Kris Freeman: Olympic Skier with Diabetes

Ik ben vandaag terug voor mijn tweede exclusieve check-in met Kris Freeman, wereldklasse langlaufski die deze week meedoet aan de Olympische Winterspelen. Hij is de enige atleet daar met diabetes. En op zaterdag haalde het hem in. Een bloedglucose-crash maakte zijn kansen om een ​​medaille te behalen in het 30K-evenement voor heren, waar hij favoriet was (hij zakte naar de 45e plaats nadat hij even in de sneeuw had gelegen). Natuurlijk is hij teleurgesteld, maar hij blijft zijn grenzen verleggen.

Via telefoon vanuit Vancouver Zondagmorgen:

DM) Kris, je hebt tot nu toe twee teleurstellende races gehad in deze Olympische Spelen, maar je bent nog steeds baanbrekend voor diabetici in uithoudingsvermogen sport. H Ben je nu aan het voelen ?

Ik ben ontmoedigd, maar ik geef zeker niet op.

Ik ben van plan om voor een andere Olympische Spelen te gaan. Ik hou van skiën en ik heb geskied met de beste van de wereld. Ik heb elke skiër in de wereld verslagen als je alle racedagen telt - maar gewoon niet allemaal tegelijk.

Hoe stoer het ook is om een ​​echt slechte Olympische Spelen te hebben, mensen hebben de neiging om te denken dat dit de enige focus is. We hebben eigenlijk een enorm racecircuit, met het wereldkampioenschap om de twee jaar. Ik leef mijn leven niet in blokken van vier jaar.

Er zijn ook veel dominante skiërs, maar geen mededinger die alles wint … er zijn zoveel variabelen in deze sport en veel dingen kunnen fout gaan. De bloedsuikerspiegel is absoluut een andere variabele die dingen compliceert.

Ik zou willen dat ik meer een rolmodel zou kunnen zijn (voor atleten met diabetes). Ik voel me nu niet zo echt, maar ik doe mijn best.

U bent zo zorgvuldig geweest met het uitwerken van uw doseringsstrategieën. Kunt u ons vertellen wat er mis ging in het 30k-evenement op zaterdag?

Uiteraard was de basale snelheid die ik koos te hoog. Ik ben een beetje mijn hoofd gaan spartelen omdat dit evenement vergelijkbaar was met de race in Alaska, waar ik dezelfde dosering gebruikte. Maar dit is niet de eerste keer dat ik discrepanties in mijn behoeften heb gezien, alleen op basis van locatie en omstandigheden. Het was ongewoon warme zaterdag, dus dat was anders, en hoogte maakt altijd een verschil, hoewel de hoogte hier niet zo hoog is …

Ik gebruikte dezelfde basale snelheid als in Alaska en voerde hetzelfde aantal in: 3 drankjes in de eerste 12 k van de race. Ik voelde me comfortabel in de hoofdgroep, voelde me ontspannen, maar toen kreeg ik het gevoel dat er iets mis was … Het probleem is dat het gevoel van een lage bloedsuikerspiegel en het gevoel dat het tempo te hoog is vergelijkbaar is. Binnen drie minuten kwam ik op een punt waar ik geen vorderingen kon maken. Ik reed naar de zijkant van de baan.Mensen vallen de hele tijd uit races, dus dat zag er niet ongewoon uit, dus niemand kwam me echt te hulp. Ik riep naar de menigte "Heeft iemand suiker?" Toen kwam een ​​van de Duitse coaches langs en gaf me Gatorade en wat goo.

Ik heb overwogen er gewoon te blijven. Maar toen dacht ik: 'Het zijn de Olympische Spelen, ik ga de race beëindigen. 'Op dat moment was ik al meer dan 3 minuten kwijt, wat een eeuwigheid is.

Kan uw ervaring nuttig zijn als een leerpunt voor andere Type 1-en die werken aan het overwinnen van duursporten?

