Dementie medicatielijst met namen en bijwerkingen

Welke feiten moet ik weten over medicatie tegen dementie?

Kan dementie met medicijnen worden behandeld?

De meeste ziekten die dementie veroorzaken, zijn progressief, wat betekent dat personen met de ziekte in de loop van de tijd erger worden. Helaas is er momenteel geen curatieve behandeling voor dementie beschikbaar. Sommige medicijnen kunnen echter tijdelijk de symptomen en het functioneren verbeteren en kunnen de voortgang van het basisziekteproces vertragen. Pogingen om effectieve medicamenteuze therapie voor dementie te vinden hebben wetenschappers gefrustreerd.

Kan dementie met medicijnen worden behandeld?

Veel geneesmiddelen die worden gebruikt voor dementie worden beperkt door bijwerkingen, korte werkingsduur en de noodzaak van frequente controle van bloedspiegels of andere laboratoriumwaarden om toxiciteit te voorkomen. Veel beoordelingsinstrumenten zijn gebruikt om de effectiviteit van geneesmiddelen tegen dementie te meten, maar de effectiviteit blijft moeilijk te evalueren. Bovendien wordt een enorme hoeveelheid behandelingsinformatie met betrekking tot dementie uit een breed scala van bronnen aan consumenten gericht, waaronder informatie over medicijnen, kruidenproducten, voeding, lichaamsbeweging en voeding. De enorme hoeveelheid materiaal en de soms twijfelachtige betrouwbaarheid maken het moeilijk om feit van gerucht te onderscheiden. Ondanks deze moeilijkheden blijven onderzoekers zoeken naar geneesmiddelen met een verbeterde effectiviteit en een betere verdraagbaarheid.

Wat is de medische behandeling voor dementie?

Medische behandeling is gericht op de behandeling van dementie, het verbeteren van naast elkaar bestaande gedragsveranderingen (bijvoorbeeld psychose, angst, depressie) en het evalueren van het voordeel van andere therapeutische interventies.

Wat is de behandeling voor dementie?

Acetylcholinesterase-remmers

Acetylcholinesterase (AChE) -remmers zoals tacrine (Cognex), donepezil (Aricept), galantamine / galanthamine (Reminyl) en rivastigmine (Exelon) zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer. Ze kunnen nuttig zijn voor andere soortgelijke ziekten die dementie veroorzaken (bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson). Helaas is verbetering noch dramatisch noch permanent.

• Hoe AChE-remmers werken: AChE-remmers vertragen de afbraak van acetylcholine, een chemische stof in de hersenen die nodig is om zenuwcellen te laten communiceren. Ze kunnen nuttig zijn voor milde tot matige ziekte van Alzheimer. Zodra de AChE-remmers zijn gestart, moeten deze voor onbepaalde tijd worden voortgezet. Het stoppen van de medicatie kan een abrupte, en mogelijk ernstige, cognitieve en gedragsafname veroorzaken die mogelijk niet wordt opgelost door de AChE-remmer opnieuw te starten. De oorzaak van deze potentieel catastrofale achteruitgang bij het staken van de AChE-remmers is niet bekend.
• Wie mag deze medicijnen niet gebruiken: Mensen met de volgende aandoeningen mogen geen AChE-remmers gebruiken:
  • Allergie voor AChE-remmers
  • Leverziekte (vermijd tacrine
    • Gebruik: AChE-remmers zijn verkrijgbaar in tabletten of capsules. De dagelijkse dosis is afhankelijk van het voorgeschreven medicijn.
    • Geneesmiddel- of voedselinteracties: bepaalde geneesmiddelen zoals cimetidine (Tagamet), ketoconazol (Nizoral), ritonavir (Norvir), paroxetine (Paxil) en erytromycine (E-Mycin) kunnen de toxiciteit van AChE-remmer verhogen. Bepaalde geneesmiddelen die bekend staan ​​als anticholinergica (antihistaminica, blaascontrolemiddelen) kunnen de werkzaamheid van AChE-remmers verminderen. Andere AChE-remmers (vaak gebruikt tijdens een operatie) kunnen de effecten vergroten.
    • Bijwerkingen: AChE-remmers kunnen misselijkheid, braken, diarree, spierkrampen, hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen, verlies van eetlust en rood worden van de huid veroorzaken. Deze effecten kunnen worden verminderd als de medicijnen met lage doses worden gestart en vervolgens langzaam worden verhoogd totdat de gewenste onderhoudsdosis is bereikt. Tacrine heeft een hogere incidentie van misselijkheid, braken en diarree, en personen die tacrine gebruiken moeten regelmatig bloed laten afnemen om te controleren op levertoxiciteit. Donepezil kan abnormale dromen veroorzaken. Patiënten met hartritmestoornissen (donepezil) of voorgeschiedenis van epileptische aanvallen (galantamine / galanthamine) wordt geadviseerd om AChE-remmers met voorzichtigheid te gebruiken.

