Hartziekte: oorzaken van een hartaanval

Wat is hartziekte?

Hartziekte verwijst naar aandoeningen waarbij het hart, de bloedvaten, spieren, kleppen of interne elektrische paden betrokken zijn die verantwoordelijk zijn voor spiercontractie. Veel voorkomende hartaandoeningen zijn:

• Coronaire hartziekte
• Hartfalen
• cardiomyopathie
• Hartklepaandoeningen
• ritmestoornissen

Wat is een hartaanval?

Wanneer een kransslagader wordt geblokkeerd (meestal door een bloedstolsel), verliest een deel van het hartweefsel zijn bloedtoevoer. Deze vermindering van bloed kan hartweefsel snel beschadigen en / of doden, dus snelle behandelingen op een afdeling spoedeisende hulp en / of catheterisatie-suite zijn noodzakelijk om het verlies van hartweefsel te verminderen. Verlies van hartweefsel als gevolg van een blokkade kan symptomen veroorzaken zoals pijn op de borst, kortademigheid, zwakte en zelfs de dood. Snelle behandelingen hebben de afgelopen jaren het aantal sterfgevallen door hartaanvallen verminderd; volgens de CDC sterven er echter elk jaar ongeveer 610.000 mensen aan hartziekten in de VS (1 op de 4 sterfgevallen).

Hartaanval symptomen

De volgende zijn waarschuwingssignalen voor een hartaanval:

• Pijn op de borst (kan zich verspreiden naar de rug, nek, armen en / of kaak)
• Duizeligheid
• Misselijkheid, braken
• Snelle of onregelmatige hartslag
• Kortademigheid
• Sommige mensen kunnen angst, indigestie en / of maagzuur vertonen (sommige vrouwen kunnen deze presenteren als hun belangrijkste symptomen in plaats van pijn op de borst)
• Zwakheid

Hartaanval symptomen bij vrouwen

Hoewel sommige vrouwen symptomen van pijn op de borst hebben, zal een groot aantal vrouwen geen pijn op de borst krijgen. In plaats daarvan hebben vrouwen meestal een andere reeks symptomen van een hartaanval.

Ken deze symptomen van een hartaanval

• ritmestoornissen
• Hoesten
• Maagzuur
• Verlies van eetlust
• Malaise

Dergelijke symptomen bij vrouwen veroorzaken vertragingen in de diagnose als de symptomen niet worden beschouwd als mogelijke tekenen van hartaandoeningen. Vertragingen in de diagnose kunnen verdere schade aan het hartweefsel of zelfs de dood veroorzaken.

Coronaire hartziektesymptomen

Coronaire hartziekte (CAD) treedt op wanneer plaque, een kleverige substantie, kransslagaders vernauwt of gedeeltelijk blokkeert (zoals kleverig materiaal dat een rietje tegenhoudt) en kan leiden tot een verminderde bloedstroom. Deze verminderde bloedstroom kan pijn op de borst (angina pectoris) veroorzaken, een waarschuwingssignaal voor mogelijke hartproblemen zoals een hartaanval. Plaque kan ook kleine bloedstolsels opsluiten, waardoor een kransslagader plotseling volledig wordt geblokkeerd, wat resulteert in een hartaanval.

Hoe plaque, bloedstolsels kunnen een hartaanval veroorzaken

Plaque kan voorkomen in kransslagaders en andere slagaders (bijvoorbeeld halsslagaders). Sommige plak kan aan de buitenkant hard of stevig zijn, maar aan de binnenkant zacht en papperig of plakkerig. Als het harde schaalachtige gebied openbarst, vormen bloedcomponenten zoals bloedplaatjes en kleine bloedstolsels een groot stolsel en blokkeren effectief de bloedstroom door de slagader. Het hartweefsel stroomafwaarts van het stolsel lijdt dan aan een gebrek aan bloed en raakt beschadigd of sterft.

Hartaanval symptomen? Bel 9-1-1

Als u of een persoon symptomen van een hartaanval krijgt, stel dan niet onmiddellijk medische hulp in. Bel 911 of laat iemand voor je bellen. Rijd uzelf of anderen niet naar een ziekenhuis, aangezien 911 medische hulpdiensten (EMS) onmiddellijk met de basisbehandeling kunnen beginnen. Uitstel van zorg kan leiden tot verhoogde hartschade of de dood.