Het is absoluut een wetenschap die probeert dit allemaal te achterhalen. Ik doe dit al 10 jaar en ik denk dat ik op twee manieren kan racen: ik zou conservatief kunnen zijn met mijn dosering en respectabele resultaten behalen, en dat is OK. Maar om echt op het Olympische podium te schieten, heb ik een bijna perfecte BG-controle nodig. Hoe smaller het venster waar ik op schiet, hoe gemakkelijker het is om te missen, dus ik moet beslissen hoe smal ik wil gaan.

Dit was pas de vierde 30k die ik heb gedaan sinds ik naar de Omnipod schakelde. Ik heb absoluut succes gehad in de 15k met de pod, dus ik zal eraan blijven werken totdat ik het goed heb voor andere evenementen.

Ik zal vandaag (zondag) een afspraak met mijn arts hebben om mijn beste strategie voor de 50k uit te werken. Kortom, we leggen alle variabelen op een rij en raden vervolgens aan wat er mis ging … Misschien had ik de 25e plaats kunnen hebben als ik niet had gefotografeerd voor zo'n strak raam, maar daar zou ik ook niet blij mee zijn. Daar ben ik eerder geweest.

Werkt u dan met een beroemde endocrinoloog

?

No. Ik werk met een cardioloog in Vail, een ongelooflijk slimme kerel die altijd met mij op de mobiele telefoon zit, altijd door deze dingen praat, het uitzoekt, en dat alles ongelooflijk helpt. Als ik bijvoorbeeld gestrest ben, heeft dit grote gevolgen voor mijn BG-waarden en mijn behoeften.

Je kunt de meest briljante dokter ter wereld hebben, maar als hij ver weg is, is het niet zo nuttig.

Wat zou u zeggen tegen mensen die misschien zeggen dat bepaalde soorten sport gewoon onmogelijk zijn voor

Type 1 diabetici

? Ik zou zeggen dat ze ongelijk hebben. Iedereen die zegt dat het niet kan, is het niet waard om naar te luisteren. Dit is pas de derde keer dat ik me een lage bloedglucose kan herinneren met een slechte impact op een race, en het is echt heel erg dat het hier is gebeurd. Maar ik denk dat het komt omdat ik niet alleen probeer in de race te zijn, maar vooraan in de race zit

.

Ik ben de eerste man die het op dit niveau geprobeerd heeft en ik zal het blijven proberen. Ik kan nog meer fouten maken, maar er komt iemand achter me aan en doet het beter dan ik.

Ik probeer te profiteren van elke innovatie die meekomt. De Omnipod heeft me in de 15k geholpen, en ik weet zeker dat ik het ook in de 30k beter kan gebruiken.

Natuurlijk is CGM (continuous glucose monitoring) de volgende innovatie waar ik van gebruik. Ik zal zoveel mogelijk energie spenderen aan het proberen om er een te vinden die me zal helpen.

Over CGM gesproken, hoe zit het met de geplande integratie van OmniPod met de Dexcom

?Zul je niet dat een van de eerste patiënten dat apparaat in handen krijgt?

Ik weet zeker dat ik het zal doen. Het is fijn om hier voorop te lopen. Nieuwe technische innovaties zullen het inbellen gemakkelijker maken, enz., Maar er zullen nog steeds onverwachte crashes en dingen in extreme sporten zijn. Tot op zekere hoogte is het nog steeds een raadspel. Grrrr, leven met diabetes! Uit een eerder gesprek met Kris over het leven als een atleet van wereldklasse worstelt met Type 1:

Hoe zit het met het testen van medicijnen voor wedstrijdsporters? Wordt insuline niet als een prestatieverhogende stof beschouwd?

Insuline staat op de lijst met verboden deelnemers voor de internationale Olympische competitie, maar u kunt medisch wankelen als u kunt aantonen dat u het nodig heeft. Vanzelfsprekend kreeg ik de verklaring van afstand.

