Leptospirose symptomen, overdracht, behandeling en preventie

Leptospirose feiten

• Leptospirose is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door een bacterie.
• Leptospirose wordt op mensen overgedragen door directe blootstelling aan urine of weefsel van een besmet dier.
• Leptospirose verloopt meestal door twee fasen van niet-specifieke symptomen.
• Leptospirose kan worden gediagnosticeerd door het kweken van geïnfecteerd bloed, urine of ruggenmergvocht, evenals het gebruik van antilichaamtests.
• Uw huisdieren kunnen ook het risico lopen om de leptospirose-bacterie op te lopen.
• Leptospirose wordt behandeld met antibiotica en is zelden dodelijk.
• In de nasleep van orkaan Maria zijn in Puerto Rico verschillende sterfgevallen gemeld door leptospirose.

Wat zijn de tekenen en symptomen van leptospirose?

De ziekte verloopt meestal door twee fasen:

• De eerste fase van niet-specifieke griepachtige symptomen omvat hoofdpijn, spierpijn, oogpijn met fel licht, gevolgd door koude rillingen en koorts. Water en roodheid van de ogen treden op en de symptomen lijken te verbeteren met de vijfde tot negende dag.
• De tweede fase begint na een paar dagen goed voelen. De eerste symptomen komen terug met koorts en pijn met de stijfheid van de nek. Sommige patiënten ontwikkelen een ernstige ontsteking van de zenuwen in de ogen, hersenen, wervelkolom (meningitis) of andere zenuwen. Rechtsboven buikpijn kan optreden. Minder vaak voorkomende symptomen hebben betrekking op lever, longen, nieren en hart.

Leptospirose geassocieerd met lever- en nierziekten wordt het syndroom van Weil genoemd en wordt gekenmerkt door geelverkleuring van de ogen (geelzucht). Patiënten met het syndroom van Weil kunnen ook een nierziekte ontwikkelen en de betrokken organen ernstiger betrekken.

Welke oorzaken Leptospirose?

• Leptospirose is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door een type bacterie genaamd een spirochete van verschillende soorten van het geslacht Leptospira .
• Leptospirose bacteriële infectie kan worden overgedragen door veel dieren zoals ratten en andere knaagdieren, stinkdieren, opossums, wasberen, vossen en ander ongedierte.
• De Leptospira- bacterie wordt overgedragen door contact met besmette grond of zoet water.
• De grond of het water is besmet met de afvalproducten van een besmet dier.
• Mensen lopen de ziekte op door besmet voedsel of water, door de gebroken huid, of slijmvliezen (ogen, neus, sinussen of mond) in contact te brengen met het besmette water of de bodem.
• Leptospirose komt wereldwijd voor, maar wordt meestal aangetroffen in de tropen en gebieden met zware regenval.
• In de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention worden elk jaar 100-200 gevallen van leptospirose gemeld in de Verenigde Staten, met ongeveer 50% van de gevallen op Hawaii.
• Hoewel de incidentie in de Verenigde Staten relatief laag is, wordt leptospirose beschouwd als de meest voorkomende ziekte die door dieren in de wereld wordt overgedragen.

In 2017 trof orkaan Maria het eiland Puerto Rico. In de daaropvolgende weken werden sterfgevallen gerapporteerd als gevolg van infectie door leptospirose. Een uitbraak van 2010 in Michigan veroorzaakte ernstige ziekte bij tal van huisdieren, waardoor bezorgdheid ontstond over de plaatselijke bevolking. In 2009 troffen tyfoons de Filippijnen en veroorzaakten een uitbraak van leptospirose. Het Filippijnse ministerie van Volksgezondheid meldde vervolgens 1.887 gevallen van leptospirose, wat resulteerde in 138 doden.

Wat zijn risicofactoren voor leptospirose?

• Dierenartsen, eigenaren van dierenwinkels, rioleringswerkers en werknemers op de boerderij lopen een bijzonder hoog risico vanwege beroepsmatige blootstelling.
• Andere risicofactoren voor het krijgen van leptospirose zijn deelname aan buitensportactiviteiten zoals zwemmen, triatlons, kanoën, raften, wandelen en kamperen, waar mensen in contact kunnen komen met besmet water of bodem.

Wat is de incubatietijd voor leptospirose?

