Hepatitis c medicijnen, namen, behandeling, bijwerkingen & dosering

Wat is hepatitis C?

Hepatitis is een algemene term die een ontsteking van de lever betekent die kan worden veroorzaakt door virale infecties, alcohol, medicijnen, chemicaliën, vergiften, enz. Hepatitis C is een ontsteking van de lever veroorzaakt door een infectie met het hepatitis C-virus (HCV), dat vaak voorkomt aangeduid als "Hep C." Er zijn ten minste zes verschillende soorten HCV, bekend als virale genotypen. In de Verenigde Staten komt HCV-genotype 1 het meest voor. Eenmaal besmet met HCV begint het immuunsysteem het virus te bestrijden. Bij ongeveer 15 tot 25% van de mensen kan het immuunsysteem het virus bestrijden en het virus voorgoed verwijderen. De meeste mensen die besmet zijn met HCV, worden echter chronisch besmet met het virus. Gedurende vele jaren beschadigt chronische leverontsteking door hepatitis C de lever. Dit kan leiden tot leverlittekens, leverfalen of leverkanker.

Wat veroorzaakt hepatitis C?

De hepatitis C maakt deel uit van een familie van virussen die flavivirussen worden genoemd.

Is er een vaccin tegen hepatitis C?

Er zijn geen vaccinaties die het hepatitis C-virus voorkomen. Vaccinaties voor hepatitis A en B worden echter gegeven aan patiënten met HCV om de mogelijkheid van het krijgen van een ander hepatitisvirus te voorkomen. Hepatitis A of hepatitis B krijgen bovenop hepatitis C kan leverschade veroorzaken of zelfs ernstige hepatitis veroorzaken. Mensen met hepatitis C moeten worden gescreend op een eerdere infectie met hepatitis A en B. Als ze geen aanwijzingen voor antilichamen hebben, moeten ze vaccins tegen hepatitis A en / of B krijgen.

Hepatitis A-vaccin kan alleen worden gegeven of in combinatie met hepatitis B-vaccin, afhankelijk van of de patiënt er één of beide nodig heeft. Hepatitis A-vaccin (Havrix, Vaqta) is geïnactiveerd (gedood) hepatitis A-virus dat het immuunsysteem stimuleert om antilichamen tegen hepatitis A te ontwikkelen. Deze antilichamen doden het virus voordat het een infectie kan veroorzaken. Het wordt intramusculair toegediend in 2 doses van 6 maanden.

Hepatitis B-vaccin (Engerix-B, Recombivax HB) is gemaakt met hepatitis B-antigenen (stukjes van het virus) die antilichamen tegen het hepatitis B-virus stimuleren. Het vaccin bevat geen levend virus. Het wordt intramusculair in 3 doses toegediend; de tweede dosis wordt 1-2 maanden na de eerste gegeven en de laatste wordt 6 maanden na de eerste dosis gegeven. Het A- en B-vaccin is een combinatie van het bovenstaande en wordt op dezelfde manier gedoseerd als het Hepatitis B-vaccin. Het is verkrijgbaar onder de merknaam Twinrix.

Wat zijn de symptomen van hepatitis C?

Symptomen van acute hepatitis C-infectie

Het merendeel van de nieuw geïnfecteerde patiënten met HCV heeft geen symptomen. De minderheid van patiënten met symptomen heeft meestal klachten van

• vermoeidheid,
• verlies van eetlust,
• spierpijn, en
• koorts.

Symptomen van chronische hepatitis C-infectie

Chronische hepatitis C veroorzaakt meestal geen symptomen tot zeer laat in de ziekte. Na jaren of decennia kan chronische ontsteking littekens ("fibrose") veroorzaken. Uitgebreide littekens in de lever worden cirrose genoemd.

Geïnfecteerd raken met een andere virale hepatitis of andere blootstellingen die de lever beschadigen naast hepatitis C kan leverschade verhogen of zelfs ernstige hepatitis veroorzaken. Het hebben van een HIV-infectie samen met HCV versnelt de progressie van chronische hepatitis C naar leverziekte in het eindstadium, waardoor het verloop soms wordt verkort tot een paar jaar in plaats van tientallen jaren.

Welke medicijnen behandelen of genezen hepatitis C (DAA's, interferonen, ribavirine)?

