Interstitiële Cystitis: oorzaken, symptomen & Diagnose

Wat is interstitiële cystitis?

Interstitiële cystitis (IC) is een complexe aandoening die wordt geïdentificeerd door chronische ontsteking van de blaasspierlagen, die de volgende symptomen veroorzaakt:

• bekken- en buikpijn en druk
• frequent urineren
• urgentie (gevoel zoals je moet plassen, zelfs direct na het urineren)
• incontinentie (per ongeluk lekken van urine)

Ongemak kan variëren van een zacht brandend gevoel tot hevige pijn. De mate van ongemak kan aanhoudend of zeldzaam zijn en sommige mensen hebben perioden van remissie.

Volgens de Interstitial Cystitis Association heeft IC betrekking op meer dan 12 miljoen mensen in de Verenigde Staten. Vrouwen zullen het meest waarschijnlijk IC ontwikkelen, maar kinderen en volwassen mannen kunnen het ook krijgen.

IC staat ook bekend als pijnlijk blaassyndroom (PBS), blaaspijn syndroom (BPS) en chronische bekkenpijn (CPP).

Symptomen Wat zijn de symptomen van IC?

U kunt een of meer van de volgende symptomen krijgen:

• chronische of onregelmatige pijn in het bekken
• bekkendruk of ongemak
• urinaire urgentie (gevoel dat u moet plassen)
• vaak moeten plassen en nacht
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap

Uw symptomen kunnen van dag tot dag variëren en u kunt perioden ervaren waarin u geen symptomen heeft. Symptomen kunnen verergeren als u een urineweginfectie ontwikkelt.

Oorzaken Wat zijn de oorzaken IC?

De exacte oorzaak van IC is niet bekend, maar onderzoekers veronderstellen dat verschillende factoren de bekleding van de blaas kunnen beschadigen en daarom de aandoening kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

• trauma van de blaasbekleding (bijv. Door chirurgische ingrepen)
• overmatige uitrekking van de blaas, meestal door lange perioden zonder een badonderbreking
• verzwakte of disfunctionele bekkenbodemspieren
• auto-immuunziekten < herhaalde bacteriële infecties
• overgevoeligheid of ontsteking van bekkenzenuwen
• ruggenmergtrauma
• Veel mensen met IC hebben ook prikkelbare darmsyndroom of fibromyalgie. Sommige onderzoekers geloven dat IC deel kan uitmaken van een gegeneraliseerde inflammatoire aandoening die meerdere orgaansystemen beïnvloedt. Onderzoekers onderzoeken ook de mogelijkheid dat mensen een genetische aanleg voor IC erven. Hoewel het niet gebruikelijk is, is van IC gemeld dat het bloedverwanten treft. Er zijn gevallen gezien bij moeder en dochter, maar ook bij twee of meer zussen.

Er wordt onderzoek gedaan om de oorzaak van IC te bepalen en effectievere behandelingen te ontwikkelen.

Diagnose Hoe wordt een diagnose gesteld door IC?

Er zijn geen tests die kunnen worden gebruikt om een ​​definitieve diagnose van IC te maken. Daarom gaan veel gevallen van IC niet gediagnosticeerd.Omdat IC veel van dezelfde symptomen van andere blaasaandoeningen deelt, moet uw arts dit eerst uitspreken. Deze andere stoornissen omvatten:

urineweginfecties

• blaaskanker
• chronische prostatitis (bij mannen)
• chronisch bekkenpijn syndroom (bij mannen)
• endometriose (bij vrouwen)
• U wordt gediagnosticeerd met IC zodra uw arts vaststelt dat uw symptomen niet te wijten zijn aan een van deze stoornissen.

Complicaties Potentiële complicaties van IC

IC kan verschillende complicaties veroorzaken, waaronder:

verminderde blaascapaciteit door verstijving van de blaaswand

• lagere kwaliteit van leven als gevolg van vaak urineren en pijn
• barrières naar relaties en seksuele intimiteit
• problemen met zelfrespect en sociale verlegenheid
• slaapstoornissen
• angst en depressie
• BehandelingHoe wordt IC behandeld?

