Knieblessure (acl, mcl, lcl) symptomen, tekenen, behandeling, hersteltijden & diagnose

De knie is een scharniergewricht dat een eenvoudig doel heeft. Het moet buigen (buigen) of strekken (strekken) om het lichaam in staat te stellen veel activiteiten uit te voeren, zoals rennen, lopen, schoppen en zitten. Stel je voor dat je vanuit een stoel opstaat als je knieën niet kunnen buigen.

Wat is de anatomie van de knie?

Hoewel er vier botten bij elkaar komen bij de knie, vormen alleen het dijbeen (dijbeen) en het scheenbeen (scheenbeen) het gewricht zelf. De kop van de fibula (stutbot aan de buitenkant van het been) biedt enige stabiliteit en de patella (knieschijf) helpt bij de gewrichts- en spierfunctie. Beweging en gewichtdraagkracht treden op wanneer de uiteinden van het dijbeen, de femurcondylen genoemd, overeenkomen met de bovenste platte oppervlakken van het scheenbeen (scheenbeenplateaus).

Er zijn twee belangrijke spiergroepen die in balans zijn en beweging van het kniegewricht mogelijk maken. Wanneer de quadriceps-spieren aan de voorkant van de dij samentrekken, strekt de knie zich uit of recht. De hamstringspieren aan de achterkant van de dij buigen of buigen de knie wanneer ze samentrekken. De spieren kruisen het kniegewricht en zijn door pezen aan het scheenbeen bevestigd. De quadriceps-pees is speciaal, omdat deze de patella in zijn vezels bevat. Door de patella kan de spier / pees van de quadriceps efficiënter werken. De quadriceps-pees wordt hernoemd tot de knieschijfpees van de knieschijf tot de bevestiging ervan in het scheenbeen.

De stabiliteit van het kniegewricht wordt gehandhaafd door vier ligamenten, dikke banden weefsel die het gewricht stabiliseren. De mediale collaterale ligament (MCL) en laterale collaterale ligament (LCL) bevinden zich aan de zijkanten van de knie en voorkomen dat het gewricht zijwaarts schuift. De voorste kruisband (ACL) en de achterste kruisband (PCL) vormen een "X" aan de binnenkant van de knie en voorkomen dat de knie heen en weer schuift. Door deze beperkingen van de kniebeweging kan de knie de krachten van de spieren concentreren op flexie en extensie.

In de knie bevinden zich twee schokabsorberende stukjes kraakbeen genaamd menisci (enkelvoudige meniscus) die op het bovenoppervlak van het scheenbeen zitten. De menisci laten de femorale condylus zonder wrijving op het scheenbeenoppervlak bewegen, waardoor de botten niet op elkaar wrijven. Zonder deze kraakbeenbedekking zou de wrijving van bot op bot ontsteking of artritis veroorzaken.

Bursa's omringen het kniegewricht en zijn met vloeistof gevulde zakjes die de knie tijdens zijn bewegingsbereik dempen. Aan de voorkant van de knie is er een slijmbeurs tussen de huid en de knieschijf genaamd de prepatellaire slijmbeurs en een andere boven de knieschijf genaamd de suprapatellaire slijmbeurs (supra = hierboven).

Elk deel van de anatomie moet goed functioneren om de knie te laten werken. Acuut letsel of trauma, evenals chronisch overmatig gebruik kunnen ontstekingen en de bijbehorende symptomen van pijn, zwelling, roodheid en warmte veroorzaken.

Wat zijn de soorten en oorzaken van knieblessures?

Hoewel er directe klappen op de knie zullen optreden, is de knie gevoeliger voor draaien of strekken van verwondingen (hyperflexie / hyperextensie), waardoor het gewricht een groter bewegingsbereik heeft dan het was bedoeld om te tolereren.

Als de knie vanuit een specifieke richting wordt belast, kan het ligament dat het op zijn plaats probeert te houden tegen die kracht uitrekken of scheuren. Deze verwondingen worden verstuikingen genoemd. Verstuikingen worden beoordeeld als eerste, tweede of derde graad op basis van hoeveel schade is opgetreden. Graad-1 verstuikingen rekken het ligament uit maar scheuren de vezels niet; klasse twee verstuikingen scheuren de vezels gedeeltelijk, maar het ligament blijft intact; en graad drie tranen verstoren het ligament volledig.