Het lijkt erop dat jij de enige echte diabeet bent die meedoet aan deze Olympische Winterspelen. Hoe reageren andere atleten of coaches op uw diabetes?

In principe heb ik er zo zelden problemen mee dat de andere atleten en coaches vaak vergeten dat ik het heb. Ik ben al 10 jaar diabetisch en heb nog nooit het bewustzijn verloren; Ik ben maar een paar keer laag gegaan, maar ik wist dat er iets niet klopte.

Anders ben ik altijd ongelooflijk voorbereid. Ik heb minstens twee coaches op de baan klaar met sportdranken - en heb dit bij elke race van de afgelopen vier jaar meegemaakt. In die zin vragen de coaches zich af: "Waar is al deze voorbereiding op?" Ik moet ze eraan herinneren dat als ik niet helemaal voorbereid ben, dit ernstige gevolgen kan hebben.

Dus je draagt ​​zelf geen suiker?

Het extra gewicht dragen zou een nadeel zijn, dus ik ben afhankelijk van de hulp van de coaches. Het heeft tot nu toe goed gewerkt.

Afgelopen maart had je een operatie nodig voor 'compartimentsyndroom' in je benen - hoe ging dat met de diabetes? Hebben de artsen u laten pompen terwijl u in het ziekenhuis lag?

Ze wilden weten wat mijn dagelijkse insulineregime was en ik legde uit dat ik een zwevende schaal gebruik, afhankelijk van mijn activiteitenniveau. Ze vonden dat niet echt leuk. Maar ik had mijn hoofdarts bij me. Hij was aan mijn zijde, dus als (de chirurgen) met me wilden rotzooien, moesten ze eerst door hem heen. Ik was me er heel goed van bewust dat als mijn BG uit de knauw was, het veel langer zou duren om te genezen.

Vertel ons over uw dieet.

Het wordt strikt gecontroleerd. Ik neem ongeveer 4, 000 tot 5.000 calorieën per dag tijdens zwaar racen en trainen mee en snij dan naar 2.000 calorieën als ik niet zoveel beweeg. Dan ben ik vrij laag - carburator. Wanneer de activiteit weer aantrekt, heb ik meer brandstof nodig.

Hoeveel koolhydraten zou u zeggen dat de juiste hoeveelheid is?

Wanneer u niet veel beweegt, is het antwoord niet erg veel! Ik zie voedsel echt als brandstof. Dat is de grootste sleutel om mijn BG onder controle te houden. Mijn laatste A1C was halverwege de 5en. Ik heb de afgelopen zeven jaar geen A1C meer dan 6 gehad.

Kortom, ik blijf uit de buurt van bewerkte voedingsmiddelen, voedingsmiddelen met een hoog glycemisch gehalte. Ik eet voedsel in hun natuurlijke vorm. Ik krijg bijvoorbeeld veel minder een BG-piek van het eten van een sinaasappel dan van het drinken van een glas sinaasappelsap.

Ik wil graag weten waar mijn eten vandaan komt. Als ik geen reden denk waarom ik dat voedsel nodig heb, eet ik het niet. Ik weet dat dat moeilijk is voor veel mensen, maar zo doe ik het gewoon.

Als sporter moet je je BG de hele dag testen …?

Wanneer ik een herhaalbare routine heb, is het zoveel gemakkelijker om mijn BG-niveaus te beheren - zoals wanneer ik thuis ben en mijn activiteitsniveau gelijkmatiger is, dan controleer ik mijn BG slechts twee keer per dag.

Op weg en op training? Ik controleer zo vaak als ik moet. Als ik niet binnen bereik ben, blijf ik erbij totdat ik het ben. Als mijn BG te hoog is, ga ik gewoon niet slapen. Het is bekend dat ik 200 springschaken in mijn slaapkamer doe om BG weer naar beneden te krijgen. Ik zal niet rusten terwijl mijn BG hoog is. Omdat ik weet dat mijn lichaam niet echt rust … het is onder stress. Het menselijk lichaam is niet ontworpen om boven de 120 te zijn.

