Hypovolemische shock: oorzaken, symptomen en diagnose

< Wat is hypovolemische shock?

Hypovolemische shock, ook bekend als hemorragische shock, is een levensbedreigende aandoening die het gevolg is wanneer u meer dan 20 procent (een vijfde) van het bloed of de vloeistoftoevoer van uw lichaam verliest. verlies maakt het voor het hart onmogelijk om voldoende bloed naar uw lichaam te pompen Hypovolemische shock kan leiden tot orgaanfalen Deze aandoening vereist onmiddellijke medische spoedhulp.

Hypovolemische shock is de meest voorkomende vorm van shock, waarbij zeer jonge kinderen en oudere volwassenen de meest vatbare zijn.

Oorzaken Wat veroorzaakt hypovolemische shock?

Hypovolemische shock komt voor bij significant en plotselinge shock bloed- of vochtverlies in uw lichaam. Bloedverlies van deze omvang kan optreden als gevolg van:

bloedingen van ernstige wondjes of wonden

• bloeden van stompe traumatische letsels door ongevallen
• inwendige bloedingen van de buikorganen of gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap
• bloedingen uit het spijsverteringskanaal
• significant vaginaal bloedverlies

Naast het feitelijke bloedverlies kan het verlies van lichaamsvloeistoffen een vermindering van het bloedvolume veroorzaken. Dit kan gebeuren in geval van:

overmatige of langdurige diarree

• ernstige brandwonden
• langdurig en overmatig braken
• overmatig zweten
• Bloed transporteert zuurstof en andere essentiële stoffen naar uw organen en weefsels. Wanneer zware bloeding optreedt, is er onvoldoende circulatie van bloed waardoor het hart een effectieve pomp is. Zodra uw lichaam deze stoffen sneller verliest dan het kan vervangen, beginnen organen in uw lichaam te stoppen en treden de symptomen van shock op. Bloeddruk daalt, die levensbedreigend kan zijn.

Symptomen Wat zijn de symptomen van een hypovolemische shock?

De symptomen van hypovolemische shock variëren afhankelijk van de ernst van de vloeistof of bloedverlies. Alle symptomen van shock zijn echter levensbedreigend en hebben dringend medische hulp nodig. Interne bloeding symptomen kunnen moeilijk te herkennen zijn totdat de symptomen van shock optreden, maar externe bloedingen zullen zichtbaar zijn. Symptomen van hemorragische shock kunnen niet onmiddellijk verschijnen. Oudere volwassenen zullen deze symptomen mogelijk pas ervaren als de shock aanzienlijk vordert.

Sommige symptomen zijn urgenter dan andere.

Milde symptomen

Milde symptomen kunnen zijn:

hoofdpijn

• vermoeidheid
• misselijkheid
• overvloedig zweten
• duizeligheid
• Ernstige symptomen

Ernstige symptomen, die serieus moeten worden genomen en medische noodhulp garanderen, zijn onder meer: ​​

koude of klamme huid

• bleke huid
• snelle, oppervlakkige ademhaling
• snelle hartslag
• weinig of geen urineproductie
• verwarring
• zwakte < zwakke pols
• blauwe lippen en vingernagels
• lichthoofdigheid
• bewustzijnsverlies
• Het teken van uitwendige bloedingen is zichtbaar, overvloedig bloeden van een lichaamslocatie of letselgebied.
• Tekenen en symptomen van interne bloedingen omvatten:

buikpijn

bloed in de stoelgang

• zwarte, teerachtige stoelgang (melena)
• bloed in de urine
• bloed braken
• pijn op de borst
• zwelling van de buik
• Hoewel sommige symptomen zoals buikpijn en zweten kunnen wijzen op iets minder urgent als een maagvirus, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen bij het samen bekijken van groepen van deze symptomen. Dit geldt met name voor de meer ernstige symptomen. Hoe langer je wacht, hoe meer schade aan je weefsels en organen kan worden toegebracht.
• Raadpleeg onmiddellijk een arts als u tekenen van bloeding of een hemorragische shock vertoont.

Spoedeisende zorg Noodhulp en eerste hulp

Onbehandelde hypovolemische shock leidt tot de dood. Hypovolemische shock is een medisch noodgeval. Bel 911 onmiddellijk als u iemand ziet die last heeft van schoksymptomen. Tot de responders arriveren:

Laat de persoon plat liggen met hun voeten ongeveer 12 centimeter verhoogd.

Onthoud dat u de persoon niet mag bewegen als u een hoofd-, nek- of rugletsel vermoedt.

