Cholesterol- en diabetesmanagement: wat u moet weten

Alsof diabetes ons niet genoeg geeft om ons zorgen over te maken, moeten we ons ook voortdurend bewust zijn van wat er met ons zou kunnen gebeuren. Hier bij de mijn, we zijn grote gelovigen dat kennis macht is, en het is beter om voorbereid te zijn op het ergste, daarom brengen we je een diepgaand onderzoek naar verschillende diabetescomplicaties in onze "411-serie" sinds het begin van het jaar.

September is de Nationale Cholesterol-educatiemaand, dus hoewel we in februari over hartziekten praatten, gaan we een diepe duik nemen in cholesterol, waarvan de meesten van ons waarschijnlijk niet van plan waren te denken aan totdat we oud en grijs waren. Welnu, cholesterol is een groot probleem voor PWDs van alle leeftijden, namelijk omdat hartziekte de nr. 1 complicatie en moordenaar voor ons is. Maar gelukkig zijn er enkele dingen die we eraan kunnen doen.

Wist u dat cholesterol eigenlijk een noodzakelijk onderdeel van het leven is? Het leeft in een wasachtige substantie die in al je cellen wordt aangetroffen en heeft verschillende functies, waaronder het helpen bij het opbouwen van de cellen van je lichaam. Dus het hebben van geen cholesterol is absoluut niet waar we naar streven …

Cholesterol: goed versus slecht

Er zijn twee soorten cholesterol: LDL en HDL. LDL is min of meer de "slechte" soort, het soort dat je krijgt van een te veel reizen door de drive-thru. Opbouw van LDL in de slagaders veroorzaakt hartaanvallen. HDL is van het goede soort. HDL helpt het lichaam van het slechte type LDL-cholesterol te verwijderen door het naar de lever te brengen om weggegooid te worden.

En aangezien mensen met diabetes van nature een hogere LDL en een lagere HDL hebben. Lucky ons, huh? Onderzoekers weten niet helemaal zeker waarom, maar hoge niveaus van insuline in de bloedbaan lijken HDL af te breken en LDL te verhogen. Een ander geschenk met diabetes is dat het de neiging heeft triglyceriden te verhogen, een ander soort vet dat door de bloedbaan ronddoolt.

Ongeveer 20% van de Amerikanen heeft dit probleem (te lage HDL / te hoge LDL). Wat moeten uw nummers zijn?

HDL: ten minste 40 mg / dl, maar bij voorkeur 60 mg / dl of meer (hoe meer, hoe beter)

LDL: minder dan 100 mg / dl, maar bij voorkeur zelfs lager dan , tot ongeveer 70 mg / dl omdat mensen met diabetes al een zo hoog risico op hart- en vaatziekten hebben

Heeft u Lipiden?

De beste manier om je cholesterolgehalte in de gaten te houden, is natuurlijk om je jaarlijkse labs klaar te krijgen, met name een bloedtest genaamd het Lipid-profiel. Het is eigenlijk een enkele bloedafname die voldoende is voor het laboratorium om uw LDL, HDL en triglyceriden te meten (drie voor de prijs van één!)

Het boek dat Amy samen schreef met Dr. Jackson of Joslin Diabetes Center,

Know Your Numbers, Outlive Your Diabetes , heeft veel informatie over deze test (en wat je kunt er aan doen als je cijfers buiten bereik liggen - zie hieronder). Citaat uit die gids: "Als u zich zorgen maakt over uw triglyceriden, moet de test worden gedaan na een nacht vasten LDL- en HDL-cholesterol worden niet veel beïnvloed door voedsel, dus u hoeft niet te vasten als u nemen de test vooral om deze lipiden te controleren, maar het is altijd een slechte vorm om opdagen voor je bloedtest die een fastfood meeneemzak aangrijpt, zelfs als het een twee-voor-één special was. we hebben dit zien gebeuren! En de geur van friet kan onthutsend zijn in het lab. "

Dus, heb je je jaarlijkse labafspraak al gemaakt?

