Lip & mondholte kanker (mondkanker) risicofactoren en behandeling

Feiten over lip- en mondholtekanker

• Lip- en mondholtekanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen zich vormen in de lippen of mond.
• Gebruik van tabak en alcohol kan het risico op lip- en mondholtekanker beïnvloeden.
• Tekenen van lip- en mondholtekanker zijn onder meer een pijnlijke of bult op de lippen of in de mond.
• Tests die de mond en keel onderzoeken worden gebruikt om lip- en mondholtekanker te detecteren (vinden), diagnosticeren en stadium.
• Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties.
• Nadat kanker van de lip en mondholte is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te achterhalen of kankercellen zich hebben verspreid in de lip en mondholte of naar andere delen van het lichaam.
• Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.
• Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam.
• De volgende stadia worden gebruikt voor lip- en mondholtekanker:
  • Fase 0 (carcinoom in situ)
  • Fase I
  • Fase II
  • Fase III
  • Fase IV
• Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met lip- en mondholtekanker.
• Patiënten met lip- en mondholte moeten hun behandeling laten plannen door een team van artsen die dat wel zijn
• expert in de behandeling van hoofd- en halskanker.
• Twee soorten standaardbehandeling worden gebruikt:
  • Chirurgie
  • Bestralingstherapie
• Nieuwe soorten behandelingen worden getest in klinische onderzoeken.
  • chemotherapie
  • Hyperfractionated radiotherapie
  • Hyperthermie therapie
• Behandeling voor lip- en mondholtekanker kan bijwerkingen veroorzaken.
• Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef.
• Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.
• Vervolgproeven kunnen nodig zijn.

Wat is lip- en mondholtekanker?

Lip- en mondholtekanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen zich vormen in de lippen of mond. De mondholte omvat het volgende:

• De voorkant tweederde van de tong.
• Het tandvlees (tandvlees).
• Het buccale slijmvlies (de binnenkant van de wangen).
• De vloer (onderkant) van de mond onder de tong.
• Het harde gehemelte (het dak van de mond).
• De retromolaire trigone (het kleine gebied achter de verstandskiezen).

De meeste kankers van lip- en mondholte beginnen in plaveiselcellen, de dunne, platte cellen die langs de lippen en mondholte lopen. Dit worden plaveiselcelcarcinomen genoemd. Kankercellen kunnen zich in dieper weefsel verspreiden naarmate de kanker groeit. Plaveiselcelcarcinoom ontwikkelt zich meestal in gebieden met leukoplakie (witte stukjes cellen die niet wrijven). Lip- en mondholtekanker is een vorm van hoofd- en nekkanker.

Wie loopt risico op lip- en mondholtekanker?

Gebruik van tabak en alcohol kan het risico op lip- en mondholtekanker beïnvloeden. Alles wat uw risico op het krijgen van een ziekte verhoogt, wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een risicofactor betekent niet dat u kanker zult krijgen; geen risicofactoren hebben betekent niet dat u geen kanker zult krijgen. Praat met uw arts als u denkt dat u risico loopt. Risicofactoren voor lip- en mondholtekanker zijn onder meer:

• Gebruik van tabaksproducten.
• Zwaar alcoholgebruik.
• Langdurig worden blootgesteld aan natuurlijk zonlicht of kunstmatig zonlicht (zoals van zonnebanken).
• Man zijn.

Wat zijn de symptomen en tekenen van lip- en mondholtekanker?

Tekenen van lip- en mondholtekanker zijn onder meer een pijnlijke of bult op de lippen of in de mond.

Deze en andere tekenen en symptomen kunnen worden veroorzaakt door lip- en mondholtekanker of door andere aandoeningen. Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• Een pijnlijke plek op de lip of in de mond die niet geneest.
• Een bult of verdikking op de lippen of het tandvlees of in de mond.
• Een witte of rode vlek op het tandvlees, de tong of de binnenkant van de mond.
• Bloeden, pijn of gevoelloosheid in de lip of mond.
• Verandering van stem.
• Loszittende tanden of kunstgebitten die niet meer goed passen.
• Problemen met kauwen of slikken of het verplaatsen van de tong of kaak.
• Zwelling van de kaak.
• Keelpijn of het gevoel dat er iets in de keel zit.

Lip- en mondholtekanker heeft mogelijk geen symptomen en wordt soms gevonden tijdens een regulier tandonderzoek.

