Hypertensie Behandeling

Wat is een hoge bloeddruk?

Behandeling voor hoge bloeddruk omvat meestal een combinatie van medicatie en veranderingen in levensstijl om de aandoening onder controle te houden en gerelateerde gezondheidsproblemen te voorkomen of te vertragen. Het doel is om de bloeddruk onder het hoge bereik te krijgen.

Een normale bloeddruk is 120/80 of lager. Wanneer de systolische bloeddruk, het bovenste getal, tussen 121 en 139 ligt en de diastolische bloeddruk, het laagste getal, tussen 81 en 89 ligt, is dit een aandoening die bekend staat als prehypertensie.

Prehypertensie verhoogt niet noodzakelijkerwijs uw risico op een hartaanval of beroerte. Maar zonder aandacht, zal het gewoonlijk tot volledige hoge bloeddruk vorderen, die absoluut die risico's opheft.

Hoge bloeddruk, ook bekend als hypertensie, is aanwezig zodra de bloeddruk 140/90 en hoger is.

Veranderingen in levensstijl Levensstijlveranderingen

Een gezonde levensstijl is de eerste verdedigingslinie tegen hoge bloeddruk. Gewoonten die helpen de bloeddruk onder controle te houden zijn:

• gezond eten
• lichamelijk actief blijven
• gezond blijven
• vermijden van overmatig alcoholgebruik
• stoppen met roken en het vermijden van passief roken
• omgaan met stress
• minder zout eten
• cafeïne beperken
• bloeddruk thuis controleren
• ondersteuning krijgen van familie en vrienden

MedicijnenHogedrukmiddelen

Sommige mensen vinden dat veranderingen in hun levensstijl alleen voldoende zijn om hun hoge bloeddruk onder controle te houden. Velen nemen ook medicijnen om hun aandoening te behandelen. Er zijn veel verschillende soorten bloeddrukmedicatie met verschillende werkingsmechanismen.

Als één medicijn uw bloeddruk niet voldoende verlaagt, kan een andere de klus klaren. Voor sommige mensen kan een combinatie van twee of meer medicijnen nodig zijn om de bloeddruk onder controle te houden.

Medicatie tegen hoge bloeddruk kan worden onderverdeeld in de 11 hieronder genoemde categorieën, op basis van hoe ze werken. De medicijnen in elke sectie zijn slechts een greep uit wat er beschikbaar is.

Diuretica

Diuretica, ook wel waterpillen genoemd, helpen de nieren om overtollig water en zout (natrium) te verwijderen. Dit vermindert het bloedvolume dat door de bloedvaten moet gaan en als gevolg daarvan daalt de bloeddruk. Er zijn drie hoofdtypen diuretica gedefinieerd door hoe ze werken. Deze omvatten:

• thiazidediuretica (Hygroton, Diuril, Lasix)
• kaliumsparende diuretica (Midamor, Aldacton, Durenium)
• lisdiuretica (bumetanide, furosemide)
• combinatie diuretica, waaronder meer dan één variëteit die samen wordt gebruikt

Diuretica in de thiazidegroep hebben over het algemeen minder bijwerkingen dan de andere, vooral wanneer het wordt ingenomen met de lage doses die doorgaans worden gebruikt bij de behandeling van vroege hoge bloeddruk.

Bètablokkers

Bètablokkers helpen de hartslag met minder snelheid en kracht. Het hart pompt minder bloed door de bloedvaten en de bloeddruk neemt af. Er zijn veel geneesmiddelen binnen deze classificatie, waaronder:

• acebutolol (Sectral)
• betaxolol (Kerlone)
• metoprololtartraat (Lopressor)
• metoprololsuccinaat (Toprol-XL)
• penbutololsulfaat (Levatol)

Angiotensine converting enzyme (ACE) -remmers

ACE-remmers helpen het lichaam minder hormoon te produceren, angiotensine II genaamd, waardoor de bloedvaten kleiner worden. Deze medicijnen verlagen de bloeddruk door bloedvaten te helpen uitzetten en meer bloed door te laten. Sommige ACE-remmers omvatten:

• benazeprilhydrochloride (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• enalaprilmaleaat (Vasotec)
• fosinoprilnatrium (Monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)

Angiotensine II receptorblokkers

Deze klasse geneesmiddelen beschermt ook de bloedvaten tegen angiotensine II. Om bloedvaten aan te halen, moet het hormoon binden met een receptorplaats op de bloedvaten. Deze medicijnen voorkomen dat dit gebeurt. Daardoor daalt de bloeddruk. Angiotensine II-receptorblokkers omvatten:

• candesartan (Atacand)
• eprosartan mesylate (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan kalium (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Calciumantagonisten

Beweging van calcium in en uit spiercellen is noodzakelijk voor alle spiercontracties. Calciumantagonisten voorkomen dat calcium de gladde spiercellen van het hart en de bloedvaten binnendringt. Hierdoor gaat het hart minder hard kloppen en worden de bloedvaten ontspannen. Dientengevolge neemt de bloeddruk af. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:

• amlodipine besylate (Norvasc, Lotrel) felodipine (Plendil)
• isradipine (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamil hydrochloride (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan )
• Alfablokkers

Uw lichaam produceert een type hormoon dat catecholamine wordt genoemd wanneer het onder stress staat, of chronisch in sommige ziektetoestanden. Catecholamine, samen met norepinephrine en adrenaline, zorgen ervoor dat het hart sneller en met meer kracht klopt. En ze vernauwen de bloedvaten. Deze effecten verhogen de bloeddruk en treden op wanneer deze hormonen zich hechten aan een receptor.

De spieren rond sommige bloedvaten hebben zogenaamde alfa-adrenerge receptoren. Wanneer catecholamine zich bindt aan een alfa-receptor, trekt de spier samen, vernauwt het bloedvat en stijgt de bloeddruk.

