Nieuwe Livongo-pluggen Glucosetest in Realtime zorg

Net als iets uit de HBO-serie Silicon Valley maakte de voormalig Allscripts-CEO Glen Tullman een duik in de TechCrunch Disrupt-fase vorige week introduceerde de nieuwste en beste glucose in de cloud testtechnologie: Livongo, met zijn nieuwe In Touch-meter, ondersteund door een investering van $ 10 miljoen in zaad. Maar als je net bent zoals wij, was je waarschijnlijk je ogen aan het rollen en dacht:

Zijn er niet al een heleboel whizbang-meters die draadloos diabetesgegevens verzenden en er? Dus? !

Wat Livongo (voorheen Eos Health) probeert te bereiken, is in feite VEEL groter dan het gebruik van Bluetooth om bloedsuikerwaarden te verzenden; ze hopen echt het hele bedrijf van diabetes te verstoren door: 1) een bedrijfsmodel te creëren dat niet langer afhankelijk is van dure teststrips, en 2) glucosetests rechtstreeks in zorg en onderzoek te koppelen.

Dit wordt bereikt met hun nu door de FDA goedgekeurde handige aanraakschermmeter die een stappenteller bevat en voortdurend in twee richtingen communiceert met een "slimme wolk" -instelling. Het slaat niet alleen uw gegevens op, maar stuurt u ook feedback en echte suggesties over wat u vervolgens moet doen, en - dit deel is groot! - kan een zorgcoach waarschuwen om u onmiddellijk te bellen als hulp nodig is. Die zorgcoach is een van een team van gecertificeerde diabetesassistenten in dienst van Livongo, of kan elke arts of CDE naar keuze zijn.

En de maandelijkse kosten voor patiënten van

voor elke hoeveelheid benodigde teststrips plus deze coachingservice mogen niet meer bedragen dan $ 75, en zullen waarschijnlijk minder zijn voor die wiens werkgevers of gezondheidsplannen ervoor kiezen om Livongo te dekken, zegt Tullman. Dat is een maximum van $ 900 voor een heel jaar testen van benodigdheden; een platform om eenvoudig gegevens te delen met uw arts, familie, enz. met één druk op een knop; en deze coachingsdienst, compleet met real-time respons die uw contactpersonen voor noodgevallen kan waarschuwen voor het geval u na een lage meetwaarde niet reageert op een telefoongesprek.

"Deze hele industrie is gericht op de kosten van teststrips … Maar niemand heeft gegevens (over hoe deze strips worden gebruikt) om de zorg te meten en te verbeteren. We willen mensen empowerment geven - om het te maken gemakkelijk voor patiënten om voor zichzelf te zorgen. We denken dat we een goede marge kunnen maken en een solide bedrijf kunnen opbouwen dat niet gebaseerd is op het maken van vette marges op teststrips, "vertelde Tullman me over een dieetcoke toen we elkaar vorige week ontmoetten, na TechCrunch.

Dat was in antwoord op mijn vraag over hoe ze van plan waren om in bedrijf te blijven als er geen copays en geen leveringskosten waren. Mijn andere brandende vraag was natuurlijk over open data access, i.e. zal hun cloudplatform compatibel zijn met dat van Tidepool bijvoorbeeld?

"Absoluut, we willen het wiel niet opnieuw uitvinden … Het idee van Livongo is dat je bepaalt waar je gegevens naartoe gaan," zei Tullman. "We zouden graag met Tidepool werken en sommige van hun spullen gebruiken. van plan om rechtstreeks met Dexcom, Medtronic en anderen te praten over de directe integratie van hun gegevens. "

Ik heb Howard Howard van Tidepool direct ge-e-maild en kreeg de volgende reactie: "We zijn heel blij dat het ecosysteem van verbonden diabetesapparaten en -diensten blijft groeien met bedrijven zoals Livongo. Het is geweldig dat Livongo aan het omarmen is het idee van gegevens van patiënten in eigendom, en de mogelijkheid bieden voor hun platform om gegevens te delen met andere platforms zoals Tidepool's .We zijn ook hoopvol dat ons open platform hen kan helpen om sneller gegevens van andere apparaten zoals Medtronic en Dexcom te integreren. "

Allemaal goed op de #WeAreNotWachten op de voorkant.

