Wat is glaucoom? symptomen, behandeling, definitie

Wat is het? Glaucoom Definitie

Glaucoom is niet één ding. De term verwijst naar een groep oogziekten die de oogzenuw beschadigen. Glaucoom kan ernstige problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken, waaronder blindheid, maar het kan vaak worden voorkomen wanneer het vroeg genoeg wordt gedetecteerd.

Wat is de oogzenuw?

De oogzenuw is het koord tussen je hersenen en oog. Het bestaat uit meer dan een miljoen kleine zenuwvezels. Zonder je brein is je oog praktisch nutteloos, omdat de hersenen alles wat je ziet opnieuw configureert, wat logisch is vanuit de visuele wereld. Dat is wat deze zenuw zo belangrijk maakt voor uw visuele gezondheid; wanneer dit snoer beschadigd is, kan uw zicht worden verminderd.

Als u of iemand die u kent glaucoom heeft, kunnen de volgende dia's u helpen bij het begrijpen van de aandoening, de behandelingen en welke stappen u moet nemen tijdens het leven met glaucoom. Als je nog nooit de diagnose hebt gekregen, leer dan wie het grootste risico loopt om glaucoom te ontwikkelen en hoe dit kan worden gedetecteerd en voorkomen.

Oorzaken van glaucoom

Hoewel er meerdere ziekten zijn die glaucoom kunnen veroorzaken, komen ze meestal voort uit het niet afvoeren van vloeistof uit uw oog. Je ogen maken constant een vloeistof aan die waterige humor wordt genoemd. Deze vloeistof brengt voeding naar je oog en houdt het opgeblazen bij een constante druk.

Omdat je constant meer waterige humor maakt, moet de oude vloeistof ook constant worden afgetapt. De afvoerpijp van het oog staat bekend als de afvoerhoek. Als uw oog niet goed leegloopt, neemt de druk in uw oog toe. Dit beschadigt je oogzenuw, doodt enkele van de kleine zenuwvezels waarvan het is gemaakt en zorgt voor blinde vlekken.

Glaucoom Risicofactoren

Sommige mensen lopen een groter risico om glaucoom te ontwikkelen dan anderen. U loopt een groter risico om glaucoom te ontwikkelen als u tot een van de volgende groepen behoort:

• Mensen met diabetes
• Afro-Amerikanen ouder dan 40
• Alle mensen ouder dan 60 jaar
• Mensen met een familiegeschiedenis van glaucoom

Het risico is het grootst voor Afro-Amerikanen, die zes tot acht keer meer kans hebben dan blanken om glaucoom te ontwikkelen. Mensen met diabetes hebben twee keer zoveel kans als mensen zonder diabetes om de aandoening te ontwikkelen.

Open-hoek glaucoom

De overgrote meerderheid van glaucoomgevallen is openhoekglaucoom. Ten minste negen van de 10 glaucoompatiënten lijden aan deze ziekte. Het staat soms bekend als chronisch glaucoom of primair glaucoom. Ongeveer 3 miljoen Amerikanen lijden aan open-hoek glaucoom.

Het 'open hoek'-gedeelte verwijst naar de hoek tussen de iris en het hoornvlies, waar vloeistof uit uw oog wordt afgevoerd. Dit gebied is wijd open, zoals het hoort. Desondanks loopt het oog langzaam leeg, wat kan leiden tot teveel oogdruk en potentiële blindheid.

Mensen met openhoekglaucoom moeten hun bloeddruk zorgvuldig onder controle houden. Hoge bloeddruk kan bijdragen aan beschadiging van de optische vezelzenuw, dus het is van vitaal belang voor uw visuele gezondheid om samen met uw arts uw bloeddruk binnen een gezond bereik te houden.

Glaucoom met hoeksluiting

Soms wordt de hoek tussen de iris en het hoornvlies geblokkeerd door de iris. Dit veroorzaakt hoekafsluitingglaucoom. Wanneer de hoek wordt geblokkeerd, kan vloeistof het oog niet verlaten zoals normaal, wat leidt tot oogdrukproblemen en potentiële blindheid zoals alle glaucoomtypen. Glaucoom met hoekafsluiting wordt meestal geërfd. Ongeveer een half miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben deze aandoening. Mensen van Aziatische afkomst en bijziende mensen zijn het meest waarschijnlijk getroffen door het.

Glaucoom met hoekafsluiting kan plotseling (acuut) of langzaam na verloop van tijd (chronisch) optreden. Wanneer het acuut is, kan deze aandoening extreem pijnlijk zijn omdat de oogdruk plotseling stijgt. Symptomen van acuut geslotenhoekglaucoom zijn onder meer:

• Halo's rond licht zien
• rode ogen
• Misselijkheid
• Vertroebeld zicht

Onmiddellijke medische behandeling is noodzakelijk als u deze symptomen ervaart. Bij snelle behandeling is volledig herstel typisch.

