Oculaire hypertensie remedies, oorzaken, behandeling en symptomen

Wat is oculaire hypertensie?

De term oculaire hypertensie verwijst meestal naar elke situatie waarin de druk in het oog, intraoculaire druk genoemd, hoger is dan normaal. Oogdruk wordt gemeten in millimeter kwik (mm Hg). Normale oogdruk varieert van 10-21 mm Hg. Oculaire hypertensie is een oogdruk van meer dan 21 mm Hg.

Vloeistof (waterig) wordt normaal geproduceerd in het voorste gedeelte van het oog en verlaat het oog door een drainagesysteem dat zich in de hoek van het oog bevindt. De balans tussen vloeistofproductie en vloeistofafvoer bepaalt op elk willekeurig moment de druk in het oog.

Hoewel de definitie ervan door de jaren heen is geëvolueerd, wordt oculaire hypertensie meestal gedefinieerd als een aandoening met de volgende criteria:

• Een intraoculaire druk van meer dan 21 mm Hg, gemeten in één of beide ogen bij twee of meer gelegenheden. De druk in het oog wordt gemeten met behulp van een instrument dat een tonometer wordt genoemd.
• De oogzenuw lijkt normaal.
• Er zijn geen tekenen van glaucoom zichtbaar bij het testen van het gezichtsveld, een test om uw perifere (of zij) visie te beoordelen.
• De hoek waardoor de intraoculaire vloeistof wordt afgevoerd is open. Een oogarts (een arts die gespecialiseerd is in oogzorg en chirurgie) beoordeelt of uw afvoersysteem (de hoek genoemd) open of gesloten is. De hoek wordt gezien met behulp van een techniek die gonioscopie wordt genoemd, waarbij een speciale contactlens wordt gebruikt om de afwateringshoeken (of kanalen) in uw ogen te onderzoeken om te zien of ze open, versmald of gesloten zijn.
• Er zijn geen tekenen van andere oculaire aandoeningen aanwezig die kunnen bijdragen aan verhoogde intraoculaire druk. Sommige oogziekten en medicijnen kunnen de druk in het oog verhogen.

Oculaire hypertensie moet op zichzelf niet als een ziekte worden beschouwd. In plaats daarvan is oculaire hypertensie een term die wordt gebruikt om personen te beschrijven die nauwer moeten worden geobserveerd dan de algemene bevolking voor het ontstaan ​​van openhoekglaucoom. Glaucoom is een oogziekte waarbij kenmerkende oogzenuwbeschadiging optreedt, vergezeld van een intraoculaire druk die relatief te hoog is voor het oog. Hoewel de meeste patiënten met glaucoom oculaire hypertensie hebben gedurende een periode voorafgaand aan het begin van glaucoom, zijn er vaak patiënten met glaucoom met normale intraoculaire druk. Het woord spanning wordt soms gebruikt als synoniem voor druk. Deze patiënten hebben wat normaal spanningsglaucoom (NTG) of laagspanningsglaucoom (LTG) wordt genoemd. Een andere zin die vaak wordt gebruikt om patiënten te beschrijven die in de toekomst glaucoom kunnen ontwikkelen, is glaucoomverdachte. Een verdachte van glaucoom heeft meestal een verhoogde intraoculaire druk, maar deze groep omvat ook patiënten met normale druk bij wie de oogzenuw een risico lijkt te lopen op glaucoombeschadiging.

Zoals hierboven vermeld, kan verhoogde intraoculaire druk het gevolg zijn van andere oogaandoeningen. Met verwijst oculaire hypertensie echter in de eerste plaats naar verhoogde intraoculaire druk met open hoeken en geen andere oogaandoening die verhoogde intraoculaire druk veroorzaakt, samen met geen oogzenuwschade of visueel verlies gerelateerd aan die toename van de intraoculaire druk.

Oculaire hypertensie studies

Naar schatting 4 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben glaucoom, waarvan de helft zich niet bewust is van de aanwezigheid ervan. Meer dan 130.000 mensen zijn juridisch blind vanwege deze ziekte. Deze statistieken alleen al benadrukken de noodzaak om mensen die het risico lopen glaucoom te ontwikkelen te identificeren en nauwlettend te volgen, met name mensen met oculaire hypertensie.