Een zoon met T1

Snelle achtergrondinformatie over Glen Tullman: hij is een bekende ondernemer en investeerder die zestien jaar in het senior management van Allscripts Healthcare heeft doorgebracht en zelfs zijn Initial Public Offering (IPO) heeft geleid. Hij heeft ook een aantal succesvolle bedrijven in andere sectoren gebouwd en gerund. Maar zijn belangrijkste karbonades in dit geval zijn zijn nicht en nu-tienerzoon die leeft met type 1 diabetes - zijn inspiraties, zegt hij.

"Een paar jaar geleden kreeg mijn zoon 's nachts een aanval", vertelde Tullman. "Hij stond blijkbaar op en testte met 54 mg / dL, en dacht toen niet helder en recht ging weer slapen. Dat zette me aan het denken: er moest een betere manier zijn! Het bewijs lag daar dat hij op weg was naar een slechte situatie. "

Het nieuwe Livongo-systeem is opgezet om patiënten binnen 60 seconden te bellen als ze gevaarlijk laag inspringen. Het niveau waarop dit begint, wordt algemeen als 50 mg / dL beschouwd, maar kan door elke individuele patiënt anders worden ingesteld.

Hoe In Touch werkt

Ik mocht met de In Touch-meter spelen en ik zag ook een demo van het cloudgebaseerde platform, zij het slechts voor een paar minuten elk. De huidige meter en portal zijn alleen versie 1, zo werd mij verteld, met onderweg vele upgrades. Toch was mijn indruk vrij positief. Hoewel de meter zelf eruitziet als gewoon een kleine zwarte doos, is het aanraakscherm superintuïtief en bevat het veel dingen die je misschien niet verwacht.

In plaats van met gewone tekst te bladeren, gebruikt u kleurrijke kwadranten om op de functies te tikken waartoe u toegang wilt. Op het tabblad 'Activiteit' kunt u de stappenteller besturen. In 'Team' voegt u de mensen toe die u toegang wilt geven tot uw resultaten. Met 'Berichten' kunt u notities uitwisselen met uw gezondheidscoach.

In het gedeelte Berichten wordt ook feitelijke feedback over uw trends gegeven. Bijvoorbeeld: "Het lijkt erop dat u 's middags hoog bent geweest - misschien wilt u uw lunchdosering aanpassen." Wauw!

Wanneer u bloed op de strip legt, heeft Livongo het traditionele aftellen vervangen door tips die op het scherm verschijnen - wat nooit saai zou mogen worden, aangezien ze vandaag al meer dan 1, 000 unieke berichten hebben geladen en aan meer werken , om de ervaring voor gebruikers aan te passen.'Gedragswetenschappers hebben eraan gewerkt', vertelt Tullman.

Na elke glucosetest verschijnt de vraag: "Hoe voelt u zich?" en je krijgt een keuze uit een aantal vooraf ingestelde antwoorden. Hoewel ik dit in eerste instantie nogal vervelend vond, begrijp ik dat het doel tweeledig is: om informatie over de stemming en het fysieke welzijn vast te leggen, zodat je later kunt refereren aan je glucoseresultaten en om het systeem te laten weten of het jouw gezondheidscoach om contact met u op te nemen.

In het gebied "Trends" kunt u 14, 30 of 90 dagen glucoseresultaten of andere weergaven bekijken. Kleine appelpictogrammen helpen je bij het labelen van resultaten - een hele appel voor pre-maaltijd metingen en een gemalen appel kern voor na de maaltijden.

