Hemoglobine a1c-test normale, hoge en lage niveaus (hba1c-grafiek)

Feiten en definitie van hemoglobine A1c (HbA1c)

Hemoglobine A1c-niveaus en bereiken voor het testen

• Hemoglobine A1c, vaak afgekort als HbA1c, is een vorm van hemoglobine (een bloedpigment dat zuurstof vervoert) dat gebonden is aan glucose.
• De bloedtest voor HbA1c-niveau wordt routinematig uitgevoerd bij mensen met diabetes mellitus type 1 en type 2.
• Bloed HbA1c-waarden weerspiegelen hoe goed diabetes onder controle is.
• Het normale bereik voor niveau voor hemoglobine A1c is minder dan 6%.
• HbA1c is ook bekend als geglycosyleerd of geglycosyleerd hemoglobine.
• HbA1c-waarden zijn een afspiegeling van bloedglucosewaarden in de afgelopen zes tot acht weken en weerspiegelen niet dagelijkse stijgingen en dalingen van bloedglucose.
• Hoge HbA1c-niveaus duiden op een slechtere controle van diabetes dan niveaus in het normale bereik.
• HbA1c wordt meestal gemeten om te bepalen hoe goed een type 1 of type 2 diabetesbehandelplan (inclusief medicijnen, lichaamsbeweging of dieetveranderingen) werkt.

Wat is hemoglobine A1c?

Hemoglobine is het zuurstofdragende pigment dat bloed zijn rode kleur geeft en is ook het overheersende eiwit in rode bloedcellen. Ongeveer 90% van hemoglobine is hemoglobine A (de "A" staat voor volwassen type). Hoewel één chemische component goed is voor 92% van hemoglobine A, bestaat ongeveer 8% van hemoglobine A uit minder belangrijke componenten die chemisch enigszins verschillen. Deze kleine componenten omvatten hemoglobine A1c, A1b, A1a1 en A1a2. Hemoglobine A1c (HbA1c) is een ondergeschikte component van hemoglobine waaraan glucose is gebonden. HbA1c wordt soms ook aangeduid als geglycosyleerd, geglycosyleerd hemoglobine of glycohemoglobine.

Hoe wordt hemoglobine A1c gemeten?

De test voor hemoglobine A1c is afhankelijk van de chemische (elektrische) lading op het molecuul HbA1c, die verschilt van de ladingen op de andere componenten van hemoglobine. Het molecuul van HbA1c verschilt ook in grootte van de andere componenten. HbA1c kan worden gescheiden door lading en grootte van de andere componenten van hemoglobine A in bloed door een procedure genaamd hogedruk (of prestatie) vloeistofchromatografie (HPLC). HPLC scheidt mengsels (bijvoorbeeld bloed) in zijn verschillende componenten door de mengsels aan speciale vloeistoffen toe te voegen en onder druk door kolommen te voeren die gevuld zijn met een materiaal dat het mengsel scheidt in zijn verschillende componentmoleculen.

HbA1c-testen worden uitgevoerd op een bloedmonster. Omdat HbA1c niet wordt beïnvloed door kortetermijnfluctuaties in bloedglucoseconcentraties, bijvoorbeeld als gevolg van maaltijden, kan bloed worden afgenomen voor HbA1c-tests zonder rekening te houden met wanneer voedsel werd gegeten. Vasten voor de bloedtest is niet nodig.

Wat zijn normale niveaus van hemoglobine A1c (grafiek)?

Bij gezonde mensen is het HbA1c-niveau minder dan 6% van het totale hemoglobine. Een niveau van 6, 5% geeft aan dat diabetes aanwezig is. Studies hebben aangetoond dat de complicaties van diabetes kunnen worden vertraagd of voorkomen als het HbA1c-niveau onder 7% kan worden gehouden. Het wordt aanbevolen om de behandeling van diabetes te richten op het zo dicht mogelijk bij de patiënt houden van het HbA1c-niveau (<6%) zonder episoden van hypoglykemie (lage bloedglucosewaarden).