Plotselinge hartstilstand

Een hartaanval kan andere afwijkingen veroorzaken dan de bloedstroom blokkeren. Plotselinge hartdood kan bijvoorbeeld optreden wanneer de elektrische signalen van het hart onregelmatig worden (aritmieën). Wanneer het hartweefsel dat verantwoordelijk is voor regelmatige elektrische stimulering van hartspiercontracties beschadigd is, stopt het hart effectief met het pompen van bloed. De dood treedt meestal op in een paar minuten nadat het hart stopt met het pompen van bloed. Dientengevolge kunnen snelle coronaire longreanimatie (CPR) en een herstel van de georganiseerde elektrische activiteit (meestal gedaan door elektrische schok met een defibrillator) effectief bloed pompen herstellen. Dit kan voor sommige personen levensreddend zijn.

Onregelmatige hartslag (aritmie)

Patiënten die merken dat hun hartslag abnormaal snel, langzaam of onregelmatig is, kunnen onregelmatige elektrische impulsen ervaren, aritmieën genoemd. Ze kunnen ook symptomen van zwakte, kortademigheid en angst hebben. Aritmieën kunnen het vermogen van het hart om bloed te pompen veranderen, vertragen of zelfs stoppen. Bijgevolg moeten personen met aritmieën medische hulp inroepen, vooral als de aritmie aanhoudt of symptomen veroorzaakt die verband houden met hartaanval, zoals pijn op de borst.

cardiomyopathie

Cardiomyopathie is een aandoening die wordt aangegeven door een abnormale hartspier. Abnormale spieren maken het moeilijker voor uw hart om bloed naar de rest van het lichaam te pompen.

Belangrijkste soorten cardiomyopathie

• Uitgezet (uitgerekte en verdunde spier)
• Hypertrofisch (verdikte hartspier)
• Beperkend (zeldzaam probleem waarbij de hartspier niet normaal strekt, zodat de kamers niet goed met bloed worden gevuld)

Tekenen en symptomen van cardiomyopathie

• Kortademigheid
• Vermoeidheid
• Zwelling van de voeten, enkels en / of benen
• Hoesten tijdens het liggen
• Duizeligheid
• Pijn op de borst
• Onregelmatige hartslag

Hartfalen

Hartfalen (ook congestief hartfalen genoemd) betekent dat de pompwerking van het hart niet kan voldoen aan de vraag van het lichaam naar bloed; het betekent niet dat het hart faalt te pompen - het betekent wel een falen in een aspect van het vermogen van het hart om een ​​verder normale functie te voltooien. De symptomen en tekenen zijn bijna identiek aan die bij cardiomyopathie.

Aangeboren hartfout

Een aangeboren hartafwijking is een afwijking in de ontwikkeling van het hart als een orgaan dat meestal voor het eerst wordt opgemerkt bij de geboorte, hoewel sommige pas in de volwassenheid worden gevonden. Er zijn veel soorten aangeboren hartafwijkingen en een paar hoeven niet te worden behandeld, maar anderen hebben mogelijk chirurgische reparatie nodig. De American Heart Association somt ten minste 18 verschillende soorten aangeboren hartafwijkingen op - veel van hen hebben aanvullende anatomische variaties.

Aangeboren hartafwijkingen geven die patiënten een hoger risico om aritmieën, hartfalen, hartklepinfecties en andere problemen te ontwikkelen. Een cardioloog (vaak een kindercardioloog) moet worden geraadpleegd over hoe deze defecten te behandelen. Recente ontwikkelingen hebben chirurgen in staat gesteld om veel van deze defecten te herstellen, zodat de patiënt zich normaal kan blijven ontwikkelen.

Hartziekten testen: ECG (elektrocardiogram)

De elektrische activiteit van het hart kan worden waargenomen met een ECG (ook ECG of elektrocardiogram genoemd). EKG's zijn tests die de arts belangrijke informatie verschaffen over het hartritme, schade aan het hart of een hartaanval, en kunnen verschillende andere belangrijke stukjes informatie of aanwijzingen over de toestand van de patiënt bieden. Bovendien kunnen EKG's worden vergeleken met eerdere en toekomstige EKG's om veranderingen in de elektrische activiteit van het hart na verloop van tijd of na behandelingen te zien.