Hoe wordt lip- en mondholtekanker gediagnosticeerd?

Tests die de mond en keel onderzoeken worden gebruikt om lip- en mondholtekanker te detecteren (vinden), diagnosticeren en stadium.

De volgende tests en procedures kunnen worden gebruikt:

Lichamelijk onderzoek van de lippen en mondholte : een onderzoek om de lippen en mondholte te controleren op abnormale gebieden. De arts of tandarts voelt de hele binnenkant van de mond met een gehandschoende vinger en onderzoekt de mondholte met een kleine spiegel met lange handgrepen en lichten. Dit omvat het controleren van de binnenkant van de wangen en lippen; het tandvlees; het dak en de mondbodem; en de bovenkant, onderkant en zijkanten van de tong. De nek zal worden gevoeld voor gezwollen lymfeklieren. Een geschiedenis van de gezondheidsgewoonten van de patiënt en vroegere ziekten en medische en tandheelkundige behandelingen zullen ook worden genomen.

Endoscopie : een procedure om naar organen en weefsels in het lichaam te kijken om te controleren op abnormale gebieden. Een endoscoop wordt ingebracht door een incisie (snee) in de huid of opening in het lichaam, zoals de mond. Een endoscoop is een dun, buisachtig instrument met een licht en een lens om te bekijken. Het kan ook een hulpmiddel zijn om weefsel- of lymfekliermonsters te verwijderen, die onder een microscoop worden gecontroleerd op tekenen van ziekte.

Biopsie : het verwijderen van cellen of weefsels zodat ze door een patholoog onder een microscoop kunnen worden bekeken. Als leukoplakie wordt gevonden, worden cellen uit de pleisters ook onder de microscoop gecontroleerd op tekenen van kanker.

Exfoliatieve cytologie : een procedure om cellen uit de lip of mondholte te verzamelen. Een stuk katoen, een borstel of een kleine houten stok wordt gebruikt om cellen voorzichtig van de lippen, tong, mond of keel te schrapen. De cellen worden onder een microscoop bekeken om erachter te komen of ze abnormaal zijn.

MRI (magnetic resonance imaging) : een procedure waarbij een magneet, radiogolven en een computer worden gebruikt om een ​​reeks gedetailleerde foto's te maken van gebieden in het lichaam. Deze procedure wordt ook nucleaire magnetische resonantiebeeldvorming (NMRI) genoemd.

CT-scan (CAT-scan) : een procedure die een reeks gedetailleerde foto's maakt van gebieden in het lichaam, genomen vanuit verschillende hoeken. De foto's zijn gemaakt door een computer die is gekoppeld aan een röntgenapparaat. Een kleurstof kan in een ader worden geïnjecteerd of worden ingeslikt om de organen of weefsels duidelijker te laten verschijnen. Deze procedure wordt ook computertomografie, gecomputeriseerde tomografie of gecomputeriseerde axiale tomografie genoemd.

Bariumslikken : een reeks röntgenfoto's van de slokdarm en maag. De patiënt drinkt een vloeistof die barium bevat (een zilver-witte metaalverbinding). De vloeistof bedekt de slokdarm en er worden röntgenfoto's gemaakt. Deze procedure wordt ook een bovenste GI-serie genoemd.

PET-scan (positronemissietomografiescan) : een procedure om kwaadaardige tumorcellen in het lichaam te vinden. Een kleine hoeveelheid radioactieve glucose (suiker) wordt in een ader geïnjecteerd. De PET-scanner draait rond het lichaam en maakt een beeld van waar glucose in het lichaam wordt gebruikt. Kwaadaardige tumorcellen worden helderder weergegeven op de foto omdat ze actiever zijn en meer glucose opnemen dan normale cellen.

Botscan : een procedure om te controleren of er zich snel delende cellen, zoals kankercellen, in het bot bevinden. Een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal wordt in een ader geïnjecteerd en reist door de bloedbaan. Het radioactieve materiaal verzamelt zich in de botten met kanker en wordt gedetecteerd door een scanner.

Wat zijn de stadia van lip- en mondholtekanker?

Nadat kanker van de lip en mondholte is gediagnosticeerd, worden tests uitgevoerd om te achterhalen of kankercellen zich hebben verspreid in de lip en mondholte of naar andere delen van het lichaam.