Draaiverwondingen aan de knie leggen spanning op het kraakbeen of de meniscus en kunnen deze knijpen tussen het scheenbeenoppervlak en de randen van de femorale condylus, waardoor mogelijk tranen ontstaan.

Verwondingen van de spieren en pezen rond de knie worden veroorzaakt door acute hyperflexie of hyperextensie van de knie of door overmatig gebruik. Deze verwondingen worden spanningen genoemd. Stammen worden op dezelfde manier gesorteerd als verstuikingen, waarbij eerstegraads stammen spier- of peesvezels strekken maar deze niet scheuren, tweedegraads stammen die de spierpeeseenheid gedeeltelijk scheuren en derdegraads stammen die deze volledig scheuren.

Er kan een ontsteking van de bursa's (bekend als bursitis: itis = ontsteking) van de knie zijn die kan optreden als gevolg van directe slagen of chronisch gebruik en misbruik.

Anatomisch gezien zijn veel van de structuren die de knie ondersteunen met elkaar verbonden. Een knie die gewond is, kan afhankelijk van het mechanisme schade aan een of meer structuren veroorzaken.

Spierblessures, MCL- en LCL-verwondingen, ACL-verwondingen en meniscusscheuren

Spierblessures

Bijna al deze soorten worden behandeld met ijs, elevatie en rust. Soms wordt compressie met een aasomslag of kniekous aanbevolen en kunnen krukken voor een korte tijd worden gebruikt om te helpen bij het lopen. Ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen kan worden gebruikt als een ontstekingsremmend medicijn. (Zoals bij alle vrij verkrijgbare medicijnen, is het belangrijk om contact op te nemen met uw zorgverzekeraar of apotheker over veiligheid en interacties tussen geneesmiddelen.)

Het letselmechanisme is hyperextensie, waarbij de hamstringspieren kunnen worden uitgerekt of gescheurd, of hyperflexie, waarbij de quadriceps-spier is gewond. Soms kan bij een hyperflexieletsel de pees van de knieschijf of quadriceps worden beschadigd en scheuren. Dit letsel wordt gekenmerkt door het onvermogen om de knie uit te breiden of recht te maken en een defect dat kan worden gevoeld boven of onder de knieschijf (knieschijf). Chirurgie is meestal nodig om dit letsel te herstellen.

Met uitzondering van topsporters, worden tranen van de hamstringspier conservatief behandeld zonder een operatie, waardoor tijd, oefening en misschien fysiotherapie de spier weer normaal kunnen laten werken.

MCL- en LCL-verwondingen

Deze ligamenten kunnen worden uitgerekt of gescheurd wanneer de voet wordt geplant en een zijwaartse kracht op de knie wordt gericht. Dit kan aanzienlijke pijn en moeite met lopen veroorzaken als het lichaam de knie probeert te beschermen, maar er is meestal weinig zwelling in de knie. De behandeling voor dit letsel kan een scharnierende kniebrace zijn die helpt de knie te stabiliseren en het bewegingsbereik te regelen. RIJST (rust, ijs, compressie en verhoging) zijn de pijlers van de behandeling. Chirurgie kan een optie zijn voor volledig gescheurde ligamenten of wanneer het kniegewricht onstabiel blijft na het voltooien van een kuur en fysiotherapie. Letsels aan deze ligamenten kunnen ook worden geassocieerd met schade aan een meniscus of kruisband.

ACL-verwondingen

Als de voet is geplant en er kracht wordt uitgeoefend vanaf de voorkant of achterkant van de knie, kunnen de kruisbanden worden beschadigd. Zwelling in de knie treedt binnen enkele minuten op en pogingen om te lopen zijn moeilijk. De definitieve diagnose kan moeilijk zijn op de afdeling spoedeisende hulp of het kantoor van de arts omdat de zwelling en pijn het moeilijk maken om de stabiliteit van de knie te testen en te bepalen of het ligament los is. Zorgverleners bevestigen meestal de diagnose met MRI. Langdurige behandeling kan een operatie en significante fysiotherapie vereisen om de goede functie van het kniegewricht te herstellen. Herstel van deze verwondingen wordt gemeten in maanden, niet in weken.

