Hypofaryngeale kanker symptomen, diagnose, behandeling en prognose

Feiten over hypofaryngeale kanker

• Hypofaryngeale kanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen zich vormen in de weefsels van de hypofarynx.
• Het gebruik van tabaksproducten en zwaar drinken kan het risico op hypofaryngeale kanker beïnvloeden.
• Tekenen en symptomen van hypofaryngeale kanker omvatten keelpijn en oorpijn.
• Tests die de keel en nek onderzoeken, worden gebruikt om hypofaryngeale kanker te helpen opsporen (vinden) en diagnosticeren.
• Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
• Nadat hypofaryngeale kanker is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te achterhalen of kankercellen zich hebben verspreid
• in de hypofarynx of naar andere delen van het lichaam.
• Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.
• Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.
• De volgende stadia worden gebruikt voor hypofaryngeale kanker:
  • Fase 0 (carcinoom in situ)
  • Fase I
  • Fase II
  • Fase III
  • Fase IV
• Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met hypofaryngeale kanker.
• Drie soorten standaardbehandeling worden gebruikt:
  • Chirurgie
  • Bestralingstherapie
  • chemotherapie
• Nieuwe soorten behandelingen worden getest in klinische onderzoeken.
• Behandeling voor hypofaryngeale kanker kan bijwerkingen veroorzaken.
• Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.
• Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.
• Vervolgproeven kunnen nodig zijn.

Wat is hypofaryngeale kanker?

Hypofaryngeale kanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen zich vormen in de weefsels van de hypofarynx.

De hypofarynx is het onderste deel van de keelholte (keel). De keelholte is een holle buis van ongeveer 5 centimeter lang die achter de neus begint, langs de nek gaat en eindigt aan de bovenkant van de luchtpijp (luchtpijp) en slokdarm (de buis die van de keel naar de maag gaat). Lucht en voedsel passeren de keelholte op weg naar de luchtpijp of de slokdarm.

De meeste hypofaryngeale kankers vormen zich in plaveiselcellen, de dunne, platte cellen langs de binnenkant van de hypofarynx. De hypofarynx heeft 3 verschillende gebieden. Kanker kan worden gevonden in 1 of meer van deze gebieden.

Hypofaryngeale kanker is een vorm van hoofd- en halskanker.

Wat zijn de risicofactoren voor hypofaryngeale kanker?

Het gebruik van tabaksproducten en zwaar drinken kan het risico op hypofaryngeale kanker beïnvloeden. Alles wat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker zult krijgen; geen risicofactoren hebben betekent niet dat u geen kanker zult krijgen. Praat met uw arts als u denkt dat u risico loopt. Risicofactoren zijn onder meer:

• Tabak roken.
• Tabak kauwen.
• Zwaar alcoholgebruik.
• Een dieet eten zonder voldoende voedingsstoffen.
• Het Plummer-Vinson-syndroom hebben.

Wat zijn de symptomen en tekenen van hypofaryngeale kanker?

Tekenen en symptomen van hypofaryngeale kanker omvatten keelpijn en oorpijn. Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door hypofaryngeale kanker of door andere aandoeningen. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Een zere keel die niet weggaat.
• Oorpijn.
• Een knobbeltje in de nek.
• Pijnlijk of moeilijk slikken.
• Een stemverandering.

Hoe wordt hypofaryngeale kanker gediagnosticeerd?

Tests die de keel en nek onderzoeken, worden gebruikt om hypofaryngeale kanker te helpen opsporen (vinden) en diagnosticeren.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

Lichamelijk onderzoek van de keel : een onderzoek waarbij de arts naar gezwollen lymfeklieren in de nek voelt en met een kleine spiegel met lange steel naar de keel kijkt om te controleren op abnormale gebieden.

CT-scan (CAT-scan) : een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook computertomografie, gecomputeriseerde tomografie of gecomputeriseerde axiale tomografie genoemd.

PET-scan (positronemissietomografiescan) : een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een beeld van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder weergegeven op de foto omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen. Een PET-scan en CT-scan kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd. Dit wordt een PET-CT genoemd.

MRI (magnetic resonance imaging) : een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

Botscan : een procedure om te controleren of er zich snel delende cellen, zoals kankercellen, in het bot bevinden. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt in een ader geïnjecteerd en reist door de bloedbaan. Het radioactieve materiaal verzamelt zich in de botten met kanker en wordt gedetecteerd door een scanner.

Barium-oesofagogram : een röntgenfoto van de slokdarm. De patiënt drinkt een vloeistof die barium bevat (een zilver-witte metaalverbinding). De vloeistof bedekt de slokdarm en er worden röntgenfoto's gemaakt.

