Lens-deeltjes glaucoom: symptomen, tekenen en behandeling

Lens-deeltje glaucoom Snel overzicht

• Lens-deeltjesglaucoom is een type glaucoom dat kan ontstaan ​​na lekkage van materiaal uit de lens van het oog.
• Lens-deeltjesglaucoom kan worden veroorzaakt door ontsteking, trauma of chirurgie.
• Een oogarts is een specialist die glaucoom met lensdeeltjes kan diagnosticeren en behandelen.
• Behandeling van lens-deeltjes glaucoom kan oogdruppels omvatten om de oogdruk en ontsteking te beheersen.

Wat is lens-deeltjes glaucoom?

Glaucoom is progressieve schade aan de oogzenuw, meestal als gevolg van verhoogde oogdruk. De oogzenuw ontvangt visuele informatie van het oog en geeft deze door aan de hersenen.

Lens-deeltjesglaucoom is een type glaucoom dat kan ontstaan ​​na lekkage van materiaal uit de lens van het oog.

De druk met het oog kan oplopen als de vloeistofstroom in het oog wordt onderbroken. Een heldere vloeistof, waterig genaamd, wordt continu in het oog geproduceerd, waardoor voedingsstoffen worden geleverd en afval wordt afgevoerd. Deze vloeistof stroomt rond de lens en naar buiten door afvoerkanalen die 'trabeculair netwerk' worden genoemd. Lens-deeltjesglaucoom treedt op wanneer stukjes lensmateriaal worden vrijgegeven in de waterige laag (na een operatie of trauma, zoals hieronder beschreven) en vast komen te zitten in het trabeculaire netwerk. De ophoping van dit materiaal in het netwerk leidt tot verstopping van de normale uitstroom van waterige vloeistof. De oogdruk wordt verhoogd, waardoor de oogzenuw het risico loopt op glaucoomschade.

Wat veroorzaakt glaucoom met lensdeeltjes?

De lens van het oog bestaat uit eiwitten en ander materiaal dat is opgesloten in een buitenste capsule. Als de capsule wordt gescheurd na een trauma, kan het materiaal in de lens in de waterige vloeistof ontsnappen.

Los lensmateriaal kan ook aanwezig zijn na een staaroperatie. De lenzen worden geleidelijk troebel met de leeftijd om staar te veroorzaken. Wanneer een cataract het zicht verstoort, kan een oogarts het zicht verbeteren door de troebele lens chirurgisch te verwijderen en te vervangen door een helder lensimplantaat. In sommige gevallen kan de chirurg mogelijk niet al het lensmateriaal verwijderen en blijven kleine stukjes achter na de operatie. Achtergebleven lensdeeltjes kunnen ook worden vrijgegeven in de waterige fase na YAG-capsulotomie, een laserprocedure die vaak maanden na een staaroperatie wordt uitgevoerd.

Of het nu door een trauma of een operatie is, wanneer de lensdeeltjes los in het oog zitten, kunnen er twee dingen gebeuren. Ten eerste kunnen de lensdeeltjes het trabeculaire netwerk verstoppen. Ten tweede komen cellen, macrofagen genoemd, het oog binnen om het lensafval te verwijderen en kunnen de cellen zelf het trabeculaire netwerk verstoppen om glaucoom te veroorzaken.

Als de gecombineerde lensdeeltjes en macrofagen slechts een kleine en tijdelijke blokkering van het trabeculaire netwerk veroorzaken, kan de oogdrukstijging onbeduidend zijn. Als er echter meer uitgebreide of langdurige blokkade is, kan de oogdruk oplopen tot een niveau dat de optische zenuw een groot risico op schade door glaucoom oplevert. Lens-deeltjesglaucoom onderscheidt zich van andere lensgeïnduceerde of lensgerelateerde glaucoom zoals pupilblok, phacomorphic glaucoom en phacolytisch glaucoom.

Wat zijn lens-deeltjes glaucoom symptomen en tekenen?

In veel soorten glaucoom, als de verhoogde oogdruk mild of matig verhoogd is, zijn er aanvankelijk mogelijk geen symptomen. Als de oogdruk erg hoog is en / of als er een significante ontsteking is, kan er zijn:

• Oogpijn
• Wazig zien
• Licht gevoeligheid
• Pijn rond het oog of hoofdpijn

Tekenen van verhoogde oogdruk en ontsteking zijn onder meer:

• Roodheid
• het scheuren

Wanneer moet men medische hulp zoeken voor lens-deeltjesglazuur?

Als u de bovenstaande symptomen of symptomen ervaart na oogletsel of een operatie, moet u zo snel mogelijk door een oogarts worden geëvalueerd. Oogzenuwbeschadiging door glaucoom kan leiden tot permanent, onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen, dus de behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart.

Regelmatige follow-up oogonderzoeken zijn ook belangrijk, omdat glaucoom een ​​late gebeurtenis kan zijn, die weken, maanden en soms jaren later ontwikkelt.

Vragen aan de arts over uw aandoening zijn onder meer:

• Is mijn oogdruk verhoogd?
• Zijn er optische oogafwijkingen bij mijn onderzoek?
• Is mijn perifeer zicht aangetast?
• Zijn medicijnen of een operatie nodig?
• Hoe vaak moet ik vervolgonderzoeken ondergaan?

Welke tests worden gebruikt om lens-deeltjes glaucoom te diagnosticeren?