Meniscus Tranen

Het kraakbeen van de knie kan acuut gewond raken of kan geleidelijk scheuren als gevolg van chronische ontsteking of artritis. Acuut is het letsel een wending; het kraakbeen dat is bevestigd aan en plat ligt op het scheenbeen wordt geknepen tussen de femorale condylus en het scheenbeenplateau. Pijn en zwelling treden geleidelijk op gedurende vele uren (in tegenstelling tot een ACL-traan die veel sneller zwelt). Soms lijkt het letsel triviaal en wordt er geen zorg gezocht, maar chronische pijn ontwikkelt zich in de loop van de tijd. Er kan sprake zijn van intermitterende zwelling, pijn bij het bergop lopen of het beklimmen van trappen, of het wijken van de knie die resulteert in bijna vallen. Hurken kan pijnlijk zijn. Geschiedenis en lichamelijk onderzoek kunnen vaak de diagnose stellen en MRI kan worden gebruikt om het te bevestigen. MRI is ook in staat om te bepalen waar in de meniscus dat de traan is opgetreden en hoeveel kraakbeen bij de traan is betrokken. Dit kan helpen bij de beslissing of chirurgie, fysiotherapie of beide geschikt zijn.

Breuken, slijmbeursontsteking en patella-verwondingen

breuken

Fracturen van de botten van de knie komen relatief vaak voor. De patella of knieschijf kan breken als gevolg van een val er direct op of bij auto-ongelukken wanneer de knie in het dashboard wordt gereden. Als het bot wordt verplaatst (uit elkaar getrokken), kan een operatie nodig zijn voor reparatie, maar als het bot zich in een goede positie bevindt, kan een knie-startonderbreker en waakzaam wachten voldoende zijn.

De kop van de fibula aan de zijkant van het kniegewricht kan worden gebroken door een directe slag of als onderdeel van een verwonding aan het scheenbeen of de enkel. Dit bot geneest meestal met weinig interventie, maar fracturen van dit bot kunnen een grote complicatie hebben. De peroneale zenuw wikkelt zich rond het bot en kan door de breuk worden beschadigd. Dit zal een voet laten vallen, dus wees niet verbaasd als de arts je voet onderzoekt wanneer je klaagt over knieklachten.

Bij springende verwondingen kan het oppervlak van het scheenbeen worden beschadigd, wat resulteert in een breuk op het scheenbeenplateau. Het letselmechanisme springt en landt op een volledig uitgestrekte, gestrekte knie. Aangezien de femorale condylus op het scheenbeenplateau zit om het kniegewricht te maken, is het belangrijk dat deze geneest met een zo gelijkmatig mogelijk gewrichtsoppervlak om toekomstige artritis en chronische pijn te voorkomen. Om die reden kan, nadat gewone röntgenstralen deze breuk hebben onthuld, een CT-scan worden uitgevoerd om ervoor te zorgen dat er geen verplaatsing van de botten is. Dit type breuk kan een operatie vereisen voor reparatie.

Fracturen van het dijbeen vereisen aanzienlijke kracht, maar bij mensen met osteoporose is minder kracht nodig om een ​​breuk van dit grote bot te veroorzaken. Bij mensen met knievervangingen die vallen, is er een potentiële zwakte op de plaats van de knievervanging boven de femorale condylus, en dit kan een plaats van breuk zijn. De beslissing om te opereren of te behandelen door immobilisatie met een gipsverband wordt genomen door de orthopedist.

Bursa ontsteking

Housemaid's knie (prepatellaire bursitis) is te wijten aan herhaaldelijk knielen en kruipen op de knieën. De slijmbeurs of ruimte tussen de huid en knieschijf raakt ontstoken en vult zich met vloeistof. Het is een plaatselijke blessure en betreft niet de knie zelf. De behandeling omvat het opvullen van de knie en het gebruik van ibuprofen of naproxen als ontstekingsremmend medicijn. Dit letsel wordt vaak gezien bij tapijtinstallateurs en dakdekkers. Af en toe, als de huid beschadigd of gescheurd is, kan deze slijmbeurs geïnfecteerd raken.

Patella letsel

De knieschijf zit in de pees van de quadriceps-spier, voor het dijbeen, net boven het kniegewricht. Het wordt op zijn plaats gehouden door de spieren van de knie.