Het proces dat wordt gebruikt om te achterhalen of kanker zich heeft verspreid in de lip en mondholte of naar andere delen van het lichaam, wordt stadiëring genoemd. De informatie verzameld uit het stadiëringproces bepaalt het stadium van de ziekte. Het is belangrijk om het stadium te kennen om de behandeling te plannen. De resultaten van de tests die worden gebruikt om lip- en mondholtekanker te diagnosticeren, worden ook gebruikt om de ziekte te stadium te maken. Er zijn drie manieren waarop kanker zich in het lichaam verspreidt.

Kanker kan zich verspreiden door weefsel, het lymfesysteem en het bloed:

Weefsel . De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door te groeien naar nabijgelegen gebieden.

Lymfe systeem . De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het lymfesysteem te komen. De kanker reist door de lymfevaten naar andere delen van het lichaam.

Bloed De kanker verspreidt zich vanaf waar het begon door in het bloed te komen. De kanker reist door de bloedvaten naar andere delen van het lichaam.

Kanker kan zich verspreiden van waar het begon naar andere delen van het lichaam. Wanneer kanker zich naar een ander deel van het lichaam verspreidt, wordt dit metastase genoemd. Kankercellen breken weg van waar ze zijn begonnen (de primaire tumor) en reizen door het lymfesysteem of bloed.

Lymfe systeem . De kanker komt in het lymfesysteem, reist door de lymfevaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.

Bloed De kanker komt in het bloed, reist door de bloedvaten en vormt een tumor (metastatische tumor) in een ander deel van het lichaam.

De uitgezaaide tumor is hetzelfde type kanker als de primaire tumor. Als lipkanker zich bijvoorbeeld naar de long verspreidt, zijn de kankercellen in de long eigenlijk lipkankercellen. De ziekte is uitgezaaide lipkanker, geen longkanker. De volgende stadia worden gebruikt voor lip- en mondholtekanker:

Fase 0 (carcinoom in situ)

In stadium 0 worden abnormale cellen gevonden in het slijmvlies van de lippen en de mondholte. Deze abnormale cellen kunnen kanker worden en zich verspreiden naar nabijgelegen normaal weefsel. Fase 0 wordt in situ ook carcinoom genoemd.

Fase I

In stadium I heeft zich kanker gevormd en de tumor is 2 centimeter of kleiner. Kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.

Fase II

In stadium II is de tumor groter dan 2 centimeter maar niet groter dan 4 centimeter en heeft kanker zich niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.

Fase III

In stadium III kan de tumor elke grootte hebben en is uitgezaaid naar een lymfeknoop die 3 centimeter of kleiner is, aan dezelfde kant van de nek als de tumor; of is groter dan 4 centimeter.

Fase IV

Fase IV is verdeeld in fasen IVA, IVB en IVC.

In stadium IVA heeft de tumor zich verspreid door weefsel in de lip of mondholte in nabijgelegen weefsel en / of bot (kaak, tong, mondbodem, maxillaire sinus of huid op kin of neus); kanker kan zijn uitgezaaid naar een lymfeknoop die 3 centimeter of kleiner is, aan dezelfde kant van de nek als de tumor; of van enige grootte is of zich heeft verspreid door weefsel in de lip of mondholte in nabijgelegen weefsel en / of bot (kaak, tong, mondbodem, maxillaire sinus of huid op kin of neus), en kanker is uitgezaaid naar één lymfe knoop aan dezelfde kant van de nek als de tumor en de lymfeknoop is groter dan 3 centimeter maar niet groter dan 6 centimeter; of naar meer dan één lymfeknoop aan dezelfde kant van de nek als de tumor en de lymfeklieren niet groter zijn dan 6 centimeter; of naar lymfeklieren aan de andere kant van de nek als de tumor of aan beide kanten van de nek, en de lymfeklieren zijn niet groter dan 6 centimeter.

In stadium IVB kan de tumor elke grootte hebben en is uitgezaaid naar een of meer lymfeklieren die groter zijn dan 6 centimeter; of zich verder heeft verspreid in de spieren of botten in de mondholte, of naar de basis van de schedel en / of de halsslagader. Kanker kan zich overal in de nek hebben verspreid naar een of meer lymfeklieren.

In stadium IVC heeft de tumor zich voorbij de lip of mondholte verspreid naar verre delen van het lichaam, zoals de longen. De tumor kan elke grootte hebben en kan zijn uitgezaaid naar de lymfeklieren.