• Oculaire hypertensie komt 10-15 keer meer voor dan primaire openhoekglaucoom, een veel voorkomende vorm van glaucoom. Van elke 100 mensen ouder dan 40 jaar zal ongeveer 10 een hogere druk hebben dan 21 mm Hg, maar uiteindelijk zal slechts één van deze mensen glaucoom ontwikkelen. Het uiteindelijke doel bij het voorkomen van verlies van het gezichtsvermogen bij glaucoom is om eerst één van de 10 patiënten met oculaire hypertensie te identificeren die glaucoom zal ontwikkelen en ten tweede om die en alleen die patiënten te behandelen om hun intraoculaire druk te verlagen.
• Studies suggereren dat 6 miljoen mensen alleen al in de Verenigde Staten, waaronder 4% -10% van de bevolking ouder dan 40 jaar en 8% van degenen ouder dan 70, een intraoculaire druk van 21 mm Hg of hoger hebben, zonder waarneembare tekenen van glaucoom schade met behulp van huidige tests.
• Studies in de afgelopen 20 jaar hebben geholpen om mensen met oculaire hypertensie te karakteriseren.
• Recente gegevens uit de Ocular Hypertension Treatment Study (OHTS) hebben aangetoond dat mensen met oculaire hypertensie een gemiddeld risico hebben van 10% op het ontwikkelen van glaucoom over een periode van vijf jaar. Dit risico kan worden verlaagd tot 5% (een risicoverlaging van 50%) als de oogdruk wordt verlaagd door medicijnen of laserchirurgie voorafgaand aan de ontwikkeling van glaucoom. Dit risico kan nog kleiner worden met behulp van nieuwere diagnostische technieken om subtiele veranderingen in de optische zenuwstructuur en -functie te vinden. Hierdoor kan de behandeling veel eerder beginnen, voordat verlies van het gezichtsvermogen optreedt, bij bepaalde personen met een hoger risico. Toekomstige studies zijn aan de gang om dit risico op glaucoomontwikkeling verder te beoordelen.
• Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat de incidentie van glaucoomschade binnen vijf jaar bij mensen met oculaire hypertensie ongeveer 2, 6% -3% is voor intraoculaire drukken van 21-25 mm Hg, 12% -26% voor intraoculaire drukken van 26-30 mm Hg, en ongeveer 42% voor die hoger dan 30 mm Hg.
• Mensen met dunne hoornvliezen lopen mogelijk een hoger risico op glaucoomontwikkeling; daarom kan uw oogarts een meetinstrument, een pachymeter genaamd, gebruiken om uw hoornvliesdikte te bepalen.
• Bij ongeveer 3% van de mensen met oculaire hypertensie kunnen de aderen in het netvlies worden geblokkeerd (occlusie van de retinale ader), wat kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Daarom wordt vaak aanbevolen om de druk onder 25 mm Hg te houden bij alle mensen met oculaire hypertensie en mensen die ouder zijn dan 65 jaar.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de gemiddelde intraoculaire druk bij zwarten hoger is dan bij blanken, terwijl andere onderzoeken geen verschil hebben gevonden.

• Een vierjarig onderzoek toonde aan dat zwarten met oculaire hypertensie vijf keer meer kans hadden om glaucoom te ontwikkelen dan blanken. Bevindingen suggereren dat zwarten gemiddeld dunnere hoornvliezen hebben, wat de verhoogde kans op glaucoom kan verklaren, omdat een dunner hoornvlies ervoor kan zorgen dat de drukmetingen op kantoor vals laag zijn.
• Bovendien wordt zwart geacht een drie tot vier keer groter risico te hebben op het ontwikkelen van primair openhoekglaucoom. Er wordt ook aangenomen dat ze meer kans hebben om schade aan de oogzenuw te hebben.

Hoewel sommige onderzoeken een significant hogere gemiddelde intraoculaire druk bij vrouwen hebben gemeld dan bij mannen, hebben andere onderzoeken geen verschil aangetoond tussen mannen en vrouwen.