Hepatitis C-behandelingen omvatten ooit maanden geïnjecteerde interferonen met tot 50% genezingspercentages en ernstige bijwerkingen. Met nieuwere medicijnen kan hepatitis C gedurende meerdere weken worden behandeld met orale combinaties van geneesmiddelen. Deze worden over het algemeen goed verdragen en leveren in meer dan 90% van de gevallen langdurige genezing van het virus uit het bloed op.

Het doel van de behandeling van met HCV geïnfecteerde personen is het risico op overlijden, leverziekte in het eindstadium en andere levergerelateerde bijwerkingen te verminderen door middel van virologische genezing die wordt bepaald door aanhoudende virologische respons (SVR). Aanhoudende virologische respons betekent volledige verdwijning van de HCV gedurende ten minste 12 weken na stopzetting van de behandeling.

DAA's (direct werkende middelen, proteaseremmers, nucleotide-polymeraseremmers en NS5A-remmers)

Deze geneesmiddelen worden directwerkende middelen (DAA) genoemd omdat ze, anders dan interferonen en ribavirine, de groei van het hepatitis C-virus direct blokkeren. Ze worden meestal in combinaties gebruikt.

Voorbeelden van HCV-behandelcombinaties die proteaseremmers en nucleotidepolymeraseremmers bevatten:

• telaprevir (Incivek), (vrijwillig uit de markt genomen in augustus 2014)
• boceprevir (Victrelis)
• simeprevir (Olysio)
• Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
• Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir en dasabuvir)
• Zepatier (grazoprevir en elbasvir)
• Sovaldi (sofosbuvir)
• Harvoni (sofosbuvir en ledipasvir)
• Daklinza (daclatasvir)
• Epclusa (Sofosbuvir en velpatasavir)
• Mavyret (Glecaprevir en pirbrentasavir)

Hoe werken proteaseremmers?

Proteaseremmers worden directwerkende antivirale middelen (DAA) genoemd. Ze werken direct op het virus door bepaalde enzymen en eiwitten te remmen die nodig zijn voor replicatie van het HCV-virus.

Hoe werken nucleotide-polymeraseremmers?

Nucleotide analoge polymeraseremmers zijn een ander type direct werkende antivirale middelen (DAA). Ze blokkeren de werking van eiwitten die HCV gebruikt voor het maken van nieuwe virussen.

Hoe werken NS5A-remmers?

Dit zijn direct werkende antivirale middelen die de werking van het HCV NS5A-eiwit blokkeren en interfereren met het maken van nieuwe virussen.

Wie zou deze medicijnen niet moeten gebruiken?

De contra-indicaties, waarschuwingen en voorzorgen voor ribavirine zijn van toepassing wanneer ribavirine wordt gecombineerd met deze middelen.

• Zepatier, Viekira Pak en Technivie mogen niet worden gebruikt door mensen met matige tot ernstige leverziekte.
• Harvoni is geïndiceerd voor mensen met matige tot ernstige cirrose, inclusief mensen die een levertransplantatie hebben ondergaan.

Wat zijn de bijwerkingen van DAA's?

De meest voorkomende bijwerkingen van DAA's zijn:

• Vermoeidheid
• Hoofdpijn
• Enige diarree

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer:

• Dysgeusie (vervorming van het smaakgevoel)
• Slapeloosheid
• Haaruitval
• Spierpijn
• Pijn in de gewrichten
• Misselijkheid

Andere bijwerkingen van DAA's zijn onder meer:

• Uitslag
• Jeuk (jeuk)
• Lichtgevoelige medicijnen
• Anemie
• braken
• Verminderd aantal witte bloedcellen
• Kortademigheid
• Verhoogde bilirubine

De toevoeging van proteaseremmers aan PegIFN / RBV is geassocieerd met een extra afname van rode bloedcellen (bloedarmoede) en witte bloedcellen (neutropenie) in vergelijking met alleen PegIFN / RBV.

Daklinza veroorzaakt vaak

• vermoeidheid,
• griepachtige symptomen,
• gewichtsverlies,
• koorts,
• hoofdpijn
• slapeloosheid,
• diarree en
• verhoogde leverenzymen.

Bepaalde medicijnen voor het hartritme, met name amiodaron (Cordarone, Pacerone), kunnen een trage hartslag of hartblok veroorzaken en moeten worden vermeden met daclatasvir.

Hepatitis C: transmissie, symptomen en behandeling

Wat is de dosering voor DAA's?

Victrelis (oceprevir)

• 800 mg wordt driemaal daags ingenomen en simeprevir 150 mg wordt eenmaal daags ingenomen met voedsel, gecombineerd met ribavirine.

Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)

• Technivie wordt gedurende 12 weken gegeven met ribavirine voor een infectie met het genotype 4 chronische hepatitis C-virus (HCV) zonder cirrose.
• Elke tablet bevat 12, 5 mg ombitasvir, 75 mg paritaprevir en 50 mg ritonavir.
• Elke ochtend worden twee tabletten ingenomen, met ribavirine gedoseerd: 1000 mg per dag voor patiënten die minder dan 75 kg wegen, en 1200 mg per dag voor die 75 kg en meer; dit wordt verdeeld in een tweemaal daagse dosis met voedsel.

Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir en dasabuvir)

• Viekira wordt gebruikt voor genotype 1a of 1b chronische hepatitis C, inclusief mensen met of zonder cirrose en geen symptomen van leverfalen.
• Viekira Pak is ombitasvir 12, 5 mg, paritaprevir 75 mg, ritonavir 50 mg in elke tablet, verpakt met 250 mg dasabuvir tabletten.
• Het wordt gedoseerd als twee ombitasvir, paritaprevir, ritonavir tabletten eenmaal daags ('s ochtends) en één dasabuvir tablet tweemaal daags (' s ochtends en 's avonds), samen met een maaltijd.
• Het wordt gegeven met of zonder ribavirine (zoals hierboven gedoseerd).
• Genotype 1a is het meest resistent tegen behandeling, dus Viekira wordt gedurende 12 weken gegeven met ribavirine als er geen cirrose is, of 24 weken als er cirrose is.
• Genotype 1b wordt meestal 12 weken lang alleen behandeld met Viekira als er geen cirrose is; met cirrose (of in sommige gevallen van eerdere behandeling) moet het gedurende 12 weken met ribavirine worden gegeven.
• Viekira kan ook worden gebruikt bij ontvangers van levertransplantaties.

Zepatier (grazoprevir en elbasvir)

• Zepatier is elbasvir 50 mg en grazoprevir 100 mg in één tablet en het wordt gegeven voor chronische hepatitis C genotype 1 of 4 met of zonder cirrose en met of zonder bepaalde resistentiemutaties.
• Hoewel Zepatier kan worden gegeven aan patiënten die nog nooit zijn behandeld, biedt het een speciale behandelingsoptie voor patiënten bij wie de behandeling met PegIFN / RBV is mislukt, evenals proteaseremmers.
• Eén tablet, eenmaal daags oraal ingenomen met of zonder voedsel, en kan met of zonder RBV worden gegeven zoals hierboven, afhankelijk van de individuele patiënt.
• Patiënten die eerder zijn behandeld of die bepaalde resistentiemutaties ("NS5A") hebben, worden anders en langer gedoseerd dan andere patiënten.
• Genotypes 1a met NS5A-mutaties en genotype 4 waarvoor PegIFN / RBV is mislukt, worden gedurende 16 weken behandeld met Zepatier en RBV.
• Alle anderen worden gedurende 12 weken behandeld, met toevoeging van RBV bij patiënten met genotype 1 die PegIFN / RBV en proteaseremmers hebben gefaald.

Sovaldi (sofosbuvir)

• Sovaldi wordt gebruikt voor de behandeling van chronische hepatitis C genotype 1 of 4 met PegIFN / RBV, of genotype 2 of 3 met alleen RBV.
• Een tablet van 400 mg wordt eenmaal oraal met of zonder voedsel ingenomen.
• Alle genotypen behalve drie worden gedurende 12 weken behandeld; genotype 3 wordt 24 weken behandeld.
• Voordelen van Sovaldi omvatten de optie om genotype 1-patiënten te behandelen die geen kandidaat zijn voor het gebruik van interferonen; deze patiënten kunnen Sovaldi 24 weken alleen gebruiken.
• Sovaldi kan ook tot 48 weken met RBV worden gegeven aan patiënten die wachten op een levertransplantatie, als een poging om HCV-infectie van de nieuwe lever te voorkomen.

Harvoni (sofosbuvir en ledipasvir)

• Harvoni is een nucleotide-analoge remmercombinatie van ledipasvir 90 mg / sofosbuvir 400 mg in één tablet.
• Het wordt eenmaal daags oraal ingenomen met of zonder voedsel.
• Harvoni wordt gebruikt voor de behandeling van chronische hepatitis C-genotypen 1, 4, 5 of 6.
• Alle genotypen kunnen alleen met Harvoni worden behandeld, ongeacht eerdere behandeling en met of zonder cirrose. Met de toevoeging van RBV breidt Harvoni de behandelingsoptie echter uit tot patiënten met genotype 1 met cirrose en leverfalen (gedecompenseerde cirrose).
• Alle behandelingsduur is 12 weken met uitzondering van genotype 1 met cirrose.