De patella kan lateraal ontwrichten (naar de buitenkant van de knie). Dit komt vaker voor bij vrouwen vanwege anatomische verschillen in de hoek tussen het dijbeen en het scheenbeen. Gelukkig wordt de dislocatie vaak teruggebracht naar de normale positie door de knie recht te trekken, meestal met als gevolg dat de knieschijf weer op zijn plaats springt. Fysieke therapie voor spierversterking kan nodig zijn om terugkerende ontwrichtingen te voorkomen. Patella dislocaties zijn geen kniedislocaties, waarbij drie tot vier hoofdligamenten van de knie moeten worden gescheurd. Knie dislocaties zijn ongewoon en zijn een chirurgische noodsituatie.

Patellofemoraal syndroom treedt op wanneer de onderkant van de patella ontstoken raakt als irritatie ontstaat terwijl de onderkant van de knieschijf bij elke flexie en extensie van de knie tegen de femurcondylus wrijft. Deze ontsteking kan gelokaliseerde pijn veroorzaken, vooral bij het lopen van trappen en bij het rennen. De behandeling omvat ijs, ontstekingsremmende medicijnen en oefeningen om de quadriceps-spier in evenwicht te brengen. Meer ernstige gevallen kunnen arthroscopische chirurgie vereisen om een ​​deel van het ontstoken kraakbeen en opnieuw uitgelijnde delen van de quadriceps-spier te verwijderen.

Wat zijn risicofactoren voor knieblessures?

Er gebeuren ongevallen en letsel op het voetbalveld, op het basketbalveld, op het voetbalveld en in het dagelijks leven. Vaak kunnen knieblessures niet worden voorkomen. Een gezond gewicht behouden, fit blijven, sterk blijven en strekken kan helpen bij het minimaliseren van het risico op veel blessures, waaronder die met de knie.

Onevenwichtigheden in spieren die de knie omringen en ondersteunen, kunnen tot knieblessures leiden. Als de quadriceps of hamstring spiergroepen zwak worden, neemt de stabiliteit van de knie en het vermogen om een ​​blessure te weerstaan ​​af.

Evenzo kan een onbalans tussen spieren in de quadriceps-spieren van de dij ervoor zorgen dat de knieschijf (patella) onjuist wordt gevolgd, waardoor het patellofemoraal syndroom wordt veroorzaakt of het risico op patella dislocatie wordt verhoogd.

Zwangere vrouwen lopen een hoger risico op knieblessure en pijn vanwege toegenomen gewicht, het verschoven zwaartepunt van het lichaam en hormonale veranderingen die ligamenten kunnen verzwakken en ze losser kunnen maken.

Het kniegewricht absorbeert een aanzienlijke hoeveelheid kracht die wordt gegenereerd bij elke stap bij lopen of rennen. Mensen met aanzienlijk overgewicht kunnen kniepijn ontwikkelen vanwege het overtollige gewicht dat moet worden ondersteund.

Wat zijn knieklachten en -symptomen ?

Acute knieblessures kunnen pijn en zwelling veroorzaken met moeite om de knie te buigen en gewicht te dragen. Acute knieblessures kunnen vaak worden beschouwd als te vallen in twee groepen: die waarbij er bijna onmiddellijke zwelling in het gewricht is geassocieerd met het onvermogen om de knie te buigen en gewicht te dragen, en die waarbij er ongemak is en misschien gelokaliseerde pijn aan één kant van de knie, maar met minimale zwelling en minimale effecten op lopen.

Als de zwelling onmiddellijk optreedt, kan dit duiden op een traanband of breuk. Als de zwelling gedurende een periode van vele uren optreedt, kunnen meniscus- of kraakbeenletsels de oorzaak zijn. Letsel aan de knie kan echter meer dan één structuur omvatten en de symptomen zijn mogelijk niet klassiek aanwezig.

Langere-termijnsymptomen die wijzen op knieproblemen omvatten pijn en zwelling naast andere klachten. Ontsteking in het gewricht kan worden veroorzaakt door zelfs kleine activiteit. Zwelling kan intermitterend zijn, veroorzaakt door activiteit en kan geleidelijk verdwijnen naarmate de ontsteking afneemt.

Pijn kan ook komen en gaan. Het kan niet meteen met activiteit optreden, maar kan worden vertraagd naarmate de ontsteking zich ontwikkelt. Pijn kan ook worden gevoeld bij specifieke activiteiten. Pijn tijdens het traplopen is een symptoom van meniscusletsel, waarbij het kraakbeen in het gewricht wordt geknepen terwijl de gewrichtsruimte smaller wordt met het buigen van de knie. Pijn bij het lopen van trappen suggereert knieschijfpijn, waarbij de knieschijf op het dijbeen wordt gedrukt.