N-methyl-D-aspartaatblokkers voor dementie

Geneesmiddelen in de klasse die bekend staan ​​als N-methyl-D-aspartaat (NMDA) -blokkers omvatten memantine (Namenda), dat door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van matige tot ernstige Alzheimer. Nadat NMDA-blokkers zijn gestart, wordt een opmerkelijke verbetering van de basisactiviteiten van het dagelijks leven (bijvoorbeeld eten, verzorging, aankleden) opgemerkt. Dit medicijn kan worden gebruikt in combinatie met bestaande AChE-remmers. Hoewel de waargenomen effecten bescheiden zullen zijn, helpen deze verbeteringen zorgverleners, zoals verpleeghuispersoneel of familieleden, aanzienlijk in hun interacties met deze patiënten.

• Hoe NMDA-blokkers werken: NMDA-blokkers beschermen tegen overmatige opwinding van NMDA-receptoren door het chemische glutamaat in de hersenen. Men denkt dat overmatige opwinding van NMDA-receptoren door abnormaal hoge hersenniveaus van glutamaat verantwoordelijk is voor de verminderde functie van zenuwcellen en, uiteindelijk, de dood van zenuwcellen. NMDA-blokkers kunnen ook nuttig zijn bij andere neurodegeneratieve aandoeningen, zoals de ziekte van Huntington, aan AIDS gerelateerde dementie en vasculaire dementie.
• Wie moet deze medicijnen niet gebruiken: mensen met allergie voor NMDA-blokkers mogen ze niet gebruiken.
• Gebruik: tabletten kunnen met of zonder voedsel worden ingeslikt.
• Geneesmiddel- of voedselinteracties: geneesmiddelen die de zuurgraad van urine veranderen, zoals natriumbicarbonaat of acetazolamide (Diamox), kunnen ervoor zorgen dat memantine zich ophoopt in het lichaam.
• Bijwerkingen: Vaak voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, hoofdpijn en constipatie.

Onderzoeksmiddelen voor dementie

• Amyloïde depositieremmers: Clioquinoline, een antibioticum, kan helpen om amyloïde-afzettingen in de hersenen van personen met de ziekte van Alzheimer te verminderen.

Behandeling voor naast elkaar bestaande gedragsveranderingen veroorzaakt door dementie

• Antipsychotische medicijnen: Haloperidol (Haldol), risperidon (Risperdal), olanzapine (Zyprexa) en quetiapine (Seroquel) worden vaak voorgeschreven om psychose en agitatie te helpen beheersen. Behandeling van aan dementie gerelateerde psychose of agitatie is bedoeld om psychotische symptomen (bijvoorbeeld paranoia, wanen, hallucinaties), schreeuwen, vechtlust en / of geweld te verminderen. Het therapeutische doel is verhoogd comfort en veiligheid van patiënten, families en zorgverleners.
• Antidepressiva: depressie wordt vaak geassocieerd met dementie en verslechtert in het algemeen de mate van cognitieve en gedragsstoornissen.
• Geneesmiddelen tegen angst : veel patiënten met dementie ervaren angstsymptomen. Hoewel benzodiazepines zoals diazepam (Valium) zijn gebruikt voor de behandeling van angst in andere situaties, worden ze vaak vermeden omdat ze de agitatie kunnen verhogen bij personen met dementie of te sederend zijn. Buspiron (Buspar) wordt in eerste instantie vaak geprobeerd voor lichte tot matige angst.

Ziekte van Parkinson Symptomen, stadia en behandeling

Andere therapeutische interventies voor dementie

Er blijven gegevens over andere mogelijke interventies die dementie kunnen behandelen of het risico om deze te ontwikkelen verminderen. Waarnemingen van de volgende interventies zijn voorlopig en worden als onzeker beschouwd wat betreft hun voordeel bij het voorkomen of vertragen van ziekteprogressie.

• Selegiline (Eldepryl): Sommige onderzoeken hebben gemeld dat selegiline, een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson, het gedrag, de functionele prestaties en de cognitieve functie kan verbeteren. Stemmingsverbetering kan een rol spelen bij de schijnbare verbetering van de cognitie.
• Oestrogenen: bij vrouwen kunnen oestrogenen de functie van zenuwcellen na de menopauze verbeteren.
• Antioxidanten: Hoge doses vitamine E (1000 eenheden tweemaal daags) kunnen de functionele achteruitgang van vasculaire dementie vertragen. Dergelijke hoge doses vitamine E kunnen bij sommige mensen bloedingsproblemen veroorzaken. De toevoeging van vitamine C kan de gunstige effecten versterken.
• Ontstekingsremmende middelen: niet- steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) omvatten middelen zoals ibuprofen (Motrin, Advil) en naproxen (Aleve). NSAID's kunnen ontstekingsveranderingen verminderen die vaak voorkomen bij de ziekte van Alzheimer, of ze kunnen bloedplaatjes remmen, waardoor de bloedstroom in de hersenen wordt beschermd.
• Statines: De Canadese studie van gezondheid en veroudering merkte op dat mensen die statines (bijvoorbeeld atorvastatine, pravastatine of simvastatine) gebruikten om cholesterol te verlagen, minder kans hadden op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer.