoonlijk contact.
• Symptomen van giardiasis zijn variabel; sommige mensen hebben geen symptomen maar passeren nog steeds cysten in de ontlasting en worden beschouwd als dragers van de parasiet, terwijl anderen acute of chronische diarreeziekten kunnen ontwikkelen die symptomen beginnen te vertonen in een tot twee weken na het slikken van cysten.
• Symptomen van acute giardiasis zijn overvloedige waterige diarree die later vettig en stinkend wordt met af en toe een opgeblazen gevoel, buikkrampen en passerend gas (winderigheid).
• Chronische symptomen van diarree zijn vettige, stinkende, geelachtige diarree, gewichtsverlies en buikpijn.
• Zoek medische hulp als u vermoedt dat u giardiasis heeft; als een persoon overvloedige waterige diarree ontwikkelt met uitdroging of veel kleine volume ontlasting doorbrengt die bloed of slijm bevat, koorts heeft hoger dan 100, 4 F of 38 C, ernstige buikpijn en / of diarree bij personen ouder dan 70 jaar of bij personen met verzwakte immuunsysteem, moet de persoon naar een spoedkliniek of een afdeling spoedeisende hulp gaan voor evaluatie.
• Giardiasis kan worden gediagnosticeerd door verschillende soorten tests, waaronder onderzoek naar de cysten van de ontlasting, detectie van antigenen (stoffen waarvan het immuunsysteem denkt dat ze vreemd of gevaarlijk zijn) in de ontlasting, een snaartest (patiënten slikken een string vastgebonden op hun wang), en voor moeilijkere diagnoses, aspiratie van de dunne darminhoud of biopsie van de dunne darm kunnen worden gedaan.
• Sommige personen kunnen thuis worden behandeld met vloeistoffen om uitdroging, flauw voedsel en het vermijden van melk gedurende enkele weken te voorkomen; dit is echter mogelijk geen geschikte behandeling voor anderen, dus u moet uw arts raadplegen voordat u thuis wordt behandeld.
• Behandeling voor Giardiasis wordt voornamelijk gedaan door medicijnen, de meest voorkomende behandeling is Tinidazol (Tindamax). Als u zwanger bent, raadpleeg dan uw OB / GYN-arts om behandelingen te controleren.
• Follow-up is belangrijk om de verspreiding van de ziekte naar zorgverleners te verminderen.
• Giardiasis kan worden voorkomen door besmet voedsel en water, orale / anale seks te vermijden en door uitstekende handwastechnieken te oefenen.
• De prognose voor iemand met giardiasis is meestal erg goed, hoewel bij enkele personen uitdroging en ondervoeding (vooral jonge kinderen) kunnen leiden tot ontwikkelingsstoornissen.

Welke oorzaken Giardiasis?

Giardia lamblia cysten worden op verschillende manieren aan mensen overgedragen.

• Vervuilde watervoorraden: Giardia lamblia is een van de meest voorkomende oorzaken van uitbraken van diarree door water. Bronnen van besmet water zijn openbare voorzieningen die water, water in ontwikkelingslanden of rivieren en meren die door wandelaars worden gebruikt, op onjuiste wijze filteren en behandelen. Overzeese reizigers en wandelaars lopen een hoog risico op infectie.
• Verontreinigd voedsel: voedsel dat mogelijk is gewassen in besmet water, is blootgesteld aan mest of is bereid door een besmet persoon, kan de ziekte overdragen.
• Persoonlijk contact: infectie kan worden veroorzaakt door slechte hygiëne en komt meestal voor in kinderdagverblijven, verpleeghuizen en tijdens oraal-anaal seksueel contact. Familieleden, kinderopvangmedewerkers en anderen die in contact komen met geïnfecteerde ontlasting kunnen zelf besmet raken.

Wat zijn de symptomen van Giardiasis?

Giardiasis kan zich op verschillende manieren laten zien. Sommige mensen kunnen drager zijn van de parasiet en hebben geen symptomen van de ziekte, maar ze geven cysten door in hun ontlasting en geven de ziekte door aan anderen. Anderen kunnen acute of chronische diarree ontwikkelen waarbij de symptomen zich voordoen 1-2 weken na het doorslikken van de cysten.

Acute diarreeziekte kan de volgende symptomen hebben

• Diarree: de meeste mensen met giardiasis klagen over diarree. Kruk wordt meestal beschreven als overvloedig en waterig vroeg in de ziekte. Later in de ziekte worden ontlasting vettig, stinkende en vaak drijft. Bloed, pus en slijm zijn meestal niet aanwezig. Symptomen kunnen een tot enkele weken duren.
• Gewichtsverlies, verlies van eetlust
• Opgeblazen gevoel, buikkrampen, overmatig gas passeren, oprisping met zwavel proeven
• Incidentele misselijkheid, braken, koorts, uitslag of constipatie

Chronische diarreeziekte kan de volgende symptomen hebben

• Diarree: ontlasting is vaak vettig, stinkt, gelig en kan wisselen tussen diarree en constipatie.
• Buikpijn verergert bij het eten
• Incidentele hoofdpijn
• Gewichtsverlies

Wanneer medische hulp zoeken voor Giardiasis

Neem contact op met een arts voor de juiste diagnose en behandeling als uw symptomen consistent zijn met giardiasis, als de symptomen ondanks de behandeling aanhouden of als er nieuwe symptomen optreden. Mensen moeten niet automatisch naar het ziekenhuis gaan voor deze aandoeningen.

Individuen moeten echter naar een spoedkliniek of een ziekenhuis gaan als de volgende symptomen zich ontwikkelen.

• Overvloedige waterige diarree met uitdroging
  • Tekenen en symptomen van uitdroging bij volwassenen zijn dorst hebben, zich zwak voelen, verminderd plassen, geen speeksel of droge mond, geen tranen, snelle hartslag en een licht gevoel in het hoofd.
  • Kinderen met uitdroging kunnen ook prikkelbaar of slaperig worden.
• Veel ontlasting met klein volume passeren met bloed of slijm
• Koorts hoger dan 100, 4 F (38 C)
• Meer dan 6 niet-gevormde ontlasting in 24 uur
• Ziekte langer dan 48 uur
• Diarree met ernstige buikpijn bij iedereen ouder dan 50 jaar
• Diarree bij iedereen ouder dan 70 jaar
• Diarree bij mensen met een verzwakt immuunsysteem zoals mensen met aids, mensen die chemotherapie krijgen of ontvangers van een transplantatie

Hoe wordt Giardiasis gediagnosticeerd?

Er zijn meerdere manieren om giardiasis te diagnosticeren; het volgende is een lijst met tests die artsen gebruiken om de ziekte te diagnosticeren. Sommige personen met acute giardiasis zijn relatief eenvoudig te diagnosticeren, terwijl anderen mogelijk meer invasieve tests nodig hebben.

Kruk examen

• De meest voorkomende manier om giardiasis te diagnosticeren is door de visualisatie van de Giardia lamblia- cysten door ervaren laboratoriumprofessionals. De cysten worden meer dan de helft van de tijd gedetecteerd in het eerste onderzochte ontlastingsmonster. Meestal worden de cysten gedetecteerd nadat drie ontlastingsmonsters zijn onderzocht. Er kunnen dus meer dan één exemplaar nodig zijn.
• Een andere diagnosemethode die gewoonlijk wordt gebruikt als screeninginstrument bij uitbraken of in kinderdagverblijven is antigeenanalyse van ontlasting. Deze methode detecteert een bepaald eiwit dat voorkomt in de wand van Giardia lamblia . Een ontlastingmonster wordt gemengd met een oplossing die de cysten in de ontlasting detecteert.

String test

• De snaartest omvat het inslikken van een pluizige snaar ingesloten in een gelatinecapsule. Het vrije uiteinde van de string wordt op de wang van de persoon geplakt. Eenmaal ingeslikt verzamelt het touw afscheidingen en slijm van de dunne darm. Vier uur later wordt de draad teruggetrokken en onderzocht op organismen.

Aspiratie en biopsie

• Dit is de meest invasieve diagnosemethode. Na het passeren van een buisje (endoscoop) door de mond en maag van de persoon in de dunne darm, verwijdert de arts een kleine hoeveelheid weefsel voor onderzoek. Deze methode is gereserveerd voor moeilijke gevallen waarin de oorzaak van diarree niet kan worden vastgesteld met behulp van andere methoden. Het zorgt voor visualisatie van alle afwijkingen van de dunne darm, die diarree kunnen veroorzaken, waaronder giardiasis.

Home remedies voor Giardiasis

• Drink vloeistoffen zoals sportdranken, verdunde vruchtensappen, platte frisdrank (zoals 7-Up of ginger ale, geen met cafeïne), bouillon, soepen of bereidingen zoals Pedialyte voor kinderen. Vloeistoffen moeten regelmatig gedurende de dag in kleine hoeveelheden worden ingenomen. Vermijd vloeistoffen die cafeïne bevatten.
• Zuig op ijssnippers om te voorkomen dat je uitdroogt als je vloeistoffen niet laag kunt houden.
• Na 12 uur kan het dieet worden uitgebreid tot flauw voedsel zoals aardappelen, noedels, rijst, toast, ontbijtgranen, crackers en gekookte groenten. Vermijd kruidig, vet en gefrituurd voedsel.
• Nadat de ontlasting is gevormd, keert u terug naar een normaal dieet. Vermijd melk gedurende enkele weken.

Wat zijn de medicijnen en behandelingen voor Giardiasis?

Medicijnen worden effectief gebruikt om giardiasis te behandelen.

Metronidazol (Flagyl)

• Dit is het meest voorkomende en meest aanbevolen medicijn om giardiasis te behandelen.
• De behandeling is zeer effectief met deze pillen, gegeven 3 keer per dag gedurende 5 dagen.
• Bijwerkingen kunnen misselijkheid, braken, hoofdpijn, droge mond of een metaalachtige smaak in de mond zijn. Urine kan donker of roodbruin worden. Metronidazol veroorzaakt misselijkheid en braken wanneer alcohol wordt ingenomen tijdens de medicatie. Vermijd alcohol 24 uur vóór het starten van het medicijn en gedurende 48 uur na de laatste dosis.

quinacrine

• De behandeling is zeer effectief met deze pillen, gegeven over 5 dagen. Bijwerkingen kunnen misselijkheid, braken, gele huid en ogen, donkere urine en uitslag zijn.