Daklinza (daclatasvir)

• Daklinza is een NS5A-remmer die wordt gebruikt voor de behandeling van genotype 3 chronische hepatitis C. Het wordt gegeven in combinatie met Sovaldi (sofosbuvir).
• 30 mg of 60 mg tabletten worden eenmaal per dag oraal toegediend met sofosbuvir gedurende 12 weken voor patiënten zonder cirrose, waarbij de exacte dosis afhankelijk is van geneesmiddelinteracties met andere medicijnen die de patiënt mogelijk gebruikt.
• Er is geen specifieke duur aangeboden voor patiënten met cirrose, maar er is geen specificatie tegen het gebruik van dit medicijn bij mensen met een zelfs ernstig verminderde leverfunctie.

Mavyret

• is een vaste dosis combinatie van Glecaprevir NS34A proteaseremmer en Pibrentasavir een HCV NS5A-remmer
• Aangegeven voor Genotype 1-6 Hep C zonder cirrose en gecompenseerde cirrose
• Aangegeven voor eerder behandeld Genotype 1 met ofwel NS5A-remmer of NS3 / 4A-proteaseremmer, maar niet beide
• Neem dagelijks 3 tabletten oraal in met voedsel gedurende 8-12 weken

Epclusa

• een vaste dosis combinatie van sofosbuvir, een hepatitis C-virus (HCV) nucleotide analoge NS5B-polymeraseremmer en velpatasvir, een HCV NS5A-remmer,
• geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten met chronische HCV genotype 1, 2, 3, 4, 5 of 6 infectie zonder cirrose of met gecompenseerde cirrose EN met gedecompenseerde cirrose gebruik van bont in combinatie met ribavirine
• Eén tablet (400 mg sofosbuvir en 100 mg velpatasvir) eenmaal daags oraal ingenomen met of zonder voedsel.

Met welke medicijnen werken DAA's samen?

• Veel medicijnen worden uit het lichaam gemetaboliseerd (geëlimineerd) door enzymen in de lever. DAA wordt gemetaboliseerd door een van de belangrijkste van deze enzymen in de lever (CYP3A). Dientengevolge zullen geneesmiddelen die de activiteit van dit leverenzym verhogen of verminderen de bloedspiegels beïnvloeden.
• Sommige geneesmiddelen verhogen de activiteit van CYP3A en resulteren in verlaagde DAA-niveaus en verminderen daardoor hun effectiviteit, bijvoorbeeld corticosteroïden (bijvoorbeeld prednison).
• Andere geneesmiddelen verminderen de activiteit van CYP3A en leiden tot verhoogde niveaus van en kunnen mogelijk leiden tot toxiciteit, bijvoorbeeld sommige van de anti-schimmelmiddelen (bijvoorbeeld itraconozol).
• Sommige hiv-medicijnen moeten mogelijk worden gewijzigd terwijl u een deel van de hepatitis C DAA gebruikt.
• De lijst met medicijnen die een wisselwerking hebben met DAA is groot en bevat veel veelgebruikte medicijnen. Het is belangrijk om alle geneesmiddelen die patiënten gebruiken te beoordelen om geneesmiddelen te identificeren die met deze geneesmiddelen interageren voordat met de behandeling wordt begonnen.

interferonen

• Eerder werden interferonen gebruikt in combinatie met ribavirine (RibaPak en anderen) om hepatitis C-infectie te behandelen; momenteel worden ze echter zelden gebruikt vanwege de beschikbaarheid van nieuwere geneesmiddelen op de markt die hepatitis C kunnen genezen.
• Interferonen omvatten geneesmiddelen zoals peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron), recombinant interferon alfa-2a (Roferon) en recombinant interferon alfa-2b (Intron A).
• Pegylatie vertraagt ​​de eliminatie van interferon uit het lichaam, zodat de effecten langer duren.
• Gepegyleerde interferonen worden eenmaal per week door injectie toegediend.

Hoe werken interferonen?