Hartziekte testen: stresstest

Een stresstest meet het vermogen van het hart van een persoon om te reageren op de vraag van het lichaam naar meer bloed tijdens stress (inspanning of werk). Een continue meting van de elektrische activiteit van het hart (een continue ECG of ritmestrook) wordt samen met de hartslag en bloeddruk geregistreerd terwijl de stress van een persoon (oefening) geleidelijk wordt verhoogd op een loopband. De informatie helpt om aan te tonen hoe goed het hart reageert op de eisen van het lichaam en kan informatie bieden om problemen te helpen diagnosticeren en behandelen. Het kan ook worden gebruikt om de effecten van een behandeling op het hart te zien.

Hartziekten testen: holtermonitor

Veel mensen hebben intermitterende symptomen zoals intermitterende pijn op de borst of af en toe een gevoel van hun hart dat sneller of onregelmatig klopt. Hun ECG vertoont echter geen wijzigingen. Om deze intermitterende veranderingen te detecteren, kan een apparaat dat Holter-monitor wordt genoemd, meerdere dagen worden gedragen om de elektrische functie van het hart vast te leggen.

Een Holter-monitor is vergelijkbaar met een stresstest, maar hij wordt 1 of 2 dagen gedragen en biedt een continue ECG-achtige opname van de elektrische activiteit van het hart gedurende die dagen. De meeste artsen zullen de patiënt vragen om een ​​logboek bij te houden van de tijd dat ze bepaalde activiteiten doen (bijvoorbeeld een mijl lopen beginnend om 07.20 uur en eindigend om 07.40 uur) en eventuele symptomen vermelden (bijvoorbeeld 'ervaren tekort aan ademhaling of snelle onregelmatige hartslag om 07:35 uur '). De opnames van de Holter-monitor kunnen vervolgens worden onderzocht op basis van wanneer bepaalde symptomen optraden.

Hartziekte testen: röntgenfoto van de borst

Röntgenfoto's van de borst kunnen beperkte informatie geven over de toestand van het hart. Röntgenfoto's van de borst worden gebruikt om de arts een beeld te geven van zowel het hart als de longen om te helpen bepalen of er afwijkingen aanwezig zijn. Deze twee röntgenfoto's vertonen links een relatief normaal hart. In de rechter röntgenfoto is een vergroot hart (voornamelijk de linker hartkamer) gemakkelijk te zien en dit suggereert dat de hoofdpompkamer van het hart niet normaal functioneert. Bovendien kunnen röntgenstralen vochtophoping in de longen vertonen, mogelijk door hartfalen.

Hartziekte testen: Echocardiogram

Een echocardiogram is een realtime bewegend beeld van een functionerend hart gemaakt met behulp van geluidsgolven (echografie) om afbeeldingen te genereren. Echocardiogrammen gebruiken dezelfde niet-invasieve technologie die wordt gebruikt om de foetus tijdens de zwangerschap te onderzoeken. Het kan laten zien hoe goed hartkamers en hartkleppen werken (bijvoorbeeld effectieve of slechte pompwerking, bloedstroom door de kleppen), voor en na behandelingen, evenals andere functies.

Hartziekte testen: Cardiale CT-scan

Gespecialiseerde cardiale computertomografie (CT) -scans of 'cardiale CT's' kunnen gedetailleerde 3D-beelden van het hart opleveren. De afbeeldingen kunnen worden gemanipuleerd om te zoeken naar calciumopbouw (plaque) in kransslagaders of om afbeeldingen te geven van dergelijke interne structuren van het hart zoals kleppen of wanddikte. CT's kunnen ook worden gebruikt om normale hartanatomie of aangeboren afwijkingen te onderzoeken. De informatie van een CT kan inzicht geven in verschillende hartkwaalproblemen.

Hartziekte testen: hartkatheterisatie

Plaque in hartslagaders kan bij sommige patiënten een ernstig, zelfs levensbedreigend probleem zijn. Het diagnosticeren van plaqueblokkering van kransslagaders en behandeling voor blokkades heeft het leven van veel patiënten met kransslagaderziekte verbeterd. Hartkatheterisatie is een techniek die zowel diagnostische informatie als therapeutische methodologie in één procedure kan bieden. De techniek is invasief.