Terugkerende lip- en mondholtekanker

Terugkerende lip- en mondholtekanker is kanker die is teruggekomen (teruggekomen) nadat deze is behandeld. De kanker kan terugkomen in de lip of mond of in andere delen van het lichaam.

Wat is de behandeling voor lip- en mondholtekanker?

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor patiënten met lip- en mondholtekanker.

Verschillende soorten behandelingen zijn beschikbaar voor patiënten met lip- en mondholtekanker. Sommige behandelingen zijn standaard (de momenteel gebruikte behandeling), en sommige worden getest in klinische onderzoeken. Een klinische behandelingsproef is een onderzoeksstudie die is bedoeld om de huidige behandelingen te verbeteren of informatie te verkrijgen over nieuwe behandelingen voor patiënten met kanker. Wanneer klinische onderzoeken aantonen dat een nieuwe behandeling beter is dan de standaardbehandeling, kan de nieuwe behandeling de standaardbehandeling worden. Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Sommige klinische onderzoeken staan ​​alleen open voor patiënten die niet met de behandeling zijn begonnen.

Patiënten met lip- en mondholte moeten hun behandeling laten plannen door een team van artsen die deskundig zijn in de behandeling van hoofd- en halskanker. De behandeling wordt gecontroleerd door een medisch oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van mensen met kanker.

Omdat de lippen en mondholte belangrijk zijn voor ademhalen, eten en praten, hebben patiënten mogelijk speciale hulp nodig om zich aan te passen aan de bijwerkingen van de kanker en de behandeling ervan. De medisch oncoloog kan de patiënt doorverwijzen naar andere gezondheidswerkers met speciale training in de behandeling van patiënten met hoofd- en halskanker. Deze omvatten het volgende:

• Hoofd en nek chirurg.
• Stralingsoncoloog.
• Tandarts.
• Spraaktherapeut.
• Diëtist.
• Psycholoog.
• Revalidatiespecialist.
• Plastisch chirurg.

Twee soorten standaardbehandeling worden gebruikt:

Chirurgie

Chirurgie (het verwijderen van de kanker tijdens een operatie) is een veel voorkomende behandeling voor alle stadia van lip- en mondholtekanker. Chirurgie kan het volgende omvatten:

• Brede lokale excisie : verwijdering van de kanker en een deel van het gezonde weefsel eromheen. Als kanker zich in het bot heeft verspreid, kan een operatie het verwijderen van het betrokken botweefsel omvatten.
• Nekdissectie : verwijdering van lymfeklieren en andere weefsels in de nek. Dit wordt gedaan wanneer kanker zich kan hebben verspreid vanuit de lip en mondholte.
• Plastische chirurgie : een operatie die het uiterlijk van lichaamsdelen herstelt of verbetert. Tandheelkundige implantaten, een huidtransplantaat of andere plastische chirurgie kunnen nodig zijn om delen van de mond, keel of nek te repareren na verwijdering van grote tumoren.

Nadat de arts alle kanker heeft verwijderd die kan worden gezien op het moment van de operatie, kunnen sommige patiënten chemotherapie of bestralingstherapie krijgen na de operatie om de resterende kankercellen te doden. Behandeling gegeven na de operatie, om het risico te verminderen dat de kanker terugkomt, wordt adjuvante therapie genoemd.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een behandeling tegen kanker die röntgenstralen met hoge energie of andere soorten straling gebruikt om kankercellen te doden of te voorkomen dat ze groeien. Er zijn twee soorten stralingstherapie:

• Externe radiotherapie gebruikt een machine buiten het lichaam om straling naar de kanker te sturen.
• Interne stralingstherapie maakt gebruik van een radioactieve stof verzegeld in naalden, zaden, draden of katheters die direct in of nabij de kanker worden geplaatst.

De manier waarop de bestralingstherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld. Externe en interne stralingstherapie worden gebruikt om lip- en mondholtekanker te behandelen. Radiotherapie kan beter werken bij patiënten die gestopt zijn met roken voordat ze met de behandeling beginnen. Het is ook belangrijk dat patiënten een tandheelkundig onderzoek ondergaan voordat de bestralingstherapie begint, zodat bestaande problemen kunnen worden behandeld.