• Sommige onderzoeken suggereren dat vrouwen een hoger risico lopen op oculaire hypertensie, vooral na de menopauze.
• Studies tonen ook aan dat mannen met oculaire hypertensie een hoger risico lopen op glaucoomschade.

Intraoculaire druk stijgt langzaam met de leeftijd, net zoals glaucoom vaker voorkomt naarmate je ouder wordt.

• Ouder zijn dan 40 jaar wordt beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van zowel oculaire hypertensie als primaire openhoekglaucoom.
• Verhoogde druk bij een jong persoon is een reden tot bezorgdheid. Een jongere heeft een langere tijd om gedurende zijn hele leven blootgesteld te worden aan hoge drukken en een grotere kans op beschadiging van de oogzenuw.

Wat veroorzaakt oculaire hypertensie?

Verhoogde intraoculaire druk is een zorg bij mensen met oculaire hypertensie omdat het een van de belangrijkste risicofactoren voor glaucoom is.

Hoge druk in het oog wordt veroorzaakt door een onbalans in de productie en afvoer van vocht in het oog (humoristische humor). De kanalen die normaal gesproken de vloeistof uit het oog afvoeren, werken niet goed. Er wordt continu meer vloeistof geproduceerd, maar deze kan niet worden afgetapt vanwege de niet goed functionerende afvoerkanalen. Dit resulteert in een verhoogde hoeveelheid vloeistof in het oog, waardoor de druk wordt verhoogd.

Een andere manier om aan hoge druk in het oog te denken, is door een gesloten, niet-uitbreidbare watercontainer voor te stellen. Hoe meer water in de container wordt gedaan, hoe hoger de druk in de container. Dezelfde situatie bestaat met te veel vloeistof in het oog - hoe meer vloeistof, hoe hoger de druk. De oogzenuw in het oog kan worden beschadigd door een te hoge druk.

Welke soorten specialisten behandelen oculaire hypertensie?

Oogartsen zijn artsen die zich hebben gespecialiseerd in de diagnose en medische en chirurgische behandeling van oogziekten. Oogartsen diagnosticeren oculaire hypertensie, evalueren patiënten met oculaire hypertensie en behandelen indien nodig oculaire hypertensie.

Wat zijn oculaire hypertensie symptomen en tekenen?

De meeste mensen met oculaire hypertensie ervaren geen symptomen. Om deze reden zijn regelmatige oogonderzoeken met een oogarts erg belangrijk om schade aan de oogzenuw door de hoge druk uit te sluiten.

Wanneer moet iemand medische hulp zoeken voor oculaire hypertensie?

Regelmatige oogonderzoeken met een oogarts zijn belangrijk om te screenen op oculaire hypertensie en primaire openhoekglaucoom. Regelmatige oogonderzoeken zijn met name van cruciaal belang voor mensen met een hoog risico, zoals zwarten en ouderen.

• Voor mensen zonder symptomen en die 40 jaar of jonger zijn, moeten screeningsonderzoeken minstens om de drie tot vijf jaar worden uitgevoerd.
• Screeningen moeten vaker worden uitgevoerd als de persoon zwart is of ouder dan 40 jaar.
• Voor mensen met meerdere risicofactoren voor glaucoom moet evaluatie / monitoring nog frequenter worden uitgevoerd.

Uw eerste bezoek aan de oogarts is uiterst belangrijk bij de evaluatie van oculaire hypertensie om glaucoom of andere oogziekten te detecteren die een verhoogde intraoculaire druk kunnen veroorzaken (secundair glaucoom genoemd).