Fix-It-strategieën

In hun boek bevelen Rich en Amy de volgende stappen aan om uw cholesterolnummers te verbeteren:

* Eet voedingsmiddelen met een laag cholesterolgehalte en vermijd verzadigde vetten. De American Heart Association beveelt minder dan 300 milligram aan, maar als u al een hartaandoening heeft, beperk dan uw inname van verzadigde vetten tot 200 milligram. Gelukkig staat cholesterol dicht bij koolhydraten op het voedingsetiket van verpakt voedsel, dus het zal niet zo moeilijk te vinden zijn.

* Stoppen met roken

. Roken verlaagt HDL-cholesterol ("goed"). En het doet heel veel vieze dingen met je. Dus doe het maar. Alstublieft. * Oefening

. Overgewicht leidt tot een toename van triglyceriden en een afname van HDL-cholesterol. Ondertussen is lichaamsbeweging een "wonder van gezondheidsverbetering" dat helpt uw ​​lipiden, A1C en bloeddruk te verlagen! Aërobe oefening is koning hier, i. e. fysieke activiteit die uw hartslag gedurende een langere tijd verhoogt. * En dan zijn er medicijnen. De meest gebruikte en besproken medicijnen voor het verlagen van cholesterol zijn een familie genaamd "statines", waaronder lovastatins (

Advicor, Mevacor en Altocor ), atorvastatins ( Lipitor ) en pravastatinen ( Pravachol en Pravigard ). Maar statines zijn behoorlijk controversieel, zoals je misschien wel hebt gehoord … Het Statin-raadsel

Je hebt waarschijnlijk gehoord van het debat over risico's / voordelen ten opzichte van statines (het staat altijd in het nieuws). En misschien denk je,

Heb ik echt een ander medicijn nodig? Dat is discutabel … Vorig jaar verklaarde professor John Betteridge van de University College London Medical School tijdens de European Association for the Study of Diabetes (EASD) -conferentie zijn overtuiging dat alle mensen van boven de 40 met elk type diabetes zou statines moeten nemen. Dr. Robert Eckel, een endocrinoloog en voormalig president van de American Heart Association, heeft ons in februari ook dit advies aanbevolen omdat PWD's zo'n verhoogd risico op hart- en vaatziekten hebben.

Aan de negatieve kant is er al het bewijs van verontrustende bijwerkingen, variërend van spierpijn, tot leverbeschadiging, tot mentale verwarring, beschreven als "cognitieve disfunctie."Dus je vraagt ​​je misschien af ​​of je op deze statin-bandwagon zou moeten springen.

In juli rapporteerde de

Boston Globe

over een onderzoek dat een meer afgemeten aanpak suggereert, zoals in het antwoord misschien in jouw A1C nummer Hoe hoger het is - en hoe ouder je bent - hoe groter de kans dat je een hartaanval of beroerte krijgt, in die gevallen is een statine van onschatbare waarde, maar voor degenen met een "normaal" A1C nummer (7 0 of minder) en bij mensen die jonger zijn, is een statine waarschijnlijk niet nodig.

Het

Boston Globe

verhaal citeerde Dr. Om Ganda, hoofd van de Lipid Clinic in Joslin Diabetes Center, zeggende: "Ik denk niet dat we alle diabetici in dezelfde categorie met een hoog risico moeten stoppen. Clinici moeten hun oordeel echt gebruiken en rekening houden met andere factoren zoals leeftijd, familiegeschiedenis van hartziekten, bloeddruk en cholesterolwaarden en rookgewoonten. " Klopt, en dat geldt ook voor ons patiënten voor zover wij ons oordeel gebruiken. Als u denkt dat u misschien een statine nodig heeft, bespreek dit dan met uw arts, maar laat hem / haar u niet vertellen waar u zich niet prettig bij voelt. Wees een actieve deelnemer in uw gezondheid en maak uw huiswerk. krijg je elk jaar een cholesterol-screening, anders weet je niet waar je het tegen hebt!

Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. klik hier. Disclaimer Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en voldoet niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. met Diabetes Mine, klik hier.