In Touch maakt gebruik van vrij brede, kleurrijke teststrips die in verschillende leuke kleuren worden geleverd en het apparaat maakt gebruik van een standaard mini-USB-oplader voor mobiele telefoons. De oplaadtijd duurt ongeveer een maand als u alleen glucosetests uitvoert, of twee weken als u de stappentellerfunctie ingeschakeld laat. Volledig opladen duurt ongeveer een uur, is ons verteld.

Wat betreft het cloudportaal waar u toegang hebt tot uw gegevens, zegt het bedrijf ook dat ze er koortsachtig aan werken om dit te verbeteren terwijl ik schrijf.

Dit is een weergave van de huidige startpagina:

en enkele manieren waarop u gegevens kunt bekijken:

"We introduceren nieuwe manieren om de gegevens te bekijken … omdat artsen niet alleen meer gegevens willen, maar eerder observaties die hen met zorg helpen ", zegt Tullman. Ja - en wij ook patiënten!

Een Realtime Coaching & Hulplijn

Het meest verbazingwekkende hiervan is de verbinding met een echte gezondheidscoach aan de andere kant van uw meter. Dit zijn CDE's in het callcenter van Livongo in Chicago en enkele andere locaties in het land (het hoofdkantoor van hun bedrijf bevindt zich in Palo Alto, CA.) U kunt de callcenterfunctie desgewenst ook uitschakelen of instellen. het systeem om iemand anders uw gezondheidscoachresponder te laten zijn.

De noodreactie - als u niet reageert op een oproep nadat een dieptepunt is vastgelegd - is een geïndividualiseerd actieplan dat u hebt ingesteld, vergelijkbaar met wat u zou doen met Philips Lifeline voor een bejaarde persoon voor het geval zij vallen of andere medische hulpdiensten van dit type. Met andere woorden, ik zou kunnen zeggen dat mijn man eerst zijn mobiele telefoon heeft gebeld en vervolgens mijn beste vriend. Als ze niet reageren, moet Livongo 9-1-1 waarschuwen.

Je kunt je gezondheidscoach ook pingen wanneer je twijfels hebt en wilt praten. Yikes! Ik vroeg me af wat er gebeurt als mensen deze service te veel gebruiken …? Tullman vertelt me ​​dat iedereen die vaak belt, kan worden doorgegeven aan een geschikte zorgaanbieder, zoals misschien een professional in de geestelijke gezondheidszorg als depressie het probleem lijkt te zijn. "Op deze manier weten we wie hulp nodig heeft!" hij zegt.

Dus de "vergelijking" of het "ecosysteem" dat Livongo blijft uitspreken over het creëren van = smart device + smart cloud + zorgzaam individu.

Het is de moeite waard te vermelden dat Livongo het allereerste virtuele diabetesbeheersprogramma is dat wordt gecertificeerd door de American Association of Diabetes Educators (AADE) - omdat het niet alleen monitoring is, maar ook probleemoplossend, Tullman zegt.Met de meter kunt u herinneringen instellen voor uw A1c, oogonderzoek, microalbuminetest en andere parameters die AADE beschouwt als de hoekstenen van zorg. Je kunt ook medicatieherinneringen instellen om op het apparaat te verschijnen als je dat wilt.

De kosten / batenvergelijking

De lage maandelijkse betalingen voor al deze diensten en alle noodzakelijke benodigdheden lijken veel te zijn, omdat Livongo biedt:

