Implanteerbare cardioverterdefibrillator (ICD)

Wat is een implanteerbare cardioverter-defibrillator?

Een implanteerbare cardioverterdefibrillator (ICD) is een klein apparaat dat uw arts in uw borst kan plaatsen om een ​​onregelmatig hartritme of een aritmie te reguleren.

Hoewel het kleiner is dan een stapel kaarten, de ICD bevat een batterij en een kleine computer die uw hartslag controleert.De computer geeft op bepaalde momenten kleine elektrische schokken aan uw hart. Dit helpt uw ​​hartslag te regelen.

Artsen implanteren meestal ICD's bij mensen met levensbedreigende aritmieën en die het risico lopen op een plotselinge hartstilstand, een aandoening waarbij het hart stopt met kloppen. thiamia kunnen aangeboren zijn, wat iets betekent waarmee je bent geboren, of een symptoom van een hartaandoening.

ICD's staan ​​ook bekend als implanteerbare hartapparaten of defibrillatoren.

DoelWaarom heb ik een implanteerbare defibrillator nodig?

Je hart heeft twee boezems of bovenste kamers en twee ventrikels of lagere kamers. Je ventrikels pompen bloed van je hart naar de rest van je lichaam. Deze vier kamers van uw hart samentrekken zich in een getimede opeenvolging om bloed door uw lichaam te pompen. Dit wordt een ritme genoemd.

Twee knooppunten in uw hart controleren het ritme van uw hart. Elk knooppunt zendt een elektrische impuls uit in een tijdreeks. Deze impuls zorgt ervoor dat je hartspieren samentrekken. Eerst het atria-contract en daarna het ventrikelcontract. Dit creëert een pomp. Wanneer de timing van deze impulsen uit is, pompt je hart het bloed niet erg efficiënt. Hartritmestoornissen in uw ventrikels zijn zeer gevaarlijk omdat uw hart kan stoppen met pompen. Dit kan dodelijk zijn als u niet onmiddellijk een behandeling krijgt.

U profiteert mogelijk van een ICD als u:

• een zeer snel en gevaarlijk hartritme hebt dat ventriculaire tachycardie wordt genoemd
• onregelmatig pompen, wat wordt aangeduid als trillende of ventriculaire fibrillatie
• een hart verzwakt door een voorgeschiedenis van hartaandoeningen of een eerdere hartaanval
• een vergrote of verdikte hartspier, die verwijde of hypertrofische cardiomyopathie wordt genoemd, aangeboren hartafwijkingen, zoals een lang QT-syndroom, dat het hart trilt
• hartfalen
• Hoe het werkt Hoe werkt een implanteerbare cardioverter-defibrillator?

Een ICD is een klein apparaat dat in uw borst is geïmplanteerd. Het grootste deel, dat een pulsgenerator wordt genoemd, bevat een batterij en een kleine computer die je hartritmes controleert. Als uw hart te snel of onregelmatig klopt, geeft de computer een elektrische puls af om het probleem te verhelpen.

Draden die leads worden genoemd, lopen van de pulsgenerator naar specifieke delen van uw hart. Deze draden leveren de elektrische impulsen af ​​die worden verzonden door de pulsgenerator.

Afhankelijk van uw diagnose kan uw arts een van de volgende soorten ICD's aanbevelen:

Een ICD met één kamer zendt elektrische signalen naar de rechter ventrikel.

• Een tweekamer-ICD stuurt elektrische signalen naar het rechter atrium en de rechterkamer.
• Een biventriculair apparaat stuurt elektrische signalen naar het rechteratrium en beide ventrikels. Artsen gebruiken het voor mensen met hartfalen.
• Een ICD kan ook tot vier verschillende soorten elektrische signalen naar uw hart sturen.

Cardioversie

Cardioversie geeft een sterker elektrisch signaal dat als een dreun op uw borst kan voelen. Het herstelt hartritmes naar normaal wanneer het een zeer snelle hartslag detecteert.

Defibrillatie

Defibrillatie stuurt een zeer krachtig elektrisch signaal dat uw hart opnieuw opstart. Het gevoel is pijnlijk en kan je van je voeten slaan, maar duurt maar een seconde.

Antitachycardie

Antitachycardiestimulatie biedt een energiezuinige puls bedoeld om een ​​snelle hartslag te resetten. Doorgaans voelt u niets wanneer de puls optreedt. U kunt echter een klein gefladder in uw borst voelen.

