Risico's van hysterectomiechirurgie, bijwerkingen & hersteltijd

Welke feiten moet ik weten over hysterectomie?

Wat is de medische definitie van hysterectomie?

• Hysterectomie is de chirurgische verwijdering van de baarmoeder of baarmoeder.
• Afhankelijk van het type procedure dat wordt uitgevoerd en de reden voor de operatie, kan hysterectomie ook het verwijderen van de aangrenzende eileiders en eierstokken omvatten.
• Hysterectomie is de meest voorkomende grote chirurgische procedure (niet gerelateerd aan zwangerschap) die wordt uitgevoerd bij vrouwen in de VS. Vanwege de voortschrijdende ontwikkeling van minder invasieve behandelingsopties is de incidentie van hysterectomie de afgelopen jaren gedaald.

Wanneer zou een hysterectomie nodig zijn?

• Hysterectomie is een behandelingsoptie bij de behandeling van baarmoederkanker en baarmoederhalskanker en voor sommige goedaardige aandoeningen die pijn en / of ernstige vaginale bloedingen veroorzaken.
• Fibroïde tumoren, ernstige endometriose, adenomyose, baarmoederverzakking en oncontroleerbare vaginale bloedingen zijn enkele goedaardige aandoeningen die vaak worden behandeld met hysterectomie.
• Verschillende soorten chirurgische technieken zijn beschikbaar voor het uitvoeren van een hysterectomie. De keuze van de te gebruiken methode is afhankelijk van de reden voor de procedure en de onderliggende medische toestand van de patiënt.
• Traditionele chirurgische benaderingen omvatten zowel buik- als vaginale hysterectomieën, evenals nieuwere, laparoscopische en robotachtige chirurgische methoden, die operatieve tijden aanzienlijk verminderen en postoperatieve pijn verminderen.

Hoe bereid je je voor op een hysterectomie?

Voordat een hysterectomie wordt overwogen, moet uw arts zowel de bijbehorende risico's als voordelen van de procedure beoordelen en eventuele alternatieve behandelingsopties bespreken. Een grondig lichamelijk onderzoek, inclusief bloedonderzoek, is noodzakelijk voorafgaand aan de operatie. In sommige gevallen zullen voorafgaand aan de procedure beeldvormingsonderzoeken (zoals echografie, CT- of MRI-scans) worden uitgevoerd. Indien van toepassing, kan een endometriumbiopsie (bemonstering van weefsel in de baarmoeder) worden uitgevoerd om kanker uit te sluiten of is een precancereuze aandoening van de baarmoederslijmvlies aanwezig.

Afhankelijk van het gekozen type procedure en het type anesthesie, kunnen verdere voorbereidingen vasten voorafgaand aan de operatie omvatten.

Wat zijn de verschillende soorten hysterectomieprocedures?

Alle hysterectomieën worden uitgevoerd onder regionale of algemene anesthesie in een operatiekamer van het ziekenhuis.

Een aantal verschillende procedures voor hysterectomie worden gebruikt. Sommige vereisen standaard chirurgische incisies, terwijl anderen voornamelijk worden uitgevoerd via laparoscopie met kleine abdominale incisies voor het inbrengen van de laparoscoop en andere chirurgische instrumenten.