Tijdens dit bezoek stelt de oogarts u vragen over het volgende:

• Verleden oculaire geschiedenis
  • Oogpijn of roodheid
  • Veelkleurige halo's
  • Hoofdpijn
  • Vorige oogziekte, oogchirurgie of oog / hoofdtrauma
• Operaties in het verleden of ziekten
• Huidige medicijnen (sommige medicijnen kunnen indirect veranderingen in de oogdruk veroorzaken.)
• Sterke risicofactoren voor oogzenuwbeschadiging door glaucoom
  • Geschiedenis van verhoogde intraoculaire druk
  • Gevorderde leeftijd, vooral mensen die ouder zijn dan 50 jaar
  • Afro-Amerikaanse afkomst
  • Familiegeschiedenis van glaucoom
  • Bijziendheid (bijziendheid)
• Mogelijke risicofactoren voor oogzenuwbeschadiging door glaucoom
  • Hartziekte
  • suikerziekte
  • Migraine
  • Hypertensie (hoge bloeddruk)
  • Vasospasme (een spasme of vernauwing van de bloedvaten)
• Andere mogelijke risicofactoren
  • zwaarlijvigheid
  • Roken
  • Alcohol gebruik
  • Geschiedenis van stress of angst (geen definitief verband met oculaire hypertensie)

Ogen en oogaandoeningen Quiz IQ

Vragen aan de arts over oculaire hypertensie

• Is mijn oogdruk verhoogd?
• Zijn er tekenen van inwendig oogletsel als gevolg van een blessure?
• Zijn er optische oogafwijkingen bij mijn onderzoek?
• Is mijn perifeer zicht normaal?
• Is behandeling noodzakelijk?
• Hoe vaak moet ik vervolgonderzoeken ondergaan?

Welke onderzoeken en tests diagnosticeren oculaire hypertensie?

Een oogarts voert tests uit om de intraoculaire druk te meten en om vroege primaire openhoekglaucoom of secundaire oorzaken van glaucoom uit te sluiten. Deze tests worden hieronder uitgelegd.

• Uw gezichtsscherpte, die verwijst naar hoe goed u een object kunt zien, wordt in eerste instantie beoordeeld. Uw oogarts bepaalt uw gezichtsscherpte door u brieven vanuit een kamer te laten lezen met behulp van een oogkaart. Dit wordt meestal gedaan met de bril die uw zicht het beste corrigeert.
• De voorkant van je ogen, inclusief je hoornvlies, voorste kamer, iris en lens, worden onderzocht met behulp van een speciale microscoop die een spleetlamp wordt genoemd.
• Tonometrie is een methode om de druk in het oog te meten. Twee tot drie keer worden metingen voor beide ogen uitgevoerd voordat een definitieve diagnose van oculaire hypertensie wordt gesteld. Omdat de intraoculaire druk bij elk individu van uur tot uur varieert, kunnen metingen op verschillende tijdstippen van de dag worden uitgevoerd (bijvoorbeeld 's morgens en' s nachts). Een drukverschil tussen de twee ogen van 3 mm Hg of meer kan erop wijzen dat aanvullende evaluatie noodzakelijk is. Vroege primaire openhoekglaucoom is zeer waarschijnlijk als de intraoculaire druk gestaag toeneemt.
• Elke oogzenuw wordt onderzocht op schade of afwijkingen; dit kan een verwijding van de pupillen met oogdruppels vereisen om een ​​adequaat onderzoek van de oogzenuwen te waarborgen. Een normale oogzenuw heeft een zichtbare uitgraving of beker van de optische zenuw. Grote oogzenuwbekers, asymmetrie van de bekers tussen de twee optische zenuwen of een progressieve vergroting van de beker kunnen een indicatie zijn voor glaucoomverandering.
• Fundus-foto's, die foto's zijn van uw optische schijf (het vooroppervlak van uw optische zenuw), zijn genomen voor toekomstige referentie en vergelijking.
• Gonioscopie wordt uitgevoerd om de drainagehoek van uw oog te controleren; hiervoor wordt een speciale contactlens op het oog geplaatst. Deze test is belangrijk om te bepalen of de hoeken open, versmald of gesloten zijn en om andere omstandigheden uit te sluiten die een verhoogde intraoculaire druk kunnen veroorzaken.
• Gezichtsveldtesten controleert uw perifere (of zij) visie, meestal met behulp van een geautomatiseerde gezichtsveldmachine. Deze test is gedaan om gezichtsvelddefecten als gevolg van glaucoom uit te sluiten. Het testen van het gezichtsveld moet mogelijk worden herhaald. Als er een laag risico op glaucoomschade is, mag de test slechts eenmaal per jaar worden uitgevoerd. Als er een groot risico is op glaucoomschade, kan de test zo vaak als om de twee maanden worden uitgevoerd.
• Pachymetrie (of dikte van het hoornvlies) wordt gecontroleerd door een ultrasone sonde om de nauwkeurigheid van uw intraoculaire drukwaarden te bepalen. Een dunner hoornvlies kan vals lage drukwaarden geven, terwijl een dik hoornvlies vals hoge drukwaarden kan geven.
• Beeldvorming van de optische zenuw en de zenuwvezellaag en ganglioncellagen van het netvlies met behulp van optische coherentietomografie (OCT) is een nieuwere techniek die snel, pijnloos en objectief is. Dit kan vroege veranderingen in structuur ontdekken, wat erop kan wijzen dat behandeling van oculaire hypertensie noodzakelijk is om glaucoom te voorkomen.

Zijn er huismiddeltjes voor oculaire hypertensie?

Als uw oogarts medicijnen voorschrijft (zie Medische behandeling en medicijnen) om de druk in uw oog te verlagen, zijn het correct toepassen van de medicatie en het volgen van de instructies van uw arts erg belangrijk. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot een verdere toename van de intraoculaire druk die kan leiden tot beschadiging van de oogzenuw en permanent verlies van het gezichtsvermogen (bijvoorbeeld glaucoom).

Wat is de behandeling voor oculaire hypertensie?

Het doel van medische behandeling is om de druk te verlagen voordat het glaucoomverlies van het gezichtsvermogen veroorzaakt. Medische behandeling wordt altijd gestart voor mensen waarvan wordt aangenomen dat ze het grootste risico lopen om glaucoom te ontwikkelen en voor mensen met tekenen van oogzenuwschade.

Hoe uw oogarts ervoor kiest u te behandelen, is sterk geïndividualiseerd. Afhankelijk van uw specifieke situatie, kunt u worden behandeld met medicijnen of gewoon worden waargenomen. Uw arts zal de voor- en nadelen van medische behandeling versus observatie met u bespreken.

• Sommige oogartsen behandelen alle verhoogde intraoculaire drukken van meer dan 21 mm Hg met lokale geneesmiddelen. Sommigen behandelen een patiënt niet medisch tenzij er aanwijzingen zijn voor vroege schade aan de optische zenuw, zoals gedocumenteerd door veranderingen in het uiterlijk van de oogzenuw, gezichtsveldverlies of LGO-afwijkingen. De meeste oogartsen behandelen patiënten als de druk consequent hoger is dan 28-30 mm Hg vanwege het hoge risico op beschadiging van de oogzenuw.
• Als u symptomen ervaart zoals halo's, wazig zien of pijn of als uw intraoculaire druk recentelijk is toegenomen en vervolgens blijft toenemen bij volgende bezoeken, zal uw oogarts waarschijnlijk een medische behandeling starten.

Uw intraoculaire druk wordt periodiek geëvalueerd. Een richtlijn voor hoe vaak uw intraoculaire druk wordt gecontroleerd (als er geen aanwijzingen zijn voor structurele schade aan de oogzenuw) wordt hieronder weergegeven.

• Als uw intraoculaire druk 28 mm Hg of hoger is, wordt u meestal behandeld met medicijnen. Na een week tot een maand van het innemen van het medicijn, hebt u een follow-upbezoek met uw oogarts om te zien of het geneesmiddel de druk verlaagt en dat er geen bijwerkingen zijn. Als het medicijn werkt, worden vervolgbezoeken gepland om de drie tot vier maanden.
• Als uw intraoculaire druk 26-27 mm Hg is, wordt de druk binnen enkele weken na uw eerste bezoek opnieuw gecontroleerd. Als bij uw tweede bezoek de druk nog steeds binnen 3 mm Hg ligt van de waarde bij het eerste bezoek, worden vervolgbezoeken om de drie tot vier maanden gepland. Als de druk bij uw tweede bezoek lager is, is de duur tussen de vervolgbezoeken langer en wordt deze bepaald door uw oogarts. Minimaal eenmaal per jaar worden gezichtsveldtests uitgevoerd en wordt uw optische zenuw onderzocht.
• Als uw intraoculaire druk 22-25 mm Hg is, wordt de druk binnen twee tot drie maanden opnieuw gecontroleerd. Bij het tweede bezoek, als de druk nog steeds binnen 3 mm Hg ligt van de waarde bij het eerste bezoek, dan is uw volgende bezoek binnen zes maanden en omvat het gezichtsveld testen en een onderzoek van de oogzenuw. Het testen wordt minstens jaarlijks herhaald.
• Degenen die het risico lopen op normaal spanningsglaucoom of laagspanningsglaucoom op basis van het uiterlijk van hun optische zenuwen, vereisen frequente intraoculaire drukmetingen ondanks normale intraoculaire drukken.