Endoscopie : een procedure om naar gebieden in de keel te kijken die tijdens het lichamelijk onderzoek van de keel niet met een spiegel te zien zijn. Een endoscoop (een dunne, verlichte buis) wordt ingebracht door de neus of mond om de keel te controleren op iets dat ongewoon lijkt. Weefselmonsters kunnen worden genomen voor biopsie.

Slokdarmscopie : een procedure om in de slokdarm te kijken om te controleren op abnormale gebieden. Een slokdarm (een dunne, verlichte buis) wordt ingebracht door de mond of neus en langs de keel in de slokdarm. Weefselmonsters kunnen worden genomen voor biopsie.

Bronchoscopie : een procedure om te kijken in de luchtpijp en grote luchtwegen in de long voor abnormale gebieden. Een bronchoscoop (een dunne, verlichte buis) wordt via de neus of mond in de luchtpijp en de longen ingebracht. Weefselmonsters kunnen worden genomen voor biopsie.

Biopsie : het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze onder een microscoop kunnen worden bekeken om te controleren op tekenen van kanker.

Wat zijn de fasen van hypofaryngeale kanker?

Nadat hypofaryngeale kanker is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te achterhalen of kankercellen zich hebben verspreid binnen de hypofarynx of naar andere delen van het lichaam. Het proces dat wordt gebruikt om erachter te komen of kanker zich binnen de hypofarynx of naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, wordt stadiëring genoemd. De informatie verzameld uit het stadiëringproces bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium van de ziekte te kennen om de behandeling te plannen. De resultaten van sommige van de tests die worden gebruikt om hypofaryngeale kanker te diagnosticeren, worden vaak ook gebruikt om de ziekte te stadium.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam. Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken weg van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed. Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden door weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

• Weefsel . De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door te groeien naar nabijgelegen gebieden.
• Lymfe systeem . De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist door de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.
• Bloed De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als hypofaryngeale kanker zich naar de long verspreidt, zijn de kankercellen in de long in feite hypofaryngeale kankercellen. De ziekte is gemetastaseerde hypofaryngeale kanker, geen longkanker.

De volgende stadia worden gebruikt voor hypofaryngeale kanker:

Fase 0 (carcinoom in situ)

In stadium 0 worden abnormale cellen gevonden in het slijmvlies van de hypofarynx. Deze abnormale cellen kunnen kanker worden en zich verspreiden naar nabijgelegen normaal weefsel. Fase 0 wordt in situ ook carcinoom genoemd.

Fase I

In stadium I heeft zich alleen kanker gevormd in één gebied van de hypofarynx en / of is de tumor 2 centimeter of kleiner.

Fase II

In stadium II is de tumor ofwel: groter dan 2 centimeter maar niet groter dan 4 centimeter en is niet uitgezaaid naar het strottenhoofd (voicebox); of gevonden in meer dan één gebied van de hypofarynx of in nabijgelegen weefsels.

Fase III

In stadium III is de tumor: groter dan 4 centimeter of is uitgezaaid naar het strottenhoofd (stembox) of de slokdarm. Kanker kan zijn uitgezaaid naar één lymfeknoop aan dezelfde kant van de nek als de tumor en de lymfeknoop is 3 centimeter of kleiner; of is uitgezaaid naar één lymfeknoop aan dezelfde kant van de nek en de lymfeknoop is 3 centimeter of kleiner en kanker wordt gevonden: in één gebied van de hypofarynx en / of is 2 centimeter of kleiner; of in meer dan één gebied van de hypofarynx of in nabijgelegen weefsels, of is groter dan 2 centimeter maar niet groter dan 4 centimeter en is niet uitgezaaid naar het strottenhoofd.

Fase IV

Fase IV is als volgt verdeeld in fase IVA, IVB en IVC:

In stadium IVA is kanker uitgezaaid naar kraakbeen rond de schildklier of luchtpijp, het bot onder de tong, de schildklier of het nabijgelegen zachte weefsel. Kanker kan zijn uitgezaaid naar één lymfeknoop aan dezelfde kant van de nek als de tumor en de lymfeknoop is 3 centimeter of kleiner; of is uitgezaaid naar één lymfeknoop aan dezelfde kant van de nek (de lymfeknoop is groter dan 3 centimeter maar niet groter dan 6 centimeter) of naar lymfeklieren overal in de nek (aangetaste lymfeklieren zijn 6 centimeter of kleiner ), en een van de volgende is waar: kanker wordt gevonden in één gebied van de hypofarynx en / of is 2 centimeter of kleiner; of kanker wordt gevonden in meer dan één gebied van de hypofarynx of in nabijgelegen weefsels, of is groter dan 2 centimeter maar niet groter dan 4 centimeter en is niet uitgezaaid naar het strottenhoofd (voicebox); of kanker is uitgezaaid naar het strottenhoofd of de slokdarm en is meer dan 4 centimeter; of kanker is uitgezaaid naar kraakbeen rond de schildklier of luchtpijp, het bot onder de tong, de schildklier of het nabijgelegen zachte weefsel.