Normaal-spanning glaucoom (NTG)

Bij dit type glaucoom is de oogzenuw beschadigd ondanks een bijna normale oogdruk. Ook bekend als lage-spanning of normale druk glaucoom, komt NTG vaker voor bij mensen van Japans erfgoed, mensen met een familiegeschiedenis van de ziekte en mensen met een onregelmatige hartslag of een geschiedenis van systemische hartziekte.

De oorzaken van NTG blijven een mysterie. Uw oogarts kan het detecteren door naar de oogzenuw te kijken. Als de zenuw niet de normale, gezonde roze kleur heeft of als hij een kom vormt, kan dit op NTG duiden. Artsen kunnen ook een gezichtsveldtest gebruiken om te zoeken naar gezichtsverlies.

Aangeboren glaucoom (glaucoom bij kinderen)

Soms worden kinderen met glaucoom geboren. Dat is waar in het geval van deze ziekte, ook bekend als pediatrisch of infantiel glaucoom. In sommige gevallen is aangeboren glaucoom geërfd.

Vaak worden kinderen met deze ziekte binnen het eerste jaar van hun leven gediagnosticeerd. Symptomen zijn onder meer:

• Ongewoon grote ogen
• Bewolkte hoornvliezen
• Overmatige tranen
• Gevoeligheid voor licht (lichtgevoeligheid)

Chirurgie kan dit probleem in veel gevallen oplossen. Soms is medicatie naast een operatie noodzakelijk. Door het kind aan te moedigen deel te nemen aan zelfzorg door middel van orale medicijnen en oogdruppels, kan zijn of haar visie in de toekomst behouden blijven.

Glaucoom Symptomen

Een van de meest angstaanjagende dingen over glaucoom is dat het vaak zonder vroege symptomen komt. Dat is waarom het soms de 'stille dief van het gezichtsvermogen' wordt genoemd. Voordat je je bewust bent dat je een probleem hebt, heb je misschien al onomkeerbaar oogletsel. Van de naar schatting 3 miljoen Amerikanen met glaucoom weet ongeveer de helft niet eens dat ze het hebben. Het aantal niet-gediagnosticeerde glaucoompatiënten is zelfs hoger in bepaalde populaties. Maar liefst 75% van de Latino's met glaucoom weet niet dat ze de aandoening hebben. Dat is een eng feit, aangezien glaucoom een ​​van de belangrijkste oorzaken van blindheid in de VS is

Hoewel de meeste gevallen van glaucoom beginnen zonder symptomen, kunnen zich na verloop van tijd tekenen van de aandoening ontwikkelen. Verlies van het gezichtsvermogen door glaucoom begint rond de randen van uw gezichtsvermogen. Het kan zijn alsof je in een tunnel kijkt. Dit zicht verdwijnt langzaam totdat de patiënt objecten uit de hoeken van zijn ogen begint te missen. Uiteindelijk neemt ook je centrale visie af, wat uiteindelijk leidt tot blindheid als het niet wordt behandeld. Omdat glaucoom meestal zonder symptomen begint, is regelmatig testen cruciaal. Vroege detectie is de sleutel tot het behoud van uw gezichtsvermogen.

Hoe wordt glaucoom getest?

Omdat glaucoom zonder symptomen begint, moet u uw ogen regelmatig laten controleren. Oogartsen hebben verschillende manieren om glaucoom te diagnosticeren. Sommige van deze tests vereisen dat uw ogen eerst worden verdoofd.

Je oogdruk kan direct worden gemeten met een apparaat dat een tonometer wordt genoemd. Dit is een snelle en pijnloze test. De pachymeter meet hoe dik je hoornvlies is. Dat is belangrijk omdat dunne hoornvliezen glaucoom kunnen voorspellen. Met andere apparaten zal uw arts uw perifere visie en uw optische zenuw zelf willen onderzoeken. Een ander apparaat dat een gonioscoop wordt genoemd, kan uw drainagehoek direct onderzoeken.

Glaucoom medicijnen

Na de diagnose glaucoom, moet u uw medicatie regelmatig en precies innemen om uw gezichtsvermogen te behouden. Sommige van deze medicijnen hebben bijwerkingen, maar veel patiënten ervaren geen van deze. Zoals met elk nieuw geneesmiddel, moet u uw arts op de hoogte stellen van alle andere medicijnen die u mogelijk gebruikt voordat u met uw behandeling begint.