Een oogarts zal een volledig onderzoek uitvoeren, inclusief het meten van de oogdruk. Ontstekingscellen kunnen in het water worden gezien met een spleetlampmicroscoop. Grotere fragmenten van lensdeeltjes zijn ook zichtbaar met de microscoop.

Een gonioscoop is een periscoopachtig apparaat met kleine spiegels die kunnen worden gebruikt om fragmenten te herkennen die verborgen zijn in de ruimte nabij de perifere iris (de 'hoek'). Een indirecte oftalmoscoop kan worden gebruikt om fragmenten in het achterste deel van het oog te spotten (intravitreale fragmenten in de 'glasachtige holte').

Aanvullende beeldvormingsapparaten zoals ultrageluidbiomicroscopie en optische coherentietomografie (OCT) kunnen ook worden gebruikt om verborgen fragmenten te lokaliseren.

De oogzenuw wordt ook zorgvuldig onderzocht op tekenen van schade door glaucoom. Optische zenuwdiktemetingen en gezichtsveldtesten kunnen ook nodig zijn om de omvang van zenuwschade te bepalen.

Kan lens-deeltje glaucoom thuis met zelfzorg worden behandeld?

Het is erg belangrijk om de instructies van uw oogarts op te volgen. Houd er rekening mee dat ongecontroleerd glaucoom kan leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen. Bovendien zal het nemen van maatregelen om de optische zenuwen gezond te houden hen helpen tot op zekere hoogte verhoogde druk te weerstaan. Deze maatregelen omvatten stoppen met roken, het onder controle houden van de bloeddruk en het handhaven van een gezonde bloedsuikerspiegel.

Hoe wordt lens-deeltje glaucoom behandeld?

Vaak lossen de lensfragmenten op of breken deze af in kleinere deeltjes die vervolgens op natuurlijke wijze uit het oog worden verwijderd met behulp van de immuuncellen van het lichaam. In afwachting van deze goedkeuring moet de oogdruk zeer zorgvuldig worden bewaakt en beheerd.

Wat zijn lens-deeltje glaucoom medicijnen?

Als de oogdruk stijgt, is de eerste behandelingslijn meestal een combinatie van drukverlagende oogdruppels en ontstekingsremmende oogdruppels. Regelmatige follow-up is essentieel om de druk te controleren, omdat deze tijdens de eerste dagen / weken kan fluctueren.

Er zijn drukverlagende oogdruppels die de instroom van water verminderen en sommige die de uitstroom van water helpen verbeteren. Uw arts zal bepalen welke druppels waarschijnlijk het beste werken, afhankelijk van uw oculaire en medische geschiedenis. Zelden zijn orale of intraveneuze medicijnen vereist om zeer hoge oogdrukken te behandelen.

Ontstekingsremmende oogdruppels omvatten niet-steroïde ontstekingsremmende druppels en steroïde druppels. Bovendien kan een verwijdende druppel tijdelijk worden gebruikt om langdurige complicaties van ontsteking te verminderen.

Het doel van therapie is het beheersen van de oogdruk. Medicijnen worden vaak maar kort gebruikt, terwijl ze wachten tot de lensdeeltjes zijn verdwenen, waarna ze kunnen worden stopgezet. De oogdruk zal nog steeds worden gecontroleerd nadat de medicijnen zijn gestopt. Soms stijgt de druk weer en moet de therapie worden hervat.

Wat is lens-deeltjes glaucoomchirurgie?

Soms zijn de lensfragmenten en -deeltjes gewoon te groot of te groot en blijft de oogdruk ongecontroleerd ondanks behandeling met medicinale oogdruppels. Chirurgie kan dan nodig zijn om resterende lensdeeltjes te verwijderen.

Follow-up voor lens-deeltjesglaucoom

Afhankelijk van de mate van verhoogde oogdruk en ontsteking, kan aanvankelijk dagelijkse tot wekelijkse follow-upzorg nodig zijn. De meeste vervolgzorg is ambulant.

Ziekenhuisopname is zelden noodzakelijk, maar kan worden overwogen als de oogdruk intraveneuze medicatie vereist. Zodra de lensdeeltjes helder zijn en de oogdruk terugkeert naar de basislijn, wordt de mate van optische zenuwbeschadiging door glaucoom beoordeeld. Vervolgens worden plannen gemaakt voor een follow-up op lange termijn.

Wat is de prognose met lens-deeltjesglaucoom?

Met de juiste timing van medische en chirurgische ingrepen voor glaucoom met lensdeeltjes, is de prognose over het algemeen goed en worden complicaties geminimaliseerd. Bij mensen die al schade hebben aan de oogzenuw door andere soorten glaucoom, zoals 'openhoekglaucoom', is de prognose mogelijk niet zo gunstig. Om deze reden zijn regelmatige oogonderzoeken met een oogarts essentieel.

Steungroepen en begeleiding voor mensen die met glaucoom leven, evenals informatiemateriaal over glaucoom met lensdeeltjes, zijn verkrijgbaar via verschillende organisaties die gespecialiseerd zijn in oogzorg.

Waar kan iemand meer informatie vinden over Glaucoom?

Amerikaanse Academie voor oogheelkunde

American Glaucoma Society

Glaucoma Research Foundation

Voorkom blindheid Amerika

De Glaucoma Foundation

Vuurtoren Guild International

Herken deze veel voorkomende oogaandoeningen

Lens-deeltjes glaucoomafbeeldingen

Diagrammen van het oog

Diagrammen van het oog.

Anatomie van het oog.