Diabetes- en voetproblemen: de 411 op neuropathie

Sinds januari presenteren we een verspilling van alles wat u moet weten over het leven met diabetescomplicaties. Tot nu toe hebben we je ogen, je hart en je nieren bedekt. Want laten we wel wezen: kennis is macht. Het is zeker ons motto hier op de mijn . April is de National Foot Health Awareness Month (ja, ze hebben vrijwel allemaal een maand voor alles - April is ook de nationale Pecan-maand en de verse Florida-tomatenmaand).

Diabetische neuropathie is een van de meest voorkomende diabetescomplicaties en treft 60 tot 70 procent van ons PWD's. Het is natuurlijk waarschijnlijker dat dit optreedt als uw A1c (gemiddelde bloedglucosespiegel) na verloop van tijd hoog blijft, maar als u decennialang diabetes hebt, kan dit ook leiden tot diabetische neuropathie. De hoogste percentages diabetische neuropathie komen voor bij mensen die langer dan 25 jaar diabetes hebben gehad.

Amy schrijft deze maand een reeks tips over de gezondheid van de voet op DiabeticConnect. Maar vergeet niet dat diabetische neuropathie niet alleen betekent voor uw voeten. Er zijn eigenlijk vier verschillende soorten:

• De meest voorkomende is perifere neuropathie, die pijn, tintelingen, branderigheid of gevoelloosheid veroorzaakt in de ledematen, vooral de voeten, maar ook in de handen en de armen.
• Autonome neuropathie, die problemen veroorzaakt bij de spijsvertering, de stoelgang en de blaasfunctie, seksuele respons (voor zowel mannen en vrouwen), en transpiratie. Het kan ook het hart en de bloeddruk beïnvloeden, evenals de zenuwen in de longen en ogen. Autonome neuropathie kan ook hypoglycemie onbewustheid veroorzaken, wat mogelijk verklaart waarom mensen die al vele jaren diabetes hebben, vaak hun dieptepunten niet meer voelen.
• Proximale neuropathie, wat 'oorsprong' betekent, veroorzaakt pijn in de dijen, heupen of billen en leidt tot zwakte in de benen.
• Focal-neuropathie, die plotselinge zwakte of pijn veroorzaakt aan één zenuw of een groep zenuwen overal in het lichaam.

Ugh …

Veel mensen gaan ervan uit dat diabetische neuropathie het gevolg is van een verminderde bloedcirculatie veroorzaakt door atherosclerose (of vernauwing van de slagaders), net zoals atherosclerose in het hart en het hoofd kan leiden tot hartaanvallen en beroertes . Dit is niet echt waar. Hoewel circulatieveranderingen zeker bijdragen, is een grotere factor neuropathie zelf, wat schade aan de zenuwen betekent - in dit geval voor de kleine sensorische zenuwen in de voeten.

Een van de grootste gevaren hier is dat de gevoelloosheid die neuropathie in uw voeten kan veroorzaken, vaak door u wordt opgemerkt, dus u kunt verwondingen aan kleine of grote voeten hebben en het zelfs niet kennen! Als er symptomen zijn, zijn deze meestal pijnlijk, zoals een tintelend of branderig gevoel.

Als u symptomen van neuropathie heeft of vermoedt dat er een probleem is, ga zo snel mogelijk naar een podoloog! Of, op zijn minst, aan uw endocrinoloog voor een grondig onderzoek. Er zijn verschillende tests die artsen kunnen uitvoeren, waaronder een elektromyografie, die controleert hoe uw zenuwen reageren op elektrische signalen. Zodra u een diagnose hebt, kunt u zich concentreren op de behandeling.

Behandeling

In tegenstelling tot andere diabetescomplicaties kunnen symptomen van diabetische neuropathie vaak worden verlicht door een beter bloedsuikerbeheer of door orale medicatie. Er zijn twee medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van diabetische perifere neuropathie: Lyrica en Cymbalta. Heeft iemand hiervan gehoord?

De American Academy of Neurology beveelt Lyrica aan als de meest effectieve behandeling voor diabetische perifere neuropathie. Beide hebben echter risico's voor bijwerkingen, zoals gewichtstoename, dus houd daar rekening mee.

Er zijn ook enkele alternatieve therapieën, waaronder:

- Alpha Lipoic Acid: een antioxidant dat wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals aardappelen, spinazie en broccoli, maar ook in over-the-counter supplementen meestal te vinden in de vitamine-afdeling van uw plaatselijke apotheek. Van ALA is bekend dat het helpt bepaalde soorten celbeschadiging in het lichaam te voorkomen, en er is anekdotisch bewijs dat het ook helpt om schade aan te richten die door diabetes wordt veroorzaakt. Maar het is niet goedgekeurd door de FDA, dus probeer het op eigen risico!

- Vitamine B-12: een specifieke vorm van vitamine B-12 die wordt gevonden in spinale vloeistof, methylcobalamine genoemd, heeft aangetoond dat het een significant effect heeft op de behandeling van diabetische neuropathie. Maar experts zeggen dat meer studies nodig zijn om echte effectiviteit te bewijzen. Het is echter aangetoond dat Metformine lage niveaus van vitamine B12 veroorzaakt, die perifere neuropathie kunnen veroorzaken. Dus als u op Metformine bent, wilt u misschien dat u dat controleert!

- Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS), een soort therapie die pijnen tracht te verminderen door korte pulsen van elektriciteit aan te brengen op zenuwuiteinden in de huid.