Neemt u dan veel 'correctiedoses' in?

Ik neem geen correctieve bolus als ik 180 of lager ben. Mijn arts en ik geloven dat de vijand van goede controle een geweldige controle kan zijn … wat betekent dat als je op 170 bent en correct bent, je vaak tot 70 daalt en dan weer traktatie en stuitert. Het wordt een jojo-effect.

Dus was er een speciale methodologie waarmee je extreme sporten kunt volbrengen met een 'slechte alvleesklier'?

Ik heb het net behandeld als een wetenschappelijke uitdaging voor de winnares. Ik begon te werken met een dokter uit Vail en de coaches. We hebben aangepaste insulineregimes bedacht. We hebben me echt aangesloten op stresstests en hartmonitoren, enz., Om te testen hoe verschillende basale snelheden mijn lichaam beïnvloeden onder verschillende inspanningsstaten.

De meest opvallende correlatie is dat wanneer mijn BG meer dan 200-250 wordt, het lactaatniveau omhoog gaat. Dat maakt je spieren zwaar en moe en voelt je dood. Ik denk dat dat een groot deel is voor mensen van wie de suikers hoog oplopen. Maar als je echt uit vorm bent, is alles een anaërobe inspanning en dat maakt je BG op zijn beurt weer populair.

Je bent duidelijk een uitzonderlijke man en atleet. Zijn er lessen voor ons 'gewone' diabetici hier?

Iemand heeft eens gezegd dat ik niet van tegenslag hou. Mijn reactie is: wie houdt van tegenspoed? Maar ik ben ook erg gedreven. Als ik tegenspoed tegenkom, zie ik het gewoon onder ogen. Ik raakte blokken op de weg, maar ik ga er omheen en stop nooit.

De operatie was een groot blok, de diabetes was een andere … Er zijn manieren om hen heen.

Als iemand me zegt dat ik iets niet kan doen, maakt het me razend. Zelfs als ik tijdens een feest een stukje taart krijg aangeboden en ik zeg nee, bedankt en iemand zegt: "Oh, je bent diabetisch dus dat mag niet", het maakt me kwaad. Zeg niet dat ik dat niet kan hebben. IK KAN. Ik wil gewoon geen grote bolus nemen en de gevolgen aanpakken.

Het eerste bericht dat ik van mijn beide eerste artsen kreeg, was dat mijn atletische carrière voorbij was - dat ik het niet kon. Nu is het 10 jaar later en kijk waar ik ben.

Ik ben van plan om nog vier jaar te strijden en doe daarna nog een Olympische Spelen. Daarna zal ik het waarschijnlijk een carrière noemen, en inpakken en naar school gaan … Ondertussen doe je veel om een ​​rolmodel te zijn voor kinderen met diabetes, toch?

Ik hoop het. Ik bezoek acht kampen voor kinderen met diabetes. Ik ga en probeer de boodschap te sturen dat zolang je in goede controle blijft, je alles kunt doen. Deze kinderen worden keer op keer verteld dat ze iets niet kunnen doen omdat ze diabetes hebben. Dat is gewoon verkeerd.

Waren er diabetici die als voorbeeld voor u dienden?

Few. Er was Gary Hall Jr. (Olympische zwemmer), maar zijn evenement duurt slechts een paar seconden. Mijn sport is een heel ander ding. Ik kon geen diabetische atleet op het hoogste niveau vinden. Dus misschien ben ik de eerste.

trouwens, waarom heb je de bijnaam "Bird"?

Toen ik opgroeide, was ik een skiër uit Scandinavië en Bind. Ik kreeg de bijnaam FreeBird van springen. Toen ik cross-country instapte, waren blijkbaar drie lettergrepen te veel (

grinnikt

)

Nou, deze diabetische vogel is misschien niet zo rijk, maar je doet ons nog steeds trots op ons, Kris. Dank je! Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.