• Houd de persoon warm om onderkoeling te voorkomen.
• Geef de persoon geen vloeistoffen via de mond.
• Verhoog hun hoofd niet. Verwijder zichtbaar vuil of puin van de plaats van de verwonding. Verwijder geen ingebed glas, een mes, een stok, een pijl of een ander voorwerp dat vastzit in de wond. Als het gebied vrij is van puin en er geen zichtbaar voorwerp uit steekt, bind dan stof, zoals een shirt, handdoek of deken, rond de plek van de verwonding om bloedverlies te minimaliseren. Druk op het gebied. Als je kunt, bind of bind de stof dan vast aan de verwonding. Welke complicaties zijn geassocieerd met hypovolemische shock?
• Een gebrek aan bloed en vocht in uw lichaam kan leiden tot de volgende complicaties:

schade aan organen zoals uw nieren of hersenen

gangreen van de armen of benen

hartaanval

• De effecten van hypovolemische shock hangt af van de snelheid waarmee u bloed of vloeistoffen verliest en van de hoeveelheid bloed of vocht die u verliest. De omvang van je verwondingen kan ook je overlevingskansen bepalen. Chronische medische aandoeningen zoals diabetes, een eerdere beroerte, hart-, long- of nieraandoening, of het nemen van bloedverdunners zoals Coumadin of aspirine, kunnen de kans vergroten dat u meer complicaties krijgt door hypovolemische shock.
• Diagnose Hoe wordt hypogolemische shock gediagnosticeerd?
• Er zijn vaak geen waarschuwingen vooraf van een schok. In plaats daarvan kunnen symptomen zich alleen voordoen als u de aandoening al ervaart. Een lichamelijk onderzoek kan tekenen van shock onthullen, zoals lage bloeddruk en snelle hartslag. Een persoon die een shock ervaart, kan ook minder reageren op de vragen van de arts in de spoedafdeling.

Ernstige bloedingen zijn onmiddellijk herkenbaar, maar inwendige bloedingen worden soms niet gevonden totdat u tekenen van hemorragische shock vertoont.

Naast fysieke symptomen kan uw arts een aantal testmethoden gebruiken om te bevestigen dat u een hypovolemische shock ondervindt. Deze omvatten:

bloedtesten om te controleren op verstoring van de elektrolytenhuishouding, nierfunctie en leverfunctie

CT-scan of echografie om lichaamsorganen te visualiseren

echocardiogram, een echografie van het hart

• elektrocardiogram om het hartritme te beoordelen > endoscopie om de slokdarm en andere gastro-intestinale organen te onderzoeken
• katheterisatie van het rechter hart om te controleren hoe effectief het hart pompt
• urinekatheter om de hoeveelheid urine in de blaas te meten
• Uw arts kan andere tests bestellen op basis van uw symptomen.
• BehandelingHoe wordt hypovolemische shock behandeld?
• Eenmaal in een ziekenhuis krijgt een persoon die wordt verdacht van hypovolemische shock, via een intraveneuze lijn vocht of bloedproducten toegediend om het bloedverlies aan te vullen en de bloedsomloop te verbeteren. Behandeling draait om het beheersen van vocht- en bloedverlies, het vervangen van wat verloren is gegaan en het stabiliseren van schade die zowel veroorzaakt als het gevolg was van de hypovolemische shock. Dit omvat ook het behandelen van het letsel of de ziekte die de schok heeft veroorzaakt, indien mogelijk.
• Deze omvatten:

bloedplasmatransfusie

trombocytentransfusie

rode bloedceltransfusie

intraveneuze kristalloïden

• Artsen kunnen ook medicijnen toedienen die de pompkracht van het hart verhogen om de bloedcirculatie te verbeteren en bloed te krijgen waar het is nodig. Deze omvatten:
• dopamine
• dobutamine
• adrenaline

norepinefrine

• Antibiotica kunnen worden toegediend om septische shock en bacteriële infecties te voorkomen.
• Nauwgezette hartbewaking bepaalt de effectiviteit van de behandeling die u ontvangt.
• Bij oudere volwassenen Hypovolemische shock bij oudere volwassenen
• Hypovolemische shock is voor iedereen gevaarlijk, maar kan vooral bij oudere volwassenen gevaarlijk zijn. Oudere volwassenen die hypovolemische shock ervaren, hebben een hoger sterftecijfer dan hun jongere tegenhangers. Ze hebben minder tolerantie voor de shock en een eerdere behandeling om andere complicaties te voorkomen is van vitaal belang. Dit kan ingewikkelder worden gemaakt, omdat oudere volwassenen mogelijk pas na een jongere bevolking symptomen van shock vertonen. Vooruitzichten op lange termijn

Vaak voorkomende complicaties van hemorragische shock zijn:

nierschade

andere orgaanschade

overlijden

Sommige mensen kunnen ook gangreen ontwikkelen vanwege verminderde circulatie naar de ledematen. Deze infectie kan leiden tot amputatie van de aangedane ledematen.

Herstel van hypovolemische shock is afhankelijk van factoren zoals de eerdere medische toestand van de patiënt en de mate van shock zelf.

• Mensen met mildere graden van shock zullen het gemakkelijker hebben om te herstellen. Als ernstige orgaanschade het gevolg is van de shock, kan het veel langer duren om te herstellen, met voortdurende medische interventies die nodig zijn. In ernstige gevallen kan orgaanschade onomkeerbaar zijn.
• Over het algemeen hangt uw zicht af van de hoeveelheid bloed die u heeft verloren en het soort letsel dat u heeft opgelopen. De vooruitzichten zijn het beste bij gezonde patiënten die geen ernstig bloedverlies hebben gehad.