• Leptospirose symptomen beginnen van twee tot 25 dagen na de eerste directe blootstelling (de incubatieperiode) aan de urine of het weefsel van geïnfecteerde knaagdieren en andere dieren.
• Dit kan zelfs gebeuren via vervuilde grond of water.

Hoe diagnosticeren zorgverleners leptospirose?

• De diagnose van leptospirose wordt gesteld door kweek van het bacteriële organisme Leptospira uit geïnfecteerd bloed, ruggenmergvocht of urine.
• Bloedtesten die wijzen op stijgende Leptospira- antilichaamspiegels in het bloed kunnen helpen bij het stellen van de diagnose, omdat de techniek die nodig is om de kweek uit te voeren, delicaat en moeilijk is.

Wat is de behandeling en prognose voor leptospirose?

De behandeling van leptospirose omvat hoge doses antibiotica. Behandeling met antibiotica (doxycycline, penicilline) is het meest effectief wanneer het vroeg in de loop van de ziekte wordt gestart. Ernstig zieke patiënten kunnen ziekenhuisopname nodig hebben voor behandeling met IV-vloeistof en antibiotica. Ernstige leververschijnselen en nierbeschadiging en zelfs falen als gevolg van de infectie kunnen intensieve medische zorg en soms dialysebehandeling vereisen. In de ernstige vorm van de ziekte keert de lever- en nierfunctie vaak terug naar normaal na herstel van de ziekte.

Sterftecijfers voor ernstige ziekte met leptospirose kunnen variëren van 1% -5%, afhankelijk van de ernst van orgaandisfunctie en de algemene gezondheid van de patiënt voorafgaand aan infectie. Meestal hebben gezonde patiënten een goede prognose en zullen ze volledig herstellen.

Bacteriële infecties 101 in afbeeldingen

Is er een vaccin tegen leptospirose?

• Een vaccin voor menselijke leptospirose-infectie is beschikbaar en wordt in sommige landen in Europa en Azië gebruikt.
• Het moet elk jaar worden gegeven als een griepprik.
• Een langer werkend leptospirose-vaccin wordt onderzocht in Cuba. Het is momenteel niet beschikbaar in de Verenigde Staten.
• Reizigers die naar een gebied gaan waar leptospirose veel voorkomt en die zich bezighouden met activiteiten die de kans op blootstelling vergroten, kunnen 200 mg doxycycline per week via de mond innemen, te beginnen vóór en tijdens de periode van potentiële blootstelling.
• Leptospirose was een te melden ziekte in de Verenigde Staten, maar werd verwijderd van de nationale CDC-lijst van te rapporteren ziekten. Het is echter nog steeds te melden in sommige staten, met name Hawaii.

Er is een leptospirose-vaccin beschikbaar voor honden dat leptospirose kan voorkomen en honden gedurende minimaal 12 maanden kan beschermen. Een dierenarts kan vaccinatie aanbevelen voor honden die risico lopen.

Wat is leptospirose bij huisdieren?

Volgens informatie van de CDC kunnen uw huisdieren (vooral honden, minder vaak katten) leptospirose oplopen. Uw huisdier kan het op dezelfde manier samentrekken (vervuilde grond, water of huidwonden innemen). Geïnfecteerde honden, katten en andere huisdieren kunnen vertonen

• braken,
• weigering om te eten,
• gewichtsverlies,
• verminderde activiteit,
• spierpijn, of
• stijfheid.

Als u vermoedt dat uw huisdier ziek is, breng ze dan naar een dierenarts voor testen en behandeling. Vroege antibioticabehandeling kan vaak orgaanschade beperken of voorkomen.

Als bij uw huisdier de diagnose leptospirose wordt gesteld, moet u voorzichtig zijn om blootstelling aan uzelf of andere leden van het huishouden te voorkomen. Vergeet niet uw handen regelmatig te wassen met water en zeep nadat u het afval van uw huisdier hebt opgeruimd. Gebruik indien mogelijk latex- of rubberhandschoenen om het op te ruimen. Gebruik een verdunde (1:10 delen) bleekoplossing om oppervlakken te reinigen waar huisdierenafval mogelijk is verontreinigd. En zorg ervoor dat uw huisdier de volledige antibioticabehandeling krijgt die is voorgeschreven door uw dierenarts. Bespreek andere huisdierverzorgingsproblemen rechtstreeks met uw dierenarts als u andere vragen heeft over de ziekte.