Nog een paar tips die experts aanbevelen (we weten dat het moeilijk is om je flip-flops en schattige schoenen af ​​te doen: o) -

• Loop niet met blote voeten rond, ook al is het mooi weer en de grond lijkt glad en "veilig" ." Het is gewoon te gemakkelijk om op deze manier je voeten te verwonden, of kleine splinters op te pikken die je niet opmerkt tot ze echte problemen veroorzaken.
• Probeer vochtwerende sokken en goed passende schoenen te dragen met flexibele zolen gemaakt van crêpe of schuim rubberen en zachte leren tops die je voeten laten ademen. Het hoeven geen lompe diabetische schoenen te zijn, maar ze moeten goed passen en je voeten ondersteunen. Om te voorkomen dat je zweertjes op je voeten krijgen, zorg er dan voor dat je sokken zich niet in je schoenen storten of kreuken.

Een persoonlijke verbinding

Afgelopen winter zag ik zelfs een scherpe pijn in mijn voeten. Ik ben pas 25, dus dit kan niet gebeuren! Maar ja hoor, ik zou morgenochtend pijn voelen, als ik uit bed zou klimmen en mijn voeten op de grond zou zetten. Zodra ik opstond, kreeg ik het gevoel alsof ik onder mijn gewicht op blote voeten op rotsen liep.Tegen de tijd dat ik door de gang naar de badkamer liep, was de pijn weg. Af en toe gedurende de dag zou dezelfde pijn terugkomen, maar voor het grootste deel leek het meestal in de vroege ochtend.

Dit was ook rond het tijdstip waarop mijn bloedsuikers meer waren verhoogd dan in het verleden. Mijn A1c was gestegen tot meer dan 8% en waarschijnlijk is dat de boosdoener. Als een twintigtal diabetesadvocaat, moet ik toegeven dat ik me een beetje geneerde dat ik een complicatie kon krijgen. Maar ik wist ook dat schaamte geen reden was om in stilte te lijden! Dus heb ik internet opgezocht voor informatie en veel forums gevonden over mogelijke behandelingen. Ik had niet het gevoel dat de pijn de moeite waard was, zoals Lyrica, op aanbeveling van medepatiënten en op advies van mijn arts, gaf ik Alpha Lipoic Acid een kans, en werkte ik ook harder om mijn suikers in het bloed te krijgen. naar beneden.

Na een paar weken ALA merkte ik een duidelijk verschil op in hoe mijn voeten voelden. Dit is echter geen medisch advies - ik ben geen arts, en ik speel er ook geen op tv - maar het is een advies om aandacht te schenken aan wat je lichaam je vertelt en om met je te praten. dokter snel. Als ik de pijn in mijn voeten een schande uit mijn mond had gehouden, wie weet hoe lang ik zou hebben geleden? Preventie Of u nu al last heeft van diabetische neuropathie of u bent op zoek naar manieren om dit te voorkomen, het regelmatig controleren van uw voeten is erg belangrijk. Hier zijn enkele eenvoudige stappen om uw voeten gelukkig te houden: Was uw voeten dagelijks in lauw water, ook tussen de tenen. Droog ze voorzichtig en bevochtig ze goed.

Diabetes kan ervoor zorgen dat u minder zweet, wat kan leiden tot een gebarsten, droge huid. Dus zorg dat je de omliggende huid niet beschadigt wanneer je je teennagels trimt.

Als u een slechte bloedcirculatie in uw benen heeft of niet goed genoeg kunt zien om uw nagels te knippen, laat uw podotherapeut het dan voor u doen.

• Zorg ervoor dat u uw arts bezoekt als er zich binnen enkele dagen geen wonden aan uw voeten voordoen.
• Ondersteuning
• Tot slot, als je te maken hebt met diabetische neuropathie, ben je absoluut niet de enige. Pfizer, de makers van Lyrica, hebben een leuke kleine microsite genaamd Take the Next Step, die "je helpt" met je diabetische neuropathie, inclusief een videoserie over enkele fitnessoefeningen voor mensen die vanwege de pijn te maken hebben met beperkte mobiliteit . En hoewel het door Pharma gesponsord is, werd het mede-gemaakt met Dr. Steve Edelman en het team van Take Control of Your Diabetes, dus je weet dat de informatie is doorgelicht door iemand die om je geeft.
• Er is een Neuropathy Association, die middelen biedt voor mensen die leven met verschillende neuropathieën. Maar ik denk dat de beste plaats om ondersteuning te vinden voor diabetische neuropathie ligt op netwerksites zoals DiabeticConnect en DiabetesDaily.

Met de juiste behandeling hoeft diabetische neuropathie u niet te vertragen. Het kan pijnlijk zijn, maar vroeg actie ondernemen zal de symptomen helpen vertragen en zelfs omkeren. Het heeft voor mij gewerkt en hopelijk werkt het voor u.En onthoud,

niets

vervangt het advies van uw medische team, dus als u een probleem hebt met uw voeten (of een ander lichaamsdeel), raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts.

Disclaimer : inhoud gemaakt door het Diabetes Mine-team. Klik hier voor meer informatie. Disclaimer

Deze inhoud is gemaakt voor Diabetes Mine, een blog over consumentengezondheid gericht op de diabetesgemeenschap. De inhoud is niet medisch beoordeeld en houdt zich niet aan de redactionele richtlijnen van Healthline. Klik hier voor meer informatie over de samenwerking van Healthline met Diabetes Mine.