Nieuwe soorten behandelingen worden getest in klinische onderzoeken.

chemotherapie

Chemotherapie is een kankerbehandeling die medicijnen gebruikt om de groei van kankercellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden of door te voorkomen dat de cellen zich delen. Wanneer chemotherapie oraal wordt ingenomen of in een ader of spier wordt geïnjecteerd, komen de medicijnen in de bloedbaan en kunnen ze door het hele lichaam kankercellen bereiken (systemische chemotherapie). Wanneer chemotherapie direct in het hersenvocht, een orgaan of een lichaamsholte zoals de buik wordt geplaatst, beïnvloeden de medicijnen vooral kankercellen in die gebieden (regionale chemotherapie). De manier waarop de chemotherapie wordt gegeven, hangt af van het type en het stadium van de kanker die wordt behandeld.

Hyperfractionated radiotherapie

Hyperfractionated radiotherapie is een radiotherapie waarbij de totale dosis straling wordt verdeeld in kleine doses en de behandelingen meer dan eens per dag worden gegeven.

Hyperthermie therapie

Hyperthermie-therapie is een behandeling waarbij lichaamsweefsel boven de normale temperatuur wordt verhit om kankercellen te beschadigen en te doden of om kankercellen gevoeliger te maken voor de effecten van straling en bepaalde geneesmiddelen tegen kanker.

Behandeling voor lip- en mondholtekanker kan bijwerkingen veroorzaken.

Patiënten willen misschien nadenken over deelname aan een klinische proef. Voor sommige patiënten kan deelname aan een klinische proef de beste behandelingskeuze zijn. Klinische proeven maken deel uit van het kankeronderzoeksproces. Klinische onderzoeken worden uitgevoerd om uit te zoeken of nieuwe behandelingen voor kanker veilig en effectief zijn of beter dan de standaardbehandeling.

Veel van de huidige standaardbehandelingen voor kanker zijn gebaseerd op eerdere klinische onderzoeken. Patiënten die deelnemen aan een klinische proef kunnen de standaardbehandeling krijgen of behoren tot de eersten die een nieuwe behandeling ontvangen. Patiënten die deelnemen aan klinische proeven helpen ook de manier te verbeteren waarop kanker in de toekomst zal worden behandeld. Zelfs als klinische onderzoeken niet leiden tot effectieve nieuwe behandelingen, beantwoorden ze vaak belangrijke vragen en helpen ze onderzoek vooruit.

Patiënten kunnen deelnemen aan klinische onderzoeken vóór, tijdens of na het starten van hun kankerbehandeling.

Sommige klinische onderzoeken omvatten alleen patiënten die nog geen behandeling hebben gehad. Andere onderzoeken testen behandelingen voor patiënten bij wie de kanker niet beter is geworden. Er zijn ook klinische onderzoeken die nieuwe manieren testen om te voorkomen dat kanker terugkeert (terugkomt) of de bijwerkingen van de behandeling van kanker verminderen.

Vervolgproeven kunnen nodig zijn.

Sommige van de tests die zijn gedaan om de kanker te diagnosticeren of om het stadium van de kanker te achterhalen, kunnen worden herhaald. Sommige tests worden herhaald om te zien hoe goed de behandeling werkt. Beslissingen om de behandeling voort te zetten, te wijzigen of te stoppen kunnen gebaseerd zijn op de resultaten van deze tests.

Sommige tests worden van tijd tot tijd uitgevoerd nadat de behandeling is beëindigd. De resultaten van deze tests kunnen aantonen of uw toestand is veranderd of dat de kanker is teruggekomen (kom terug). Deze tests worden soms vervolgtests of check-ups genoemd.

Behandeling per stadium en locatie voor lip- en mondholtekanker

Stadium I Lip- en mondholtekanker

Behandeling van stadium I lip- en mondholtekanker hangt af van waar kanker wordt gevonden in de lip en mondholte.

Lip

Als kanker in de lip zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie).
• Interne stralingstherapie met of zonder externe stralingstherapie.
• Voorkant van de tong
• Als kanker aan de voorkant van de tong is, kan de behandeling het volgende omvatten:
• Chirurgie (brede lokale excisie).
• Interne stralingstherapie met of zonder externe stralingstherapie.
• Bestralingstherapie naar lymfeklieren in de nek.

Mondslijmvlies

Als kanker zich in het mondslijmvlies bevindt (de binnenkant van de wangen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie) voor tumoren kleiner dan 1 centimeter, met of zonder interne en / of externe radiotherapie.
• Chirurgie (brede lokale excisie met huidtransplantatie) of radiotherapie voor grotere tumoren.