Hoe hartkatheterisatie werkt

• Een dunne buis wordt in een bloedvat in het been of de arm geplaatst en in het hart en in de opening van een kransslagader geschroefd.
• Kleurstof wordt in de buis gebracht en gaat de slagader in.
• Een speciale röntgenmachine beeldt de kleurstof af en toont vernauwing of verstopping van de slagader.
• Dezelfde buis kan worden gebruikt met speciale uiteinden om de kransslagader te openen door angioplastiek (kleine ballon wordt opgeblazen) of gebruikt om een ​​draadgaas (stent) te plaatsen dat uitzet om de slagader open te houden.

Leven met hart-en vaatziekten

De meeste soorten hartaandoeningen zijn chronisch maar langzaam progressief, zoals hartfalen of cardiomyopathie. Ze beginnen met kleine symptomen die vaak langzaam verergeren en langdurige medische behandeling vereisen.

Symptomen die de behandeling kunnen weerstaan

• Enkel zwelling
• Vermoeidheid
• Vochtretentie
• Kortademigheid

Veranderingen in levensstijl kunnen noodzakelijk worden (bijvoorbeeld zuurstof in huis, beperkte activiteit

Hartziektebehandeling: geneesmiddelen

Vooruitgang in geneesmiddelen die kunnen helpen de symptomen te verminderen en de schade aan hartaandoeningen te vertragen, heeft de meeste patiënten met hartaandoeningen geholpen. Er zijn medicijnen beschikbaar om het volgende te doen:

• Lagere bloeddruk (antihypertensiva)
• Lagere hartslag (bètablokkers)
• Lagere cholesterolwaarden om plaque te verminderen (dieet, statines)
• Helpt bij het stabiliseren van abnormale hartritmes (ablatie, pacers)
• Stolling in kransslagaders (bloedverdunners) verminderen of voorkomen
• Verbetering van het pompvermogen van het hart van een persoon met hartaandoeningen (inotrope middelen)

Hartziektebehandeling: angioplastiek

Andere behandelingen voor hartaandoeningen omvatten speciale technieken zoals angioplastiek en plaatsing van een stent.

Angioplastiek Stap voor stap

• Een dunne katheter of buis (stent) wordt in een kransslagader geplaatst en wordt als een stolsel door een obstructie geregen.
• Een ballon wordt opgeblazen en duwt de obstructie opzij.
• De ballon wordt vervolgens leeggelaten waardoor de slagader niet geblokkeerd wordt, waardoor een goede bloedstroom mogelijk wordt.
• Vaak wordt na angioplastiek vervolgens een expandeerbare gaasbuis ingebracht en geëxpandeerd, waardoor de slagader wordt versterkt om te voorkomen dat deze inzakt.

Hartziektebehandeling: bypass-operatie

De kransslagaders van sommige patiënten zijn geen goede kandidaten voor angioplastiek en / of stents. Dergelijke patiënten kunnen baat hebben bij een andere behandelingstechniek genaamd bypass-operatie. Bypass-operatie vindt plaats wanneer een chirurg een bloedvat uit een deel van het lichaam (borst, benen of armen) verwijdert en dit gebruikt om een ​​open deel van een kransslagader met een ander open deel te verbinden, waardoor het gebied wordt omzeild dat de bloedstroom heeft geblokkeerd . Vaak moet de chirurg meer dan één slagader omzeilen.

De beslissing om een ​​kransslagader te proberen te stent versus bypassoperaties te doen, wordt meestal aanbevolen door de cardioloog en een hartchirurg. Bypass-operatie wordt meestal gedaan als kransslagaders op meerdere plaatsen worden vernauwd of geblokkeerd.

Wie loopt er risico op hartaandoeningen?

Gezondheidstoestand, levensstijl, leeftijd en familiegeschiedenis kunnen uw risico op hartaandoeningen verhogen. Hoewel mannen, zelfs op jongere leeftijd, een hoger risico op hartaandoeningen hebben dan vrouwen, is hartziekte nog steeds de belangrijkste moordenaar van beide geslachten (ongeveer 611.000 totale sterfgevallen / jaar). Mensen met een familiegeschiedenis van hartaandoeningen, die roken en die zwaarlijvig zijn, hebben een hoger risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen. Ongeveer de helft van alle Amerikanen (47%) heeft ten minste een van de drie belangrijkste risicofactoren voor hartaandoeningen, waaronder hoge bloeddruk, hoog cholesterol of roken.