Oogdruppels

De meeste glaucoompatiënten worden behandeld met oogdruppels. Door een arts voorgeschreven oogdruppels kunnen een gelijkmatige druk in uw oog handhaven. Hoewel er verschillende soorten glaucoom-oogdruppels zijn, kunnen ze allemaal uw oog irriteren, afhankelijk van uw gevoeligheid. Afhankelijk van de bijwerkingen moet u mogelijk van medicatie veranderen, dus werk samen met uw arts om de juiste pasvorm voor u te vinden.

Pillen

Er wordt een grote verscheidenheid aan pillen gebruikt om glaucoom te behandelen. Sommige van deze medicijnen zorgen ervoor dat uw ogen minder vocht produceren. Anderen verhogen de afvoer van oogvloeistof. Een handvol anderen doen beide. Deze medicijnen hebben een breed scala aan bijwerkingen en interacties met andere medicijnen, dus het is belangrijk om uw arts te laten weten welke medicijnen u al gebruikt.

Tips voor het aanbrengen van glaucoom-oogdruppels

Om uzelf de beste kans te geven om zichtproblemen met glaucoom te vermijden, moet u uw oogdruppels correct en consistent gebruiken. Als je het goed doet, kan dat het verschil betekenen tussen een leven met helder zicht en een leven met toenemende zichtproblemen die kunnen leiden tot blindheid. Hier zijn enkele tips om u te helpen uw gezichtsvermogen te behouden met oogdruppels:

• Was eerst je handen en houd de pipet schoon. Je wilt je ogen niet per ongeluk infecteren! Raak om dezelfde reden uw ogen niet aan met de punt van de druppelaar.
• Sommige medicijnen vereisen meer dan één druppel in een sessie. Als dat waar is, wacht dan vijf minuten voordat je een tweede druppel toevoegt. Dit geeft uw ogen tijd om het geneesmiddel op te nemen.
• Houd na het toevoegen van een druppel je ogen drie minuten dicht en knipper niet.
• Als u merkt dat uw druppels in uw keel lopen, druk dan uw vinger of duim zachtjes tegen de binnenhoek van uw gesloten oog gedurende twee of drie minuten.
• Als u het moeilijk vindt om uw handen stil te houden, kunt u een lichtgewicht polsgewicht uit een sportwinkel dragen om schudden te voorkomen.

Laserchirurgie voor glaucoom

Laserchirurgie is meestal de eerste chirurgische optie die wordt gebruikt voor glaucoompatiënten. Met behulp van een zeer gerichte lichtstraal wordt er een klein gaatje in uw oogweefsel gebrand zodat de vloeistof vrijer kan wegvloeien. Dit is een poliklinische procedure en patiënten kunnen meestal de volgende dag hun normale activiteit hervatten. Gewoonlijk wordt slechts één oog tegelijkertijd geopereerd.

Er zijn verschillende vormen van laserchirurgie die worden gebruikt voor glaucoompatiënten, afhankelijk van de oorzaak van uw aandoening en de ernst ervan. De meest voorkomende vormen zijn selectieve laser trabeculoplastie (SLT), argon laser trabeculoplastie (ALT), laser perifere iridotomie (LPI) en lasercyclofotocoagulatie.

Tijdens de operatie kunt u rode of groene flitsen zien. Na de operatie kunt u ontstekingen of andere bijwerkingen hebben. U wordt naar huis gestuurd met ontstekingsremmende oogdruppels en moet een vervolgbezoek plannen voor verdere monitoring. Hoewel laserchirurgie succesvol is gebleken, zijn de effecten in sommige gevallen tijdelijk en kunnen na verloop van tijd verdere operaties nodig zijn.

Traditionele glaucoomchirurgie

Soms zijn medicijnen en laserchirurgie niet voldoende. In deze gevallen wenden artsen zich tot conventionele chirurgie voor glaucoom. Dit type operatie verlaagt de oogdruk ongeveer 60% tot 80% van de tijd, en kan extra chirurgie vereisen, afhankelijk van de effectiviteit. Het is het meest effectief als u geen andere vormen van oogchirurgie heeft gehad, zoals het verwijderen van staar.

Ongeveer de helft van de tijd dat patiënten hun gebruikelijke glaucoommedicatie niet nodig hebben gedurende een aanzienlijke hoeveelheid tijd na de operatie. Voor degenen die hun medicijnen blijven gebruiken, hebben ongeveer 30% tot 40% betere controle over hun oogdruk.

Nadat u de operatie heeft ondergaan, krijgt u een ander soort oogdruppel dat helpt infecties te bestrijden. U moet sommige activiteiten gedurende twee weken tot een maand na de operatie beperken, waaronder lezen, rijden, buigen en tillen van zware objecten.