Er is geen behandeling of definitieve behandeling voor IC. De meeste mensen gebruiken een combinatie van behandelingen en het kan zijn dat u verschillende benaderingen moet proberen voordat u genoegen neemt met de therapie. IC-behandelingen kunnen zijn:

Medicatie

Uw arts kan u één of meer van de volgende geneesmiddelen voorschrijven om uw symptomen te helpen verbeteren:

pentosanpolysulfaatnatrium (Elmiron), dat door de Food and Drug Administration is goedgekeurd voor de behandeling van IC. Artsen weten niet precies hoe pentosan werkt, maar het kan helpen bij het herstellen van tranen of defecten in de blaaswand. U dient geen pentosan te gebruiken als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.

• niet-steroïde ontstekingsremmers, waaronder ibuprofen, naproxen, aspirine en anderen, voor pijn en ontstekingen
• antihistaminica (bijv. Claritin) om urinewegen te verminderen urgentie en frequentie
• Blaasdisruptie
• Blaas uitzetting is een procedure waarbij de blaas wordt uitgerekt met water of gas. Het kan bij sommige mensen de symptomen helpen verlichten, mogelijk door de blaascapaciteit te vergroten en pijnsignalen te onderbreken die door zenuwen in de blaas worden overgedragen. Het kan twee tot vier weken duren voordat verbetering van uw symptomen opvalt.

Blaasinstillatie

Blaasinstillatie omvat het vullen van de blaas met een oplossing die dimethylsulfoxide (Rimso-50) bevat, ook wel DMSO genoemd. De DMSO-oplossing wordt 10 tot 15 minuten in de blaas gehouden voordat deze wordt geleegd. Eén behandelingscyclus omvat gewoonlijk maximaal twee behandelingen per week gedurende zes tot acht weken, en de cyclus kan worden herhaald indien nodig. Er wordt gedacht dat de DMSO-oplossing de ontsteking van de blaaswand kan verminderen. Het kan ook spierspasmen voorkomen die pijn, frequentie en urgentie veroorzaken.

Elektrische zenuwstimulatie

Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) levert milde elektrische pulsen door de huid om de zenuwen naar de blaas te stimuleren. TENS kan de symptomen verlichten door de bloedtoevoer naar de blaas te vergroten, de bekkenspieren te versterken die helpen bij het beheersen van de blaas, of het activeren van stoffen die de pijn blokkeren.

Dieet

Veel mensen met IC ontdekken dat specifieke voedingsmiddelen en dranken hun symptomen verergeren. Veel voorkomende voedingsmiddelen die IC verergeren zijn onder meer: ​​

alcohol

tomaten

specerijen

• chocolade
• alles met cafeïne
• zuur voedsel zoals citrusfruit en sappen
• Uw arts zal u helpen bepalen als u gevoelig bent voor voedingsmiddelen of dranken.
• Stoppen met roken
• Hoewel er geen bewezen verband is tussen roken en IC, is roken absoluut gekoppeld aan blaaskanker. Het is mogelijk dat stoppen met roken uw symptomen kan verminderen of verlichten.

Oefening

Het bijhouden van een trainingsroutine kan u helpen uw symptomen te beheersen. Het kan zijn dat u uw routine moet aanpassen, zodat u een hoge impact activiteit die flares veroorzaakt, vermijdt. Probeer enkele van deze trainingen:

yoga

lopen

Tai Chi

• Low-impact aerobics of Pilates
• Een fysiotherapeut kan u oefeningen leren die uw blaas- en bekkenspieren zullen versterken. Praat met uw arts over een ontmoeting met een fysiotherapeut.
• Blaastraining
• Technieken die ontworpen zijn om de tijd tussen urineren te verlengen, kunnen de symptomen helpen verlichten. Uw arts kan deze technieken met u bespreken.

Stressvermindering

Leren omgaan met de stress van het leven en de stress van het hebben van IC kan verlichting van de symptomen bieden. Meditatie en biofeedback kunnen nuttig zijn.

Chirurgie

Er zijn verschillende chirurgische opties om de omvang van de blaas te vergroten en zweren in de blaas te verwijderen of te behandelen. Chirurgie wordt zelden gebruikt en wordt alleen overwogen wanneer de symptomen ernstig zijn en andere behandelingen geen verlichting hebben gebracht. Uw arts zal deze opties met u bespreken als u een kandidaat bent voor een operatie.

OutlookLong-term Outlook

Er is geen remedie voor IC. Het kan jaren of zelfs een leven lang meegaan. Het belangrijkste doel van de behandeling is het vinden van de combinatie van therapieën die op de lange termijn de verlichting van de symptomen bevorderen.