Regelbare risico's op hartziekten

Vaak kunnen risicofactoren voor hartaandoeningen worden beheerd of verminderd door eenvoudige methoden. Veel voorkomende risicofactoren voor hartaandoeningen zijn onder meer:

Hartziekten Risico's die u kunt beheersen

• suikerziekte
• Verhoogde cholesterol
• Hoge bloeddruk
• Gebrek aan lichamelijke activiteit
• Stop met roken

Deze risicofactoren kunnen eenvoudig worden verminderd door gezonde levensstijlkeuzes te maken en medicijnen te nemen. Uw huisarts kan u helpen met uw keuzes en medicijnen.

Roken verhoogt het risico op hartziekten

Veel onderzoekers suggereren dat een van de beste dingen die een persoon kan doen om het risico op hartaandoeningen te verminderen, is om te stoppen met roken. Roken verhoogt het risico op hartaandoeningen van een persoon van 2 tot ongeveer 4 keer groter dan niet-rokers. Roken kan de hartspier en de bloedvaten beschadigen, de bloeddruk verhogen, de koolmonoxideniveaus verhogen en de beschikbare zuurstof in het hartweefsel verminderen.

Mensen die niet roken maar worden blootgesteld aan passief roken lopen een groter risico op hartaandoeningen dan mensen die niet worden blootgesteld aan passief roken. Hoewel elk jaar meer dan 135.000 mensen sterven aan hartaandoeningen die te maken hebben met roken, is het nooit te laat om te stoppen met roken, want zodra je stopt, begint je risico op hartaandoeningen vrijwel onmiddellijk te dalen.

Leven na een hartaanval

Geef geen activiteiten op als u een hartaanval heeft. Als een persoon een hartaanval krijgt, is het nog steeds mogelijk om een ​​gezonde levensstijl te ontwikkelen. Veel artsen adviseren dat hun patiënten deelnemen aan een revalidatieprogramma en leren hoe ze sigaretten kunnen vermijden, een gezond dieet kunnen ontwikkelen en actiever kunnen worden. Al deze veranderingen kunnen iemands hart helpen herstellen en beter functioneren en de kans op extra hartproblemen verkleinen.

Hartaandoeningen voorkomen

Preventie van hartziekten en risicovermindering is mogelijk door een gezonde levensstijl te leiden. Basiscomponenten van een hart-gezonde levensstijl zijn onder meer:

• Rook nooit en stop niet met het roken van sigaretten (en het gebruik van andere tabaksproducten)
• Eet een voedzaam dieet (veel groenten en fruit, minder vetten, suikers en vlees)
• Krijg bijna elke dag minstens 30 minuten beweging
• Vermijd alcohol of consumeer niet meer dan 1 drankje per dag voor vrouwen en niet meer dan 2 drankjes per dag voor mannen
• Indien nodig, bereik medische controle van diabetes, hoge bloeddruk en cholesterol
• Moedig vrienden en familie aan om u te helpen. Misschien kunnen ze profiteren van je goede voorbeeld!

Hart-en vaatziekten en dieet

Een belangrijke sleutel tot het voorkomen, herstellen en vertragen van hartaandoeningen is een hart-gezond dieet. De meeste hartartsen bevelen de volgende voedingsmiddelen aan.

Hart-gezond voedsel

• fruit
• peulvruchten
• Groenten
• Volkoren

Voedingsmiddelen die kunnen helpen het cholesterolgehalte te verlagen

• noten
• Plantaardige oliën
• zaden

Vis ongeveer twee keer per week eten is een goede bron van eiwitten zonder de vetten in rood vlees. Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat een vegetarischer-achtig dieet sommige aspecten van kransslagaderaandoeningen zoals plaquegrootte kan omkeren.

Hoewel hartaandoeningen op vele manieren te behandelen zijn, lijkt preventie of genezing door een redelijke levensstijl te leiden een van de beste manieren om dit wijdverbreide gezondheidsprobleem te verminderen.