onbeperkte teststrips > geen copay

geen regelmatige bestelling nodig

• geen noodzaak om uw meter naar het kantoor van uw arts te brengen en vraag hen om de gegevens te downloaden - geen fax, e-mail, tekst
• een meter die ook activiteitsgegevens bevat (pedometer ), biedt een meer holistische kijk op uw gezondheid
• Deskundigen schatten de gemiddelde kosten van zorg voor een type 2 met enkele complicaties op $ 15, 000- $ 18.000 per jaar, zegt Tullman. "Als we dat kunnen verlagen tot $ 10.000, per bijvoorbeeld, dat is een enorme besparing en we denken dat mensen $ 500- $ 900 zullen betalen voor deze service … plus de kwaliteit van het leven spul is enorm. "
• Toen de Telcare-meter in 2012 werd geïntroduceerd als 's werelds eerste mobiele-enabled bloedglucosemeter die automatisch metingen kon uploaden naar een online logging-portal, onze T1D-gemeenschap leek het erover eens dat het "een stap in de goede richting" was. Maar velen (waaronder wij) betreurden zaken als de korte levensduur van de batterij en het feit dat te weinig verzekeringsmaatschappijen de dure meter en strips dekten. En in termen van feedback staat het alleen geautomatiseerde sms-berichten van een arts toe, die worden geactiveerd door bepaalde patronen.

Het Livongo-aanbod lijkt zeker het concept van een draadloze meter naar een hoger niveau te tillen.

Aansluiten bij onderzoek

Ik sprak ook met Kim Angelides, oprichter van de voormalige Eos Health en nu Chief Scientific Officer van Livongo - wiens vrouw toevallig een pediatrische endocrinoloog is. Hij wijst erop dat veel organisaties in de gezondheidszorg alleen A1C-gegevens hebben over hun diabetespatiënten, en vaak zelfs dat niet, omdat veel patiënten de test niet regelmatig krijgen. "Dus ze weten niet hoe ze moeten helpen of wie ze moeten bellen" zegt hij. "Een kliniek die ons systeem gebruikt, kan gedetailleerde gegevens hebben over de glucosespatronen van patiënten, of ze onlangs hun laboratoriumtests hebben gedaan en of ze problemen hebben en hulp nodig hebben," zei hij.

Studies met Livongo worden nu uitgevoerd in het UMass Memorial Hospital onder Dr. David Harlan, aan de Universiteit van Zuid-Florida, en aan een andere grote universiteit van het Midwesten die binnenkort wordt aangekondigd. Ze kijken naar mensen met verhoogde A1cs om te bepalen of een systeem als dit het kan verlagen.

"Mensen waren verrast dat we nu zouden investeren in studies - na goedkeuring van de FDA - maar het is zo belangrijk om de basislijn van zorg te begrijpen en hoe kunnen we het gemakkelijk maken voor mensen om voor zichzelf te zorgen?" Angelides zegt. Hij is ervan overtuigd dat het systeem "huisartsen in de eerstelijns gezondheidszorg en endocringologen betere diabetologen kan helpen worden."

Livongo geeft ook 50-100 gratis In Touch-meters weg aan het College Diabetes Network (CDN), om een ​​"feedbacknetwerk" te creëren, zo wordt ons verteld."Deze kinderen smssen hun nummers nu naar elkaar, dus een systeem als dit kan hen in staat stellen om beter te delen en hopelijk meer uit de ervaring halen", zegt Angelides. "Dit is meer dan alleen een aantal cijfers verzamelen voor een glucose data dump. "

Wanneer en wie?

Er wordt ons verteld dat de In Touch-meter op woensdag of donderdag van deze week wordt verzonden.

Het belangrijkste distributiekanaal is het organisatienetwerk van Livongo, dat momenteel HealthCare Partners omvat, een van de grootste managed care-groepen in Californië, en Office Depot, een grote werkgever die de dekking van zijn werknemers financiert.

Ze willen ook binnenkort partnerschappen sluiten met groepen zoals Kaiser, grote medische centra, ten minste één groot schooldistrict en werknemers van nationale en lokale overheden. Waarom willen deze organisaties investeren?

'Het doel is - het is een wellness-programma en voor dezelfde of lagere kosten die u nu betaalt, kunnen mensen

minder doen

en hebben ze meer kans om te slagen,' zegt Tullman.

Angelides voegt hieraan toe: "We begrijpen dat mensen minder willen doen voor hun ziekte en toch betere resultaten hebben. Ons systeem is ontworpen om mensen daartoe in staat te stellen." Zoals altijd is het bewijs in de echte zin wereld gebruik. We zullen zien. Disclaimer

: inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie.

Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.