Vervolgbezoeken kunnen ook worden gepland om de volgende redenen:

• Als een gezichtsvelddefect wordt gevonden tijdens een gezichtsveldtest, worden herhaalde (mogelijk meerdere) onderzoeken uitgevoerd tijdens toekomstige kantoorbezoeken. Een glaucoomachtig gezichtsvelddefect geeft aan dat u glaucoom heeft, geen oculaire hypertensie. Het is belangrijk dat u uw best doet bij het nemen van de gezichtsveldtest, omdat deze kan bepalen of u al dan niet met medicijnen moet beginnen om uw oogdruk te verlagen. Als u moe wordt tijdens een gezichtsveldtest, moet u de technicus vertellen om de test te pauzeren zodat u kunt rusten. Op die manier kan een meer accurate gezichtsveldtest worden verkregen.
• Een gonioscopie wordt met tussenpozen herhaald als uw intraoculaire druk aanzienlijk stijgt of als u wordt behandeld met miotica (een soort glaucoommedicatie).
• Er worden meer fundusfoto's (foto's van de achterkant van het oog) gemaakt als de optische zenuw / optische schijf van uiterlijk verandert.
• Optische coherentie tomografische (OCT) beeldvorming kan jaarlijks of vaker worden gedaan om objectieve zenuw- en netvlies structurele veranderingen objectief te documenteren.

Welke medicijnen behandelen oculaire hypertensie?

Het ideale medicijn voor de behandeling van oculaire hypertensie moet de intraoculaire druk effectief verlagen, schade aan de oogzenuw voorkomen, geen bijwerkingen hebben en goedkoop zijn met een eenmaal daagse dosering; geen enkel medicijn bezit echter al het bovenstaande. Bij het kiezen van een medicijn voor u geeft uw oogarts prioriteit aan deze kwaliteiten op basis van uw specifieke behoeften.

Medicijnen, meestal in de vorm van medicinale oogdruppels, worden voorgeschreven om de verhoogde intraoculaire druk te helpen verlagen. Soms is meer dan één soort medicijn nodig. Zie Glaucoom medicijnen begrijpen.

In eerste instantie kan uw oogarts u vragen de oogdruppels in slechts één oog te gebruiken om te zien hoe effectief het medicijn is bij het verlagen van de druk in uw oog. Als het effectief is, zal uw arts u waarschijnlijk de oogdruppels in beide ogen gebruiken, als beide oculaire hypertensie hebben die het beste wordt behandeld. Zie Uw oogdruppels indruppelen.

Nadat een geneesmiddel is voorgeschreven, moet u regelmatig follow-upbezoeken afleggen met uw oogarts. Het eerste vervolgbezoek is meestal één tot vijf weken na het begin van het geneesmiddel. Uw druk wordt gecontroleerd om ervoor te zorgen dat het medicijn uw intraoculaire druk helpt verlagen. Als het medicijn werkt en geen bijwerkingen veroorzaakt, wordt het voortgezet en wordt u een tot vier maanden later opnieuw geëvalueerd. Als het medicijn niet helpt om uw intraoculaire druk te verlagen, stopt u met het innemen van dat medicijn en wordt een nieuw medicijn voorgeschreven.

Uw oogarts kan uw vervolgbezoeken plannen in overeenstemming met uw risico op glaucoomveranderingen.

Tijdens deze vervolgbezoeken observeert uw oogarts u ook op eventuele allergische reacties op het geneesmiddel. Als u bijwerkingen of symptomen ervaart tijdens het gebruik van het medicijn, vertel dit dan aan uw oogarts.