Interferonen zijn virusbestrijdende eiwitten die het lichaam op natuurlijke wijze maakt als reactie op virale infecties. Interferonen hebben ook andere acties in het lichaam en zijn gebruikt om een ​​verscheidenheid aan ziekten te behandelen, bijvoorbeeld leukemieën, andere soorten kanker en multiple sclerose. Ze werken indirect om het immuunsysteem te helpen bij het bestrijden van hepatitis C.

Wie zou geen interferonen moeten gebruiken?

Personen met auto-immuun hepatitis, gedecompenseerde leverziekte of allergie voor interferonen mogen deze medicijnen niet gebruiken. Peginterferon kan niet worden gebruikt bij pasgeborenen.

Doseringsvormen en administratie:

• Peginterferon (PegIFN) wordt eenmaal per week toegediend als een injectie onder de huid.
• Recombinant interferon alfa-2a of alfa-2b wordt 3 keer per week geïnjecteerd.

Geneesmiddel- of voedselinteracties:

Peginterferon kan theofylline niveaus in het bloed verhogen.

Bijwerkingen:

Veel voorkomende bijwerkingen lijken op griepsymptomen en omvatten

• vermoeidheid,
• laag aantal bloedcellen (bloedarmoede),
• spierpijn,
• misselijkheid en overgeven,
• lichte koorts,
• hoofdpijn en / of
• gewichtsverlies.

Depressie is een veel voorkomende bijwerking. Interferon moet worden gestaakt als de depressie van een persoon ernstig wordt en hij of zij niet reageert op antidepressiva of de dosis daalt.

Periodieke oogonderzoeken worden aanbevolen.

Ribavirine medicijnen

Ribavirine (RBV) medicijnen omvatten medicijnen zoals Rebetol, Copegus, Ribasphere, RibaPak en Moderiba. Interferonen vereisen ribavirine om de effectiviteit tegen hepatitis C te verhogen. Sommige patiënten met bepaalde hepatitis C-genotypen moeten ribavirine gebruiken samen met orale medicijncombinaties.

Hoe werken ribavirines?

Ribavirine is een nucleoside-analoog. Nucleoside-analogen zijn door de mens gemaakte chemicaliën die sterk lijken op de bouwstenen van genetisch materiaal (RNA en DNA). Ribavirin werkt door het HCV-virus te misleiden om het te gebruiken in plaats van de normale bouwstenen van RNA, waardoor de virale replicatie wordt vertraagd. Op zichzelf heeft ribavirine weinig effect op HCV, maar het helpt interferon beter te werken.

Wie mag ribavirine niet gebruiken?

Personen met allergie voor ribavirine en personen met een ernstige nierziekte dienen deze geneesmiddelen niet te gebruiken. Vanwege het risico op aangeboren afwijkingen mogen zwangere vrouwen en mannen wier partners zwanger zijn, geen ribavirine gebruiken. Zodra de behandeling is gestart, moeten zowel mannen als vrouwen effectieve anticonceptie toepassen tijdens de behandeling en gedurende 6 maanden na het stoppen met ribavirine.

Dosering en administratie:

Ribavirine tabletten of capsules worden elke dag ingenomen.

Geneesmiddel- of voedselinteracties:

• Bexaropine, azathioprine (Azasan, Imuran), didanosine (Videx, Videx EC) en mercaptopurine (Purinethol) hebben belangrijke geneesmiddelinteracties met ribavirine. Bij inname met bexaroteen (Targretin) of didanosine (Videx) heeft zich een levensbedreigende ontsteking van de alvleesklier voorgedaan. Azathioprine en mercaptopurine kunnen de beenmergfunctie verminderen indien gegeven met ribavirine.
• Didanosine wordt niet langer op de markt gebracht voor de behandeling van HIV. De andere medicijnen worden niet vaak voorgeschreven, behalve bij mensen met kanker of transplantaties.

Wat zijn de bijwerkingen van ribavirine?

• Ribavirine kan ernstig veroorzaken
  • anemie,
  • verergering van hartaandoeningen of hartaanvallen,
  • uitslag, en
  • ontsteking van de alvleesklier.
• Ribavirine kan zwangerschapsverlies en ernstige aangeboren afwijkingen veroorzaken.
• Het wordt beschouwd als een medicijn voor zwangerschapscategorie X, wat betekent dat het tijdens de zwangerschap moet worden vermeden.
• Ribavirine blijft maximaal 6 maanden in het lichaam, dus patiënten die het gebruiken, moeten zeer effectieve anticonceptiemethoden gebruiken tijdens de behandeling en gedurende 6 maanden na het stoppen met ribavirine.