In stadium IVB is de tumor uitgezaaid naar spieren rond het bovenste deel van de wervelkolom, de halsslagader of de bekleding van de borstholte en kan deze zijn uitgezaaid naar lymfeklieren die elke grootte kunnen hebben; of kan elke grootte hebben en is uitgezaaid naar een of meer lymfeklieren die groter zijn dan 6 centimeter.

In stadium IVC kan de tumor elke grootte hebben en heeft zich buiten de hypofarynx verspreid naar andere delen van het lichaam.

Terugkerende hypofaryngeale kanker

Terugkerende hypofaryngeale kanker is kanker die is teruggekomen (teruggekomen) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de hypofarynx of in andere delen van het lichaam.

Wat is de behandeling voor hypofaryngeale kanker?

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met hypofaryngeale kanker.

Verschillende soorten behandelingen zijn beschikbaar voor patiënten met hypofaryngeale kanker. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische onderzoeken. Een klinische behandelingsproef is een onderzoeksstudie die is bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische onderzoeken aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die niet met de behandeling zijn begonnen.

Drie soorten standaardbehandeling worden gebruikt:

Chirurgie

• Chirurgie (het verwijderen van de kanker tijdens een operatie) is een veel voorkomende behandeling voor alle stadia van hypofaryngeale kanker. De volgende chirurgische procedures kunnen worden gebruikt:
• Laryngopharyngectomie : chirurgie om het strottenhoofd (voicebox) en een deel van de keelholte (keel) te verwijderen.
• Gedeeltelijke laryngofaryngectomie : chirurgie om een ​​deel van het strottenhoofd en een deel van de keelholte te verwijderen. Een gedeeltelijke laryngofaryngectomie voorkomt verlies van de stem.
• Nekdissectie : chirurgie om lymfeklieren en andere weefsels in de nek te verwijderen. Nadat de arts alle kanker heeft verwijderd die kan worden gezien op het moment van de operatie, kunnen sommige patiënten chemotherapie of bestralingstherapie krijgen na de operatie om de resterende kankercellen te doden. Behandeling gegeven na de operatie, om het risico te verminderen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een behandeling tegen kanker die röntgenstralen met hoge energie of andere soorten straling gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie:

• Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.
• Interne stralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Externe radiotherapie wordt gebruikt om hypofaryngeale kanker te behandelen. Radiotherapie kan beter werken bij patiënten die gestopt zijn met roken voordat ze met de behandeling beginnen. Externe stralingstherapie naar de schildklier of de hypofyse kan de manier waarop de schildklier werkt veranderen. Een bloedtest om het schildklierhormoonniveau in het lichaam te controleren, kan vóór en na de therapie worden uitgevoerd om te controleren of de schildklier goed werkt.

chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die medicijnen gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te voorkomen dat de cellen zich delen. Wanneer chemotherapie oraal wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan en kunnen ze door het hele lichaam kankercellen bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in het hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, beïnvloeden de medicijnen vooral kankercellen in die gebieden (regionale chemotherapie). De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Chemotherapie kan worden gebruikt om de tumor te verkleinen vóór een operatie of bestralingstherapie. Dit wordt neoadjuvante chemotherapie genoemd.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische proef de beste behandelingskeuze zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische onderzoeken worden uitgevoerd om uit te zoeken of nieuwe behandelingen voor kanker veilig en effectief zijn of beter dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling ontvangen.

Patiënten die deelnemen aan klinische proeven helpen ook de manier te verbeteren waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling. Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben gehad. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of de bijwerkingen van de behandeling van kanker verminderen.

Vervolgproeven kunnen nodig zijn.

Sommige van de tests die zijn gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen om de behandeling voort te zetten, te wijzigen of te stoppen kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests worden van tijd tot tijd uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekomen (kom terug). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd. Voor hypofaryngeale kanker moet follow-up om te controleren op recidief zorgvuldige hoofd- en nekonderzoeken omvatten, eenmaal per maand in het eerste jaar na het einde van de behandeling, elke 2 maanden in het tweede jaar, elke 3 maanden in het derde jaar en daarna elke 6 maanden .

