Wat is hospice-zorg? medelevende palliatieve zorg voor de stervenden

Hospice-feiten

Een patiënt ligt in een ziekenhuisbed van iStock.

Niemand wil sterven, maar dat doen we allemaal op een gegeven moment. Hospice-zorg zal uw dood niet voorkomen, maar kan u tijdens deze periode aan het einde van het leven helpen.

• Als u voor iemand met een ernstige ziekte zorgt, of als u voor een ouder volwassen familielid zorgt, is hospice-zorg een optie die gunstig kan zijn voor u, uw gezin en de stervende.
• Er is bijna altijd iets dat kan worden gedaan om de kwaliteit van leven te verbeteren voor mensen die bijna dood zijn. Wat kan worden gedaan, kan het leven niet verlengen, maar er is altijd een geldige behandeling om troost en waardigheid te brengen. Dit is een belofte die het hospice nastreeft.

Wat is Hospice?

Hospice is een idee, een filosofie van zorg. Hoewel er gebouwen zijn, en dat zijn ze ook geweest, hospices genaamd, hoeft "hospice-zorg" tegenwoordig niet te betekenen dat zorg wordt geleverd in een speciale faciliteit. Het idee is dat als iemand van wie je houdt een ongeneeslijke ziekte heeft en een behandeling om het leven te verlengen en de ziekte onder controle te houden niet langer werkt, er nog steeds iets is dat medische professionals kunnen doen. Zelfs als het leven niet kan worden verlengd, kan comfort vrijwel altijd worden geboden en moet het waar mogelijk effectief worden verstrekt.

• Hoewel hospice een idee is dat niet afhankelijk is van een bepaalde plaats of faciliteit, wordt hospicezorg geleverd aan de patiënt en het gezin op een plek die meestal naar keuze is.
  • De plaats is meestal het huis van de patiënt, omdat dat is waar de meeste mensen in hun laatste maanden zouden willen zijn.
  • Soms heeft een patiënt een specifiek type zorg nodig dat niet thuis kan worden verleend of is de primaire verzorger te zwak of ziek om zorg te verlenen. Dan kan het hospice ergens anders worden afgeleverd dan het huis van de patiënt. Sommige hospices hebben intramurale faciliteiten. Dit kunnen vrijstaande gebouwen of aangewezen ruimtes in een ziekenhuis of verpleeghuis zijn.
  • Wanneer hospice-zorg buitenshuis wordt geboden, wordt er alles aan gedaan om de plek zo huiselijk mogelijk te maken. Huiselijk een ziekenhuiskamer of een verpleeghuiskamer maken vergt verbeeldingskracht en werk. Dat is de reden waarom veel hospices, als ze voldoende kapitaalfinanciering kunnen krijgen, vrijstaande 'hospice-huizen' bouwen. Sommige verpleeghuizen en ziekenhuizen hebben afzonderlijke hospice-eenheden die anders zijn ingericht en bemand dan de rest van de faciliteit.
  • Overal waar hospice-zorg voor de patiënt wordt geboden, moet het gezin 24 uur per dag toegang tot de patiënt verwachten. Kinderen moeten toestemming krijgen om te bezoeken, en binnen de redelijkheid moeten huisdieren toegang hebben tot de patiënt.
• Hospice-zorg is gericht op het hele gezin, dus waar het ook wordt geboden, het bestaat uit meer dan alleen verpleegkundige zorg en medicijnen voor comfort.
  • Spirituele begeleiding wordt aangeboden. Geestelijke leiding kan onafhankelijk zijn van religieuze achtergrond.
  • Hulp bij maatschappelijk werk is beschikbaar wanneer dat nodig is.
  • Vrijwilligers kunnen minstens enkele uren en minstens twee keer per week bij de patiënt zijn. De vrijwilligers zorgen voor gezelschap voor de patiënt, terwijl de mantelzorgers de tijd nemen om te doen wat ze moeten doen om hun andere verantwoordelijkheden en belangen bij te houden. Een van de problemen met het zijn van een primaire verzorger voor een persoon die een terminale ziekte heeft, is dat er een verleiding is om je leven zo in de wacht te zetten dat, wanneer de persoon sterft, je niet voor jezelf en je andere verplichtingen hebt gezorgd . Daar bovenop is gelaagd verdriet. Hospice-medewerkers doen er alles aan om dit te voorkomen.

Wat Hospice doet

• Het hospice zal de medische toestand van de zieke evalueren en daarbij symptomen noteren, waaronder pijn en alle vormen van lijden die door de patiënt en familie worden gemeld. De wensen van de persoon met betrekking tot de dood worden in overweging genomen met een document dat een voorafgaande richtlijn of levende wil wordt genoemd.
• Het hospice zal ook de spirituele status van zowel de zieke als het gezin evalueren, eventuele financiële problemen die een passende behandeling kunnen verhinderen, en alle andere problemen die de persoon of het gezin kan hebben.
• Het hospice zal als een eenheid voor het hele gezin zorgen.