Alfa-blokkers voorkomen binding aan alfa-receptoren, zodat bloed vrijer door de bloedvaten kan stromen en de bloeddruk daalt. Deze geneesmiddelen zijn onder meer: ​​

doxazosine mesylaat (Cardura)

• terazosine hydrochloride (Hytrine)
• Alfa-bètablokkers
• Alfa-bètablokkers hebben een gecombineerd effect. Ze blokkeren de binding van catecholamine hormonen aan zowel alfa- als bèta-receptoren. Ze kunnen de vernauwing van bloedvaten verminderen, zoals alfablokkers, en de snelheid en kracht van de hartslag vertragen, zoals bètablokkers.Carvedilol (Coreg) en labetalolhydrochloride (Normodyne) zijn veel voorkomende alfa-bètablokkers.

Alfa-2-receptoragonisten

Net als andere alfablokkers verminderen deze geneesmiddelen de activiteit in het sympathische zenuwstelsel, waardoor de bloeddruk daalt. Het belangrijkste biologische verschil tussen hen en andere alfablokkers is dat ze zich op slechts één type alfa-receptor richten.

Ze zijn een eerste keuzebehandeling tijdens de zwangerschap omdat ze over het algemeen weinig risico's voor de moeder en de foetus opleveren. Methyldopa (Aldomet) is een veel voorkomende vorm van dit type medicijn.

Centrale agonisten

Deze medicijnen zorgen ervoor dat de hersenen geen berichten naar het zenuwstelsel sturen die catecholamines afgeven en de hartslag versnellen en de bloedvaten verstrakken. Het hart pompt niet zo hard en het bloed stroomt gemakkelijker, dus de bloeddruk daalt. Deze omvatten:

alfamethyldopa (Aldomet)

clonidine hydrochloride (Catapres)

• guanabenz acetaat (Wytensin)
• guanfacine hydrochloride (Tenex)
• Perifere adrenerge remmers
• Deze groep geneesmiddelen werkt om blokkeer bepaalde chemische boodschappers in de hersenen, die ervoor zorgen dat de soepele spieren de boodschap niet vernauwen. Deze medicijnen worden over het algemeen alleen gebruikt als andere medicijnen niet effectief zijn. Deze omvatten:

guanadrel (Hylorel)

guanethidine monosulfaat (Ismelin)

• reserpine (Serpasil)
• Vasodilatoren
• Vasodilatoren ontspannen de spieren in de wanden van bloedvaten, met name kleine slagaders (arteriolen). Dit verwijdt de bloedvaten en zorgt ervoor dat het bloed er gemakkelijker doorheen kan stromen. De bloeddruk daalt als gevolg. Hydralazine hydrochloride (Apresoline) en minoxidil (Loniten) zijn hiervan voorbeelden.

TreatmentTreatment

Behandeling voor hoge bloeddruk omvat voortdurende zorg, evenals individuele behandelingen die zijn toegesneden op specifieke situaties en jongere leeftijdsgroepen, inclusief kinderen en tieners.

Doorlopende medische zorg

Om het meeste uit uw behandeling te halen, is het van vitaal belang dat u regelmatig medische controles en bloeddruktesten krijgt. Regelmatige controles stellen uw arts in staat om te controleren hoe goed de behandeling verloopt en passen de nodige aanpassingen aan uw behandelplan aan.

Als uw bloeddruk begint te stijgen, kan uw arts snel reageren. Doktersbezoeken bieden u ook de gelegenheid om vragen te stellen en eventuele zorgen naar voren te brengen.

Behandeling voor specifieke situaties

Aanvullende behandelingsopties kunnen nodig zijn in bepaalde situaties, zoals resistente hypertensie of secundaire hypertensie.

Resistente hypertensie verwijst naar bloeddruk die hoog blijft na het proberen van ten minste drie verschillende soorten bloeddrukmedicatie. Iemand wiens hoge bloeddruk wordt gecontroleerd door het gebruik van vier verschillende soorten medicatie, wordt geacht resistente hypertensie te hebben.

Zelfs dergelijke moeilijk behandelbare gevallen kunnen vaak met succes in de tijd worden beheerd. De arts kan een andere medicatie, dosis, combinatie van medicijnen of agressievere veranderingen in de levensstijl voorschrijven.

Secundaire hypertensie is hoge bloeddruk die direct wordt veroorzaakt door een ander gezondheidsprobleem of een bijwerking van het geneesmiddel.De bloeddruk daalt vaak aanzienlijk of wordt zelfs weer normaal zodra artsen de oorzaak vaststellen en behandelen.

Behandelingsopties voor kinderen en tieners

De eerstelijnsbehandeling voor kinderen en tieners met een hoge bloeddruk is een gezonde levensstijl. Dit omvat:

uitgebalanceerd dieet

regelmatige lichaamsbeweging

• gewichtsverlies voor mensen met overgewicht of obesitas
• Kinderen kunnen dezelfde bloeddrukmedicatie gebruiken als volwassenen wanneer dat nodig is. Bij kinderen met secundaire hypertensie keert de bloeddruk vaak terug naar normaal zodra de onderliggende aandoening is behandeld.
• AfhaalmaaltijdenDe afhaalmaaltijd

Bij een behandeling met hoge bloeddruk gaat het meestal om een ​​combinatie van veranderingen in levensstijl en medicatie. Soms zijn veranderingen in levensstijl voldoende om uw bloeddruk weer op het normale niveau te brengen. Deze veranderingen kunnen zijn: dieet, lichaamsbeweging en gewichtsverlies. Als uw hoge bloeddruk aanhoudt, moet u een arts raadplegen die geschikte medicijnen kan voorschrijven.