Over het algemeen, als de druk in het oog niet kan worden verlaagd met een of twee verschillende oogdruppels, zal uw oogarts de juiste volgende stappen in uw behandelplan bespreken.

Is chirurgie geschikt voor oculaire hypertensie?

Laser- en chirurgische therapie worden over het algemeen niet gebruikt om oculaire hypertensie te behandelen, omdat de risico's die aan deze therapieën zijn verbonden groter zijn dan het werkelijke risico op het ontwikkelen van glaucoomschade door oculaire hypertensie. Als u uw oogmedicatie echter niet kunt verdragen, kan laserchirurgie een optie zijn en moet u deze therapie met uw oogarts bespreken.

Wat zijn de complicaties van oculaire hypertensie?

De enige belangrijke complicatie van oculaire hypertensie is de progressie naar primair openhoekglaucoom. Deze progressie is, per definitie, veranderingen in de optische zenuwstructuur of -functie, zoals gemeten door gezichtsveldveranderingen, LGO-veranderingen of veranderingen in het uiterlijk van de optische zenuw. De behandeling van oculaire hypertensie moet idealiter plaatsvinden vóór de progressie naar glaucoom. Behandeling van alle patiënten met oculaire hypertensie met geneesmiddelen om de intraoculaire druk te verlagen, biedt geen goede risico-batenverhouding, omdat slechts 10% van de patiënten met oculaire hypertensie binnen vijf jaar glaucoom ontwikkelt. Met andere woorden, als men iedereen met oculaire hypertensie gedurende vijf jaar zou behandelen, zou 90% van de behandelde patiënten geen voordeel halen uit de interventie.

Follow-up voor oculaire hypertensie

Afhankelijk van de hoeveelheid oogzenuwschade en het niveau van de intraoculaire drukregeling, moeten mensen met oculaire hypertensie die zich hebben ontwikkeld tot openhoekglaucoom of degenen die een hoog risico lopen op de ontwikkeling van glaucoom, om de twee maanden worden gezien jaarlijks, zelfs eerder als de druk niet voldoende wordt geregeld.

Glaucoom moet nog steeds een punt van zorg zijn bij mensen met verhoogde intraoculaire druk met normaal ogende optische zenuwen en normale gezichtsveldtestresultaten of bij mensen met normale intraoculaire druk met verdacht ogende optische zenuwen en gezichtsveldtestresultaten. Deze mensen moeten nauwlettend worden geobserveerd omdat ze een verhoogd risico op glaucoom hebben.

Is het mogelijk om oculaire hypertensie te voorkomen?

Oculaire hypertensie kan niet worden voorkomen, maar door regelmatig oogonderzoek bij een oogarts kan de progressie ervan naar glaucoom vaak worden voorkomen.

Wat is de prognose voor oculaire hypertensie?

De prognose is goed voor mensen met oculaire hypertensie.

• Met zorgvuldige follow-up zorg en naleving van medische behandeling, indien geïndiceerd, gaan de meeste mensen met oculaire hypertensie niet over naar primair open-hoek glaucoom en behouden ze een goed zicht gedurende hun leven.
• Bij een slechte controle van verhoogde intraoculaire druk kunnen voortdurende veranderingen in de oogzenuw optreden die tot glaucoom kunnen leiden.

Ondersteuningsgroepen en counseling voor oculaire hypertensie

Het opleiden van mensen met glaucoom is essentieel voor een succesvolle medische behandeling. Degene die de chronische (langdurige), potentieel progressieve aard van glaucoom begrijpt, is meer geneigd om medische behandeling te volgen.

Tal van hand-outs over glaucoom zijn beschikbaar, waarvan er twee hieronder worden vermeld.

• "Inzicht in en leven met glaucoom: een naslaggids voor mensen met glaucoom en hun families", Glaucoma Research Foundation, 800-826-6693.
• "Glaucoma Patient Resource: Comfortabeler leven met Glaucoma, " Prevent Blindness America, 800-331-2020.

Oogafbeeldingen

Illustratie van het oog

Illustratie van het oog