Hoe Hospice werkt

Een verpleegkundige beoordeelt de toestand van de zieke en houdt nauw contact met de arts. Andere belangrijke personeelsleden kunnen uniek zijn voor elk geval. Bijvoorbeeld:

• De verpleegkundige zal ook contact houden met de behandelend arts en de hospice medisch directeur over eventuele symptomen van
  • pijn,
  • misselijkheid,
  • constipatie,
  • depressie, of
  • andere medische aandoeningen.
• Vaak kunnen de symptomen van de zieke aanzienlijk worden verbeterd, hoewel de basisziekte niet kan worden genezen.
• Een maatschappelijk werker zal alle problemen beoordelen die van invloed zijn op het vermogen van het gezin van de zieke om met de ziekte om te gaan of met andere sociale problemen die zich tijdens de ziekte voordoen.
• Geestelijkheid zal het gezin helpen omgaan met spirituele problemen rond de dood en sterven.
• Indien nodig zal een voedingsdeskundige het gezin helpen omgaan met het feit dat de eetlust van de persoon aan het einde van het leven verslechtert. Soms houdt de patiënt niet langer van de smaak van voedingsmiddelen waar hij eerder van hield. De voedingsdeskundige kan het gezin helpen andere voedingsmiddelen of recepten te vinden waarvan de patiënt kan genieten.
• Een rouwadviseur zal het gezin evalueren op abnormale problemen met het rouwproces. Rouw begint vaak voordat de patiënt daadwerkelijk sterft. De counselor zal het rouwproces gedurende ongeveer 13 maanden volgen nadat de persoon is overleden. Dit wordt ook rouwadvisering genoemd
• Sommige hospices kunnen ook kunst- of muziektherapie bieden.
• Hier is een voorbeeld van hospice op zijn best:

Respijtzorg

Als de zieke thuis wordt verzorgd, biedt het hospice verpleegkundigen en hulpverleners aan huis om hulp te bieden. Het hospice zal vrijwilligers voorzien om de zieke voor te lezen en zorg te bieden terwijl familieleden uitgaan om dingen te doen die gedaan moeten worden.

Soms kan de zieke worden opgenomen in een ziekenhuis terwijl het gezin een pauze neemt om zorg te bieden. Het gezin wil misschien op vakantie gaan waar de patiënt niet meer sterk genoeg is om aan deel te nemen. Of het gezin heeft misschien slechts een paar dagen nodig om 's nachts ongestoord te kunnen slapen. Dit wordt respijtzorg genoemd en kan tot vijf dagen duren. Het maakt deel uit van het hospice Medicare-voordeel.

Respijtzorg kan worden verleend via een intramurale hospice-eenheid, een hospice-huis, een verpleeghuis of een ziekenhuis voor acute zorg met speciale hospice-bedden.

Wat niet te verwachten

Een hospice laat een persoon niet toe tot een ziekenhuis voor acute zorg voor intensive care. Het concept van hospice is eigenlijk ontworpen met het idee dat de meeste mensen niet willen sterven op een intensive care (IC) met buizen en draden die uit verschillende delen van hun lichaam steken.

• Het doel van een ICU is om het leven te redden van iemand die een ziekte of verwonding heeft die te genezen is.
• De ICU is niet ingesteld om comfortmaatregelen te bieden en artsen die vaak intensieve zorgmedicijnen beoefenen, zijn vaak niet goed thuis in comfortmaatregelen.
• Artsen die gespecialiseerd zijn in de traditionele geneeskunde, behandelen mensen met een ernstige ziekte agressief. Specialisten in palliatieve zorg kunnen de patiënt en artsen helpen bepalen wanneer en of aan de behoeften en wensen van de patiënt wordt voldaan. Soms is actieve agressieve zorg niet langer geïndiceerd en is hospice-zorg nu meer geschikt.
• Hospice biedt comfortmaatregelen op manieren die de meeste andere artsen misschien nooit hebben geleerd, maar die zorg omvat geen IC-behandeling.
• De wisselwerking tussen actieve, op genezing gerichte patiëntenzorgverleners, palliatieve zorgverleners en hospice-zorgverleners wordt steeds meer erkend als zijnde in het belang van de meeste patiënten wanneer de onderliggende diagnose ongeneeslijk lijkt.

Financiële overwegingen

Zoals bij elke andere vorm van medische zorg, zijn er kosten. In het geval van hospice zijn de kosten minder dan intensieve ziekenhuiszorg, maar hospice kost meer dan thuiszorg, omdat er meer diensten worden verleend.

• Hoeveel "gedekt" is, hangt af van het soort verzekering dat beschikbaar is. Als de patiënt Medicare heeft, heeft de overheid uiteengezet wat er beschikbaar is op de Medicare hospice-uitkering.
• Alle medicijnen met betrekking tot de terminale ziekte worden betaald. Dit helpt mensen die hoge doses morfine of andere opioïde medicijnen nodig hebben om de vrij intense pijn te beheersen die vaak gepaard gaat met de latere stadia van kanker, aids en andere slopende ziekten.