Grafiek van normale en verhoogde HbA1c-niveaus

Diagnose*	A1C niveau
* Elke test voor diagnose van diabetes vereist bevestiging met een tweede meting tenzij er duidelijke symptomen van diabetes zijn. BRON: Centra voor ziektebestrijding en preventie
normaal	Onder 5, 7%
prediabetes	5, 7% tot 6, 4%
suikerziekte	6, 5% of meer

Wat zijn hoge (verhoogde) niveaus van hemoglobine A1c?

Zoals eerder vermeld, zijn normale niveaus van HbA1c minder dan 6%, dus een meting van meer dan 6% wordt als hoog beschouwd. Voor veel mensen met type 1 en type 2 diabetes is het doel om de HbA1c-waarden onder de 7% te houden, omdat aangetoond is dat het behouden van de waarden onder 7% de complicaties van diabetes kan vertragen.

Veel laboratoria rapporteren een berekende eAG (geschatte gemiddelde glucose) samen met alle HbA1c-resultaten. Dit is een correlatie tussen de HbA1c-waarden en de gemiddelde bloedsuikerspiegel. Een HbA1c-meting van 7% komt bijvoorbeeld overeen met een eAG-meting van 154 mg / dl.

De American Diabetes Association heeft een calculator om u te helpen uw A1c-niveau om te zetten naar het gemiddelde bloedglucosegehalte (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /).

Wanneer moeten hemoglobine A1c-niveaus worden getest?

Naast willekeurige nuchtere bloedglucosewaarden worden HbA1c-waarden routinematig gemeten (getest) bij de monitoring van mensen met type 1 en type 2 diabetes. HbA1c-niveaus zijn afhankelijk van de bloedglucoseconcentratie. Dat wil zeggen, hoe hoger de glucoseconcentratie in bloed, hoe hoger het niveau van HbA1c. Niveaus van HbA1c worden niet beïnvloed door dagelijkse schommelingen in de bloedglucoseconcentratie, maar weerspiegelen de gemiddelde glucosewaarden gedurende de voorafgaande zes tot acht weken. Daarom is HbA1c een bruikbare indicator van hoe goed het bloedglucosegehalte in het recente verleden (meer dan twee tot drie maanden) is geregeld en kan het worden gebruikt om de effecten van voeding, lichaamsbeweging en medicamenteuze therapie op bloedglucose te controleren bij mensen met diabetes.

Hoe kan een persoon zijn HbA1c-niveau verlagen?

Door uw diabetesmanagementplan type 1 of type 2 te volgen, kunt u uw HbA1c-niveau verlagen. Dit kan bestaan ​​uit

• dieet aanpassingen,
• fysieke activiteit,
• medicijnen,
• een combinatie hiervan.

Een normaal of slechts licht verhoogd HbA1c-niveau is een indicatie dat uw diabetes goed onder controle is. Als uw HbA1c-niveau hoog blijft ondanks het volgen van uw behandelplan, kan uw arts voorstellen uw behandelplan te wijzigen.

Wat zijn de beperkingen voor het meten van hemoglobine A1c?

Aangezien HbA1c niet wordt beïnvloed door dagelijkse schommelingen in de bloedglucoseconcentratie, kan het niet worden gebruikt om de dagelijkse bloedglucoseconcentraties te controleren en is het niet geschikt om te worden gebruikt voor het aanpassen van insulinedoses; noch kan het de dagelijkse aanwezigheid of afwezigheid van hyperglykemie of hypoglykemie detecteren. HbA1c kan valselijk worden verhoogd in bepaalde medische aandoeningen. Deze voorwaarden omvatten

• nierfalen (uremie),
• chronische overmatige alcoholinname,
• hypertriglyceridemie.

Medische aandoeningen die het HbA1c ten onrechte kunnen verlagen, zijn onder meer

• acuut of chronisch bloedverlies,
• sikkelcelziekte,
• thalassemie.