Opties voor behandeling van hypofaryngeale kanker per stadium

Fase I hypofaryngeale kanker

Behandeling van stadium I hypofaryngeale kanker kan het volgende omvatten:

• Laryngofaryngectomie en nekdissectie met of zonder hoge dosis stralingstherapie naar de lymfeklieren van de nek.
• Gedeeltelijke laryngofaryngectomie met of zonder hoge dosis radiotherapie aan de lymfeklieren aan beide zijden van de nek.

Fase II hypofaryngeale kanker

Behandeling van stadium II hypofaryngeale kanker kan het volgende omvatten:

• Laryngofaryngectomie en nekdissectie. Voor of na de operatie kan een hoge dosis radiotherapie op de lymfeklieren van de nek worden gegeven.
• Gedeeltelijke laryngofaryngectomie. Voor of na de operatie kan een hoge dosis radiotherapie op de lymfeklieren van de nek worden gegeven.
• Chemotherapie gegeven tijdens of na radiotherapie of na een operatie.
• Een klinische proef met chemotherapie gevolgd door radiotherapie of chirurgie.

Stadium III Hypofaryngeale kanker

Behandeling van stadium III hypofaryngeale kanker kan het volgende omvatten:

• Bestralingstherapie voor of na een operatie.
• Chemotherapie gegeven tijdens of na radiotherapie of na een operatie.
• Een klinische proef met chemotherapie gevolgd door chirurgie en / of radiotherapie.
• Een klinische studie van chemotherapie gegeven op hetzelfde moment als bestralingstherapie.
• Een klinische proef van chirurgie gevolgd door chemotherapie gegeven tegelijk met bestralingstherapie.

Behandeling en follow-up van fase III hypofaryngeale kanker is complex en wordt idealiter gecontroleerd door een team van specialisten met ervaring en expertise in het behandelen van dit type kanker. Als de hypofarynx geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd, heeft de patiënt mogelijk plastische chirurgie en andere speciale hulp nodig bij ademhalen, eten en praten.

Stadium IV Hypofaryngeale kanker

Behandeling van stadium IV hypofaryngeale kanker die kan worden behandeld met een operatie kan het volgende omvatten:

• Bestralingstherapie voor of na een operatie.
• Een klinische proef met chemotherapie gevolgd door chirurgie en / of radiotherapie.
• Een klinische proef van chirurgie gevolgd door chemotherapie gegeven tegelijk met bestralingstherapie.

Chirurgische behandeling en follow-up van hypofaryngeale kanker in stadium IV is complex en wordt idealiter gecontroleerd door een team van specialisten met ervaring en expertise in de behandeling van dit type kanker. Als de hypofarynx geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd, heeft de patiënt mogelijk plastische chirurgie en andere speciale hulp nodig bij ademhalen, eten en praten.

Behandeling van stadium IV hypofaryngeale kanker die niet chirurgisch kan worden behandeld, kan het volgende omvatten:

• Bestralingstherapie.
• Chemotherapie gegeven op hetzelfde moment als bestralingstherapie.
• Een klinische proef van radiotherapie met chemotherapie.

Behandelingsopties voor recidiverende en gemetastaseerde hypofaryngeale kanker

Behandeling van hypofaryngeale kanker die is teruggekomen (teruggekomen) of die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, kan het volgende omvatten:

• Chirurgie.
• Bestralingstherapie.
• Chemotherapie.
• Een klinische proef met chemotherapie.

Wat is de prognose voor hypofaryngeale kanker?

Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties. Prognose (kans op herstel) is afhankelijk van het volgende:

• Het stadium van de kanker (of het een deel van de hypofarynx beïnvloedt, omvat de hele hypopharynx of heeft zich verspreid naar andere plaatsen in het lichaam). Hypofaryngeale kanker wordt meestal in latere stadia ontdekt omdat vroege tekenen en symptomen zelden voorkomen.
• De leeftijd, het geslacht en de algemene gezondheid van de patiënt.
• De locatie van de kanker.
• Of de patiënt rookt tijdens radiotherapie.
• Behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:
• Het stadium van de kanker.
• Het vermogen van de patiënt om te praten, eten en ademen zo normaal mogelijk houden.
• De algemene gezondheid van de patiënt.

Patiënten die hypofaryngeale kanker hebben gehad, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een tweede kanker in het hoofd of de nek. Frequente en zorgvuldige follow-up is belangrijk.