Mond van de mond

Als kanker zich in de vloer (onderkant) van de mond bevindt, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie) voor tumoren kleiner dan ½ centimeter.
• Chirurgie (brede lokale excisie) of radiotherapie voor grotere tumoren.

Lagere gingiva

Als kanker in het onderste tandvlees (tandvlees) zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie, waaronder het verwijderen van een deel van het kaakbot en huidtransplantatie).
• Radiotherapie met of zonder operatie.

Retromolaire trigone

Als kanker in het retromolaire trigon zit (het kleine gebied achter de verstandskiezen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie, waaronder het verwijderen van een deel van het kaakbeen.)
• Radiotherapie met of zonder operatie.

Bovenste gingiva of hard gehemelte

• Als kanker zich in het bovenste tandvlees (tandvlees) of het harde gehemelte (het dak van de mond) bevindt, is de behandeling meestal een operatie (brede lokale excisie) met of zonder radiotherapie.

Stadium II Lip- en mondholtekanker

Behandeling van stadium II lip- en mondholtekanker hangt af van waar kanker wordt gevonden in de lip en mondholte.

Lip

Als kanker in de lip zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie).
• Externe stralingstherapie en / of interne stralingstherapie.

Voorkant van de tong

Als kanker aan de voorkant van de tong is, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Radiotherapie en / of chirurgie (brede lokale excisie).
• Interne stralingstherapie met chirurgie (nekdissectie).

Mondslijmvlies

Als kanker zich in het mondslijmvlies bevindt (de binnenkant van de wangen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Stralingstherapie voor tumoren die 3 centimeter of kleiner zijn.
• Chirurgie (brede lokale excisie) en / of radiotherapie voor grotere tumoren.

Mond van de mond

Als kanker zich in de vloer (onderkant) van de mond bevindt, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie).
• Bestralingstherapie.
• Chirurgie (brede lokale excisie) gevolgd door externe radiotherapie, met of zonder interne radiotherapie, voor grote tumoren.

Lagere gingiva

Als kanker in het onderste tandvlees (tandvlees) zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie, waaronder het verwijderen van een deel van het kaakbeen en een huidtransplantatie).
• Radiotherapie alleen of na een operatie.

Retromolaire trigone

Als kanker in het retromolaire trigon zit (het kleine gebied achter de verstandskiezen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie, waaronder het verwijderen van een deel van het kaakbot).
• Radiotherapie met of zonder operatie.

Bovenste gingiva of hard gehemelte

Als kanker zich in het bovenste tandvlees (tandvlees) of het harde gehemelte (het dak van de mond) bevindt, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie) met of zonder radiotherapie.
• Radiotherapie alleen.

Stadium III Lip- en mondholtekanker

Behandeling van stadium III lip- en mondholtekanker hangt af van waar kanker wordt gevonden in de lip en mondholte.

Lip

Als kanker in de lip zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie en externe radiotherapie met of zonder interne radiotherapie.
• Een klinisch onderzoek naar chemotherapie voor of na een operatie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Voorkant van de tong

Als kanker aan de voorkant van de tong is, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Externe stralingstherapie met of zonder interne stralingstherapie.
• Chirurgie (brede lokale excisie) gevolgd door radiotherapie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Mondslijmvlies

Als kanker zich in het mondslijmvlies bevindt (de binnenkant van de wangen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie) met of zonder radiotherapie.
• Bestralingstherapie.
• Een klinisch onderzoek naar chemotherapie voor of na een operatie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Mond van de mond

Als kanker zich in de vloer (onderkant) van de mond bevindt, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie, waaronder het verwijderen van een deel van het kaakbot, met of zonder nekdissectie).
• Externe stralingstherapie met of zonder interne stralingstherapie.
• Een klinisch onderzoek naar chemotherapie voor of na een operatie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Lagere gingiva

Als kanker in het onderste tandvlees (tandvlees) zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie) met of zonder radiotherapie.
• Straling kan worden gegeven voor of na een operatie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Retromolaire trigone

Als kanker in het retromolaire trigon zit (het kleine gebied achter de verstandskiezen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie om de tumor, lymfeklieren en een deel van het kaakbot te verwijderen, met of zonder radiotherapie.
• Een klinisch onderzoek naar chemotherapie voor of na een operatie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Bovenste gingiva

