Oorzaken, symptomen, behandeling en is het ernstig?

Wat is Iritis?

De iris is het cirkelvormige, gekleurde gedeelte van de voorkant van het oog met de donkere pupil in het midden.

De iris bestaat uit spiervezels die de hoeveelheid licht regelen die de pupil binnenkomt, zodat we duidelijk kunnen zien. De iris volbrengt deze taak door de pupil kleiner te maken bij fel licht en groter bij weinig licht. De iris is het voorste deel van het oogkanaal van het oog (de iris aan de voorkant en het ciliaire lichaam en de choroidea erachter). Bij sommige mensen kan de iris ontstoken raken. Dit wordt iritis genoemd. Als zowel het ciliaire lichaam als de iris betrokken zijn, wordt de ontstekingsaandoening iridocyclitis genoemd.

Ontsteking van het voorste deel van het oog wordt anterieure uveïtis of iritis genoemd, terwijl ontsteking daarachter bekend staat als posterieure uveïtis. Posterieure uveïtis kan leiden tot aanzienlijk verlies van het gezichtsvermogen, vooral als er sprake is van maculaire betrokkenheid door een ontsteking of een aandoening die bekend staat als cystoïd maculair oedeem.

Welke oorzaken Iritis?

Iritis kan een gevolg zijn van trauma (traumatische iritis) of niet-traumatische oorzaken. In een aanzienlijk aantal gevallen wordt geen oorzaak voor de iritis gevonden.

• Stom trauma aan het oog kan traumatische ontsteking van de iris veroorzaken.
• Niet-traumatische iritis wordt vaak geassocieerd met bepaalde systemische ziekten (ziekten die meerdere locaties in het lichaam aantasten), zoals spondylitis ankylopoetica, Reiter-syndroom, sarcoïdose, tuberculose, inflammatoire darmaandoeningen, ziekte van Behçet, de aan HLA-B27 gerelateerde gewrichtsaandoeningen en psoriasis . Opmerkelijk van speciale aandacht is iritis geassocieerd met juveniele reumatoïde artritis.
• Infectieuze oorzaken kunnen de ziekte van Lyme, tuberculose, toxoplasmose, syfilis en herpes simplex en herpes zoster-virussen zijn.

Wat zijn de tekenen en symptomen van Iritis?

Iritis ontwikkelt zich meestal snel en treft over het algemeen slechts één oog. Tekenen en symptomen kunnen een of meer van de volgende zijn:

• pijn in de ogen of wenkbrauwen. Een uitzondering hierop is iritis bij patiënten met juveniele reumatoïde artritis, omdat ze vaak geen pijn hebben. Vanwege het gebrek aan pijn kan het worden verward met lichte irritatie ("roze oog") van het oog, maar mag bij deze patiënten niet worden genegeerd;
• verergerde oogpijn bij blootstelling aan fel licht (fotofobie);
• een rood oog, vooral in het wit van het oog naast de iris (dit wordt veroorzaakt door verwijding van bloedvaten.);
• kleine of onregelmatig gevormde pupil;
• wazig zien;
• hoofdpijn;
• verhoogde traanproductie in het oog; of
• iritis kan leiden tot glaucoom en / of staar, wat kan leiden tot een duidelijke vermindering van het gezichtsvermogen.

Wanneer moet u een arts bellen over Iritis?

Neem contact op met uw oogarts (een arts die gespecialiseerd is in oogzorg en chirurgie) als een van de volgende tekenen of symptomen aanwezig is:

• significante oogpijn, inclusief pijn geassocieerd met fel licht,
• wazig zien, of
• roodheid in het oog, vooral rond de iris.

Als u uw oogarts niet kunt bereiken, zoek dan medische hulp op de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Vragen aan de arts over Iritis

• Is er een oorzaak voor de iritis?
• Zijn er tekenen van blijvende schade aan het oog?
• Zijn er tekenen van permanent verlies van het gezichtsvermogen?
• Wat zijn de waarschuwingssignalen in mijn individuele geval waar ik op moet letten en die aangeven dat ik meteen moet worden gezien?

Wat zijn de onderzoeken en tests om Iritis te diagnosticeren?

De diagnose iritis wordt bevestigd door het oog te onderzoeken met een spleetlamp (een speciale microscoop die is ontworpen voor oogonderzoek). Uw oogarts kan cellen (witte bloedcellen) en overstraling (eiwitdeeltjes) zien in de waterige humor (vloeistof die in het oog wordt geproduceerd).

Uw arts zal een zorgvuldige geschiedenis bijhouden op zoek naar mogelijke oorzaken van iritis.