Weggaan, of een gevoel van instabiliteit van de knie, of knallen of knarsen in de knie wordt geassocieerd met kraakbeen of meniscusscheuren. Vergrendeling is de term die wordt gebruikt wanneer het kniegewricht weigert volledig recht te komen en dit is bijna altijd te wijten aan gescheurd kraakbeen. In deze situatie vouwt het gescheurde stuk kraakbeen over zichzelf en laat de knie zich niet uitstrekken.

Wanneer moet u de arts bellen voor een knieblessure?

Opkomende medische zorg moet worden gezocht als, als gevolg van letsel,

• er is bijna onmiddellijke zwelling in de knie,
• als de botten vervormd lijken,
• als er geen gewicht is,
• als de pijn ondraaglijk is,
• als er verlies van gevoel is onder de plek van het letsel,
• als de voet en enkel koud worden en geen pulsen voelbaar zijn.

Medische zorg moet worden overwogen als een knieblessure niet oplost met routinematige thuiszorg, inclusief rust, ijs, compressie en elevatie (RIJST). Andere symptomen die kunnen wijzen op de noodzaak van medische zorg zijn terugkerende pijn en zwelling.

Een gezwollen gewricht is nooit normaal, en als het rood en warm is of als er sprake is van koorts, moet meer dringende medische hulp worden ingeroepen vanwege de zorgen over de aanwezigheid van een infectie. Dit is met name een waarschuwingsteken bij zuigelingen en kinderen, mensen die kniegewrichtvervangers hebben gehad, intraveneuze drugsgebruikers en degenen die een immuunsysteem hebben aangetast.

Welke soorten artsen behandelen knieblessures?

Vaak worden knieblessures verzorgd door eerstelijnszorgverleners die de kennis en vaardigheden hebben om veel voorkomende knieblessures die zich voordoen te diagnosticeren en te behandelen. Orthopedische chirurgen zijn betrokken bij de knieblessure om te bepalen of een operatie nodig kan zijn. Zij zijn ook de specialisten om de operatie uit te voeren. Fysiotherapeuten spelen een belangrijke rol bij de behandeling van knieblessures, ongeacht of een operatie nodig is.

Hoe stellen artsen knieblessures vast ?

De eerste evaluatie door de zorgverlener begint met een medische geschiedenis. Of de evaluatie direct na het letsel plaatsvindt of weken later, de arts kan vragen naar het mechanisme van letsel om te helpen bepalen welke structuren in de knie kunnen worden beschadigd. Is het letsel te wijten aan een directe klap die op een breuk of kneuzing (blauwe plek) kan duiden? Was het een draaiende verwonding die een kraakbeen of een meniscusscheur veroorzaakt? Was er een verwonding geassocieerd met een geplante voet om stress te plaatsen en mogelijk een ligament te scheuren?

Verdere vragen zullen andere symptomen behandelen. Was er sprake van zwelling, en zo ja, kwam het meteen voor of werd het uren uitgesteld? Voorkwam het letsel het dragen van gewicht of lopen? Veroorzaakt het omhoog of omlaag stappen pijn? Is er sprake van heup- of enkelpijn? Is dit een geïsoleerde verwonding en zijn er andere gebeurtenissen geweest?

Verleden medische geschiedenis en informatie over medicijnen en allergieën zullen nuttige informatie zijn om over de patiënt te leren.

Lichamelijk onderzoek van de knie begint met inspectie, waarbij de arts naar de botten zal kijken en ervoor zal zorgen dat ze zijn waar ze thuishoren. Met fracturen van de knieschijf of letsel aan de pees van de knieschijf kan de knieschijf hoog uit positie glijden. Ook patella dislocaties, waarbij de knieschijf naar de buitenkant of het laterale deel van de knie glijdt, zijn bij inspectie gemakkelijk zichtbaar. Het is ook belangrijk om te kijken hoe de knie wordt vastgehouden. Als de knie enigszins gebogen wordt gehouden, kan dit een aanwijzing zijn dat er vloeistof in de gewrichtsruimte is, omdat de gewrichtsruimte maximaal is bij 15 graden flexie.