Onderzoeksmiddelen

Verschillende farmaceutische bedrijven verrichten klinisch onderzoek om de effectiviteit en veiligheid van hun nieuwe verbindingen bij de behandeling van hepatitis C in de nabije toekomst te bepalen volgens goedkeuring van de FDA:

BI 201335 en BI 207127 (Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals) worden ontwikkeld voor de behandeling van chronische HCV-infectie. BI 201335 en BI 207127 werken door te voorkomen dat het virus repliceert.

Thymosin alpha-1 (Zadaxin, van SciClone) is een eiwit dat het immuunsysteem van het lichaam verbetert om virussen tegen te gaan. Er wordt onderzoek gedaan om de werkzaamheid en veiligheid van thymosine alfa-1 in combinatie met peg-interferon alfa-2a en ribavirine te bepalen voor de behandeling van chronische hepatitis C die niet reageert op de combinatie van IFN en ribavirine

ISIS 14803 (Isis Pharmaceuticals en Elan) is een nucleoside-analoog dat de productie van virale eiwitten tijdens virale celdeling verstoort, waardoor het vermogen van HCV om ABT450 / r en ABT 267 (Abbott Pharmaceuticals) te vermenigvuldigen wordt verminderd, wordt onderzocht in combinatie met peginterferon alpha- 2a en ribavirine bij patiënten met HCV die niet reageerden op de behandeling in een eerder onderzoek naar standaard combinatietherapie

Andere interferonen worden onderzocht, waaronder recombinant interferon beta-1a (Serono Lab), omega interferon (BioMedicines) en VX-497 (Vertex Pharmaceuticals).

Welke veranderingen in levensstijl en thuiszorg kunnen verdere leverschade voorkomen?

Wanneer een diagnose van hepatitis C wordt gesteld, worden patiënten aangemoedigd zich te houden aan de volgende aanbevelingen om te waken tegen verdere schade aan de lever en om te voorkomen dat HCV op anderen wordt overgedragen:

• Drink geen alcohol, inclusief bier, wijn en sterke drank.
• Vermijd medicijnen en stoffen die de lever kunnen beschadigen, bijvoorbeeld grote doses acetaminophen (Tylenol) en andere preparaten die acetaminophen bevatten.
• Eet een gezond dieet in evenwicht met groenten en fruit.
• Gebruik condooms tijdens geslachtsgemeenschap om te voorkomen dat HCV wordt overgedragen en om besmetting met HIV, hepatitis B en andere seksueel overdraagbare aandoeningen te voorkomen.
• Deel geen scheerapparaten of tandenborstels met anderen.

Hoe zit het met levertransplantatie?

Voor eindstadium leverziekte kan levertransplantatie de enige haalbare optie zijn. Het is echter geen remedie. Post-transplantatie chirurgie, antivirale medische behandeling wordt meestal voortgezet omdat hepatitis C virale infectie vaak opnieuw voorkomt in de nieuwe lever.

Hoe kan hepatitis C worden voorkomen?

• Preventieprogramma's zijn bedoeld om het delen van naalden onder drugsverslaafden te voorkomen.
• Er zijn veilige naaldgebruikstechnieken ontwikkeld om onbedoelde naaldprikken bij gezondheidswerkers te verminderen.
• Er is op dit moment geen duidelijke manier om de overdracht van hepatitis C van moeder op foetus te voorkomen.
• Mensen met meerdere seksuele partners moeten barrièremaatregelen zoals condooms gebruiken om het risico op hepatitis C en andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's), waaronder HIV, te beperken.
• Screeningtests van de bloedproducten hebben bijna het risico op overdracht van hepatitis C-infectie door transfusie geëlimineerd.
• Mensen die een body piercing (s) of tatoeage (s) willen krijgen, worden aangemoedigd dit alleen te doen bij gelicentieerde piercing- en tattoo-shops (faciliteiten) en te controleren of de body piercing of tattoo-shop infectiebestrijdingsmethoden gebruikt.
• Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en klinieken moeten de aanwijzingen van fabrikanten en regelgevende instanties voor het steriliseren / reinigen van instrumenten opvolgen en wegwerpinstrumenten op de juiste manier weggooien.
• Casual contact zoals handen schudden, kussen en knuffelen zijn geen gedragingen die het risico op overdracht vergroten. Het is niet nodig om speciale isolatieprocedures te gebruiken bij mensen die besmet zijn met hepatitis C.