Glaucoomrisico verlagen

Er is nog geen manier om glaucoom te voorkomen, maar er zijn manieren om uw risico op ontwikkeling te verminderen. Om u de beste kansen te geven om deze aandoening te voorkomen, zijn er manieren om uw risico op glaucoom te verlagen:

• Als je te zwaar bent, val dan af. Als u een gezond gewicht heeft, moet u dat gewicht handhaven.
• Houd uw bloeddruk onder controle.
• Blijf actief. Zorg voor voldoende beweging. Maar overleg met uw arts over welke oefeningen het meest gunstig zijn voor het reguleren van uw oogdruk. Sommige vormen van gewichtheffen kunnen bijvoorbeeld de oogdruk verhogen.
• Niet roken.
• Neem veel groene bladgroenten in uw dieet. Deze bevatten voedingsstoffen die uw ogen speciale bescherming bieden. Eet noten en andere voedingsmiddelen met veel vitamine E, waardoor zenuwcellen behouden blijven.
• Drink niet teveel tegelijk. Het is aangetoond dat het drinken van een liter of meer vloeistof in minder dan 20 minuten bijdraagt ​​aan uw risico op het ontwikkelen van glaucoom.
• Als u veel tijd achter een computerscherm doorbrengt, vergeet dan niet om regelmatig pauzes te nemen. Zelfs een paar seconden van het scherm kan voldoende zijn om vermoeide ogen te voorkomen.

Glaucoom beheren

Als bij u glaucoom is vastgesteld, wilt u er alles aan doen om uw zicht te behouden. Veel daarvan komt neer op het maken en houden van afspraken met uw oogarts, evenals het correct en consequent innemen van uw medicijnen. Hoewel dit advies van toepassing is op iedereen die gediagnosticeerd is met glaucoom, wilt u misschien extra stappen ondernemen als u al enig verlies van het gezichtsvermogen heeft gehad.

Gelukkig zijn er veel producten en middelen beschikbaar voor mensen die slechtziend zijn. Afhankelijk van uw behoeften en uw handicap, kunt u een vergrootglas, tekstvergroters of gekleurde lenzen nuttig vinden. Verblinding kan bijzonder lastig zijn voor glaucoompatiënten, dus het vinden van manieren om verblinding te verminderen kan echt zijn vruchten afwerpen. Een manier om dat te doen is om getinte lenzen te gebruiken. Een andere is om uw lichtbron van achter uw schouder te richten wanneer u leest of andere activiteiten uitvoert die nauwkeurig moeten worden onderzocht.

Rijden met glaucoom

De meeste mensen met glaucoom kunnen nog steeds veilig rijden. Het hangt natuurlijk af van hoe geavanceerd uw verlies van het gezichtsvermogen is geworden. Houd er rekening mee dat in de beginfasen van glaucoomverlies, uw perifere gezichtsvermogen is aangetast. Dat kan ertoe leiden dat u belangrijke details op de weg mist, inclusief andere auto's en voetgangers, wanneer deze uw gezichtsveld binnenkomen.

Als u zich zorgen maakt over autorijden met glaucoom, overleg dan met uw oogarts. Er zijn glaucoomspecialisten die uw rijvaardigheid kunnen beoordelen met zowel on-road als off-road testen. Deze specialisten kunnen u rijtips geven die zijn aangepast aan uw omstandigheden.

Als u moet stoppen met autorijden, zijn er nog steeds manieren om uw onafhankelijkheid te behouden. Je kunt ritten delen met vrienden en familie, bus-, trein- of metrolijnen leren kennen, of een ritje vragen vanuit een taxi of een ritprogramma.

Vragen voor uw arts

Als bij u of een geliefde de diagnose glaucoom is gesteld, wilt u waarschijnlijk meer weten over de aandoening en welke stappen u vervolgens moet nemen. Het is een slim idee om klaar te komen met een lijst met vragen. Misschien wilt u enkele van deze vragen:

• Hoe zal mijn visie nu en in de toekomst worden beïnvloed?
• Moet ik iets veranderen aan mijn levensstijl?
• Zijn er bedreigende symptomen waar ik op moet letten?
• Hoe kan ik glaucoom behandelen?
• Moet ik medicijnen, voedingsmiddelen of activiteiten vermijden?
• Welke testen heb ik nodig?
• Wanneer hoor ik terug over mijn tests?
• Heb ik na verloop van tijd meer tests nodig?

Zorg ervoor dat je vragen blijft stellen totdat je begrijpt wat je moet weten. Notities maken. Het kan nuttig zijn om uw arts eventuele instructies te laten noteren die hij of zij voor u heeft.