Bradycardie

Bradycardie-stimulatie herstelt de hartslag die te traag is tot de normale snelheid. In deze situatie werkt de ICD als een pacemaker. Mensen met ICD's hebben meestal harten die te snel kloppen. Defibrillatie kan echter soms het hart doen vertragen tot een gevaarlijk niveau. Bradycardie-stimulatie retourneert het ritme naar normaal.

Voorbereiding Hoe bereid ik me voor op de procedure?

U mag niets eten of drinken na middernacht op de dag vóór uw ingreep. Uw arts kan u ook vragen om te stoppen met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals aspirine of geneesmiddelen die de bloedstolling veroorzaken. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over de medicijnen, zelfzorgmiddelen en supplementen die u vóór de ingreep neemt. U moet nooit stoppen met het nemen van een medicijn zonder eerst met uw arts te overleggen.

Procedure Wat gebeurt er tijdens de procedure?

Een ICD-implantatieprocedure is minimaal invasief. Een elektrofysioloog implanteert het apparaat meestal in een elektrofysiologisch laboratorium. In de meeste gevallen bent u tijdens de procedure wakker. U ontvangt echter een kalmeringsmiddel om u slaperig te maken en een plaatselijke verdoving om uw borstkas te verdoven.

Na het maken van kleine incisies, zal de arts de leads leiden door een ader en deze hechten aan de specifieke spieren van uw hart. Een röntgenmonitoringsinstrument, een fluoroscoop genaamd, kan uw arts naar uw hart leiden.

Vervolgens wordt het andere uiteinde van de draden aangesloten op de pulsgenerator. De arts zal een kleine incisie maken en het apparaat in een zak met huid op uw borst leggen, meestal onder uw linkerschouder.

De procedure duurt meestal tussen één en drie uur. Daarna blijft u ten minste 24 uur in het ziekenhuis voor herstel en monitoring. U moet zich binnen vier tot zes weken volledig hersteld voelen.

Een arts kan ook een ICD operatief implanteren onder algemene anesthesie. In dit geval kan de hersteltijd van uw ziekenhuis maximaal vijf dagen bedragen.

Risico'sWat zijn de risico's verbonden aan de procedure?

Zoals bij elke operatie kan een ICD-implantatieprocedure bloeding, pijn en infectie veroorzaken op de incisieplaats. Het is ook mogelijk om een ​​allergische reactie te hebben op de medicijnen die u tijdens de procedure ontvangt.

Meer ernstige problemen die specifiek zijn voor deze procedure zijn zeldzaam. Ze kunnen echter bevatten:

bloedstolsels

• schade aan uw hart, ventielen of slagaders
• vochtophoping rond het hart
• een hartaanval
• een ingeklapte long
• Het is ook mogelijk dat uw apparaat zal uw hart soms onnodig schokken. Hoewel deze schokken kort en niet schadelijk zijn, is het waarschijnlijk dat u ze zult voelen. Als er een probleem is met de ICD, moet uw elektrofysioloog deze mogelijk opnieuw programmeren.

Herstel Wat gebeurt er na de procedure?

Afhankelijk van uw situatie kan het herstel van enkele dagen tot enkele weken duren. Vermijd activiteiten met een hoge impact en zwaar tillen gedurende ten minste een maand na uw procedure.

De American Heart Association ontmoedigt het rijden gedurende ten minste zes maanden na een ICD-implantatieprocedure. Dit geeft je een kans om te beoordelen of een schok voor je hart ervoor zorgt dat je flauwvalt.

OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten?

Het hebben van een ICD is een levenslange verbintenis.

Nadat u hersteld bent, zal uw arts u ontmoeten om uw apparaat te programmeren. Blijf om de drie tot zes maanden met uw arts praten. Zorg ervoor dat u voorgeschreven medicijnen gebruikt en leef de levensstijl en dieetwijzigingen door die uw arts aanbeveelt.

De batterijen in het apparaat gaan vijf tot zeven jaar mee. U hebt een andere procedure nodig om de batterijen te vervangen. Deze procedure is echter iets minder gecompliceerd dan de eerste.

Bepaalde objecten kunnen de prestaties van uw apparaat beïnvloeden, dus u moet ze vermijden. Deze omvatten beveiligingssystemen en bepaalde medische apparatuur, zoals MRI's en stroomgeneratoren.

Misschien wilt u een kaart in uw portemonnee dragen of een medische identificatiearmband dragen waarop het type ICD staat dat u heeft. Je moet ook proberen mobiele telefoons en andere mobiele apparaten op minstens 15 centimeter afstand van je ICD te houden.

Raadpleeg uw arts als u problemen ondervindt met uw apparaat en bel onmiddellijk uw arts als uw defibrillator een schok geeft om uw hart opnieuw te starten.