Nitazoxanide (Alinia)

• Nitazoxanide is beschikbaar in vloeibare vorm en moet met voedsel worden ingenomen. Bijwerkingen kunnen maagpijn, diarree, braken of hoofdpijn zijn.

Andere behandelingen

• Tinidazol (Tindamax) is een oraal antiprotozoaal middel voor eenmalige dosering dat wordt gebruikt bij kinderen

Zwangere vrouwen met giardiasis worden enigszins verschillend behandeld vanwege het mogelijke risico voor de foetus door sommige medicijnen.

• Als de ziekte mild is en uitdroging kan worden voorkomen, kan de behandeling worden uitgesteld tot na de bevalling.
• Als behandeling noodzakelijk is, kan paromomycine worden gebruikt, maar is minder effectief. De effecten van metronidazol op de foetus lijken minimaal en treden meestal in het eerste trimester op.
• Als therapie noodzakelijk is, is metronidazol waarschijnlijk veilig in het tweede en derde trimester te gebruiken, maar vrouwen moeten hun OB / GYN-arts raadplegen voordat een behandeling wordt gestart.

Wat is het vervolg op Giardiasis?

De American Academy of Pediatrics beveelt voor uitbraken van kinderopvang aan dat alle werknemers en kinderen hun handenwastechnieken en sanitaire voorzieningen verbeteren. Alle kinderen, werknemers en familieleden met symptomen van giardiasis moeten worden behandeld. Kinderen en medewerkers moeten uit de buurt van het centrum worden gehouden tot ze geen symptomen meer hebben.

Hoe kunt u Giardiasis voorkomen?

• Vermijd vervuild water
  • Reizigers naar ontwikkelingslanden en wandelaars in de wildernis moeten alle waterbronnen als verontreinigd beschouwen. Neem voor reizen naar risicogebieden (Afrika, Latijns-Amerika, Zuid-Azië), waar medische zorg mogelijk niet direct beschikbaar is, contact op met uw arts over het meenemen van voorgeschreven medicijnen. Meer dan 80% van diarree bij reizigers wordt veroorzaakt door bacteriën en wordt meestal behandeld met een chinolon-antibioticum. Diarree die niet weggaat met een chinolon-antibioticum kan worden veroorzaakt door een parasiet zoals Giardia lamblia en kan worden behandeld met metronidazol. Elke diarreeziekte die geen koorts of bloederige diarree omvat, kan worden verlicht met Imodium of Pepto-Bismol zoals voorgeschreven, zolang het antibioticum ook wordt ingenomen.
  • Al het water moet gekookt, gefilterd of behandeld worden met gehalogeneerde tabletten of oplossingen (behandeling met chloortype om te zuiveren).
  • Vermijd voedsel dat is gewassen in besmet water of dat niet kan worden gekookt of geschild. Reizigers naar het buitenland moeten vooral voorzichtig zijn om drinkwater in het buitenland te vermijden (inclusief ijsblokjes in drankjes). Drink flessenwater. Vermijd vers fruit en groenten die mogelijk zijn gewassen in besmet water. Eet alleen items die kunnen worden geschild.
  • In de Verenigde Staten komen veel gemelde gevallen van Giardia lamblia in de zomermaanden voor. Dit kan te wijten zijn aan het gebruik van gemeenschappelijke zwemgedeeltes door jonge kinderen van luiers (zoals meren, zwembaden en waterparken).
• Vermijd risicovol seksueel gedrag.
• Was de handen grondig met zeep en warm water na gebruik van de badkamer en voor het eten.
• Was de handen na het verwisselen van de luier van een baby. Als u een crèche bent, is het vooral belangrijk om te wassen na het verwisselen van elk kind.

Wat is de prognose voor Giardiasis?

Genezingspercentages zijn hoog met geschikte medicatie bij een overigens gezonde persoon. Falen van de behandeling kan te wijten zijn aan slechte therapietrouw, herinfectie, resistente stam of onderliggende problemen met het immuunsysteem. Resistente stammen kunnen een tweede kuur van dezelfde medicatie vereisen of een verandering naar een andere medicatie.

• Giardiasis kan leiden tot lactose-intolerantie tijdens de infectie en tot enkele weken na de behandeling. Symptomen van lactose-intolerantie, zoals een opgeblazen gevoel, krampen en waterige diarree na inname van zuivelproducten, kunnen verkeerd worden geïnterpreteerd als herinfectie.
• Bij iemand met een verzwakt immuunsysteem kan giardiasis leiden tot chronische infecties. Chronische infectie wordt geassocieerd met problemen met het absorberen van enkele belangrijke vitamines, mineralen en eiwitten die kunnen leiden tot ondervoeding. Ondervoeding bij zuigelingen en jonge kinderen kan leiden tot aantasting van groei en ontwikkeling.