Palpatie (gevoel) is het volgende deel van het onderzoek, en door de anatomie te kennen, kan de arts voelen waar eventuele pijn bestaat en die correleren met de onderliggende structuren zoals ligamenten of spierinvoegingspunten. Palpatie over de gewrichtslijn, de ruimte tussen de botten in het voorste deel van de knie, kan vloeistof of tederheid onthullen die gepaard gaat met een meniscusletsel. Dit is ook het deel van het onderzoek wanneer de ligamenten worden benadrukt om ervoor te zorgen dat ze intact zijn. Soms zal de arts ook stress op de niet-beschadigde knie uitoefenen om te zien hoe los of strak de normale ligamenten zijn als een vergelijking. Ten slotte zal de bloedtoevoer en zenuwtoevoer naar het been en de voet worden beoordeeld.

Soms zijn röntgenfoto's van de knie nodig om ervoor te zorgen dat er geen gebroken botten zijn, maar vaak met stress of overbelastingsletsels waarbij geen directe klap is opgetreden, zijn aanvankelijk geen gewone röntgenfoto's nodig en kan beeldvorming van de knie wachten tot een Later datum. Staande röntgenfoto's van de knieën worden gebruikt om de gewrichtsruimte te beoordelen en de gewonde knie te vergelijken met de niet-gewonde. Een MRI kan worden overwogen om de ligamenten en kraakbeen in het kniegewricht te evalueren.

Wat zijn knieblessures?

Bijna alle knieblessures hebben meer dan één bezoek aan de arts nodig. Als er geen operatie wordt aangegeven, is RIJST (rust, ijs, compressie en elevatie) met enkele versterkende oefeningen en misschien fysiotherapie nodig. Soms wordt de beslissing voor een operatie uitgesteld om te zien of de rijst en fysiotherapie effectief zullen zijn. Elk letsel is uniek en behandelingsbeslissingen hangen af ​​van wat de verwachting voor functie zal zijn. Als voorbeeld, een gescheurde ACL (voorste kruisband) vereist meestal een operatie bij een jonge atleet of een bouwvakker, maar de ACL kan niet-operatief worden behandeld met fysiotherapie bij een 80-jarige die niet erg actief is.

Met de beschikbare technologie kunnen veel knieblessures die een operatie vereisen chirurgisch worden behandeld met een arthroscoop, waarbij een camera wordt gebruikt om de schade te visualiseren en kleine gaatjes in de knie worden gemaakt om instrumenten in te brengen om reparaties uit te voeren. Patiënten beginnen meestal met hun post-op revalidatie binnen enkele dagen na de operatie.

Als er geen haast is om te opereren, is er gelegenheid om de quadriceps en hamstringspieren vooraf te pre-hab of te versterken. Wanneer een gewricht zoals de knie is gewond, beginnen de spieren eromheen vrijwel onmiddellijk te verzwakken. Dit geldt ook na de operatie, die ook als een verdere verwonding kan worden beschouwd. Sterke spieren in de pre-operatieve toestand zorgen voor een gemakkelijkere postoperatieve therapie.

Hoe lang duurt de hersteltijd voor een knieblessure?

Herstel van een knieblessure is afhankelijk van de specifieke blessure en kan in dagen tot weken worden gemeten voor een verstuiking tot vele maanden om te herstellen van een voorste kruisbandchirurgie.

Wat is de prognose voor een knieblessure?

Het doel voor het behandelen van knieblessures is om de patiënt terug te brengen naar zijn eerdere activiteitsniveau. De prognose voor een individueel letsel hangt af van het type letsel, de onderliggende gezondheid van de patiënt en hun bereidheid om samen te werken met hun zorgverlener en therapeut om hun uitkomst te maximaliseren.

Is het mogelijk om knieblessures te voorkomen?

Ongevallen gebeuren, en terwijl veel knieblessures optreden tijdens recreatieve activiteiten of sport, gebeuren er meer op het werk en thuis.

Sterke spieren stabiliseren gewrichten. Met de knie kan het hebben van sterke en flexibele quadriceps en hamstringspieren voorkomen dat kleine spanningen in de knie aanzienlijk letsel veroorzaken. Routinematige rekoefeningen of yoga kunnen de spierflexibiliteit vergroten en de gewrichtsmobiliteit en bewegingsbereik behouden.

Goed schoeisel kan ook het risico op knieblessures minimaliseren. Het dragen van schoenen die geschikt zijn voor de activiteit kan het risico op draaien en andere krachten die de knie kunnen belasten verminderen.