Andere bevindingen helpen uw oogarts bij het diagnosticeren van iritis.

• Actuele anesthetica verlichten de pijn die gepaard gaat met iritis niet.
• Stralend licht in het normale, niet-aangetaste oog veroorzaakt pijn in het aangedane oog als iritis aanwezig is. Dit komt omdat stralend licht in één oog ervoor zorgt dat beide leerlingen samentrekken. Dus, beweging van de getroffen iris veroorzaakt pijn.
• De druk in het oog (zogenaamde "glaucoomtest") is vaak lager dan in het andere oog (maar kan ook hoog zijn).
• De pupil van het oog met iritis kan veel kleiner of onregelmatiger zijn dan het andere oog.

Zijn er huismiddeltjes tegen Iritis?

Milde pijnstillers kunnen tijdelijk helpen totdat u de oogarts kunt zien.

Iritis vereist voorgeschreven medicijnen (druppels, pillen of een combinatie) en follow-upbezoeken met een oogarts, dus het is essentieel om medische hulp te zoeken.

• Gebruik voorgeschreven medicijnen precies zoals voorgeschreven.
• Draag een donkere bril als blootstelling aan licht ongemakkelijk is.
• Neem milde pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol) of ibuprofen (Advil), om enkele ongemakken onder controle te houden.

Wat is de behandeling voor Iritis?

De behandeling omvat het gebruik van medicatie in de vorm van oogdruppels en indien nodig pillen om de genezing te bevorderen en de oogpijn te verminderen. Oogdruppels die de pupil verwijden, cycloplegiek genoemd, worden vaak gebruikt om het oog comfortabeler te maken en om verklevingen van de pupil op de onderliggende lens te voorkomen.

In meer ernstige gevallen kunnen systemische steroïden (cortison) worden gebruikt.

Welke medicijnen behandelen Iritis?

De behandeling omvat het gebruik van een medicijn (in de vorm van oogdruppels of pillen) om de pupil te verwijden (verwijden) en om spasmen van de irisspieren te voorkomen zodat de ontstoken iris kan rusten. Dit zorgt voor genezing en helpt de oogpijn te verminderen. De druppels die de pupil verwijden, maken je gevoeliger voor fel licht en zullen wazig zicht in de buurt veroorzaken.

Steroïde (cortison) oogdruppels worden meestal voorgeschreven tenzij een infectieus agens (virus of bacteriën) de iritis veroorzaakte. Steroïde oogdruppels helpen de ontsteking van de iris te verminderen. Als het oog niet binnen een week verbetert, kan uw oogarts overwegen om steroïde pillen of steroïde-injecties rond het oog voor te schrijven. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en hoe goed het oog verbetert met de behandeling.

Merk op dat deze druppels en pillen alleen mogen worden gebruikt zoals voorgeschreven door uw oogarts, omdat ze bij gevoelige personen ernstige bijwerkingen kunnen hebben (inclusief glaucoom en / of staar).

Herken deze veel voorkomende oogaandoeningen

Wat is het vervolg op Iritis?

• In alle gevallen van iritis is follow-upzorg met uw oogarts essentieel totdat deze is opgelost. In geval van niet-traumatische iritis zal uw oogarts u evalueren op de aanwezigheid van bijbehorende ziekten.
• Nadat het is genezen, zijn periodieke controles nodig.

Wat is de prognose voor Iritis?

• Traumatische iritis verdwijnt meestal binnen een tot twee weken. Niet-traumatische iritis kan weken en soms maanden duren om op te lossen.
• Infectieuze oorzaken van iritis zullen meestal verdwijnen zodra maatregelen zijn genomen om de onderliggende infectie te behandelen.
• Iritis kan de oorzaak zijn van bepaalde andere oogproblemen, zoals glaucoom en cataract. Af en toe kunnen verklevingen tussen de ontstoken iris en de lens optreden. Dit worden posterieure synechiae genoemd.
• Bepaalde gevallen van iritis (die geassocieerd zijn met systemische ziekten, zoals sarcoïdose of spondylitis ankylopoetica) kunnen chronisch of terugkerend zijn. Oogartsen kunnen bepaalde mensen met een hoog risico op terugkerende iritis instrueren om altijd steroïde oogdruppels bij de hand te hebben, zodat ze deze kunnen beginnen te gebruiken bij het eerste teken van een recidief. Probeer zo mogelijk eerst contact op te nemen met uw oogarts voordat u met medicijnen begint.

Waar kunnen mensen meer informatie vinden over Iritis?

Amerikaanse Academie voor oogheelkunde
655 Beach Street
Vak 7424
San Francisco, CA 94120
415-561-8500