• Totale abdominale hysterectomie (TAH) is de verwijdering van de baarmoeder en baarmoederhals door een abdominale incisie die 6-8 inch lang is.
• Supracervicale of subtotale hysterectomie is verwijdering van de baarmoeder terwijl de baarmoederhals wordt gespaard (de opening van de baarmoeder in het vaginale of geboortekanaal). Dit kan laparoscopisch worden gedaan of via standaard chirurgische incisies.
• Radicale hysterectomie wordt gebruikt bij de behandeling van kanker en omvat het verwijderen van sommige omliggende weefsels. Dit wordt meestal uitgevoerd via een abdominale incisie, maar het kan worden gedaan met laparoscopische of robotondersteunde laparoscopietechnieken.
• Vaginale hysterectomie is verwijdering van de baarmoeder en de baarmoederhals door de vagina. Deze procedure omvat een incisie in de bovenste vagina. in veel gevallen kunnen de buizen en eierstokken ook vaginaal worden verwijderd.
• Laparoscopische hysterectomie (LH) omvat verwijdering van de baarmoeder door laparoscopische (minimaal invasieve) technieken. Deze procedure vereist verschillende kleine insnijdingen onder het gebied van de navel voor het inbrengen van de kijklap en de chirurgische instrumenten. Om de chirurg de binnenkant van het lichaam duidelijk te laten observeren, wordt de buikholte opgeblazen met een gas (meestal koolstofdioxide). De baarmoeder wordt vervolgens vaginaal geëxtraheerd of door de kleine incisies van de buik door deling in kleinere stukken.
• Laparoscopie-geassisteerde vaginale hysterectomie (LAVH) is vaginale hysterectomie met behulp van laparoscopische technieken zoals hierboven beschreven.
• Oophorectomie is de chirurgische verwijdering van de eierstok (en); salpingo-oophorectomie verwijst naar de verwijdering van de eierstok (en) en de eileider (s). Deze procedures kunnen gelijktijdig met hysterectomie worden uitgevoerd, indien aangegeven.

Wat is de postoperatieve zorg voor een hysterectomie?

Vrouwen worden aangemoedigd om binnen een dag na de operatie op te staan ​​en te lopen (binnen enkele uren na een laparoscopische procedure) om de kans op het ontwikkelen van bloedstolsels in de benen te verminderen en de algehele genezing te versnellen. Pijnstillers worden gegeven om pijn op de incisieplaatsen te beheersen. Sommige vrouwen ervaren misselijkheid na de procedure, vooral na een algemene verdoving. Volledig herstel van een totale abdominale hysterectomie kan 4 tot 6 weken duren. Hersteltijden zijn korter voor een vaginale of laparoscopische hysterectomie. Seksuele gemeenschap kan 4 tot 6 weken na de procedure worden hervat.

Seksuele problemen bij vrouwen

Wat zijn de mogelijke risico's en complicaties van een hysterectomie?

Complicaties van hysterectomie, zoals bij elke grote chirurgische procedure, zijn onder meer bloedingen en infecties, samen met eventuele risico's in verband met de geneesmiddelen die bij anesthesie worden gebruikt. Andere mogelijke complicaties die specifiek zijn voor hysterectomie omvatten letsel aan de darm, blaas of urineleider; zenuwschade; en urineweginfectie; of zelfs de dood.

Als een premenopauzale vrouw een hysterectomie ondergaat met gelijktijdige verwijdering van de eierstokken (oophorectomie), beginnen de menopauzale symptomen meestal binnen een paar dagen. Deze symptomen kunnen opvliegers, vaginale droogheid, ongemak tijdens geslachtsgemeenschap en stemmingsstoornissen zijn. Indien van toepassing, kunnen deze symptomen worden behandeld met hormoontherapie (HT).

Wat is het vervolg op hysterectomie?

Uw arts zal een vervolgafspraak plannen voor enkele weken na de procedure. De frequentie van andere vervolgbezoeken hangt grotendeels af van de voortgang van de patiënt.

Wat is de prognose voor hysterectomie?

Hysterectomie is een veel voorkomende en over het algemeen zeer veilige procedure. De meeste vrouwen herstellen volledig zonder complicaties. Het is een zeer effectieve behandeling voor fibroid tumoren, adenomyose en abnormale vaginale bloedingen wanneer minder agressieve behandelingsopties niet succesvol zijn geweest. De vooruitzichten voor hysterectomie bij gebruik als onderdeel van de behandeling van baarmoederhalskanker of baarmoederkanker hangen af ​​van het exacte type en stadium (mate van verspreiding) van kanker en variëren afhankelijk van het individuele geval.