Als kanker in het bovenste tandvlees (tandvlees) zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Bestralingstherapie.
• Chirurgie (brede lokale excisie) en radiotherapie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Harde smaak

Als kanker zich in het harde gehemelte bevindt (het dak van de mond), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Bestralingstherapie.
• Chirurgie (brede lokale excisie) met of zonder radiotherapie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Lymfeklieren

Voor kanker die zich kan hebben uitgezaaid naar lymfeklieren, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Stralingstherapie en / of chirurgie (nekdissectie).
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Stadium IV Lip- en mondholtekanker

Behandeling van stadium IV lip- en mondholtekanker hangt af van waar kanker wordt gevonden in de lip en mondholte.

Lip

Als kanker in de lip zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie en externe radiotherapie met of zonder interne radiotherapie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinisch onderzoek naar chemotherapie voor of na een operatie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Voorkant van de tong

Als kanker aan de voorkant van de tong is, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie om de tong en soms het strottenhoofd (voicebox) te verwijderen met of zonder radiotherapie.
• Radiotherapie als palliatieve therapie om symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinisch onderzoek naar chemotherapie voor of na een operatie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Mondslijmvlies

Als kanker zich in het mondslijmvlies bevindt (de binnenkant van de wangen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie (brede lokale excisie) en / of radiotherapie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinisch onderzoek naar chemotherapie voor of na een operatie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Mond van de mond

Als kanker zich in de bodem (onderkant) van de mond bevindt, kan de behandeling het volgende omvatten: '

• Chirurgie voor of na radiotherapie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinisch onderzoek naar chemotherapie voor of na een operatie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Lagere gingiva

Als kanker in het onderste tandvlees (tandvlees) zit, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie en / of radiotherapie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinisch onderzoek naar chemotherapie voor of na een operatie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Retromolaire trigone

Als kanker in het retromolaire trigon zit (het kleine gebied achter de verstandskiezen), kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie om de tumor, lymfeklieren en een deel van het kaakbot te verwijderen, gevolgd door radiotherapie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinisch onderzoek naar chemotherapie voor of na een operatie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Bovenste gingiva of hard gehemelte

Als kanker in het bovenste tandvlees (tandvlees) of harde gehemelte (het dak van de mond) is, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Chirurgie met radiotherapie.
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinisch onderzoek naar chemotherapie voor of na een operatie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Lymfeklieren

Voor kanker die zich kan hebben uitgezaaid naar lymfeklieren, kan de behandeling het volgende omvatten:

• Stralingstherapie en / of chirurgie (nekdissectie).
• Een klinische proef met chemotherapie en radiotherapie.
• Een klinisch onderzoek naar chemotherapie voor of na een operatie.
• Een klinische proef met hyperfractionated radiotherapie.

Behandelingsopties voor terugkerende lip- en mondholtekanker

Behandeling van terugkerende lip- en mondholtekanker kan het volgende omvatten:

• Chirurgie, als eerder radiotherapie werd gebruikt.
• Chirurgie en / of radiotherapie, als eerder een operatie werd gebruikt.
• Een klinische proef met chemotherapie met of zonder radiotherapie.
• Een klinische proef met hyperthermietherapie.

Wat is de prognose voor lip- en mondholtekanker?

Bepaalde factoren beïnvloeden de prognose (kans op herstel) en behandelingsopties. Prognose (kans op herstel) is afhankelijk van het volgende:

Het stadium van de kanker.

• Waar de tumor zich in de lip of mondholte bevindt.
• Of de kanker zich naar bloedvaten heeft verspreid.
• Voor patiënten die roken, is de kans op herstel beter als ze stoppen met roken voordat ze beginnen met bestralingstherapie.

Behandelingsopties zijn afhankelijk van het volgende:

• Het stadium van de kanker.
• De grootte van de tumor en waar deze zich in de lip of mondholte bevindt.
• Of het uiterlijk en het vermogen van de patiënt om te praten en eten hetzelfde kunnen blijven.
• Leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt.

Patiënten die lip- en mondholtekanker hebben gehad, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een tweede kanker in het hoofd of de nek. Frequente en zorgvuldige follow-up is belangrijk. Klinische studies bestuderen het gebruik van retinoïde medicijnen om het risico op een tweede hoofd-halskanker te verminderen.